Dezvoltarea copiilor cu dizabilități intelectuale. Tulburări ale dezvoltării mentale în copilărie

1.1. Conceptul de „copil cu tulburări de dezvoltare mentală și fizică”

Copiii cu dizabilități de dezvoltare includ pe cei la care anomaliile fizice sau mentale duc la perturbarea cursului normal dezvoltare generală. Un defect în una dintre funcții perturbă dezvoltarea copilului numai în anumite condiții. Conceptul de „copil cu tulburări de dezvoltare psihică și fizică presupune prezența unor abateri grave de dezvoltare cauzate de influențe patogene și care necesită crearea unor condiții speciale pentru educație și creștere.

Copiii cu dizabilități de dezvoltare sunt un grup complex și divers. Diverse anomalii afectează formarea legăturilor sociale ale copiilor și abilitățile lor cognitive în moduri diferite. În funcție de natura încălcării, unele defecte pot fi depășite complet în procesul de dezvoltare a copilului, altele pot fi doar corectate, iar unele pot fi doar compensate. Complexitatea și natura încălcării dezvoltării normale a copilului determină diferitele forme de lucru psihologic și pedagogic cu el.

În centrul abaterilor în dezvoltare se află, în unele cazuri, tulburări funcționale organice sau grosolane ale centralei sistem nervos, în altele - leziuni periferice ale unui singur sau mai multor analizoare. Formele familiale nefavorabile de creștere a copilului sunt, de asemenea, semnificative, ceea ce poate duce la „neglijarea pedagogică”. Cauzele care duc la apariția anomaliilor copilăriei,

sunt împărțite în congenitale și dobândite (vor fi discutate în detaliu mai jos). Subordonându-se în ansamblu legilor generale ale dezvoltării mentale a copilului, dezvoltarea anormalului are și o serie de legi proprii, în determinarea cărora au jucat un rol important studiile defectologilor domestici, în special L. S. Vygotsky. El a prezentat ideea structurii complexe a dezvoltării anormale a unui copil, conform căreia prezența unui defect într-un analizor sau a unui defect intelectual nu provoacă pierderea unei funcții, ci duce la o serie de abateri. , rezultând o imagine holistică a unui fel de dezvoltare atipică. Complexitatea structurii dezvoltării anormale constă în prezența unui defect primar cauzat de un factor biologic și a tulburărilor secundare care apar sub influența unui defect primar în cursul dezvoltării anormale ulterioare.

Deci, în cazul încălcării percepției auditive, care a apărut ca urmare a deteriorării aparatului auditiv și este un defect primar, apariția surdității nu se limitează la pierderea funcției de percepție auditivă. Analizatorul auditiv joacă un rol excepțional în dezvoltarea vorbirii. Și dacă surditatea a apărut înainte de perioada de stăpânire a vorbirii, atunci, ca urmare, se instalează mutitatea - un defect secundar. Un astfel de copil va putea stăpâni vorbirea numai în condiții de pregătire specială folosind sisteme analitice intacte: viziune, senzații kinestezice, sensibilitate tactil-vibrațională. Deficiența intelectuală rezultată dintr-un defect primar - o leziune organică a creierului, dă naștere unei încălcări secundare a proceselor cognitive superioare care se manifestă în cursul dezvoltării sociale a copilului. Subdezvoltarea secundară a proprietăților mentale ale personalității unui copil retardat mintal se manifestă în reacții primitive, stime de sine umflate, negativism și subdezvoltarea voinței. Trebuie acordată atenție interacțiunii defectelor primare și secundare. Nu numai un defect primar poate provoca abateri secundare, dar simptomele secundare, în anumite condiții, afectează factorul primar. Deci, interacțiunea auzului defectuos și a celor care au apărut pe această bază

consecințe noi de vorbire este o dovadă a influenței inverse a simptomelor secundare asupra defectului primar. Un copil cu pierdere parțială a auzului nu își va folosi funcțiile păstrate dacă nu dezvoltă vorbirea orală. Numai sub condiția practicării intensive a vorbirii orale, adică depășirea defectului secundar al subdezvoltării vorbirii, sunt utilizate în mod optim posibilitățile de auz rezidual. Este necesar să se utilizeze pe scară largă influența psihologică și pedagogică asupra abaterilor secundare ale unui copil anormal, deoarece acestea sunt în mare parte accesibile influenței corective, deoarece apariția lor este asociată în principal cu acțiunea factorilor de mediu în dezvoltarea psihicului. Un defect organic duce la imposibilitatea sau dificultatea extremă a asimilării culturii de către copil și doar pe baza unei astfel de asimilări se pot forma funcțiile mentale superioare ale unei persoane, conștiința sa, personalitatea sa. L. S. Vygotsky scria că „lipsa ochiului sau a urechii înseamnă, în primul rând, pierderea celor mai grave funcții sociale, degenerarea legăturilor sociale, deplasarea tuturor sistemelor de comportament” 1 .

Un model important de dezvoltare anormală este raportul dintre defectul primar și tulburările secundare. „Cu cât simptomul este mai departe de cauza principală”, scrie L. S. Vygotsky, „cu atât se pretează mai mult la influența terapeutică educațională. Se dovedește, la prima vedere, o situație paradoxală: subdezvoltarea funcțiilor psihologice superioare și a formațiunilor caracterologice superioare, care este o complicație secundară în oligofrenie și psihopatie, se dovedește de fapt a fi mai puțin stabilă, mai susceptibilă de influențare decât subdezvoltarea procese inferioare sau elementare, cauzate direct de defectul în sine. Ceea ce a apărut în procesul dezvoltării copilului ca învăţământ secundar, fundamental vorbind, poate fi prevenit sau vindecat preventiv şi eliminat pedagogic.

Conform acestei poziții a lui L. S. Vygotsky, cu atât sunt mai departe cauzele fundamentale (defect primar de origine biologică) și simptomul secundar (încălcarea

1 Vygotski L.S. Sobr. op.: V 6 t. M., 1983. T 5. S. 63.

„Ibid. S. 291.

dezvoltare procesele mentale), cu atât se deschid mai multe oportunități pentru corectarea și compensarea acestora din urmă cu ajutorul unui sistem rațional de educație și creștere.

De exemplu, în dezvoltarea vorbirii unui copil surd, este cel mai dificil să corectăm deficiențele în pronunția sunetelor și cuvintelor, deoarece incorectitudinea vorbirii orale, din punctul de vedere al pronunțării sale în acest caz, depinde de incapacitatea vorbitorului de a asigura pe deplin controlul auditiv asupra propriului discurs. Totodată, alte aspecte ale vorbirii (vocabular, structură gramaticală, semantică), care au legătură indirectă cu defectul primar, sunt corectate în condiţiile învăţământului special într-o mai mare măsură datorită utilizării active a vorbirii scrise.

În procesul de dezvoltare anormală se manifestă nu numai aspecte negative, ci și posibilitățile pozitive ale copilului. Sunt o modalitate de adaptare a personalității copilului la un anumit defect secundar de dezvoltare.

Sursa de adaptare a copiilor anormali este funcțiile conservate. Funcțiile analizorului stricat sunt înlocuite cu utilizarea intensivă a celor conservate.

Dezvoltarea unui copil anormal este influențată semnificativ gradul și calitatea defectului primar. Abaterile secundare, în funcție de gradul de încălcare, au un nivel diferit de severitate, adică există o dependență directă a caracterului cantitativ și calitativ, originalitatea tulburărilor secundare de dezvoltare ale unui copil anormal de gradul și calitatea defectului primar.

Unicitatea unui copil cu o tulburare de dezvoltare depinde și de din momentul apariţiei defectului primar. De exemplu, natura dezvoltării anormale a copiilor cu subdezvoltare mentală congenitală sau dobândită timpurie diferă de dezvoltarea copiilor cu funcții mentale dezintegrate în etapele ulterioare ale vieții. Debutul retardului mintal într-un moment în care psihicul copilului a atins deja un anumit nivel de dezvoltare conferă o structură diferită, diferită acestui defect și specificul dezvoltării anormale.

În pedagogia corecțională se disting principalele 10 categorii de copii cu dizabilități de dezvoltare. Acestea includ copiii:

cu încălcări ale unuia dintre analizoare: cu pierderea totală (totală) sau parțială (parțială) a auzului sau a vederii, surd (surd), cu deficiențe de auz sau, așa cum se numeau anterior, surd;

orb (orb), cu deficiențe de vedere;

cu abateri specifice de vorbire (alalia, subdezvoltarea generală a vorbirii, bâlbâială);

cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic (paralizie cerebrală, consecințe ale leziunilor coloanei vertebrale sau poliomielita anterioară);

retardat mintal și cu diferite grade de severitate a retardului mintal (diverse forme de subdezvoltare mintală cu activitate intelectuală predominant neformată);

F cu tulburări complexe (orb retardat mintal; surdo-orb, surdo-orb cu retard mintal, orb cu tulburări de vorbire etc.);

F autist (evitarea activă a comunicării cu alte persoane).

Toți copiii cu dizabilități de dezvoltare au:

a) un număr de trăsături destul de pronunțate specifice fiecărui grup care nu sunt caracteristice copiilor cu dezvoltare normală, i.e. încălcări ale sistemului de activitate mentală. De exemplu: o încălcare gravă a orientării spațiale și a coordonării mișcărilor la copiii orbi (orbi), abilități motorii afectate la copiii cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic și multe altele, care îi împiedică pe copii să se adapteze cu succes la mediul lor social;

b) originalitate și dificultăți în stăpânirea vorbirii native, care sunt evidente mai ales la copiii cu hipoacuzie și tulburări specifice de vorbire;

c) abateri în recepția, prelucrarea și utilizarea informațiilor provenite din mediu. Astfel, copiii cu retard mintal, care examinează un obiect, evidențiază câteva părți și proprietăți din el și în niciun caz nu le înțeleg întotdeauna sensul.

Principalele sarcini 1 rezolvate de pedagogia corecțională includ următoarele:

studiu psihologic-pedagogic și clinico-fiziologic complex al principalelor modele de dezvoltare fizică și psihică a copiilor care se abat de la normă;

determinarea originalității calitative a structurii încălcărilor acestora;

» elaborarea clasificărilor psihologice și pedagogice ale diferitelor categorii de copii cu dezvoltare afectată; fundamentarea unei abordări diferențiate și individuale în creșterea lor, formarea și corectarea deficiențelor în activitatea cognitivă și personalitate;

* fundamentarea principiilor de organizare a unui sistem de diverse instituții speciale care creează condiții optime pentru creșterea și educarea copiilor devianți;

stabilirea regularităţilor în procesul educaţional corecţional desfăşurat în grădiniţe şi şcoli speciale, precum şi în învăţământul individual. Determinarea scopurilor, obiectivelor, conținutului, principiilor și metodelor de educație, pregătire, muncă și pregătire socială a diferitelor categorii de copii cu tulburări de dezvoltare;

dezvoltarea de special mijloace tehnice ajutarea copiilor cu dizabilități de dezvoltare cu mai mult succes și sub diverse aspecte să învețe realitatea din jurul lor, să stabilească contacte cu alți copii și adulți;

determinarea modalităților și mijloacelor de prevenire a apariției tulburărilor de dezvoltare la copii;

găsirea unor modalități de îmbunătățire, de a face mai confortabilă viața persoanelor cu dizabilități de dezvoltare în mediul social – în familie, în echipe educaționale și de lucru.

1 Petrova V.G., Belyakova I.V. Cine sunt ei, copiii cu dizabilități de dezvoltare. a 2-a ed. M.: Flinta, 2000.

Principalele prevederi ale pedagogiei corecționale sunt construite pe baza generalizărilor teoretice ale materialelor faptice obținute prin cercetări experimentale și observații sistematice țintite ale copiilor devianți și cu dezvoltare normală de diferite vârste. Această activitate se desfășoară în direcții clinice, fiziologice, neurofiziologice, psihologice și pedagogice.

Procesul de învățare al copiilor anormali se bazează nu numai pe funcțiile formate, ci și pe cele care se formează. Sarcina antrenamentului este de a transfera treptat și consecvent zona de dezvoltare proximă în zona de dezvoltare reală. Corectarea și compensarea dezvoltării anormale a unui copil este posibilă numai cu o extindere constantă a zonei de dezvoltare proximă, amintindu-ne că „principiul și mecanismul psihologic al educației aici sunt aceleași ca la un copil normal” 1 .

Curs 2. Principalele categorii de psihologie specială și pedagogie.

2.1. Copii cu dizabilități de dezvoltare.

2.2. Sisteme de asistență pentru persoanele cu dizabilități.

Copii cu dizabilități de dezvoltare.

Dezvoltarea psihicului copiilor cu tulburări de dezvoltare este supusă acelorași modele de bază care se găsesc în dezvoltarea unui copil normal:

♦ ciclicitatea dezvoltării mentale;

♦ dezvoltare mentală neuniformă;

♦ dezvoltarea funcţiilor mentale individuale pe baza celor formate anterior;

♦ plasticitatea sistemului nervos;

♦ corelarea factorilor biologici si sociali in procesul dezvoltarii mentale.

Cunoscându-le, se pot căuta productiv căi, factori și direcții de dezvoltare a diferitelor categorii de copii cu dizabilități.

Trebuie să distingem și modele generale de dezvoltare deviante:

♦ capacitatea redusă de a primi, procesa, stoca și utiliza informații;

♦ dificultatea medierii verbale;

♦ încetinirea procesului de formare a ideilor și conceptelor despre realitatea înconjurătoare;

♦ riscul apariţiei unor stări de inadaptare socio-psihologică (după V. I. Lubovsky).

V. V. Lebedinsky, bazându-se pe ideile oamenilor de știință autohtoni și străini (L. S. Vygotsky, G. E. Sukhareva, V. V. Kovalev, L. Kanner etc.), și-a propus propria clasificare a tipurilor de disontogeneză mentală ( forme diferiteîncălcări ale ontogenezei normale):

1. Subdezvoltarea mentală. Un exemplu este retardul mintal. Caracterizat prin deteriorarea timpurie a structurilor creierului. Subdezvoltarea, care este înțeleasă ca o întârziere generală persistentă în dezvoltarea tuturor funcțiilor din cauza leziunilor organice precoce ale creierului (în primul rând cortexului cerebral). Leziunea poate fi ereditară (endogenă) sau poate fi rezultatul unor factori externi (exogene) care acționează în utero, perioadele natale sau în copilăria timpurie. Odată cu subdezvoltarea, există leziuni cerebrale difuze (omniprezente). Toate structurile creierului sunt subdezvoltate, dar cele mai afectate sunt gândirea și vorbirea. Cel mai caracteristic exemplu de subdezvoltare este oligofrenia. În centrul patogenezei subdezvoltării se află mecanismul de întârziere a funcțiilor.

2. Întârzierea dezvoltării mentale (retardare). Se caracterizează printr-un ritm lent de formare a sferelor cognitive și emoționale. Întârzierea dezvoltării este o încetinire a ratei întregii dezvoltări mentale, cel mai adesea ca urmare a leziunilor organice ușoare ale cortexului cerebral (de obicei parțial) sau a unor boli somatice severe și de lungă durată. Cu dezvoltarea întârziată, există o leziune a creierului „mozaic”, când, alături de structurile deteriorate, există și unele intacte. O mai mare conservare a structurilor creierului oferă o compensare mai bună pentru funcțiile afectate. În centrul patogenezei dezvoltării întârziate se află mecanismul de întârziere a funcțiilor.

3. Dezvoltare mentală deteriorată. Înfrângere locală orice analizor sau structuri ale creierului. Efectul patologic asupra creierului s-a produs într-un moment în care maturizarea lor morfologică și funcțională era aproape finalizată. Dezvoltare mentală deteriorată, reprezentată de demența organică - o încălcare a dezvoltării mentale la sfârșitul unei vârste fragede sau deja după trei ani din cauza leziunilor cerebrale masive, neuroinfecții, boli degenerative ereditare. În multe cazuri, demența organică este progresivă. Patogenia dezvoltării deteriorate se bazează pe mecanismul de întârziere a funcțiilor.

4. Dezvoltare distorsionată (asincronie). Este caracteristică dezvoltarea asincronă accelerată patologic a funcțiilor mentale individuale. Dezvoltare mentală distorsionată - diferite variante combinatii complexe subdezvoltarea generală, dezvoltare întârziată, accelerată și deteriorată. Motivele dezvoltării distorsionate sunt unele procedurale boli ereditare, cum ar fi schizofrenia, insuficiența congenitală a proceselor metabolice. Autismul timpuriu este cel mai mare un prim exemplu acest tip de dezvoltare mentală afectată. Baza patogenezei dezvoltării distorsionate este adesea mecanismul de accelerare (dezvoltarea accelerată a funcției). Când una sau mai multe funcții mentale (de regulă, gândire sau vorbire) se declanșează brusc, înaintea datelor ontogenetice și, în același timp, nu le trage în sus pe toate celelalte. Cu o dezvoltare distorsionată, este posibilă și o combinație de mecanisme de accelerare și întârziere.

5. Dezvoltare dizarmonică aceasta este o formă de tulburare de dezvoltare, în care există o lipsă de dezvoltare a sferelor emoțional-voliționale și motivaționale ale personalității, cu siguranța relativă a altor structuri. Un exemplu este psihopatia și cazurile de dezvoltare patologică a personalității.

6. Dezvoltarea deficitului. Se caracterizează printr-o subdezvoltare severă sau deteriorarea sistemelor individuale de analiză: auz, vedere, aparat locomotor etc. Cel mai clar este reprezentată de tulburări de dezvoltare psihică cu sisteme senzoriale insuficiente ale analizorului - vedere, auz și sistemul musculo-scheletic. Copiii cu tulburări severe de vorbire sunt, de asemenea, supuși unei dezvoltări deficitare.

Printre reprezentanții fiecărui tip de dezvoltare perturbată, există diferențe semnificative individual-grup, care depind de cauzele încălcării, perioada de acțiune și intensitatea factorului care a provocat încălcarea. Cunoașterea tipurilor de tulburări de dezvoltare îi permite psihologului să înțeleagă mai profund tipologia acestor tulburări și să efectueze o psihocorecție adecvată.

Tipul de disontogeneză care a apărut la un copil este influențat de așa-numiții parametri ai disontogenezei. În conformitate cu ideile lui M. S. Pevzner, V. V. Lebedinsky, E. G. Simernitskaya, parametri precum:

♦ timpul și durata expunerii la daune (disontogenie legată de vârstă). Cu cât înfrângerea a avut loc mai devreme, cu atât este mai probabilă subdezvoltarea funcțiilor mentale;

♦ etiologie (cauze și condiții de apariție a tulburărilor);

♦ localizarea, intensitatea și prevalența procesului patologic. Forme locale: defecte în sistemele individuale de analiză. Tulburări sistemice: defecte intelectuale (UO, ZPR);

♦ gradul de încălcare a relaţiilor interfuncţionale şi a coordonării ierarhice. Cu o afectare generală a sistemului nervos, acele funcții care se află în perioada sensibilă de dezvoltare suferă în primul rând.

Tulburările dezvoltării mentale pot fi private și generale. Încălcări private- Acestea sunt încălcări în activitatea analizatorilor: vedere, auz, vorbire, mișcări.

Încălcări generale funcțiile creierului sunt asociate cu activitatea sistemelor de reglare.

Leziunile cerebrale la nivel subcortical duc la o scădere a nivelului de veghe, o scădere constantă a capacității de lucru. La același nivel de leziuni, există încălcări ale emoțiilor elementare - izbucniri de furie fără cauza, un sentiment de melancolie generală, anxietate etc.

Cu leziuni ale creierului la nivelul cortexului, apare o încălcare specifică a activității intelectuale: insuficiența funcțiilor de stabilire a obiectivelor, programare și control. Înfrângerea părților frontale ale creierului duce la o încălcare a arbitrarului activității intenționate. Copilul are dificultăți în planificarea unui număr de sarcini, există instabilitate atenție voluntară, se pierde funcția de control și atitudine critică față de rezultatele activităților.

Cu cât înfrângerea a avut loc mai devreme, cu atât vor fi mai probabile manifestările de subdezvoltare mentală.În leziunile ulterioare, sunt caracteristice deteriorarea și degradarea funcțiilor formate anterior. Fiecare funcție în cursul dezvoltării sale trece printr-o perioadă sensibilă cu cea mai mare intensitate de dezvoltare, dar în aceeași perioadă această funcție este cea mai vulnerabilă.

Deci, perioada de formare a vorbirii frazale este vârsta de 2 până la 3 ani: există o acumulare rapidă a vocabularului, asimilarea structurilor lexicale și gramaticale. Totodată, traumatismele psihice, bolile somatice suferite în această perioadă pot duce la bâlbâială. La vârsta de 5 până la 7 ani are loc formarea sentimentelor morale și etice de bază. Copilul în această perioadă își dezvoltă abilitățile de reglare arbitrară a emoțiilor, iar influențele dăunătoare din această perioadă pot contribui la apariția psihopatiei organice. Prin urmare, la aceeași vârstă, apar și se manifestă adesea trăsături psihopatice ale caracterului: răutate, iritabilitate, tendința la schimbări bruște de dispoziție. La juniori varsta scolara devine gandire logica. Copilul dezvoltă concepte despre conservarea numărului, masei, volumului și automatizează abilitățile de citire și scriere.

Subdezvoltarea unei anumite funcții, care nu permite stăpânirea unei cantități date de informații, neglijarea socială și pedagogică etc., poate duce la insuficiență sau întârziere în formarea gândirii logice.

În copilărie, funcțiile mentale nu s-au stabilizat încă. Stabilitatea insuficientă a funcțiilor mentale poate provoca fenomene de regresie – revenirea unei funcții la una anterioară. nivelul de vârstă. Diverse evenimente care provoacă stres și mobilizează eforturile organismului de a lupta pentru supraviețuire duc la regresie temporară, adică la pierderea temporară a abilităților formate anterior.

De exemplu, cu boli somatice severe, copiii din primii ani de viață își pot pierde abilitățile de mers, ordinea și încetează să pronunțe cuvinte. La copiii mai mari, la școlari, fenomenele de regresie temporară afectează în primul rând sfera intelectuală și motivațională a individului. Deci, la copiii care au supraviețuit unei traume mentale șoc (după cutremure, accidente feroviare), a avut loc o revenire la forme mai primitive de desen, pierderea nevoilor și intereselor caracteristice vârstei și apariția unor forme emoționale de răspuns și nevoi caracteristice mai multor persoane. vârstă mai tânără: frica de întuneric, singurătate, nevoia de contact fizic etc. Regresia persistentă este o revenire constantă la un nivel de vârstă mai devreme asociată cu o deteriorare semnificativă a funcției. Această afecțiune este cel mai adesea asociată cu o boală mintală severă - schizofrenia timpurie a copilăriei. Mai des, funcțiile mai puțin mature, apărute recent, sunt supuse regresiei. Astfel, pierderea abilităților de citire și scriere este mai probabilă decât pierderea abilităților de mers și mâncare.

Principalii factori care influențează progresul în dezvoltarea unui copil cu dizabilități sunt:

1) biologic: natura și gravitatea încălcării în funcție de momentul dobândirii acesteia, de starea de sănătate a copilului;

2) social: învățare spontană (impactul mediului social: influența familiei, impactul grupului de egali, relațiile cu adulții); învăţare organizată nespecialişti - şederea copilului într-o grădiniţă sau şcoală, ore sistematice cu părinţi care au influenţă insuficientă; creșterea și educația special organizată la domiciliu, într-o instituție închisă, precum și integrarea în mediul semenilor în curs de dezvoltare normală, în urma căreia apar corectarea și compensarea tulburărilor de dezvoltare ale copilului; propria activitate mentală (interese, înclinații, emoții, capacitatea de efort volițional, formarea unor procese arbitrare).

©2015-2019 site
Toate drepturile aparțin autorilor lor. Acest site nu pretinde autor, dar oferă o utilizare gratuită.
Data creării paginii: 31-03-2017

Toți copiii sunt diferiți. Unii înțeleg literalmente totul din mers, alții au nevoie de timp pentru a absorbi cunoștințele și pentru a învăța cum să le aplice. Și acest lucru este valabil pentru toate etapele de dezvoltare. Copiii învață să meargă, să vorbească, să țină singuri o lingură, să folosească olita la diferite vârste. La fel cum învață să deseneze, să citească, să scrie, să rezolve probleme. Depinde de temperament, mediul social, nivelul de atenție față de copil de către adulți, condițiile și mediul de învățare și multe altele.

Dar uneori se întâmplă ca întârzierea de dezvoltare să nu se datoreze caracteristicilor individuale ale firimiturii, ci unei boli care poartă denumirea generalizată de „inteligență afectată” sau „retard mental”. Există, de asemenea, un diagnostic de „oligofrenie”, care este dat copiilor cu dezvoltare intelectuală afectată.

Cum se manifestă boala?

este o tulburare de dezvoltare care devine evidentă în copilărie sau adolescență. În cazul unei leziuni grave ale creierului, întârzierea dezvoltării este vizibilă deja în primul an de viață. Dacă vorbim despre o încălcare a dezvoltării intelectuale, atunci aceasta devine evidentă din momentul în care copilul intră la școală.

Aproximativ 85% dintre copiii cu dizabilități intelectuale suferă de retard mintal ușor. Au unele întârzieri de dezvoltare în vârsta preșcolară, dar diagnosticul în sine se pune după ce copilul merge la școală. Exact la scoala primara sunt identificate probleme cu performanța academică sau comportamentul.

Copii cu retard mental uşoară dispus să comunice cu semenii. Ei sunt capabili să absoarbă cunoștințele, deși nu în totalitate. Ca adulți, persoanele cu acest diagnostic pot lucra și trăi cu succes în societate, deși ar putea avea nevoie de ceva ajutor.

Copii cu retard mental moderat reprezintă aproximativ 10% din toți copiii cu dizabilități intelectuale. La ei, boala este detectată la vârsta preșcolară, chiar și în primele etape de dezvoltare. Până la intrarea în școală, nivelul de dezvoltare al unor astfel de copii corespunde cu cel al copiilor sănătoși de 2-3 ani.

Retardarea mintală moderată este diagnosticată la majoritatea copiilor cu sindrom Down. Ei pot comunica cu ceilalți și pot avea grijă de ei înșiși cu îndrumări adecvate. Cunoștințele teoretice pe care le pot dobândi astfel de copii rareori depășesc nivelul clasei a II-a. Adolescenții cu retard mintal moderat au dificultăți în asimilarea normelor sociale și, ca urmare, dificultăți în comunicarea cu semenii.

Copii cu retard mintal sever reprezintă 3-4% dintre copiii cu dizabilități intelectuale. Sunt diagnosticați la o vârstă fragedă, deoarece deja în primele luni de viață, Caracteristici fizice sau anomalii de dezvoltare. Capacitatea de a sta, de a târa, de a merge, de a folosi olita și alte etape de dezvoltare sunt trecute de astfel de copii mult mai târziu decât normal. Dizabilitățile intelectuale sunt de obicei însoțite de probleme de dezvoltare fizică sau de sănătate. În copilăria timpurie, vorbirea la astfel de copii este complet absentă.

Abia la vârsta de 10-12 ani copiii cu retard mintal sever pot face propoziții de 2-3 cuvinte. La vârsta de 13 până la 15 ani, nivelul de dezvoltare al unor astfel de copii corespunde cu cel al copiilor sănătoși de 4-6 ani.

Există și copii cu retard mintal sever (1-2% din toți copiii cu dizabilități intelectuale). Sunt diagnosticați în copilărie. Acești bebeluși au trăsături faciale asimetrice și o întârziere semnificativă a dezvoltării. Pentru a-i învăța să mănânce în mod independent, să se îmbrace, să folosească toaleta, să aibă grijă de ei înșiși, este necesară o pregătire lungă și intensivă.

Cauzele bolii

Există aproximativ 1.000 de cauze organice diferite ale dizabilității intelectuale. Printre ei:

• boli genetice;
• Ereditate;
• Încălcări ale dezvoltării intrauterine;
• Naștere tardivă (peste 45 de ani);
• curs nefavorabil al sarcinii;
• traumatisme la naștere;
• Inflamația meningelor;
• Leziuni cerebrale.

Copiii explorează lumea atingând obiecte, gustându-le, manipulându-le. Toate acestea ajută la obținerea de informații despre mediu inconjurator. La vârsta de un an și jumătate până la doi ani, copiii își dezvoltă abilitățile de vorbire. Majoritatea copiilor cu dizabilități intelectuale trec prin aceleași etape de dezvoltare, doar la o vârstă mai înaintată. De asemenea, învață să se joace cu păpuși și mașini, participă cu plăcere la jocuri zgomotoase. Dacă colegii îi tratează bine, atunci copiii cu dizabilități intelectuale comunică de bunăvoie cu ei și pot chiar să-și asume rolul de lideri și conducători în jocuri.

Dificultăți cu care se confruntă copiii cu dizabilități intelectuale:

• abilități limitate de vorbire. Unii copii sunt nevoiți să folosească gesturi și alte semne non-verbale pentru a explica ceea ce își doresc. Acest lucru îngreunează comunicarea verbală;
• probleme în a-și face prieteni. Copiii cu dizabilități intelectuale nu pot înțelege întotdeauna ce vor alți copii de la ei, ce exprimă cuvintele și expresiile feței lor. Acest lucru face dificilă participarea la jocuri și activități sociale generale în care sunt necesare anumite reguli de comportament;
• dificultăți în învățare. Deoarece retardul mental afectează abilitățile lingvistice, viteza de gândire, capacitatea de a percepe informații și de a decide sarcini logice etc., există dificultăți în procesul de învățare.

Criterii de diagnosticare a retardului mintal:

• scăderea funcționării intelectuale;
• incapacitatea de a desfășura activități zilnice;
• debutul tulburării înainte de vârsta de 18 ani.

Diagnosticul poate fi pus doar pe baza unei examinări cuprinzătoare. Să zicem că sunt copii care au coeficient scăzut inteligență, dar în același timp sunt capabili să comunice normal, să se servească singuri. Ei nu sunt diagnosticați cu retard mintal, deoarece prezența unor tulburări intelectuale nu înseamnă că copilul poate fi considerat handicapat mintal.

Abilitatea de a invata

Copiii care sunt diagnosticați cu retard mintal au abilități și abilități foarte diferite de a comunica cu ceilalți. Unii dintre ei pot merge la o școală obișnuită, pot comunica cu succes cu adulții și colegii, pot rezolva probleme și stăpânesc programul de educație generală. Lor dezvoltarea fizică se desfășoară în mod normal, iar în exterior astfel de copii nu diferă de copiii sănătoși.

Copiii cu dizabilități intelectuale severe deseori nu pot face față sarcinilor obișnuite, așa că trebuie să fie instruiți în instituții specializate sau acasă.

Mulți copii cu întârziere mintală ușoară pot merge la școlile de masă. Aceștia sunt copii destul de inteligenți, a căror dezvoltare nu este cu mult inferioară celei a semenilor lor. Un rol important îl au educatorii și profesorii, care ar trebui să fie deosebit de atenți la astfel de copii, deoarece au mai multe șanse să se simtă neputincioși și dezamăgiți.

Așteptarea eșecului, care se întărește în absența unei abordări competente din partea profesorului, duce la faptul că copiii sunt atenți în prealabil la faptul că nu pot rezolva sarcina care le este încredințată, chiar dacă de fapt ei sunt capabili să o rezolve. Copiii cu retard mintal, văzând o atitudine negativă față de ei înșiși de la profesori, se așteaptă la mai puțin succes de la acțiunile lor și se mulțumesc cu rezultate minime, deși pot obține mult mai mult.

Părinții copiilor bolnavi se confruntă adesea cu întrebarea ce să aleagă: o școală obișnuită sau o instituție specializată? Răspunsul la acesta depinde de diagnostic. Copiii cu întârziere mintală ușoară pot merge la școlile de masă și pot interacționa cu succes cu colegii lor, cu sprijinul și încurajarea adulților. Copiii ale căror funcții intelectuale sunt semnificativ afectate riscă să fie izolați, chiar dacă sunt acceptați într-o școală obișnuită sau Grădiniţă. Copiii normali preferă să se joace și să socializeze cu colegii care sunt asemănători cu ei. Prin urmare, bebelușii bolnavi vor fi în vid. Nu le va ajuta la nimic.

Dezvoltarea copiilor cu deficiențe intelectuale semnificative este cel mai bine încredințată specialiștilor care cunosc abordarea lor. În grupuri speciale de grădinițe, astfel de copii sunt predați conform unui program special, care ajută la corectarea abaterilor de dezvoltare.

Încălcarea intelectului - este pentru totdeauna?

Din pacate, da. Dar, în timp ce retardul mintal este o afecțiune relativ stabilă în timpul copilăriei și adolescenței, scorurile de inteligență se pot schimba în timp, în funcție de tipul de dizabilitate și de nivelul de retard mintal. Cu o educație adecvată, copiii cu întârziere mintală ușoară pot dezvolta bune abilități de adaptare în diverse domenii și pot trăi și lucra cu succes în societate.

Fetelor! Hai să facem repostări.

Datorită acestui fapt, experții vin la noi și dau răspunsuri la întrebările noastre!
De asemenea, vă puteți adresa întrebarea mai jos. Oameni ca tine sau experți vor da un răspuns.
Mulțumiri ;-)
Toți copiii sănătoși!
Ps. Acest lucru este valabil și pentru băieți! Sunt mai multe fete aici ;-)

Ți-a plăcut materialul? Suport - repost! Încercăm pentru tine ;-)

Pentru o familie în care este crescut un copil cu dizabilități de dezvoltare, viața se transformă uneori într-un proces continuu de diagnosticare, corectare și reabilitare a copilului. Dificultățile pot să unească o familie și, din păcate, să o distrugă.

Pentru a preveni acest lucru, părinții și copiii au nevoie de sprijinul specialiștilor de diverse profiluri. Despre metodele moderne de realizare a lucrărilor de diagnostic și corectare cu copiii cu OPFR, precum și despre posibilitățile de psihoterapie familială în țara noastră va fi discutatîn acest articol.

Sindromul misterios

Cel mai dificil este să identifici și să corectezi acele încălcări ale dezvoltării copilului, încălcări ale dezvoltării copiilor care nu sunt asociate cu o origine organică și fizică, și anume abateri mentale și funcționale, deoarece pot fi interpretate în moduri diferite. O astfel de tulburare la copii este tulburarea hiperactivă sau tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

În ultimii ani au început să apară tot mai des publicații despre problemele psihiatriei infantile, care afirmă că medicamentele s-au epuizat în corectarea tulburărilor hiperkinetice la copii. Dar, în același timp, utilizarea medicamentelor psihotrope în tratamentul persoanelor cu OPFR a crescut de 9 ori în lume în ultimii 15 ani.

În ultimii 20 de ani, numărul de probleme mentale la copii: tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție a început să fie depistată de 3 ori mai des, iar numărul tulburărilor din spectrul autismului a crescut de 20 de ori! Desigur, este necesar să se creeze în continuare medicamente eficiente, dar este important să se caute modalități mai promițătoare de reabilitare a copiilor cu OPFR.

Teoria cheie despre ADHD

Teoria cheie din spatele ADHD este că problemele din corpul copiilor se datorează faptului că creierul produce o cantitate mică de dopamină, hormonul plăcerii. Medicamentul care este considerat eficient în corectarea acestei tulburări este metamfetamina. Este atât un medicament, cât și un medicament.

Pentru 85%, acest medicament elimină problemele de comportament. Dar este întotdeauna bun pentru un copil? Devine adecvată numai pentru timpul în care medicamentul acționează. Evident, decizia de a prescrie metamfetamină poate fi luată doar în cele mai severe forme de ADHD, dacă copilul este complet incontrolabil. În alte cazuri, este necesar să se utilizeze metode de influență psihologică și pedagogică.

Există o opinie că tulburările hiperkinetice sunt pur și simplu trăsături ale copilului, cărora specialiștii nu le pot face întotdeauna. Unii cred că acesta este rezultatul unei creșteri proaste în familie. Se crede că ADHD este începutul unei alte tulburări mintale, cum ar fi tulburarea din spectrul schizofreniei.

Copii cu sindrom de hiperactivitate

Copiii cu sindrom de hiperactivitate la vârsta adultă au mai multe șanse decât alții să aibă diverse experiențe emoționale, ei pot dezvolta psihopatie, anxietate și depresie.

Cum se manifestă ADHD? Adesea, copiii cu acest sindrom au indicatori buni ai dezvoltării intelectuale, dar din cauza comportamentului inadecvat, deficitelor de atenție, oboselii crescute și problemelor de memorie, copiii învață sub nivelul abilităților lor. Sunt dezorganizați, predispuși la proteste, ca răspuns la solicitările adulților, primul lor cuvânt este „nu”.

Astfel de copii sunt foarte impulsivi, au nevoie de „totul deodată”, nu sunt capabili să distingă principalul de secundar. Nu știu să se autodepășească, este greu să-i motivezi la un fel de activitate. De asemenea, ei nu pot analiza rezultatele uneia sau alteia dintre acțiunile lor.

Copiii cu ADHD au deficiențe senzoriale, nu le plac luminile puternice, le este frică chiar și de cel mai mic zgomot, iar unii dintre ei, dimpotrivă, sunt calmați de zgomot. Acești copii au o sensibilitate tactilă crescută. Adesea nu simt foame, mănâncă puțin, refuză să mănânce cu bucăți de pâine. Au tulburări de vorbire.

Astfel de copii își doresc foarte mult să comunice, dar nu toată lumea îi invită în compania lor, pentru că se poartă prostesc din punctul de vedere al copiilor obișnuiți. Până la vârsta de 10 ani, astfel de copii nu ar trebui lăsați să iasă singuri, sunt mai probabil ca ei să fie răniți decât colegii lor.

Oricare ar fi copiii cu tulburări hiperkinetice, aceștia trebuie incluși în mediu oameni sanatosi. Și să informeze părinții, profesorii, medicii că copiii speciali nu trebuie „fărâmi”, adaptându-se la un mediu necunoscut, iar mediul ar trebui să-i accepte așa cum sunt și să-i ajute.

„Țintele” asistenței psihologice

Există mai multe niveluri de diagnosticare. În primul rând, se stabilește un diagnostic simptomatic, care se rezumă la fixarea faptelor de comportament, activitate de vorbire, care sunt observate prin observarea directă a semnelor de dezvoltare.

Următorul nivel de diagnosticare implică formularea unui diagnostic psihologic funcțional, dacă psihologul nu numai că precizează faptele pe care le observă, ci descrie și manifestarea funcțiilor mentale individuale și trăsături de caracter copilul (memoria, atenția, gândirea, stima de sine, temperamentul, etc.). Evaluarea psihologului este de obicei afișată în cifre, de multe ori el folosește teste (de exemplu, pentru inteligență).

Evaluarea abaterilor și a tulburărilor de dezvoltare ale copilului ar trebui să fie nu numai cantitativă, ci și calitativă, este important să înțelegem însăși structura defectului, mecanismul de apariție a tulburării de dezvoltare a copilului. Dacă la diagnosticul funcțional al psihologului adăugăm informații despre conexiunile sistemice dintre funcțiile mentale individuale ale copilului, nivelul implicării acestuia în relațiile cu alte persoane și capacitatea lui de a face față diverselor sarcini de viață, la diagnosticul funcțional al unui psiholog, putem vorbi despre un diagnostic psihologic.

Atunci când se efectuează un diagnostic sistemic al unei tulburări de dezvoltare la un copil, este necesar să se compare datele obținute despre dezvoltarea copilului cu datele despre dezvoltarea altor copii - atât cei care se dezvoltă normal, cât și cei care au abateri.

Ajutor psihologic

La ajutor psihologic a fost eficient, ar trebui să fie „subliniat”, cu alte cuvinte, să aibă ținte specifice de influență, care trebuie notate în procesul de diagnosticare. Unul dintre idei cheie care trebuie utilizat în diagnosticare este ideea „zonei de dezvoltare proximală”. Ajută la evaluarea unui anumit copil în condiții sociale specifice și a contribuției educației și creșterii la starea copilului în acel moment.

Din ce în ce mai mulți copii cu OPFR merg astăzi să studieze în instituții educatie generala la locul de resedinta. Scopul principal al serviciului psihologic și pedagogic al unor astfel de instituții de învățământ este de a ajuta în dezvoltare personala copii speciali, în socializarea lor pozitivă.

Principalele activități ale unui profesor-psiholog sunt diagnosticarea tulburării de dezvoltare a copilului și munca corecțională. Pentru a determina diagnosticul psihologic corect al unui copil, trebuie să-l observați destul de mult timp, să vorbiți cu el, într-un cuvânt, să-l studiați. Pe stadiul inițial un psiholog efectuează diagnostice de screening pentru a determina el însuși ce este aproape de normal și ce nu.

În cazul în care psihologul constată prezența unor încălcări, și anume încălcări ale dezvoltării copilului, îl trimite pe copil la comisia psihologic-medico-pedagogică, unde o echipă de specialiști efectuează un diagnostic mai precis și stabilește un traseu educațional specific.

Este clar că în 30-40 de minute, în condițiile PMPK, este imposibil să se efectueze un diagnostic complet. Cu siguranță va continua și în instituția de învățământ, unde profesorul-psiholog va efectua treptat diagnostice aprofundate și, pe baza datelor obținute, va întocmi un plan individual de muncă corecțională și de dezvoltare cu copilul.

Dacă specialiștii au idee că un copil are o tulburare a SNC, de obicei îi sfătuiesc părinții să-l trimită la un CT sau rezonanță magnetică, pentru a fi verificat pe encefalograf, pentru a face o ecografie a creierului.

Cu toate acestea, aceste metode de cercetare ajută la identificarea doar a tulburărilor (structurale) grave ale creierului. Ele nu pot repara încălcări ușoare ale funcționării sistemului nervos central, subdezvoltarea zonelor și structurilor creierului.

Metode de diagnosticare

Metodele hardware sunt, de asemenea, ineficiente în diagnosticarea tulburărilor hiperkinetice, a disfuncției cerebrale minime și a autismului la copii. Aici, o metodă neuropsihologică de cercetare poate veni în ajutor, permițând diferențierea subdezvoltarii și a daunelor la niveluri subtile.

La noi, din păcate, neuropsihologia nu este dezvoltată, nu există un departament separat al acestei ramuri științifice, nu există institute speciale, doar câteva instituții ale sistemului de sănătate au specialiști relevanți.

Deși astăzi în lume neuropsihologia este o ramură a cunoașterii foarte relevantă, care este în continuă evoluție. Programele de reabilitare și corecție neuropsihologică sunt foarte scumpe.

Sarcina principală a serviciului de intervenție timpurie este prevenirea dizabilității copiilor cu OPFR și orfanitatea socială, precum și sprijinirea familiei unui astfel de copil. Părinții care învață despre nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare simt un șoc.

Ajutorul psihologic în această perioadă nu este întotdeauna eficient pentru ei, nu sunt încă pregătiți să-l accepte. Timpul trece, iar părinții se adaptează la acțiune, sunt gata să facă totul pentru copilul lor. Deși acțiunile lor nu sunt întotdeauna corecte la început, adesea sub influența emoțiilor încearcă să găsească unele bagheta magica, care ar trebui să ajute copilul, nu ascultați părerile specialiștilor.

Dacă emoțiile fac loc unor planuri raționale pentru viitor și unei discuții adecvate despre perspectivele pentru întreaga familie, puteți discuta serios cu părinții despre diagnostice, metode de tratament și despre munca corectiva cu copilul.

Tulburări de dezvoltare a copilului - nu pot exista cerințe uniforme

Vom vorbi mai detaliat despre obiectivul principal al orelor de remediere cu copii cu tulburări severe de vorbire - dezvoltarea abilităților lor de comunicare, formarea abilităților de vorbire. La selectarea materialului didactic, exerciții de vorbire Pentru a desfășura cursuri privind corectarea tulburărilor de vorbire la copiii cu TNR (inclusiv formarea analizei și sintezei limbajului), este necesar să se țină seama de diferitele niveluri de abilități mentale la copii și, în consecință, să se asigure o multi- sistem de nivel de ajutorare a bebelușilor.

Numărul copiilor cu dizabilități de dezvoltare este în continuă creștere. În prezent, aproximativ 4,5% din numărul total copiii care locuiesc în Rusia, se referă la persoanele cu dizabilități. Există o serie de motive pentru aceasta: destabilizarea familiilor individuale și a societății în ansamblu, în unele cazuri lipsa condițiilor normale pentru viitoarele mame și copiii lor. Din zece bebeluși, doar doi au indicatori de sănătate fizică și psihică care corespund normei.

Categorii de copii cu dizabilități de dezvoltare

La copiii cu tulburări de dezvoltare, există o abatere de la norma funcțiilor mintale din cauza leziunilor congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletic, ale organelor vorbirii, auzului și vederii sau din cauza insuficienței sistemului nervos central.

Există mai multe categorii de copii cu astfel de tulburări de dezvoltare:

• cu deficiențe de vedere;
• Deficiențe de auz;
• Cu tulburări de vorbire;
• Cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic;
• Cu tulburări de comportament;
• Cu încălcări ale sferei emoțional-voliționale;
• copii cu retard mintal;
• Cu retard mintal;
• cu tulburări complexe de dezvoltare.

Tulburările în dezvoltarea mentală la copii sunt cauzate de două grupe de factori - biologici și sociali. Factorii biologici sunt: ​​diverse patologii ale sarcinii și nașterii, boli infecțioase, leziuni cerebrale traumatice, tulburări metabolice, boli neurochirurgicale, intoxicații în primii ani de viață. La factori sociali raporta traume psihologice, agresivitate fata de copil, comunicare insuficienta cu acesta.

Orice abateri, în special la copiii cu tulburări complexe de dezvoltare, necesită corectare și prevenire în timp util, deoarece adaptarea socială ulterioară a copilului depinde de aceste acțiuni.

Prevenirea tulburărilor de dezvoltare la copii

Un rol major în prevenirea tulburărilor de dezvoltare la copii diferite vârste joacă sistem integrat măsuri preventive. Consultațiile și examinările regulate cu un medic pediatru sunt pe primul loc. Pe al doilea - atenția părinților înșiși, care sunt obligați să învețe cum să verifice principalele reacții psihomotorii ale copilului, astfel încât primul posibile abateriîn psihicul lui nu a trecut neobservat.

Pediatrii, psihologii copii, logopediștii și defectologii pot determina starea dezvoltării mentale a unui copil. Un diagnostic precis și categoria afecțiunii se stabilește prin examinări diagnostice. Prevenirea tulburărilor de dezvoltare constă în utilizarea unor metode speciale medicale, sociale, psihologice și pedagogice de verificare a copilului.

Pentru ca dezvoltarea psihică a bebelușului să decurgă corect și fără abateri, părinții trebuie să folosească un spațiu corectional pozitiv în care copilul să își dezvolte logica, gândirea, să învețe și să dobândească noi abilități.

Un factor important în prevenirea tulburărilor de dezvoltare îl reprezintă consultațiile medicale și pedagogice. viitoare mamăîn timpul sarcinii și siguranța.

Deci, prevenirea eficientă include:

• Absența traumei fizice și psihice la mamă în timpul sarcinii;
• Mediu favorabil pentru dezvoltarea bebelușului;
• Fără conflicte în familie.

Corectarea tulburărilor de dezvoltare psihică

La corectarea tulburărilor de dezvoltare la copii participă specialiști de diferite profiluri: neurologi, pediatri, psihologi, logopezi, psihiatri și defectologi. Eficacitatea tratamentului copiilor cu tulburări de dezvoltare psihică depinde de interacțiunea acestor specialiști, precum și de metodele alese de aceștia. Înainte de a alege o tehnică specifică, medicul diagnostichează cauza tulburării de dezvoltare și tipul acesteia.

Tratamentul medicamentos se bazează pe agenți imunostimulatori, antiinflamatori, anticonvulsivante, nootropi și vasculari. În plus, se pot folosi vitamine.

Copiilor cu tulburări complexe de dezvoltare li se prescriu următoarele tipuri de reabilitare: exerciții senzoriale, corecție natura psihologica, corectare logopedică, exerciții de relaxare, fizioterapie si educatie fizica, kinetoterapie.

Unul dintre repere corectarea tulburărilor de dezvoltare este un program de antrenament individual pentru copil. Este dezvoltat de profesori și psihologi și se bazează pe studii artistice, coregrafice și muzicale. Conține și exerciții intelectuale speciale.

Pentru o corectare completă și eficientă a tulburărilor de dezvoltare mintală, este necesar să combinați toate aspectele tratamentului - medicamentele, programe de reabilitare și antrenament individual.