لذلك ، وفقًا لحالة هذا السائل ، ومحتوى بعض المواد فيه ، يمكن للمرء أن يحكم على الحالة العامة للجسم أو انتهاكات محددة في عمله. هناك عدة طرق لتحليل الدم وفقًا لعدة معايير. دعونا نفكر في بعضها.

تحليل الدم العام.

يحدد عددًا من المؤشرات ، يشير الانحراف عن القاعدة إلى عدد من الاضطرابات الصحية.

وتشمل ، على سبيل المثال:

يتم أخذ الدم من الإصبع. من الضروري أن تمر ساعتان على الأقل من لحظة الأكل (ويفضل أن يكون خفيفًا) حتى التبرع بالدم.

كيمياء الدم.

يميز عملية التمثيل الغذائي ووجود المعادن الأساسية في الجسم وعمل الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والبنكرياس) وظهور الالتهابات المختلفة وما إلى ذلك. تحدد هذه الدراسة عددًا من المؤشرات ، وعلى وجه الخصوص ، الكمية الموجودة في الدم:

• الجلوكوز. أهم الأبحاث الخاصة بتعريف مرض السكري.
• بعض الانزيمات;
• البروتين الكلي. زيادتها هي سمة من سمات التهابات وأمراض الدم.
• البيلروبينومشتقاته.
• الكوليسترول;
• النيتروجين ومشتقاته من التمثيل الغذائي، على سبيل المثال ، اليوريا. يميز عمل الكلى.
• المعادن(كالسيوم ، بوتاسيوم ، صوديوم ، حديد ، كلور).

يؤخذ الدم من الوريد على معدة فارغة.

مع ذلك ، يمكنك تحديد الخلفية الهرمونية للشخص. تحدد هذه الاختبارات كمية الهرمونات المختلفة المنتجة ، على سبيل المثال:

• الغدد الكظرية (ACTH ، الكورتيزول) ؛
• الغدة الدرقية (T3 ، T4) ؛
• الغدد الجنسية (التستوستيرون ، استريول) ؛
• الغدة النخامية (البرولاكتين ، TSH).

يؤخذ الدم على معدة فارغة ، من الوريد. يتم إجراء التحليل لمدة أسبوع تقريبًا.

اختبار الدم لـ PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)

أحدث نوع من الأبحاث وأكثرها موثوقية يكشف عن وجود فيروسات وبكتيريا في الجسم ، وهي العوامل المسببة لعدوى الجهاز البولي التناسلي. تعتمد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على البحث عن قطع الحمض النووي الخاصة بهذه الكائنات الدقيقة. لإجراء مثل هذه الدراسة ، لا يمكنهم أخذ الدم فحسب ، بل أيضًا البول أو اللعاب أو المسحات من المهبل أو الإحليل.

ألواح الحساسية من المواد الغذائية المسببة للحساسية.

يتم تحديد وجود الأجسام المضادة IgE و IgG4 المميزة في الدم. أول ظهور سريع رد فعل تحسسيوالثاني - بنوعه البطيء. يتم وضع المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا (البيض واللحوم والأسماك وبعض التوت والفواكه ومنتجات الألبان ومنتجات أخرى) على ألواح الحساسية. للبحث ، خذ الدم الوريدي على معدة فارغة.

فحص الدم المصلي.

يعتمد على ظهور بروتينات معينة مسؤولة عن الدفاع المناعي للجسم في حالات العدوى المختلفة أو أمراض المناعة الذاتية. بمساعدة هذه الدراسات ، التهاب الكبد ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهابات TORCH ، الأمراض أنظمة مختلفةالكائن الحي (القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي) التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة.

فحص الدم لعلامات الورم.

علامات الورم- بروتينات معينة تفرزها الخلايا السرطانية. ومن المثير للاهتمام أنها تنتج عادة عن طريق الأجنة. أي أن وجود مثل هذه البروتينات عند النساء الحوامل هو ظاهرة طبيعية. بالنسبة للفئات الأخرى من المواطنين ، فهذه إشارة حول عملية الأورام التي بدأت أو علم أمراض آخر. في أي حال ، يتم فحص التشخيص باستخدام طرق التشخيص الأخرى.

إن أهم مفهوم في حياة الإنسان هو اجتياز اختبارات الدم المعملية ، أي تقديم الفحوصات المعروفة. نتائج هذه التلاعبات وصف مختصرحالة الجسم ، وهي طريقة للتعرف على أمراضه وانحرافاته واضطراباته وأمراضه.

معلومات عامة عن الدم

دم الإنسان هو سائل بيولوجي فريد يتكون من البلازما (الماء والهرمونات المذابة فيه والأملاح والدهون والبروتينات والكربوهيدرات والمواد المفيدة الأخرى) والعناصر المكونة (الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض).

يدور حوالي 45٪ من الدم في الجسم عبر جسم الإنسان كل يوم ، بينما يشارك باقي السائل في الحفاظ على العمليات الحيوية. من بينها ، يمكننا التمييز بين عمليات مثل تدفق الدم وفقدان الدم وعمل الجهاز العضلي وعمل الطحال والكبد وما إلى ذلك.

يتم تنفيذ الوظيفة الرئيسية والأكثر فائدة للدم على وجه التحديد بواسطة العناصر المجهرية للدم ، والتي يتم تضمينها في تكوينها بكمية أو بأخرى. لذلك ، فإن كريات الدم الحمراء وفي نفس الوقت ، بسبب الهيموجلوبين ، الذي يحتوي على الحديد ، تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم. تشارك الصفائح الدموية في الحفاظ على ثبات حالة الدم وتجلطه ، وتؤدي خلايا الدم البيضاء وظيفة المناعة ، وبمساعدة بعض وظائفها المحددة ، تمتص المواد الغريبة المختلفة التي تدخل الجسم. تشمل الكريات البيضاء الخلايا الوحيدة ، الحمضات ، العدلات ، الخلايا القاعدية ، والخلايا الليمفاوية. خلايا الانفجار هي المرحلة الأولى من تكوين الدم. هذه هي الخلايا التي ، في ظل عمليات إنضاج معينة ، تصبح خلايا دم كاملة.

من الجدير بالذكر أن تكوين الدم مفهوم ثابت نسبيًا. ومع ذلك ، نظرًا لعوامل عديدة مثل الأمراض والتأثيرات الميكانيكية والكيميائية على الجسم وما إلى ذلك ، يمكن أن يتغير هذا التركيب عدة مرات في اليوم. وجدا نقطة مهمةفي هذه العملية ، هناك تتبع واضح ومختص لجميع التحولات الطبيعية والاصطناعية في الدم ، لأنها غالبًا ما تخزن 90٪ من المعلومات حول حالة أجسامنا.

عملية التبرع بالدم بسيطة ومباشرة. باستخدام أداة معقمة يمكن التخلص منها ، يقوم الأخصائي بثقب الإصبع. تُزال قطرة الدم الأولى بقطن قطني منقوع في الأثير ، ثم تُجمع كمية السائل اللازمة للتحليل. الشرط الأساسي في هذا الإجراء هو عقم جميع الأشياء المحيطة: قفازات مساعد المختبر والعناصر التي يتم استخدامها لسحب الدم. بعد ذلك ، يتم إجراء مسحات الدم على شرائح زجاجية ودراسة مفصلة تحت المجهر لجميع مكونات الدم. ستتم طباعة نتائج كل عنصر في اليوم التالي. في حالة الطوارئ ، يمكن أن تكون النتائج جاهزة في غضون 15 دقيقة.

من بين العديد من أنواع اختبارات الدم ، والتي يتم تصنيفها وفقًا لسبب وغرض أخذ عينات الدم ، يجدر الانتباه إلى نوعين رئيسيين. إنه كيميائي حيوي وسريري. في التحليل البيوكيميائي ، يؤخذ الدم من الوريد ، وفي التحليل السريري ، من الإصبع الرابع من اليد اليسرى.

كيمياء الدم

في اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم تحديد حالة الأنسجة والأعضاء وأنظمة الأعضاء في جسم الإنسان. تساعد نتائجه على تحديد الاضطرابات الأيضية مواد مختلفةواضطرابات الكلى والكبد لإثبات وجود العمليات الالتهابية والأورام وكذلك فحص الاختلالات مواد مفيدةوالمغذيات الدقيقة. بجانب هذا التحليللا يساهم فقط في إنشاء الأمراض ، ولكنه يساعد أيضًا في إيجاد طرق لحل جميع المشكلات والأمراض وعلاجها. يتم وصف هذا التحليل مرة واحدة في السنة لغرض الوقاية وبعد المعاناة أمراض معدية. الشرط الأساسي لمرور هذا التلاعب هو اتباع نظام غذائي قبل 12 ساعة من أخذ عينات الدم.

لذلك ، فإن المعايير الرئيسية التي يتم فحصها خلال هذا الإجراء هي مؤشرات النيتروجين واليوريا والجلوكوز والدهون والدهون الطبيعية والدهون الثلاثية والكرياتينين والفوسفوليبيد والبروتين الكلي والبيليروبين ومعظم الإنزيمات الهضمية والعناصر النزرة المفيدة مثل الكالسيوم والحديد والكلور والصوديوم والبوتاسيوم.

تتمثل مزايا التحليل البيوكيميائي في أنه بالإضافة إلى الصورة العامة لحالة جسم الإنسان ، يمكنه على الفور تحديد طبيعة المرض ومدى انتشاره من خلال تفسير النتائج.

ثم سيصف الطبيب المتمرس العلاج أو الوقاية المناسبة.

فحص الدم السريري

يُطلق على اختبار الدم السريري فحص الدم العام (التفصيلي) ، والذي يساعد على تقييم حالة جميع خلايا الدم ، ويسمح لك أيضًا بتحديد ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) و مظهر خارجيلوكوجرامس. الغرض الرئيسي من هذا التحليل هو التشخيص أشكال مختلفةفقر الدم ووجود عمليات التهابية في جسم الإنسان. كقاعدة عامة ، مع مثل هذا التحليل ، يحدث ضرر ميكانيكي لإصبع اليد اليسرى ، لكن هذا ممكن. حتى الآن ، يتم تحديد نتائج التحليل بواسطة محلل دموي خاص. المؤشرات الرئيسية للبحث هي أرقام المحتوى المطلق لجميع خلايا الدم ، ومستوى الهيماتوكريت ، والمؤشرات المختلفة لتركيز وحجم كريات الدم الحمراء ، والصفائح الدموية والكريات البيض ، وكمية الهيموجلوبين الموجودة في الدم ، ومستوى مؤشر اللون أي درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموغلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

معدل محتوى الهيموغلوبين للرجال هو 135-160 جرامًا لكل لتر ، وللنساء - 120-140. تشير الزيادة في مستويات الهيموجلوبين إلى استهلاك كمية كبيرة من النيكوتين تقريبًا المراحل الأولية erythremia ونقص السوائل في الجسم. يشير انخفاض عدد الهيموجلوبين إلى فقر الدم وزيادة كمية بلازما الدم مقارنة بكمية العناصر المكونة لها.

يشير ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء إلى وجود تكوينات في الجسم ، وتأثير المواد الستيرويدية ، وأمراض الكلى. انخفاض خلايا الدم الحمراءتشير إلى فقر الدم ، والحمل ، وفقدان الدم ، واضطراب عمل نخاع العظام والهيدرما.

تحدث زيادة في عدد الكريات البيض في وجود عمليات قيحية والتهابات في الجسم ، مع الأمراض المعدية والأورام الخبيثة والإصابات أثناء الحمل واحتشاء عضلة القلب. ويشير انخفاض الكريات البيض إلى حمى التيفوئيد ، وعدم تنسج ونقص تنسج نخاع العظام ، وصدمة تأقية أو إشعاعية ، وكولاجين وأمراض فيروسية.

يشير المستوى المرتفع من ESR إلى وجود أمراض التهابية ومعدية وكسور العظام والتدخلات الجراحية وأمراض الأورام وفقر الدم وآفات بعض الأعضاء الداخلية. يشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى ارتفاع درجة حرارة الدم واضطرابات الدورة الدموية وعلم أمراض مستوى الأحماض الصفراوية وفرط بيليروبين الدم.

اعتني بصحتك وحافظ على صحتك!

البراز - محتويات الأمعاء الغليظة التي تفرز أثناء التغوط. إنه خليط من بقايا الطعام غير المهضوم ، عصارات الجهاز الهضمي ، الخلايا الظهارية والميكروبات ، 95٪ منها ماتت. عادة ، يفرز الشخص 100-200 جرام من البراز يوميًا.

يشمل فحص البراز تحديد كميته ، وقوامه ، وشكله ، ولونه ، ورائحته ، وبقايا الطعام ، وشوائب الدم ، والمخاط ، والديدان.

تسمح طرق البحث البكتريولوجي باكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

توفر التحليلات الكيميائية معلومات عن الآثار الجانبية مواد كيميائيةآه ، دم غامض ، إنزيمات مختلفة.

عندما يظهر الدم والمخاط والقيح وما إلى ذلك في البراز ، مع اضطرابات في البراز ، خاصة المصحوبة بألم في البطن والغثيان والقيء وأعراض أخرى ، يجب استشارة الطبيب فورًا لمعرفة أسباب هذه الظواهر.

الدم هو نسيج سائل يدور باستمرار عبر الأوعية الدموية ويخترق جميع الأعضاء والأنسجة البشرية. يتكون من البلازما والخلايا المعلقة - العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، إلخ). يأتي اللون الأحمر من الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء. يقوم الدم بتوصيل الأكسجين والمغذيات إلى الأنسجة ، ويشارك في تنظيم استقلاب الماء والملح والتوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، في الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم. نظرًا لقدرة الكريات البيض على امتصاص الكائنات الحية الدقيقة ، فضلاً عن وجود الأجسام المضادة ومضادات السموم والليسين في الدم ، فإنها تؤدي وظيفة وقائية. يبلغ متوسط ​​الدم لدى الشخص 5.2 لتر (عند الرجال) و 3.9 لتر (عند النساء).

يتميز الدم بالثبات النسبي لتكوين الشخص السليم ، ويتفاعل الدم مع أي تغيرات في جسمه. لذلك ، فإن تحليله له قيمة تشخيصية قصوى. يتم تحديد التركيب الكمي والنوعي للدم (الهيموجرام) ، كقاعدة عامة ، عن طريق الدم الشعري (من الإصبع) ، حيث يتم استخدام الإبر المعقمة - أجهزة الخدش التي يمكن التخلص منها والماصات المعقمة الفردية. بالنسبة للتحليلات الكيميائية الحيوية ، يتم استخدام الدم الوريدي في الغالب ، ويجب أخذ كلاهما ساعات الصباح، على معدة فارغة.

يتضمن اختبار الدم السريري العام بيانات عن عدد كريات الدم الحمراء ، والصفائح الدموية ، ومحتوى الهيموغلوبين الكلي في الدم ، ومؤشر اللون ، وعدد الكريات البيض ، ونسبتها أنواع مختلفةوكذلك بعض البيانات عن نظام تخثر الدم.

الهيموغلوبين. صبغة الدم الحمراء التنفسية. يتكون من بروتين (غلوبين) وبورفيرين حديد (هيم). يحمل الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى أعضاء الجهاز التنفسي. ترتبط العديد من أمراض الدم باضطرابات في بنية الهيموجلوبين ، بما في ذلك. وراثي. معايير الهيموغلوبين للرجال 14.5 جم ، للنساء - 13.0 جم٪. لوحظ انخفاض في تركيز الهيموجلوبين في الدم مع فقر الدم من مسببات مختلفة ، مع فقدان الدم. تحدث زيادة في تركيزه مع الكريات الحمر (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء) ، وكثرة الكريات الحمر (زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء) ، وكذلك مع سماكة الدم. نظرًا لأن الهيموجلوبين عبارة عن صبغة دم ، فإن "مؤشر اللون" يعبر عن المحتوى النسبي للهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. عادة ، يتراوح من 0.85 إلى 1.15. قيمة مؤشر اللون مهمة في تحديد شكل فقر الدم.

كريات الدم الحمراء. خلايا الدم غير النواة التي تحتوي على الهيموجلوبين. تشكلت في نخاع العظم. عدد كريات الدم الحمراء طبيعي عند الرجال 4000000-5000000 في 1 ميكرولتر من الدم ، عند النساء - 3700000-4700000. عادة ما يتم ملاحظة زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الأمراض التي تتميز بزيادة تركيز الهيموجلوبين. لوحظ انخفاض في كريات الدم الحمراء مع انخفاض في وظيفة نخاع العظام ، مع تغيرات مرضية في نخاع العظام (ابيضاض الدم ، المايلوما المتعددة ، النقائل من الأورام الخبيثة ، إلخ) ، بسبب زيادة تفكك كريات الدم الحمراء في فقر الدم الانحلالي ، مع نقص في جسم الحديد وفيتامين ب 12 ، نزيف.

يتم التعبير عن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) بالمليمترات من البلازما المقشرة في غضون ساعة. عادة ، عند النساء هو 14-15 ملم / ساعة ، عند الرجال حتى 10 ملم / ساعة. لا يقتصر التغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على أي مرض. ومع ذلك ، فإن تسارع ترسيب كرات الدم الحمراء يشير دائمًا إلى وجود عملية مرضية.

الصفائح. خلايا الدم التي تحتوي على نواة. المشاركة في تخثر الدم. يوجد 180-320 ألف صفيحة في 1 ملم من دم الإنسان. يمكن أن ينخفض ​​عددهم بشكل حاد ، على سبيل المثال ، مع مرض ويرلهوف (انظر الفصل. الأمراض الداخلية) ، مع قلة الصفيحات المصحوبة بأعراض (نقص جلطات الدم) ، مما يدل على الميل إلى النزيف (فسيولوجي أثناء الحيض ، غير طبيعي - في عدد من الأمراض).

الكريات البيض. خلايا الدم عديمة اللون. تحتوي جميع أنواع الكريات البيض (الخلايا الليمفاوية ، والخلايا الأحادية ، والخلايا القاعدية ، والحمضات ، والعدلات) على نواة وقادرة على الحركة الأميبية النشطة. في الجسم ، تمتص البكتيريا والخلايا الميتة وتنتج الأجسام المضادة.

يتراوح متوسط ​​عدد الكريات البيض من 4 إلى 9 آلاف لكل 1 ميكرولتر من الدم. تسمى النسبة الكمية بين الأشكال الفردية من الكريات البيض صيغة الكريات البيض. عادة ، يتم توزيع الكريات البيض بالنسب التالية: الخلايا القاعدية - 0.1٪ ، الحمضات - 0.5-5٪ ، العدلات الطعنة 1-6٪ ، العدلات المجزأة 47-72٪ ، الخلايا الليمفاوية 19-37٪ ، الخلايا الأحادية 3-11٪. تحدث التغييرات في صيغة الكريات البيض مع أمراض مختلفة.

زيادة عدد الكريات البيضاء - يمكن أن تكون الزيادة في عدد الكريات البيض فسيولوجية (على سبيل المثال ، أثناء الهضم والحمل) ومرضية - مع بعض الالتهابات الحادة والمزمنة والأمراض الالتهابية والتسمم والجوع الشديد للأكسجين مع ردود الفعل التحسسية والأشخاص المصابين بأورام خبيثة و أمراض الدم. عادةً ما يرتبط كثرة الكريات البيضاء بزيادة في عدد العدلات ، وغالبًا ما تكون أنواع أخرى من الكريات البيض.

إلى نقص الكريات البيض - يؤدي انخفاض عدد الكريات البيض إلى إصابة إشعاعية ، والتلامس مع عدد من المواد الكيميائية (البنزين ، والزرنيخ ، والدي دي تي ، وما إلى ذلك) ؛ تناول الأدوية (عوامل تثبيط الخلايا ، بعض أنواع المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، إلخ). يحدث نقص الكريات البيض مع الالتهابات البكتيرية الفيروسية والحادة ، وأمراض جهاز الدم.

معلمات تخثر الدم. يتم تحديد وقت النزف من خلال مدته من ثقب سطحي أو شق في الجلد. نورم: 1-4 دقائق (حسب ديوك).

يغطي وقت التخثر اللحظة من ملامسة الدم بسطح غريب إلى تكوين الجلطة. المعدل الطبيعي هو 6-10 دقائق (وفقًا لـ Lee White).

التحليل البيوكيميائي. في بعض الأمراض ، يكون هذا هو الشيء الرئيسي لإجراء التشخيص. وتشمل هذه: أمراض الكبد الحادة ، والكلى ، والبنكرياس ، والقلب ، والعديد من الأمراض الوراثية ، ومرض البري بري ، والتسمم ، إلخ.

يشير انخفاض البروتين في الدم إما إلى تجويع البروتين أو تثبيط عمليات تخليق البروتين في الأمراض المزمنة والالتهابات والأورام الخبيثة والتسمم وما إلى ذلك. من النادر حدوث زيادة في محتوى البروتين في الدم.

المؤشر الأكثر شيوعًا لاستقلاب الكربوهيدرات هو سكر الدم. تحدث زيادته على المدى القصير أثناء الاستثارة العاطفية وردود فعل التوتر ونوبات الألم بعد الأكل. لوحظ زيادة مستمرة في نسبة السكر في الدم في مرض السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، تزداد كمية الدهون وأجزاءها: الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية وإسترات الكوليسترول. نفس المؤشرات مهمة لتقييم القدرات الوظيفية للكبد والكلى في كثير من الأمراض. تحدث زيادة في نسبة الدهون بعد الأكل وتستمر 8-9 ساعات. لوحظ زيادة ثابتة في نسبة الدهون في الدم في حالات السمنة والتهاب الكبد وتصلب الشرايين والكلى والسكري.

من بين مؤشرات استقلاب الصباغ ، غالبًا ما يتم تحديد أشكال مختلفة من البيليروبين - صبغة صفراء برتقالية بنية ، وهو منتج تحلل الهيموجلوبين. يتكون بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يدخل الأمعاء بالصفراء.

هناك نوعان من هذا الصباغ في الدم - مباشر وغير مباشر. السمة المميزة لمعظم أمراض الكبد هي الزيادة الحادة في تركيز البيليروبين المباشر ، ومع اليرقان الانسدادي ، فإنه يرتفع بشكل ملحوظ بشكل خاص. مع اليرقان الانحلالي ، يزداد تركيز البيليروبين غير المباشر في الدم.

يظهر فحص الدم علاقة وثيقة بين تبادل الماء والأملاح المعدنية في الجسم. يتطور الجفاف مع فقدان شديد للماء والكهارل من خلاله الجهاز الهضميمع القيء الذي لا يقهر ، من خلال الكلى مع زيادة إدرار البول ، من خلال الجلد مع التعرق الشديد. يمكن ملاحظة اضطرابات مختلفة في استقلاب الماء والمعادن في الأشكال الحادة من داء السكري ، مع قصور القلب ، وتليف الكبد.

لتقييم الحالة الوظيفية للغدد الصماء ، يتم تحديد محتوى الهرمونات في الدم ؛ لدراسة النشاط المحدد للأعضاء ، محتوى الإنزيمات ؛ لتشخيص نقص الفيتامينات ، يتم تحديد محتوى الفيتامينات.

يفرز البلغم في أمراض الجهاز التنفسي المختلفة.

يعد الفحص البكتريولوجي ضروريًا لتوضيح تشخيص اختيار طريقة العلاج ، لتحديد حساسية البكتيريا الدقيقة للأدوية المختلفة ، وله أهمية كبيرة للكشف عن مرض السل الفطري.

يتطلب ظهور السعال مع البلغم زيارة إلزامية للطبيب.

البول هو منتج استقلابي يتكون أثناء ترشيح الدم في الكلى. يتكون من ماء (96٪) ، منتجات نهائية استقلابية (يوريا ، حمض البوليك) ، أملاح معدنية في صورة مذابة ، ومواد سامة مختلفة.

يعطي تحليل البول فكرة ليس فقط عن الحالة الوظيفية للكلى ، ولكن أيضًا عن عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الأنسجة والأعضاء الأخرى وفي الجسم ككل. يساهم في توضيح العمليات المرضية ويساعد في الحكم على فعالية العلاج. للتحليل السريري ، يتم أخذ 100-200 مل من الجزء الصباحي ، ويتم جمعه في مكان نظيف الأواني الزجاجيةوختم جيدا. قبل ذلك ، من الضروري عمل مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية.

كمية البول التي يتم إطلاقها خلال النهار تسمى إدرار البول اليومي. يجب أن يضمن حجمه إزالة السموم والأملاح من الجسم. من 1.2 إلى 1.6 لتر أي 50-60٪ من السوائل الكلية التي يتم تناولها مع الطعام ، وتشكل الماء أثناء عملية التمثيل الغذائي.

عادة ما يكون البول صافياً ولونه أصفر فاتح مع رائحة خفيفة من الأمونيا. تعتمد الثقل النوعي على وجود مواد كثيفة فيه. التفاعل حمضي أو حمضي قليلاً.

يشير التغيير في الخواص الفيزيائية والكيميائية إلى أي اضطرابات في الجسم. لذلك يتحول لون البول إلى اللون الأحمر مع احتوائه على دم وبعد أخذ بعضه أدوية(ميدوبيرين ، سلفوناميدات). البول الذي يحتوي على أصباغ صفراوية ملون باللون البني. يأتي اللون الأبيض اللبني من وجود القيح. عكارة البول ناتجة عن وجود الأملاح والعناصر الخلوية والبكتيريا والمخاط فيه. في العمليات المرضية ، تتغير رائحة البول.

التركيب الكيميائيالبول صعب جدا. يحتوي على أكثر من 150 مكونًا عضويًا وغير عضوي. تشمل المواد العضوية اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك والبروتينات واليوروبيلين والكربوهيدرات. يعتبر تحديد البروتين واليوروبيلين والكربوهيدرات ذا قيمة تشخيصية قصوى.

يعد ظهور البروتين في البول من أهم أعراض أمراض الكلى والمسالك البولية. لوحظ وجود محتوى متزايد من اليوروبيلين في أمراض الكبد والحمى وعمليات التعفن في الأمعاء والمجاعة لفترات طويلة.

يتم احتواء الكربوهيدرات (الجلوكوز) في بول الشخص السليم بتركيزات صغيرة ، ووجودها دائمًا ما يكون علامة على الإصابة بداء السكري.

توجد الهرمونات في البول بكميات صغيرة ، ويكون محتوى بعض الهرمونات في بعض الحالات أكثر إفادة من تحديدها في الدم.

أهمية عظيمةلديه دراسة لرواسب البول. مع الآفات المختلفة للجهاز البولي التناسلي ، تم العثور على عناصر من ظهارة الكلى ، وكذلك خلايا الدم - كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، وكذلك الاسطوانات البولية. تشير كمية كبيرة من الظهارة الحرشفية المفرغة إلى وجود عملية التهابية في المسالك البولية. تظهر خلايا الظهارة الكلوية فقط عند تلف الأنابيب الكلوية.

يزداد عدد الكريات البيض في الرواسب بشكل ملحوظ في أمراض الكلى الحادة والمزمنة وتحصي الكلية والسل.

بيلة دموية (ظهور خلايا الدم الحمراء في البول) تختلف في الأصل والشدة. يأخذ البول لون شرائح اللحم. الدم في البول دليل على وجود مرض خطير في الكلى أو المثانة. لتحديد كمية عناصر الدم المتكونة التي تفرز في البول ، هناك طرق Kakovsky-Addis و Nechiporenko. بالإضافة إلى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، يتم أيضًا تقييم عدد الأسطوانات. Cylindruria هي واحدة من أقدم وأهم علامات العمليات المرضية في الحمة الكلوية (الأنسجة). قد تحدث في الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةواليرقان والتهاب البنكرياس الحاد والغيبوبة.

نظرًا لأن التغيرات في البول شديدة التنوع ، فإن دراستها لها أهمية كبيرة في التعرف على العديد من الأمراض. إذا ظهرت شوائب غير عادية في البول ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

عصير المعدة هو نتاج نشاط الغدد المعدية والغشاء المخاطي في المعدة. يتم إجراء دراسته للتعرف على أمراض المعدة ومراقبة حالة وظيفتها الإخراجية أثناء العلاج.

يتم الحصول على عصير المعدة عن طريق التحقيق. من المساء قبل أن لا يأكل المريض ولا يشرب ولا يدخن. عصير المعدة النقي هو سائل عديم اللون والرائحة مع كتل معلقة من المخاط. يتكون من حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات والمعادن والماء والمخاط. عصير المعدة حمضي وكميته اليومية حوالي 2 لتر. يتم قياس كمية محتويات المعدة بالأجزاء التي يتم تلقيها على معدة فارغة وبعد وجبة الإفطار التجريبية - وهي مادة مهيجة للطعام. تظهر الرائحة الكريهة لعصير المعدة أثناء تسوس البروتينات الغذائية وانحلال الورم السرطاني. مزيج من الصفراء اللون الأصفر أو العصير اللون الاخضر. يتغير لون وجود الدم من الأحمر إلى البني. مع التهاب المعدة وأمراض المعدة الأخرى ، يوجد المخاط بكميات كبيرة.

تتيح الدراسة الكيميائية لمحتويات المعدة الحكم على الوظائف الحامضية والإنزيمية. تنقسم خلايا غدد المعدة إلى رئيسية وجدارية وإضافية. كل مجموعة من الخلايا تنتج مكونات معينة من العصير. تنتج الخلايا الرئيسية الإنزيمات التي تكسر العناصر الغذائية: البيبسين ، الذي يكسر البروتينات ، الليباز ، الذي يكسر الدهون ، إلخ. تنتج الخلايا الجدارية حمض الهيدروكلوريك ، مما يخلق بيئة حمضية في تجويف المعدة. تركيز حامض الهيدروكلوريك في عصير المعدة هو 0.40.5٪. له دور خاص وهام للغاية في الهضم: فهو يلين بعض مواد بلعة الطعام ، وينشط الإنزيمات ، ويقتل الكائنات الحية الدقيقة ، ويعزز إنتاج أنزيمات البنكرياس ، ويعزز تكوين الهرمونات الهضمية. محتوى حمض الهيدروكلوريكفي عصير المعدة يعرف بمفهوم الحموضة. الحموضة ليست هي نفسها دائمًا ، فهي تعتمد على معدل إفراز العصير وعلى التأثير المعادل لمخاط المعدة ، كما أنها تتغير في أمراض الجهاز الهضمي. لوحظ زيادة في حموضة محتويات المعدة مع القرحة الهضمية ، خاصة مع قرحة الاثني عشر. لوحظ انخفاض في الحموضة في الأمراض الالتهابية الحادة للكبد والمرارة وسوء التغذية والتهاب المعدة المزمن وسرطان المعدة وكذلك فقر الدم.

تفرز الخلايا الإضافية المخاط ، فهي تحيد حمض الهيدروكلوريك ، وتقلل من حموضة العصارة المعدية وتحمي الغشاء المخاطي من التهيج. بالإضافة إلى الإنزيمات والمخاط وحمض الهيدروكلوريك ، تتكون محتويات المعدة من عدد من المواد العضوية وغير العضوية ، بالإضافة إلى مادة خاصة - عامل القلعة ، الذي يضمن امتصاص فيتامين ب 12. هذا الفيتامين ضروري للنضج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.

السمة المميزة لمحتويات المعدة الأشخاص الأصحاء- عدم وجود شوائب مرضية فيه وبقايا الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق. في انتهاك لوظيفة إخلاء المعدة ، يمكن للفحص المجهري الكشف عن هذه البقايا.

قد يشير وجود مخاط مع كريات الدم البيضاء في عصير المعدة إلى وجود آفة عضوية في الغشاء المخاطي في المعدة - التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، داء السلائل ، السرطان. مع وجود ورم في المعدة ، يمكن العثور على خلاياه في محتويات المعدة. هذا هو السبب في أن دراسة عصير المعدة يجب أن تعتبر طريقة تشخيصية مهمة.

السائل الدماغي النخاعي هو وسيط بيولوجي سائل للجسم يدور في بطينات الدماغ ، والفضاء تحت العنكبوتية للدماغ والحبل الشوكي. يؤدي في الوسط الجهاز العصبيوظائف الحماية والتغذية. يحمي الدماغ والحبل الشوكي من التأثيرات الميكانيكية ، ويحافظ على الضغط داخل الجمجمة وتوازن الماء والكهارل.

يتم الحصول على السائل الدماغي النخاعي عن طريق البزل القطني. إنه شفاف ، عديم اللون ، له دائم جاذبية معينةورد فعل قلوي ضعيف. تركيبه الكيميائي مشابه لمصل الدم. يحتوي على البروتينات والكربوهيدرات واليوريا والفوسفور والعناصر النزرة وما إلى ذلك. يحدد الفحص المجهري للسائل النخاعي عدد وطبيعة الخلايا الموجودة فيه. يتم إجراء دراسات بكتريولوجية خاصة في حالة الاشتباه في التهاب السحايا. الهدف الرئيسي هو عزل العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

يتغير السائل الدماغي الشوكي مع أمراض مختلفة. الانخفاض في الشفافية ناتج عن اختلاط الدم وزيادة عدد الخلايا وزيادة كمية البروتين ، وهو ما يُلاحظ في التهاب السحايا السلي والنزيف تحت العنكبوتية وإصابات الرأس الشديدة والأورام.

في العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز العصبي المركزي ، يظهر البروتين فقط أثناء التفاقم. يعتبر انخفاض نسبة الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي علامة على التهاب السحايا ، وزيادته من أعراض التهاب الدماغ الحاد. من الأهمية بمكان التشخيص تحديد تركيبة السائل الدماغي الشوكي وتحديد الخلايا السرطانية.

"نتائج الدراسة خارج النطاق الطبيعي" ، يخبرك الطبيب ، بعد أن درس ورقة نتائج الاختبار ، منقطة بالأرقام. هل أنت قلق - هل هذا يعني أنك مريض؟ ماذا يمكن أن يعني هذا الاستنتاج ، "ما وراء القاعدة"؟ ما مدى خطورة ذلك؟ يمكن الإجابة على هذه الأسئلة على النحو التالي: إن انحراف نتائج الدراسة عن القاعدة يعني ضرورة إجراء فحص إضافي.

نتائج الدراسة ، مثل أي معلومات طبية أخرى ، يجب أن يتم تحليلها بشكل شامل فقط. ضع في اعتبارك ، على سبيل المثال ، أحد المؤشرات الطبية الأكثر استخدامًا - معدل ضربات القلب. يمكنك تحديد قيمتها الآن عن طريق حساب النبض على معصمك لمدة دقيقة. يعرف معظم الناس أن معدل ضربات القلب "الطبيعي" يبلغ حوالي 70 نبضة في الدقيقة. لكن كيف تم تحديد أن هذه القيمة "طبيعية"؟ للقيام بذلك ، كان من الضروري تحديد معدل ضربات القلب لملايين الأشخاص لعدة عقود.

ربما تعلم أيضًا أن عدائي الماراثون والرياضيين بشكل عام غالبًا ما يكون معدل ضربات قلبهم أقل بكثير - بالنسبة لهم ، سيكون تكرار 55 نبضة في الدقيقة أيضًا "طبيعيًا". في الوقت نفسه ، عندما يصعد الشخص الدرج ، فإن معدل النبض الذي يساوي حتى 120 نبضة في الدقيقة سيكون طبيعيًا بالنسبة له. هذه القيمة أعلى من المعدل الطبيعي لوضعية الراحة ، ولكنها تعتبر "طبيعية" لموقف تمرين قوي.

لذلك ، يجب تحليل معدل ضربات القلب ، مثل أي مؤشر طبي آخر ، في السياق. بدون معرفة السياق ذي الصلة ، من المستحيل تقييم نتائج أي دراسة. لفهم قيم معدل ضربات القلب الطبيعية بالنسبة لك ، يحتاج الطبيب إلى معرفة القيم الطبيعية لمعظم الأشخاص في عمرك ، بالإضافة إلى مستوى نشاطك البدني في وقت هذا القياس (أو قبل بضع دقائق). عند تقييم جميع المعايير السريرية والمخبرية ، تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها لمريض معين مع ما يسمى "النطاق المرجعي" (غالبًا ما يطلق عليه "المعيار" ، ولكن هذا المصطلح يعتبر حاليًا غير دقيق بشكل كافٍ ؛ وتناقش أسباب ذلك في الصفحة التالية).

ما هو تعريف مصطلح "النطاق المرجعي"؟

بالنسبة لبعض الدراسات ، هناك نتيجتان محتملتان فقط: "نعم" أو "لا". هل ثقافة الحلق إيجابية للمكورات العقدية؟ هل تم اكتشاف أجسام مضادة للفيروس تشير إلى الإصابة؟

ومع ذلك ، هناك العديد من الدراسات التي يتم تحديد نتائجها من خلال سياق الدراسة. عادة ، في وصف نتائج الدراسة ، يشار إلى القيم التي تم الحصول عليها من المؤشرات والنطاق المرجعي (أو "القاعدة"). على سبيل المثال ، قد يبدو وصف نتائج دراسة عن محتوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) على النحو التالي: 2.0 mIU / ml ، المعدل الطبيعي هو 0.4-4.0 mIU / ml. تشير نتائج الدراسة إلى أن القيمة التي تم الحصول عليها تقع ضمن النطاق المرجعي.

كيف تم تحديد هذا النطاق؟ من الأسهل تقديمه على أنه متوسط ​​قيمة المؤشر الذي تم الحصول عليه نتيجة فحص عدد كبير من الأشخاص الأصحاء.

تتمثل الخطوة الأولى في إنشاء نطاق مرجعي في تحديد مجموعة الأشخاص الذين سيتم استخدام النطاق من أجلهم: على سبيل المثال ، النساء الأصحاء في العشرينات والثلاثينيات من العمر. بعد ذلك ، يحدد عدد كبير بما يكفي من الأشخاص من هذه المجموعة هذا المؤشر. بالنسبة للبيانات التي تم الحصول عليها ، يتم حساب متوسط ​​ونطاق القيم العادية (يساوي زائد أو ناقص 2 انحراف معياري عن المتوسط).

يبدو أن مصطلح "النطاق المرجعي" أصح من مصطلح "نطاق القيم العادية" ، حيث إنه يؤكد على نسبية هذه البيانات وإمكانية تطبيقها على مجموعة معينة من الناس فقط. يتيح لك استخدام النطاقات المرجعية بدلاً من "المعايير" المحددة بشكل غامض وصف شروط تطبيق هذه المؤشرات المقارنة بدقة أكبر. عند تقييم نتائج مسح لمجموعات مختلفة من الناس ، يصبح من الواضح أن القيم "الطبيعية" لمؤشر لمجموعة ما ليست دائمًا طبيعية بالنسبة لمجموعة أخرى. على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، تتغير العديد من المؤشرات البيوكيميائية لجسم المرأة ، لذلك تم تحديد نطاقات مرجعية خاصة لقيم هذه المؤشرات للحوامل.

تأثير العمر والجنس

بالنسبة للعديد من المؤشرات ، لا يوجد نطاق مرجعي واحد يمكن تطبيقه على جميع الأشخاص ، حيث يمكن أن تتأثر نتائج الدراسة بعمر وجنس الموضوع ، وكذلك عدد كبير منعوامل اخرى. الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم موجود في الخلايا التي تصنع العظام ، لذلك يزداد تركيزه في العظام تماشياً مع معدل تكوين خلايا العظام الجديدة. عند الأطفال والمراهقين مستوى عالإن الفوسفاتاز القلوي ليس طبيعيًا فحسب ، ولكنه مرغوب فيه أيضًا - حيث يجب أن تنمو العظام السليمة عند الطفل. ومع ذلك ، يشير نفس المستوى عند البالغين إلى أمراض: هشاشة العظام ، نقائل أورام أنسجة العظام (عندما تبدأ بالنمو خارج العظام) ، أو غيرها. لذلك ، عند فحص عدد كبير من الأشخاص في مختلف الفئات العمرية ، تم الحصول على نطاقات مرجعية مختلفة.

أثناء الشيخوخة الطبيعية ، تنخفض أيضًا مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت (مؤشر لعدد خلايا الدم الحمراء). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري في العديد من الدراسات مراعاة جنس الموضوع:

يتكون الكرياتينين أثناء التمثيل الغذائي الطبيعي للعضلات ، وبعد ذلك يتم إطلاقه في الدم وإزالته من الجسم عن طريق الكلى. غالبًا ما يستخدم مستواه لتقييم فعالية الكلى. لأن الرجال لديهم كتلة العضلاتأعلى من النساء ، فإن النطاق المرجعي للرجال أعلى منه للنساء. الوضع مشابه لشكل من إنزيم الكرياتين كيناز يسمى CPK-MB. يتم إطلاقه في الدم عندما تتضرر خلايا عضلات القلب ، ويشير ارتفاع مستوى إنزيم CPK-MB إلى تلف عضلة القلب ، لذلك يتم تشخيص النوبات القلبية (الذبحة الصدرية) من خلال مستوى هذا الإنزيم. نظرًا لأن الرجال لديهم كتلة عضلية أعلى ، فإن مستويات إنزيم CPK لديهم أعلى أيضًا. عندما تم تقديم هذه الدراسة لأول مرة ، كان لدى العديد من النساء المسنات مستويات CK-MB كانت أقل بكثير من عتبة تشخيص النوبة القلبية ، وفي هذا الفئة العمريةالنساء ، تم التقليل من حدوث النوبات القلبية.

مثال آخر: عند النساء أثناء الحيض ، يمكن أن يترافق فقدان الدم مع انخفاض في مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت. وبالتالي ، ينبغي تقييم النطاقات المرجعية لهذه المعلمات مع الأخذ في الاعتبار كل من عمر وجنس الموضوع.

عوامل أخرى تؤثر على نتائج البحث

بشكل نموذجي ، تقوم المختبرات أيضًا بالإبلاغ عن النطاق المرجعي للنتائج لموضوع معين ، مع مراعاة عمره وجنسه ، إلى جانب نتائج الدراسة. بعد ذلك ، سيحتاج الطبيب إلى تقييم النتائج وفقًا للبيانات الفردية الخاصة بالمريض ، بما في ذلك المستحضرات الطبية والعشبية التي حصل عليها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر العديد من العوامل الأخرى على نتائج الدراسة: استهلاك القهوة ، والتدخين ، والكحول ، أو تناول فيتامين سي ؛ نظام غذائي (نباتي أو لحوم) ؛ التوتر أو القلق حمل. يمكن أن تتأثر بعض النتائج حتى بموضع الموضوع في وقت الدراسة ، وكذلك وجود نشاط بدني قبل الدراسة. على سبيل المثال ، عند الوقوف من وضعية الاستلقاء ، قد تزداد مستويات الألبومين والكالسيوم في الدم.

يمكن أن تتأثر نتائج الدراسة أيضًا بعدد من العوامل التي نادرًا ما تؤخذ في الاعتبار ، على سبيل المثال ، مهنة الموضوع ، والارتفاع ، والمسافة من المحيط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر نتائج عدد من الدراسات بالنشاط البدني (على وجه الخصوص ، أثناء التمرين ، تزداد مستويات فوسفوكيناز الكرياتين - CPK ، و aspartic aminotransferase - AST ، اللاكتات ديهيدروجينيز - LDH). بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة طويلة مكثفة النشاط البدني(على سبيل المثال ، عدائي الماراثون ورفع الأثقال) قد يزيد هرمون التستوستيرون والهرمون الملوتن (LH) ومستويات الصفائح الدموية.

توضح كل هذه الأمثلة أنه من أجل التقييم الصحيح لنتائج الاختبارات المعملية (وكذلك الاختبارات الخارجية - التي يتم إجراؤها في المنزل) ، من المهم الحصول على عينات الدم والبول في ظل ظروف موحدة. عند التحضير للدراسة ، يجب على الموضوع اتباع تعليمات الطبيب ، على سبيل المثال ، للتبرع بالدم للفحص في الصباح وعلى معدة فارغة. سيسمح الامتثال لهذه الإرشادات بإجراء التحليل في أقرب وقت ممكن المتطلبات العامة، وبالتالي جعل نتائج الدراسة أقرب ما يمكن إلى المرجع لهذه المجموعة من المرضى.

عندما لا يتم النظر في "القواعد"

في بعض الدراسات ، على سبيل المثال ، عند تحديد مستويات الكوليسترول ، في الغالبية العظمى من الحالات ، بدلاً من إنشاء نطاقات مرجعية ، يكفي فقط تقييم ما إذا كانت النتيجة لا تتجاوز قيمة عتبة معينة ، ما يسمى "العلم الأحمر" . في بحث علميلقد ثبت أنه عندما ترتفع مستويات الكوليسترول إلى 200 ملليجرام لكل ديسيلتر ، فإن خطر الإصابة بأضرار في القلب يزيد بدرجة كبيرة بحيث يجب بدء العلاج ؛ في هذه الحالة ، لم تعد نسبة نتائج الدراسة مع نطاقات القيم "العادية" من الناحية الإحصائية تلعب دورًا.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم النظر في النطاقات المرجعية في عدد من المواقف الأخرى. على سبيل المثال ، يتم إجراء تحديد مستويات الدم لعقار معين في مريض فاقد للوعي لتقييم التأثير المقصود لهذا الدواء ، وليس نسبة التركيز إلى النطاق المرجعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يلزم إجراء تقييم طبي عندما يكون هناك تغيير ملحوظ في مؤشرات الأهمية الطبية ، حتى لو لم تقع خارج النطاق المرجعي.

كيف يتم تقييم نتائج الدراسات خارج النطاق المرجعي؟

وفقًا للإحصاءات الاحتمالية ، قد تقع كل نتيجة دراسة عشرين (أو 1 في 20 ، أو 5 ٪) خارج النطاق المرجعي الحقيقي ؛ لذلك ، لا يمكن اعتبار نتيجة دراسة واحدة ذات دلالة إحصائية. عادةً ما تكون نتائج الاختبار خارج النطاق المرجعي بشكل هامشي فقط. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في الشخص السليم ، إذا تكررت نفس الدراسة 20 مرة ، مع وجود احتمال كبير أن تكون إحدى نتائج هذه الدراسة خارج النطاق المرجعي ، على الرغم من حقيقة أن الموضوع ليس لديه أي مشاكل صحية.

بالطبع ، أحيانًا تكون النتائج خارج النطاق المرجعي تدل على وجود مرض. أول شيء يجب على الطبيب فعله للتحقق من ذلك هو إعادة الدراسة. من الممكن أن تكون نتيجة الدراسة خارج النطاق المرجعي لأحد الأسباب المذكورة أعلاه ، أو تم انتهاك قواعد معالجة العينة للدراسة (لم يتم تجميد عينة الدم ، أو عدم فصل المصل عن كريات الدم الحمراء ، أو تم الاحتفاظ بالعينة دافئة).

عادةً ، تُبلغ المختبرات عن نتائج الاختبار بناءً على عمر وجنس الموضوع ، ويأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار عوامل أخرى ، على وجه الخصوص ، النظام الغذائي ومستوى النشاط البدني للموضوع ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي الذي يتلقاه الموضوع ، عند تقييمها. إذا كانت هناك أي عوامل قد تؤثر على نتائج الدراسة ، فتأكد من إخبار طبيبك عنها.

لماذا لم يتم تقديم نطاقات مرجعية محددة في هذا المستند؟

على الرغم من أننا نناقش النطاقات المرجعية بشيء من التفصيل ، فإن هذه النطاقات نفسها تكاد تكون غير موجودة في وثيقتنا. هناك عدة أسباب لذلك:

• تم اعتماد المعايير الدولية لعدد صغير جدًا من المؤشرات (مثل الكوليسترول والجلوكوز ومستضد البروستاتا النوعي). فيما يتعلق بهذه المؤشرات القليلة ، بُذلت جهود كبيرة لتوحيد جميع الأساليب المختبرية للبحث وأشكال الإبلاغ عن نتائجها. نذكر المستويات المستهدفة المقبولة لهذه المؤشرات. يجب تمييز هذه الحدود عن النطاقات المرجعية لأنها بمثابة "إشارات حمراء" لاتخاذ القرارات الطبية وليست نطاقات "طبيعية" إحصائيًا. بالنسبة لمعظم الدراسات الأخرى ، فإن النطاقات المرجعية لكل مختبر يجري هذه الدراسة، يعرّف نفسه. استخدام المعامل المختلفة أنواع مختلفةالمعدات والتطبيق أساليب مختلفةإجراء البحوث. وهذا يعني أنه يتعين على المختبرات إنشاء نطاقات مرجعية خاصة بها ، والإشارة ، جنبًا إلى جنب مع نتيجة الدراسة ، إلى النطاق المرجعي لها أيضًا. وبالتالي ، يجب على الطبيب والمريض استخدام النطاق المرجعي الذي يوفره مختبر الاختبار وليس أي قيم نطاق مرجعي محسوبة نظريًا أو مشتقة.
• تقوم المعامل المختلفة بالإبلاغ عن نتائج العديد من الدراسات في وحدات مختلفة ، وطنية أو دولية. في الولايات المتحدة ، غالبًا ما تستخدم المختبرات "وحدات تقليدية" ، وفي أوروبا ، كما هو الحال في أجزاء أخرى من العالم ، وحدات دولية ، موصوفة في نظام SI ("systeme internationale" أو SI). على سبيل المثال ، بالنسبة لمحتوى الحديد ، قد يكون النطاق المرجعي 400-1600 ميكروغرام / لتر (ميكروغرام لكل لتر) في وحدات عشوائية ، بينما في نفس الوقت في نظام SI يكون 7.16-28.6 ميكرومول / لتر (ميكرومول لكل لتر). إذا كان مختبرك يستخدم وحدات غير تلك الواردة في وثيقتنا لتحديد النطاقات المرجعية ، فإن استخدامها معًا يمكن أن يؤدي إلى ارتباك كبير وتقديرات خاطئة. في حالة وجود أي شك ننصحك باستشارة الطبيب.
• نحاول تزويدك بالمعلومات ، ولكن ليس بديلاً عن المشورة الطبية. نأمل أن تكون قادرًا على فهم ماهية الاختبارات المعملية بشكل أفضل ، لكن لا يمكننا التنبؤ بجميع العوامل التي قد تؤثر على نتائج اختباراتك ، لذلك ، في حالة عدم وجود بيانات إضافية ، لا نتعهد بتقييم نتائجها.

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التوضيح حول نتائج الاختبار ، فيرجى الاتصال بطبيبك.

المفاهيم الخاطئة الشائعة

هناك نوعان من المفاهيم الخاطئة الشائعة حول نتائج البحث والنطاقات المرجعية:

الرأي: "انحراف نتائج الدراسة عن القاعدة يعني وجود المرض".

الحقيقة: لا يعني تجاوز النطاق المرجعي دائمًا وجود مرض - إنه مجرد علامة للطبيب حول الحاجة إلى فحص إضافي. في بعض الأحيان ، يوجد انحراف في نتائج الدراسة عن القاعدة أيضًا في الأشخاص الأصحاء تمامًا - ولكن من الأفضل ترك الحق في اتخاذ قرار بشأن ذلك للطبيب.

من الممكن أن تكون نتيجة الدراسة من بين 5٪ من النتائج العادية التي تقع خارج النطاق المرجعي المحدد إحصائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن نتائج الدراسة يمكن أن تتأثر بعدد كبير من العوامل التي لا تعني وجود مرض: على سبيل المثال ، قد لا يرتبط ارتفاع مستويات السكر في الدم بمرض السكري ، ولكن بارتفاع محتوى السكر في النظام الغذائي. قد يكون مستوى الدهون (الدهون) مرتفعًا إذا أكل الموضوع قبل وقت قصير من تلقي الدم للدراسة. قد ترتفع مستويات إنزيمات الكبد بشكل مؤقت بعد شرب الكحول ، وهذه الزيادة لا تشير بالضرورة إلى تليف الكبد. تظهر عقاقير جديدة باستمرار في السوق ، ولا يتوفر للمختبرات دائمًا الوقت للتحقق مما إذا كان تناول هذه الأدوية يؤثر على نتائج الدراسات. ليس من غير المألوف أن تتداخل العديد من هذه الأدوية مع نتائج بعض الدراسات ، ومثل هذا التغيير في النتائج ليس له أهمية طبية. على الأرجح ، إذا تم الكشف عن انحرافات في النتائج عن النطاق المرجعي ، سيقرر الطبيب إعادة الدراسة. في بعض الأحيان ، يتم تطبيع النتائج المتغيرة ، خاصة تلك القريبة من حدود النطاق المرجعي ، من تلقاء نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، سيحاول الطبيب إيجاد تفسير للتغييرات المحددة في النتائج ؛ ربما يكون هذا أحد التفسيرات المذكورة أعلاه. سيكون السؤال الرئيسي في هذه الحالة هو: ما مدى انحراف النتيجة عن النطاق المرجعي؟

إذا أظهرت نتائج الفحص المرض ، فسيكون الطبيب قادرًا على توضيح مدى خطورته. ومع ذلك ، نادرًا ما تكفي دراسة واحدة للإجابة على هذه الأسئلة.

رأي: "إذا كانت نتائج الدراسة طبيعية ، فلا توجد أمراض".

الحقيقة: من الجيد الحصول على مثل هذه النتائج ، لكنهم لا يضمنون أن كل شيء على ما يرام. غالبًا ما تتداخل نتائج الأبحاث الخاصة بالأشخاص الأصحاء والمرضى ، لذلك هناك دائمًا احتمال ضئيل لتفويت مرض موجود عند تحليل النتائج. بنفس الطريقة التي يحصل بها بعض الأشخاص الأصحاء على نتائج الاختبارات خارج النطاق المرجعي ، يكون لدى بعض المرضى نتائج الاختبارات المعملية التي تقع ضمن هذا النطاق. إذا كنت تحاول الاحتفاظ أسلوب حياة صحيالحياة ، تظهر هذه النتائج أنك على الطريق الصحيح. ومع ذلك ، إذا كان سلوكك مرتبطًا بوجود عوامل خطر ، مثل تعاطي المخدرات والكحول ، والأخطاء الغذائية ، فإن هذه النتائج ستكون جيدة فقط في الوقت الحالي ، ولا ينبغي توقع استمرارها لفترة طويلة. نتائج البحث الجيدة ليست تساهلاً لأسلوب حياة خاطئ.

إذا كنت قد عانيت سابقًا من تشوهات معملية ، فإن ظهور نتائج الاختبار الطبيعية يشير بالتأكيد إلى تغيير إيجابي في مسار المرض. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يزال الطبيب يقرر تكرار الدراسة بعد بضعة أشهر للتأكد من الحفاظ على التغييرات الإيجابية وإثبات وجود اتجاه مماثل.

اسم	الوحدات قياسات	القيم المرجعية
الدراسات المناعية
مجموعة الغدة الدرقية
TSH	μIU / مل	0.4 - 4.0 النساء الحوامل 0.2-3.5
T 3 مشترك	نمول / لتر	1,3-2,7
T 3 مجانا	pmol / لتر	2,3-6,3
T 4 عام	نمول / لتر	54-156 حامل: 100-209 النساء الحوامل II، IIItr 117-236
T 4 مجاني	pmol / لتر	10,3-24,5 حامل.تر 10.3-24.5 الحامل الثاني ، IIItr 8.2-24.7
ثيروجلوبولين	نانوغرام / مل
الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية	نمول / لتر	259-575,5
A / t إلى ثيروجلوبولين	IU / مل
A / t لبيروكسيداز الغدة الدرقية	IU / مل
A / t إلى مستقبلات TSH	قطعة طبشور	1.8 - 2.0 الحدود > 2.0 إيجابي
مجموعة الإنجاب
FSH	وحدة / مل	مرحلة الفوليكولين 2.8-11.3 منتصف الدورة - 5.8 - 21 المرحلة الأصفرية - 1.2 - 9.0 موانع الحمل الفموية - 0-4.9 بعد سن اليأس -21.7-153 + بديل. العلاج - 9.7-111.0 الرجال 0.7-11.1
ال جي	وحدة / مل	المرحلة Folliculin-1.1-11.6 منتصف الدورة 17-77 المرحلة الأصفرية 0-14.7 موانع الحمل الفموية - 0-8 بعد سن اليأس 11.3-40 الرجال -0.8 -7.6
البرولاكتين	وحدة / لتر	النساء: 40.3 - 530 مرحلة الفوليكولين -98-784 منتصف الدورة - 134-975 المرحلة الأصفرية - 104 - 848 الحمل معدل 68 - 912 الحمل IItr.276-3519 الحمل IIItr.276-6742 رجال - 53 - 360
التستوستيرون	نمول / لتر	رجال: 20-49 سنة 8.5-55.5 ؛ > 50 سنة - 6.3-26.8 ؛ النساء: 0-2.8 ؛ موانع الحمل الفموية - 1.9-2.5 Ber-st Itr1-8 ؛ IItr.1-6.9 ؛ IIItr.1-6.6 ؛ بعد سن اليأس - 0-2.6
التستوستيرون الحر	ص / مل	الرجال: م = 16 (5.5-42) النساء: م = 1.3 (0-4.1)
استراديول	pmol / لتر	مرحلة الفوليكولين 0-587 منتصف الدورة 124-1468 أصفري f-za 101-905 الرجال بعد سن اليأس: 0-206
البروجسترون	نمول / لتر	المرحلة Folliculin 0-3.6 منتصف الدورة 1.52-5.46 المرحلة الأصفرية 3.02-66.8 موانع الحمل الفموية -1.08 -3.0 الحمل Itr.29.6-105.6 الحمل الثاني ، 93،8-159 الحمل IIItr.264.6-508.8 بعد سن اليأس 0-3.18 الرجال 0-2.4
SHNG	نمول / لتر	الرجال: 13-71 النساء: 18-114
هرمونات الغدة الكظرية
DHEA	µ مول / لتر	النساء: 0.9 - 11.7 معدل الحمل Itr.3.1-12.5 الحمل IItr.1،7-7 الحمل IIItr.0.86-3.6 الرجال: 2.2 - 15.2
17 OH- البروجسترون	نانوغرام / مل	الأطفال 1-12 سنة 0.07-1.2 الرجال 0.5-2.4 النساء: خطأ. المرحلة 0.2-1.2 ؛ لوت. المرحلة 1.0-3.1 ؛ سن اليأس 0.2-1.3 ؛ Ber-st I tr. 1.3-3.0 ؛ الثاني tr. 2.0-5.0 ؛ الثالث tr. 5.0-8.3
الكورتيزول	نمول / لتر	قبل الظهر 138 - 690 PM-0.5 القيم الصباحية
النيفرين في البول اليومي	ميكروغرام / يوم	نورميثانفيرين
النفرين في بلازما الدم	ص / مل	نورميثانفرين<90
الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النوربينفرين ، الدوبامين) الدم / البول		في الدم: الأدرينالين - ما يصل إلى 100 بيكوغرام / مل نورابينفرين - ما يصل إلى 600 بيكوغرام / مل الدوبامين - ما يصل إلى 100 بيكوغرام / مل في البول: الأدرينالين - ما يصل إلى 20 ميكروغرام / يوم نورابينفرين - ما يصل إلى 90 ميكروغرام / يوم الدوبامين - ما يصل إلى 600 ميكروغرام / يوم
هرمونات الغدة النخامية
ACTH (أخذ عينات الدم مباشرة في المختبر فقط)	ص / مل	0 - 46
STH (هرمون النمو)	نانوغرام / مل	0,06 - 5,0
تشخيص فقر الدم
فيتامين ب 12	ص / مل	نورم 180-900 خط الحدود القيم 130-180 نقص 0-130
حمض الفوليك	نانوغرام / مل	3-17
إرثروبويتين	وحدة / مل	2,6-34
فيريتين	نانوغرام / مل	الزوج: 20-350 النساء: 10-150 حمل: 1 طن - 60-90 2 طن - 25-70 3 طن - 10-15
السكري
سي الببتيد	نانوغرام / مل	0,9-4,0
الأنسولين المناعي	μIU / مل	4,3-15,3
الألبومين المِكروي في البول اليومي	ملغ / يوم	0-25
علامات مرض هشاشة العظام
أوستيوكالسين	نانوغرام / مل	3,1-13,7
ديوكسيبيريدينولين (بول!)	نانومتر / مم القصدير	الرجال 2.3 - 5.4 النساء 3.0 - 7.4
علامات أمراض المناعة الذاتية
الأجسام المضادة للفوسفوليبيد IgG / IgM - الفحص	IU / مل
مجموع الأجسام المضادة للكارديوليبين	IU / مل
مجمع الأجسام المضادة الذاتية للفوسفوليبيدات (IgG / IgM إلى b2-glycoprotein ، cardiolipin ، phosphatidylserine ، phosphatidylinositol ، حمض الفوسفاتيديليك) مع الاستنتاج	يو / مل	<=10
الأجسام المضادة للحيوانات المنوية	IU / مل	0-60
أضداد المبيض	وحدة / مل	0-10
علامات الورم
PSA	نانوغرام / مل	نورم 0-4 قيم الحد 4-10 القيم الباثولوجية> 10
PSA مجاني	نانوغرام / مل	20 لتر - 40 لتر: 0-0.33 40 لتر - 50 لتر: 0.04-0.39 50 لترًا - 60 لترًا: 0.058-0.49 60 لتر - 70 لتر: 0.084-0.87
125	IU / مل	نورم 0-30 قيم الحد 30-40 القيم المرضية> 40
CEA	نانوغرام / مل	نورم 0-5 قيم الحد 5 -8 القيم المرضية> 8
SA-15-3	IU / مل	9,2-38
SA-19-9	IU / مل	نورم 0-30 قيم الحد 30-40 القيم المرضية> 40
قوات حرس السواحل الهايتية	وحدة / مل	الرجال: النساء غير الحوامل
وكالة فرانس برس	IU / مل	ما يصل الى 15
تحليلات أخرى
باراثورمون	pmol / لتر	1 جرام - 17 لتر: 1.26-10.0 18 - 22 سنة: 1.3-7.6 من 23 إلى 70 عامًا: 1.0-7.9 71-94: 0.5-12.0
عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1	نانوغرام / مل	الكبار 55-358
Estramet (نواتج استراديول)	Cr / ng / mg	16aONE1: 9.9-15.2 بعد سن اليأس: بدون HT - 3.9 مع GT - 12.3 2ONE1: 13.1-23.7 بعد سن اليأس: بدون HT - 5.5 مع GT - 38.2 كمية المستقلبات: خطأ. المرحلة - 6.1-79.5 الإباضة - 8.1-166.0 شرس. المرحلة - 4.9-82.6 النسبة (2ONE1 / 16aONE1): 1,45-1,67 بعد سن اليأس: بدون HT - 1.53 مع GT - 2.77 تصدر النتيجة باستنتاج طبيب المختبر
الهوموسيستين	µ مول / لتر	5-12
كالسيتونين	pmol / لتر	الرجال 0 - 5.33 النساء 0 - 3.36
تروبونين الأول	نانوغرام / مل	0 - 1,0
الالتهابات الجنسية - إليسا
المتدثرة الحثرية IgA / IgG	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - مشكوك فيه 1.1-5.0 cu. - 1/10 5.1-7.5 cu. - 1/20 > 7.5 cu. - 1/40
Trichomonas IgG / IgA	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - مشكوك فيه 1.1-3.0 cu. - 1/5 3.1-5.0 cu. - 1/10 5.1 - 7.0 قدم مكعب - 1/20 7.1 - 9.0 cu. 1/40 >9.1 - 1/80
Mycoplasma hominis IgG	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - متردد 1.1-2.0 cu. - 1/10 2.1-3.0 قدم مكعب - 1/20 3.1-5.0 cu. - 1/40 5.1-8.0 cu. - 1/80 > 8.1 cu. - 1/160
Mycoplasma hominis IgA	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
Ureaplasma urealiticum IgG / IgA	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - مشكوك فيه 1.1-1.5 قدم مكعب - 1/10 1.6 - 2.0 متر مكعب - 1/20 2.1 - 3.0 قدم مكعب 1/40 3.1 - 4.0 دولار أمريكي - 1/80 > 4.0 cu. - 1/160
المبيضات البيض IgG	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - مشكوك فيه 1.1-2.0 cu. - 1/200 2.1-5.0 cu. - 1/400 5.1-8.0 cu. - 1/800 8.1 - 11.0 cu. 1/1600
التهابات الجهاز الهضمي - ELISA
عيار H.Pilory IgG (الولايات المتحدة الأمريكية)	IU / مل
داء opisthorchiasis (الأجسام المضادة)	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
داء الجيارديات (الأجسام المضادة)	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
التهابات TORCH - ELISA
داء المقوسات IgG	IU / مل
داء المقوسات IgM	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
شدة داء المقوسات IgG		41-59٪ - انتقالي > 60٪ متعطشا للغاية
الحصبة الألمانية IgG	IU / مل	ما يصل إلى 5 - لم يتم الكشف عنها ما يصل إلى 15 - مستوى منخفض ما يصل إلى 40 مستوى وقائي > 40 - مستوى عال
الحصبة الألمانية IgM	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
شغف الروبيلا IgG		51-69٪ انتقالية > 70٪ متعطشا للغاية
CMV مفتش	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - مشكوك فيه 1.1-15.0 قدم مكعب - 1/100 15.1-25.0 قدم مكعب - 1/200 25.1-35 cu. - 1/400 35.1-45 قدم مكعب 1/800 > 45.0 cu. - 1/1600
CMV IgM	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
CMV IgG الشغف		> 41٪ متعطشون للغاية
HSV مفتش	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - مشكوك فيه 1.1-5.0 cu. - 1/100 5.1-10 قدم مكعب - 1/200 11-20 c.u. - 1/400 21-70 c.u. 1/800 >70 - 1/1600
HSV IgM	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
شراسة HSV IgG		> 50٪ متعطش للغاية
التهابات أخرى - إليسا
الكلاميديا ​​pneuma / psitazi IgG	ج.	0.9-1.1 قدم مكعب - مشكوك فيه 1.1-2.0 cu. - 1/10 2.1-5.0 cu. - 1/20 5.1-8.0 cu. 1/40 8.1 - 11.0 - 1/80
الكلاميديا ​​pneuma / psitatsi IgM	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
داء كثرة الوحيدات في وقت مبكر IgG	ج.	> 1.1 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.9-1.1 قدم مكعب - متردد
عدد كريات الدم البيضاء المتأخرة IgG	ج.	3.5 - 5 - مشكوك فيه > 5 إيجابية
داء البورليات IgG	ج.	> 1.2 قدم مكعب - مُكتَشَف 0.8-1.2 متر مكعب - متردد
داء دودة القزحية IgG	ج.	0-0.9 - لم يتم الكشف عنها 0.9-1.1 - مشكوك فيه 1,1-1,73 - 1/2 1,74-2,8 - 1/4 2,81-3,9 - 1/8 3,91-6,7 - 1/16 6,71-8,88 - 1/32 8,89-11,6 - 1/64 11,6-13,4 - 1/128 13,41-15,2 - 1/256 15,21-17,1 - 1/512 17,11-19,0 - 1/1024 18,9-20,8 - 1/2048
البحث البيوكيميائي
ALT	يو / لتر	البالغين أقل من 45 عامًا حديثي الولادة والأطفال - حتى سن 45
أست	يو / لتر	البالغين أقل من 35 عامًا حديثي الولادة حتى 75 الأطفال أقل من 60 عامًا
مجموع البيليروبين	µ مول / لتر	البالغين 1.7-21 حديثي الولادة: يوم واحد - حتى 85.5 2 يوم - حتى 154 3-5 أيام - حتى 205 الأطفال - حتى 25.7
البيليروبين المباشر	µ مول / لتر	البالغين حتى 4.6
البيليروبين غير المباشر	µ مول / لتر	1,7-16,4
اختبار الثيمول	ج.
GGT	يو / لتر	الرجال أقل من 55 عامًا النساء تحت سن 40
الفوسفاتيز القلوية	يو / لتر	البالغون 20-120 المواليد الجدد 48-406 الأطفال أقل من 1 جم 80-380 الأطفال 40-400
ألفا أميليز	يو / لتر	البالغون 28-100
لد	يو / لتر	ما يصل إلى 248
الكرياتين كيناز	يو / لتر	الرجال تحت 195 النساء تحت سن 170 حديثي الولادة: يوم واحد حتى 712 2-5 أيام حتى 652 الأطفال: تصل إلى 3 سنوات حتى 258 4-6 سنوات حتى 149
الجلوكوز	مليمول / لتر	البالغون 3.5-5.9 حديثي الولادة: يوم واحد 0.33-3.3 اليوم الخامس 0.72-4.2 الأطفال: 1-2 سنة 1.8-6.2 3-4 سنوات 2.9-5.4 5-6 سنوات 3.8-5.5
الفركتوزامين	µ مول / لتر	ما يصل إلى 285
الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي		البالغون 3.8-6.2
الدهون الثلاثية	مليمول / لتر	الرجال 0.68-1.9 النساء 0.45-1.6
كوليسترول بيتا	مليمول / لتر	ما يصل إلى 3.3
الكوليسترول	مليمول / لتر	البالغون 3-5.2 المواليد الجدد 1.3-4.4 الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.6-4.9 الأطفال 2.8-6
كوليسترول ألفا	مليمول / لتر	1,03-1,86
مؤشر تصلب الشرايين	ج.	ما يصل إلى 4
البروتين الكلي	ز / لتر	البالغون 67-87 المواليد الجدد 46-68 الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة 60-80
بياض	ز / لتر	البالغون 35-52 المواليد الجدد 38-42
إجمالي الكالسيوم	µ مول / لتر	البالغون 2.15 - 2.65 المواليد 2 - 3.25 الأطفال 2.5 - 3
البوتاسيوم	µ مول / لتر	البالغون 3.4-5.1
صوديوم	µ مول / لتر	البالغون 136-146
الكلور	µ مول / لتر	البالغون 96 - 106
الفوسفور	مليمول / لتر	البالغون 0.87 - 1.45 الأطفال حديثي الولادة - 1.78 الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة 1.29 - 2.26 الأطفال 6.4 - 16
المغنيسيوم	مليمول / لتر	0,65 - 1,05
حديد	µ مول / لتر	الرجال 12.5 - 32.2 النساء 10.7 - 32.2 مواليد 17.9-45 الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7.2 - 17 عامًا الأطفال 9-21.5
OZhSS (فقط عند وصف الحديد)	µ مول / لتر	45,3 - 77,1
ترانسفيرين	ز / لتر	الرجال 2.2 - 3.65 النساء 2.5-3.8 الأطفال: 0-4 أيام 1.3-2.75 3 أشهر - 10 سنوات 2.03 - 3.6
SRP	ملغم / لتر
عامل الروماتويد	قطعة طبشور	0-14
ASLO	IU / مل	البالغين 0-200 الأطفال 0-150
حمض اليوريك	µ مول / لتر	الرجال 200-430 النساء 140 - 350 المواليد الجدد - حتى 311 الأطفال أقل من سنة واحدة - حتى 372 الأطفال - حتى 362
اليوريا في الدم	µ مول / لتر	البالغون 2.8 - 7.5 الأطفال من 1 إلى 6 أشهر - حتى 7.0 الأطفال - ما يصل إلى 8.0
الكرياتينين	µ مول / لتر	الرجال 70-120 النساء 60-100 المواليد الجدد 27-88 الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18-35 عامًا الأطفال من سن 27 إلى 62 عامًا المراهقون 44-88
معدل الترشيح الكبيبي	مل / دقيقة	من 70 إلى 150
إمتصاص		97-99%
سيرولوبلازمين	ز / لتر	0,2-0,5
ألفا 1 أنتيتريبسين	ز / لتر	0,9-2,0
دراسات نظام الارقاء
APTT	ثانية	28,6-33,6
وقت البروثرومبين	ثانية	9,2-12,2
PTI		80-105
INR	ج.	0,9 - 1,5
وقت الثرومبين	ثانية	18-24
الفبرينوجين	ز / لتر
RFMK	ملغ / 100 مل	ما يصل إلى 4
XIIa يعتمد على انحلال الفبرين	دقيقة	4-10
مضاد الثرومبين الثالث		86-116%
البلازمينوجين		71-101%
مضادات التخثر الذئبة (فحص)	ج.	0,7-1,19
محرض تراكم الصفائح الدموية مع محفز عالمي	ثانية	8-12 ثانية
D- ديمر	نانوغرام / مل	33,5-727,5
مضاد تخثر الذئبة (اختبار تأكيدي)	ج.	<1,2 - норма 1.2-1.5 - ضعيف الوجود 1.5-2.0 - موجود بشكل معتدل > 2.0 - موجودة بدقة
بروتين سي		94-124%
الدراسات السريرية العامة
تحليل الدم العام
العد المطلق لخلايا الدم البيضاء	أجهزة الكمبيوتر	4.0 - 10.0 × 10 * 9 / لتر
العدد المطلق للخلايا الليمفاوية	أجهزة الكمبيوتر	0.8 - 4.0 × 10 * 9 / لتر
العدد المطلق للخلايا متوسطة الحجم (الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية غير النمطية)	أجهزة الكمبيوتر	0.1 - 0.9 × 10 * 9 / لتر
القيمة المطلقة للخلايا المحببة	أجهزة الكمبيوتر	2.0 - 7.0 × 10 * 9 / لتر
نسبة الخلايا الليمفاوية		20.0 - 40.0
النسبة المئوية للخلايا متوسطة الحجم (الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية غير النمطية)		3.0 - 9.0
نسبة الخلايا المحببة		50.0 - 70.0
الخلايا النخاعية
حيدات
خلايا البلازما
طعنة العدلات		20-40
العدلات مجزأة		50-70
الحمضات
عدد كرات الدم الحمراء	أجهزة الكمبيوتر	3.5 - 5.5 × 10 * 12 / لتر
تركيز الهيموجلوبين	ز / لتر	110 - 160
متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء	فلوريدا	82.0 - 95.0
متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء	ص	27.0 - 31.0
متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء	ز / لتر	320 - 360
عرض توزيع كريات الدم الحمراء بالحجم٪		11.5 - 14.5
عرض توزيع كريات الدم الحمراء بالحجم FL	فلوريدا	35.0 - 56.0
الهيماتوكريت		37.0 - 50.0
عدد الصفائح الدموية	أجهزة الكمبيوتر	100 - 300 × 10 × 9 / لتر
متوسط ​​حجم الصفائح الدموية	فلوريدا	7.0 - 11.0
عرض توزيع الصفائح الدموية حسب الحجم		15.0 - 17.0
ثرومبوكريت		0.108 - 0.282
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)	مم / ساعة	الأطفال 2-10 الكبار م: 2-15 ث: 2-20 > 50 سنة: م: 2-20 ث: 2-30
تحليل البول حسب Nechiporenko	أجهزة الكمبيوتر	كرات الدم الحمراء: حتى 1000 * 10 * 6 / لتر الكريات البيض: تصل إلى 4000 * 10 * 6 / لتر
مخطط الأنف (بصمة مسحة من البلعوم لكثرة اليوزينيات والنباتات)		0-5٪ الحمضات
أبحاث الحساسية
إجمالي IgE	IU / مل	الأطفال البالغين من العمر 0-1 سنة ، الأطفال من سن 1-2 سنوات ، الأطفال من سن 2 إلى 3 سنوات ، الأطفال من 3 إلى 9 سنوات
الأجسام المضادة المحددة IgE	IU / مل	الفئة O - الدرجة الأولى - 0.35-0.7 الفئة الثانية - 0.7-3.5 الفئة الثالثة - 3.5-17.5 الفئة الرابعة - 17.5-52.5 الفئة الخامسة - 52.5-100 الفئة السادسة -> 100
الأجسام المضادة IgG المحددة	ملغم / لتر	50-100 - كمية صغيرة 100-200 - كمية معتدلة > 200 - كمية عالية