Alimentația după postul prelungit în anorexie, restabilirea stării nutriționale. Anorexia: o dietă terapeutică în perioada de recuperare

Anorexia este o boala manifestata printr-o dorinta persistenta de a slabi, indiferent de greutatea initiala pana la cifrele minime, in detrimentul propriei sanatati si se termina adesea cu moartea.

Cel mai adesea, fetele și adolescentele suferă de anorexie, începând de la 8-9 ani, cu un vârf la 14-18 ani. La bărbați tineri apar și pacienții cu anorexie, dar mult mai rar: pentru un băiat anorexic sunt, în medie, 75 de fete care slăbesc patologic.

Un studiu asupra cauzelor și consecințelor anorexiei a fost efectuat la Departamentul de Psihiatrie al Universității Prietenia Popoarelor din Rusia (Moscova).

Cum apare anorexia

Anorexia este strâns legată de dismorfomanie. În adolescență, uneori puțin mai devreme sau mai târziu, fetele (fetele) devin nemulțumite de aspectul lor - sunt de obicei supărate de rotunjimea excesivă a corpului în curs de dezvoltare și părând supraponderale. Potrivit acestor fete, este ușor să corectezi situația prin simpla limitare a aportului de alimente. Devine o idee obsesivă sau supraevaluată, uneori chiar delirante. Cu toate acestea, pe stadiul inițial nici rudele nu văd nimic alarmant în asta, deoarece standardele de frumusețe recunoscute astăzi nu permit supraponderalitatea. Da, iar medicii asociază întotdeauna excesul de greutate cu dezvoltarea diferitelor boli, inclusiv boli cardiovasculare. Și faptul că o fată se străduiește să fie frumoasă și sănătoasă este normal. Și totul ar fi bine dacă s-ar respecta o linie fină și faptele nu ar fi denaturate.

Unde este această margine?

Deveniți slăbit și sănătos - o idee buna. Dar acest lucru se poate realiza în mai multe moduri:

1. limitarea folosirii oricărui aliment;

2. mâncatul rațional;

Este grozav dacă punctele 2 și 3 sunt respectate în același timp. Acest lucru va ajuta cu adevărat la readucerea greutății la normal și pentru a pune bazele sănătății și longevității. De ce unele fete aleg primul articol? Punctul care este cel mai distructiv pentru un organism tânăr, în curs de dezvoltare?

Când este timpul să tragi alarma?

După cum arată statisticile, astfel de pacienți ajung la un psihiatru la numai 3-4 ani de la începerea unei diete stricte, sau mai degrabă, post. Și deja e prea târziu. Până în acest moment, fetele sunt în stadiul de cașexie severă cu tulburări somatice pronunțate:

• nu au menstruație (chiar dacă obișnuiau să le aibă);
• tractul digestiv nu este capabil să digere alimente obișnuite;
• în sânge - anemie severă, însoțită de insuficiență respiratorie tisulară;
• măduva osoasă reduce producția tuturor celulelor sanguine proporțional cu greutatea pierdută, care se exprimă
• ancitopenie, care este aproape imposibil de tratat în prezent;
• ritmul cardiac este perturbat - inima bate mai puțin de 60 de bătăi pe minut;
• nivelul de estrogeni și calciu scade, ceea ce se exprimă prin osteoporoză și tendința la fracturi;
• atrofie celule nervoase- apar convulsii, neuropatii, tulburari de sensibilitate.

Fetele mor din cauza insuficienței multiple de organe, fibrilație ventriculară bruscă, insuficiență respiratorie. Moartea asta nu este ușoară.

De ce este anorexia periculoasă?

Dacă greutatea pacientului a scăzut cu mai mult de o treime din norma de varsta, atunci cuspidul a fost trecut. Nici un efort al medicilor nu va ajuta la întoarcere sanatatea femeilor si frumusete. Boala va progresa treptat. Curge în valuri, agravându-se primăvara și toamna, iar moartea are loc într-una dintre exacerbări - 5% dintre pacienții cu anorexie mor pe an.

Dacă greutatea nu a atins un nivel critic, atunci trebuie să lupte pentru viața și sănătatea fetei. Fiecare al treilea pacient poate fi salvat. Ei vor putea să se întoarcă la viața normală, aranjandu-se singuri dieta echilibratași a început să conducă stil de viata sanatos viaţă.

30% dintre pacienții cu anorexie nu vor putea reveni la o viață normală, chiar dacă reușesc să revină la greutatea normală. Insuficiența de organe multiple și tulburările endocrine vor duce la amenoree și infertilitate completă. Și o altă treime dintre pacienți vor suferi mai multe recăderi ale anorexiei, care, cel mai probabil, se vor termina cu invaliditate completă sau deces.

Cum să scapi de anorexie?

Din păcate, o persoană care suferă de anorexie nu se consideră bolnavă. Dimpotrivă, crede că are superputeri și face ceea ce puțini oameni reușesc - își controlează apetitul. Prin urmare, el însuși nu va cere niciodată ajutor. Numai oamenii apropiați îl pot salva.

Dacă observi o astfel de fată lângă tine - chinuindu-se de foame pentru a-și îmbunătăți silueta, atunci fii atent la rudele ei. Singurul lucru care poate salva rapid o persoană este o consultație cu un psihoneurolog bun sau, alternativ, o schimbare completă a activității cu o persoană plasată în condiții extreme (o drumeție lungă, participare la un experiment, competiții sportive). Cu un anorexic, trebuie să existe oameni în apropiere pe care să te poți baza și care nu sunt indiferenți nu numai față de viață, ci și față de soarta unei persoane. Ieșirea din anorexie este dificilă și lungă, dar este posibilă și cu cât operația de salvare a unei persoane începe mai devreme, cu atât mai bine.

Astăzi moare de anorexie. mai multi oameni decât toate celelalte boli mintale. Și acesta este un dezastru.

anorexie- Aceasta este o boală mintală care se manifestă printr-o încălcare a comportamentului alimentar, în care o persoană se limitează sever în mod deliberat în alimentație. Există o astfel de restricție și, uneori, chiar și un refuz al alimentelor, pe fondul unei idei distorsionate a pacientului cu anorexie despre propriul său corp (figura, greutatea) și o dorință încăpățânată de a pierde în greutate prin orice mijloace.

Cu anorexie, o persoană se străduiește adesea să nu atingă o anumită valoare a greutății, ci la o manifestare externă a rezultatului - o scădere a volumului figurii. Scopul poate fi urmărit atât prin restricție (foame), cât și prin curățare (luare de emetic, laxativ etc.).

Afectate de boală, în principal femeile în vârstă de 14 - 25 de ani, mai rar - femeile de 30-35 de ani. De asemenea, în timpuri recente, bărbații sunt din ce în ce mai observați în rândul pacienților. Cel mai adesea, anorexia se dezvoltă într-o perioadă de perturbări hormonale sau în care se confruntă situații stresante.

Tipuri de anorexie, în funcție de cauzele apariției acesteia:

1. agitat;
2. simptomatic;
3. mental;
4. medical.

Cel mai frecvent tip de anorexie este nervos. Cea mai rară este anorexia psihică.

Motivele

Fiecare dintre soiurile bolii se dezvoltă ca urmare a diferitelor cauze. Anorexia mintală este rezultatul unei boli mintale precum schizofrenia, paranoia sau depresia. Cauzele dezvoltării altor forme de boală pot fi fiziologice și factori psihologici. Factorii fiziologici sunt în principal cauza dezvoltării anorexiei simptomatice și induse de medicamente. Cauzele fiziologice ale anorexiei includ:

• încălcarea nivelului de hormoni din creier (scăderea conținutului de serotonină, norepinefrină și creșterea cortizolului);
• dezvoltarea bolilor somatice ale organelor;
• abuz medicamenteîn principal antidepresive.

Cauzele psihologice ale bolii anorexiei dau naștere formei sale cele mai frecvente – cea nervoasă. Acestea includ:

• dorinta de a-ti controla viata;
• dorința de a îndeplini cerințele lumii înconjurătoare;
• perfecţionism;
• un complex de inferioritate insuflat la o vârstă fragedă ca urmare a unei creșteri necorespunzătoare;
• traume psihologice;
• abuz fizic sau sexual.

Anorexia apare sub influența propria dorință bolnav de idealuri și provocând această dorință de către alții.

Simptome și semne de anorexie

Pacientul însuși nu recunoaște existența problemei și ascunde boala de sine și de alții. Cu toate acestea, în funcție de o serie de semne, anorexia poate fi determinată. Simptomele anorexiei se pot manifesta atât în ​​semne fizice, cât și comportamentale.

Semnele fizice ale anorexiei includ:

• pierdere permanentă și semnificativă în greutate;
• piele uscată iritată, păr și unghii fragile;
• balonare, probleme digestive;
• amețeli, leșin;
• deteriorarea creierului - distragere, uitare, încetinirea vitezei de reacție;
• încălcare ciclu menstrual;
• încălcarea funcțiilor sexuale.

Adesea, pentru a ascunde manifestarea bolii, un pacient anorexic poate purta haine largi. Problemele cu digestia, pielea sau menstruația, precum și pierderea în greutate, pot fi explicate prin boli anterioare. În acest caz, merită să acordați o atenție deosebită comportamentului pacientului. Lista semnelor comportamentale ale anorexiei include:

• nemulțumire cu greutatea lor, deși poate fi în limitele sau sub normal;
• dietă constantă, calcul greșit a caloriilor și alimente care nu pot fi consumate;
• controlul greutății - cântărind de cel puțin 2-3 ori pe zi;
• citirea tuturor etichetelor de pe produse;
• refuzul de a mânca sub diverse pretexte („tocmai am luat prânzul”, „mă simt rău”, etc.);
• refuzul de a mânca în locuri publice;
• obținerea plăcerii din senzația de foame;
• moduri speciale de a mânca (alimentul este mestecat și nu înghițit, curățând organismul după masă);
• izolare, pierderea sociabilității;
• activitate fizică grea după fiecare masă.

Primele simptome fiziologice ale anorexiei se manifestă sub forma unei pierderi semnificative în greutate (nu din cauza bolii) într-o perioadă scurtă și o deteriorare a stării de bine (amețeli). semnal de alarmă este o pierdere în greutate de 20% din greutatea corporală.

La ce greutate începe anorexia este determinată individual pentru fiecare persoană. Pentru a face acest lucru, este suficient să calculați indicele de masă corporală, care este definit ca raportul dintre greutatea în kilograme și înălțimea în metri pătrat (55 kg / 1,702 m = 19,03). Indicele de masă corporală în intervalul de la 18,5 la 25 este considerat normă, indicatorul critic este la nivelul de 17,5. Nu este greu să calculezi câte kilograme începe anorexia, este suficient să-ți cunoști înălțimea și să înțelegi că boala se dezvoltă cu un indice de masă corporală de 17,5 și mai jos.

Pentru a înțelege cum începe anorexia, trebuie să înțelegeți natura mentală și cauzele bolii. În unele cazuri, anorexia poate fi insuflată unui copil căruia i se reproșează constant că nu este suficient de slab. Și mai târziu, deja la o vârstă conștientă, o astfel de persoană poate ajunge într-o situație stresantă similară, care va da un impuls dezvoltării bolii.

Adesea, primele simptome ale anorexiei sunt comportamentale și aspect pacientul ca urmare a trăirii unei perioade stresante sau în încercarea de a prelua controlul asupra vieții sale. În căutarea unei distrageri a atenției sau a unui obiectiv de control, pacienții își aleg singur greutatea. Schimbarea lui pentru partea „mai bună” dă un sentiment de control asupra uneia dintre domeniile vieții cuiva, aduce încredere și satisfacție sub forma de a putea purta haine mai mici.

Stadiile bolii

Există trei etape ale anorexiei nervoase: primar, anorexic, cahectic. În stadiul primar al bolii anorexiei, simptomele dezvoltării acesteia sunt expresia activă a nemulțumirii față de corpul cuiva și intenția de a-l corecta. Primele semnale ale bolii apar și sub formă de aversiune a pacientului față de mâncare și refuzul de a mânca.

Stadiul anorexic se caracterizează prin faptul că boala trece în faza activă. Pacientul începe să slăbească în mod activ, pierzând de la 20% până la 50% din greutatea corporală. Folosit în asta căi diferite. Cea mai frecventă formă în care anorexia se manifestă în a doua etapă este bulimia - absorbția alimentelor și provocarea imediată a vărsăturilor.

Semnele anorexiei bolii în a treia etapă, cahectică, se manifestă prin pierdere în greutate necontrolată, distrofie de organ, probleme cu sistemul cardiovascular, sistemele circulatorii ami. Starea generală a corpului se înrăutățește. Aceasta este etapa cea mai periculoasă a bolii, cu care este dificil de făcut față. În unele cazuri, anorexia în a treia etapă de dezvoltare poate fi fatală.

Tratament

În cazul detectării semnelor de dezvoltare a bolii, este necesar să consultați imediat un medic. În funcție de simptomele anorexiei, tratamentul va fi diferit.

Primul și principalul pas spre recuperare este recunoașterea de către pacient însuși a faptului că are anorexie și manifestarea dorinței de a o combate. În funcție de stadiul bolii, tratamentul poate include: proceduri medicale, asistență psihologică, alimentație alimentară.

Pe primele etape boli, anorexia cu ajutorul metodelor psihologice va ajuta la înțelegerea problemei, la reevaluarea idealurilor și obiectivele vieții, pentru a forma o nouă atitudine față de tine și de corpul tău. Baza nutriției dietetice este creșterea treptată a porțiilor, a numărului de mese și includerea în dieta a Mai mult produse. Sarcina principală a tratamentului în prima și a doua etapă a anorexiei este normalizarea greutății corporale, metabolismul și stabilirea armoniei între pacient și corpul său.

Cel mai adesea, tratamentul anorexiei are loc în ambulatoriu, cu sprijinul pacientului de către rude. Excepții sunt refuzul categoric al meselor necesare, starea de sinucidere a pacientului și a treia etapă a bolii. Adesea, în astfel de cazuri, este nevoie de nutriție parenterală a anorexicului (introducere nutrienți intravenos).

În cea de-a treia etapă a anorexiei, sarcinile tratamentului includ restabilirea funcționării organelor, creșterea în greutate la un nivel mai mare de mic, corectarea instalatii interioareși văzându-te bolnav. În medie, durata unui astfel de tratament poate fi de la trei până la opt luni și aproximativ 1,5 ani pentru curs complet recuperare din anorexie.

Dieta pentru anorexie

O boală precum anorexia începe cu o dietă și este tratată cu aceasta. Singura diferență este că, spre deosebire de restricțiile stricte care au provocat boala, alimentația alimentară în tratamentul anorexiei ar trebui să fie echilibrată și calculată clar, deoarece. o porțiune prea mare sau o restricție excesivă poate duce la pierderea rezultatului acumulat. În funcție de indicatorii individuali ai fiecărui pacient, un nutriționist profesionist prescrie un meniu de nutriție pentru anorexie.

Cu toate acestea, acasă, pentru alimentația cu anorexie într-un stadiu incipient, meniul poate fi alcătuit independent, ghidat de principiile de tratare a bolii. Baza alimentației dietetice în cazul acestei boli este restabilirea treptată a greutății corporale. Prin urmare, pentru meniul pentru anorexie, o dietă bogată în calorii cu introducerea treptată a alimentelor complexe în dietă este perfectă.

Pentru a crește în greutate, alimentația pentru anorexie ar trebui să conțină următorii pași:

1. prima săptămână - reluarea regularității meselor, lichide și semi-lichide mese cu conținut scăzut de caloriiîn porții mici (supe ușoare, ciorbe, cereale, piure de cartofi);
2. a doua săptămână - elemente ale unei diete cu alimente crude (piureuri de mere și morcovi, fructe de pădure, banane) sunt adăugate în meniul pentru anorexie;
3. a treia săptămână - în meniu apare peștele fiert cu conținut scăzut de grăsimi, în bulion se poate adăuga carne tocată, se folosesc cereale fierte în lapte, fructe proaspăt stoarse (cu excepția citricelor) și sucuri de legume cu adaos de apă;
4. a patra săptămână - cu o percepție favorabilă de către stomac a tuturor felurilor de mâncare introduse, puteți adăuga salate de legume, paine, carne fiarta, cateva condimente.

Alimentația pentru anorexie trebuie să fie foarte atentă, pentru a evita respingerea alimentelor de către stomac. În cazul unei astfel de respingeri, dieta se reia din dieta din a doua săptămână.

Medicamente pentru anorexie

Lista medicamentelor necesare pentru anorexie include antidepresive și antipsihotice ușoare. Pacientului i se prescriu o serie de medicamente care calmează sistem nervosși îmbunătățesc apetitul, precum și complexele de vitamine (vitamina B12, vitamina C, fier, calciu) care ajută la restabilirea metabolismului și a greutății corporale normale. Pastilele de anorexie care cresc pofta de mâncare includ Elenium, Frenolon și așa mai departe.

Psihoterapia și alimentația alimentară vor ajuta la consolidarea efectului tratamentului anorexiei cu pastile și vitamine. Metodele psihoterapeutice de tratament vor ajuta la eradicarea bolii în mintea pacientului. Alimente dietetice vă va permite să reveniți treptat la o dietă normală.

Anorexia la bărbați

În primul rând, anorexia se dezvoltă la băieții tineri la vârsta pubertății. În această perioadă, toate complexele și punctele dureroase ale unui tânăr sunt cele mai agravate. O atenție deosebită este acordată aspectului și respectării standardelor sale moderne de frumusețe. Adesea, la această vârstă ei „apar” traume psihologice primit în copilărie despre excesul de greutate de la semeni și părinți.

Anorexia apare și la bărbații implicați profesional în sport, angajați în modeling și show business. În astfel de domenii de activitate, greutate excesiva poate duce la pierderea locului de muncă. Pentru ei, anorexia joacă rolul unui panaceu pentru kilogramele nedorite.

Un pacient cu anorexie (mai ales un bărbat) nu va recunoaște existența unei probleme. El consideră subțirea nefirească a corpului o realizare a scopului. Din cauza acestei caracteristici, este rareori posibil să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente. În exterior, devine vizibil după 2-3 ani de dezvoltare, când se manifestă epuizarea corpului.

Sarcina cu anorexie

Sarcina și anorexia sunt procese incompatibile. Dezvoltarea unei astfel de tulburări de alimentație în timpul sarcinii poate duce la consecințe ireversibile: avort spontan, nașterea unui copil mic, nașterea unui copil cu boli grave.

În cazul unei sarcini neplanificate cu anorexie, pacienta trebuie să-și raporteze imediat boala la medici dacă dorește să salveze viața copilului. În acest caz, cu supravegherea constantă a specialiștilor, există șanse mari pentru o sarcină reușită.

Dacă o femeie cu anorexie își plănuiește să rămână însărcinată, nu se poate descurca fără ajutorul medicilor. Deoarece un echilibru sănătos al hormonilor din organism este necesar pentru conceperea unui făt, primul lucru de făcut este restabilirea menstruației după anorexie. Pentru concepție și sarcină normală, nivelul hormonului feminin estrogen și starea întregului organism al mamei trebuie să fie normale. De aceea este important să se vindece complet anorexia în stadiile incipiente, pentru a evita consecințele ireversibile. Atunci va fi posibil viata normala persoana sanatoasa.

Consecințele anorexiei

Anorexia este periculoasă deoarece, prin limitarea cantității de nutrienți care intră în organism, afectează negativ toate organele și sistemele. Deshidratarea organismului duce la o deteriorare a stării generale de bine, piele uscată, păr și unghii fragile, probleme cu rinichii (insuficiență renală).

Epuizarea corpului afectează negativ activitatea creierului - un pacient cu anorexie nu este capabil să ia decizii rapid, este inhibat în reacție, uituc. Se schimbă și atitudinea unei astfel de persoane față de diferite tipuri de situații de viață. El nu este întotdeauna capabil să răspundă în mod adecvat situatii stresante sau glume. Preocuparea cu o dietă distruge toate celelalte interese și duce la pierderea prietenilor și a comunicării.

Impactul anorexiei asupra cavitatea bucală reflectată în boli și carii dentare. În organe tract gastrointestinal boala isi lasa urme in primul rand. Se manifestă prin gastrită, ulcere gastrice, balonare și probleme intestinale.

Odată cu înfometarea constantă, se dezvoltă boli ale sistemului cardiovascular și circulator. Anorexia provoacă anemie sanguină, aritmie și poate duce la stop cardiac. Adesea, cu o boală precum anorexia, pacienții au diabet zaharat.

Ca urmare a bolii, echilibrul hormonal din organism este perturbat. Acest lucru duce la încălcări grave ale ciclului menstrual la femei, până la infertilitate. Nivel inalt cortizolul (hormonul stresului) și o scădere a nivelului de calciu din sânge duce la o scădere a densității osoase scheletice, ducând la osteopenie și osteoporoză.

Este important de reținut că prin contactarea medicilor în stadiile incipiente ale bolii, majoritatea consecințelor pot fi evitate sau inversate. Acest lucru vă va permite să duceți o viață normală după recuperarea de anorexie, fără probleme serioase cu sănătatea. De aceea, este necesar să se acorde atenție semnelor bolii la timp și să se ia măsurile necesare.

Anorexia este refuzul voluntar al alimentelor. Poate fi complet sau parțial, dar, în orice caz, este un mare prejudiciu pentru sănătate și o scădere gravă în greutate.

dieta morții

Recent, pentru mulți adolescenți, pierderea în greutate este foarte importantă. Această problemă a fost întotdeauna, dar nu atât de pronunțată. Pierdere bruscă în greutate duce la încălcare stare mentala persoană. Uneori, alimentația în anorexie este redusă la zero, o persoană nu are un sentiment de foame și se vede în mod constant plină. O varietate de diete rigide devin sensul vieții. Uneori, o persoană poate adera nu la una, ci la mai multe diete în același timp, pentru a scăpa rapid de kilogramele în plus, în opinia sa. El simte mereu supraponderal si incercand cu post si maxim activitate fizica scapă de ei.

Opreste anorexia

Pentru a salva o persoană de anorexie, ar trebui să consultați un medic. Este necesar să se efectueze psihoterapie în primul rând. Pentru a reveni la greutatea normală, este necesar să se respecte alimentație adecvată cu anorexie. Mâncarea ar trebui crescută. Începe cu alimente cu conținut scăzut de caloriiși crește treptat doza de aport alimentar. Pe măsură ce porțiile cresc, ar trebui adăugate mai multe alimente bogate în calorii. Dieta și dieta depind de tipul de anorexie. Oricum necesar mai întâi pasul ar trebui să fie să contactați specialiști: un neurolog, un psihiatru, precum și un nutriționist care poate sugera o alimentație adecvată pentru anorexie.

Foamete și anorexie

Încercările constante de a pierde în greutate duc la rezultate periculoase. În ciuda epuizării corpului, o persoană nu va experimenta foame, mai ales dacă se consideră plină. În cazul anorexiei, refuzul automat al organismului de a mânca provoacă greață și nevoia de a vomita. Dacă pacientul însuși se înfometează și dorește să slăbească în continuare, atunci el însuși poate provoca reacții emetice. Acest lucru poate fi prevenit dacă starea și comportamentul pacientului sunt monitorizate cu atenție. Asigurați-vă că urmați dieta cu anorexie. Însoțirea frecventă a foametei în această boală este depresia. Pasivitatea, depresia, insomnia - în cele mai multe cazuri, sunt simptome de anorexie și înfometare în general.

Dieta pentru anorexie

Pentru a depăși această afecțiune, ar trebui să schimbați dieta pentru anorexie. Meniul pacientului trebuie să includă următoarele produse:

• Pește - pollock, dorada, merlan albastru;
• Pasăre - curcan, pui;
• Cereale - hrișcă, fulgi de ovăz, orez;
• Fructe - pere, banane, mere;
• Ulei vegetal - floarea soarelui, rapita, in, masline;
• Lactat - unt, ghee, chefir, brânză;
• Nuci de toate felurile;
• Verdeaţă;
• Produse de patiserie dulci.

Sarcina principală este creșterea apetitului pacientului, care este practic absent la pacienții cu anorexie.

este viteza de diagnosticare. Cu cât este livrat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de restabilire a funcțiilor corpului și de recuperare. Care este tratamentul acestei boli și care sunt previziunile specialiștilor?

Cum și unde se tratează anorexia - este posibil să se trateze anorexia acasă?

În cazuri foarte rare, anorexia este tratată acasă. Pentru că un pacient cu acest diagnostic are de obicei nevoie de ajutor medical urgent și, cel mai important, de ajutor psihologic. Cum este tratamentul bolii și care sunt caracteristicile acestui proces?

• Tratamentul la domiciliu este posibil. Dar numai cu condiție colaborare strânsă constantă cu medicii , respectarea tuturor recomandărilor și epuizarea la nivelul inițial. Citit:
• Componenta principală a tratamentului este psihoterapie (grup sau individ), care este o foarte lungă și munca grea. Și chiar și după stabilizarea greutății, problemele psihologice ale multor pacienți rămân neschimbate.
• În ceea ce privește terapia medicamentoasă, se folosesc de obicei acele medicamente, a căror eficacitate a fost dovedită de mulți ani de experiență - agenți metabolici, carbonat de litiu, antidepresive etc.
• Este aproape imposibil să vindeci singur anorexia. – fără ajutorul specialiștilor în strânsă legătură cu familia, este imposibil de făcut.
• Tratamentul este complex și include fără greșeală corecția psihologică. Mai ales pentru pacienții „gravi” care, chiar și cu riscul decesului, nu vor să-și dea seama că sunt bolnavi.
• În cazurile severe ale bolii, tratamentul implică alimentarea cu sonde , în care, pe lângă alimente, se introduc anumiți aditivi (minerale, vitamine).
• Având în vedere că baza bolii este un complex de inferioritate, cel mai bun prevenirea anorexiei este educarea la copii si in sine a stimei de sine corecte adecvate și stabiliți priorități.

Caracteristici și reguli de nutriție pentru anorexie; ce sa faci pentru a vindeca anorexia?

Principiile cheie în tratamentul anorexiei sunt psihoterapie, reglare alimentară și educație. Și bineînțeles, monitorizarea medicală constantă și monitorizarea greutății pacientului. Dacă abordarea tratamentului este oportună și corectă, atunci în majoritatea cazurilor este foarte posibil recuperare totală organism.

Care este tratamentul anorexiei?

• Supraveghere constantă nutriționist, psihoterapeut si alti specialisti.
• Respectarea strictă a tuturor recomandărilor.
• Administrarea intravenoasă a acelor nutrienți , fără de care este imposibil să se restabilească funcțiile organelor și sistemelor.
• În situații individuale severe, se arată tratament într-o clinică de psihiatrie până când pacientul are o percepție adecvată asupra corpului său.
• Obligatoriu odihna la pat în stadiul inițial al tratamentului (activitatea fizică determină o pierdere rapidă a forței).
• După evaluarea „grăsimii” (starea de nutriție) este atribuită examinare somatică cuprinzătoare, monitorizare ECG și consultații de specialitate când se constată abateri semnificative.
• Cantitatea de mâncare arătată pacientului este inițial limitată, și a lui cresc treptat .
• Creștere în greutate recomandată 0,5 până la 1 kg pe săptămână pentru pacienți internați, pentru ambulatori nu mai mult de 0,5 kg .
• Dieta specială a unui pacient anorexic este mese frecvente și bogate în calorii pentru recuperarea rapidă a kilogramelor pierdute. Se bazează pe o combinație a acelor feluri de mâncare care nu vor deveni o povară excesivă pentru organism. Doza de alimente și conținutul caloric cresc în mod corespunzător etapele de tratament.
• Prima etapă prevede regularitatea alimentelor cu excepția respingerii acesteia - doar alimente moi care nu vor deveni iritante pentru stomac. Nutriție – extrem de crudă și atentă, pentru a evita recidiva.
• Nutriția se extinde după 1-2 săptămâni de tratament . În caz de recidivă, tratamentul începe din nou - cu excluderea (din nou) a tuturor produselor, cu excepția celor moi și sigure.
• Este important să înveți cum să te relaxezi. Cu ajutorul tehnicii care este cea mai potrivită pentru pacient - yoga, meditație etc.

Este posibil să vă recuperați complet din anorexie - opiniile și recomandările medicilor

Nu fiecare pacient cu anorexie este capabil să evalueze severitatea bolii și riscul de mortalitate în absența unui tratament competent. Important - în timp util pentru a înțelege că este aproape imposibil să vă recuperați singur după boală. Cărțile și internetul oferă doar teorie, dar, în practică, pacienții sunt rareori capabili să-și corecteze acțiunile și să găsească o soluție potrivită situației lor.

Ce spun experții despre posibilitatea de recuperare după anorexie și șansele unei recuperări complete?

• Procesul de tratare a anorexiei este pur individual.. Există mulți factori de care depinde - vârsta pacientului, durata și severitatea bolii etc. Indiferent de acești factori, perioada minimă de tratament este de la șase luni la 3 ani.
• Pericolul anorexiei este perturbarea ireversibilă a funcțiilor naturale ale organismuluiși fatal(sinucidere, epuizare completă, ruptură de organe interne etc.).
• Chiar și cu o durată serioasă a bolii, există încă speranțe pentru o recuperare completă. Succesul va depinde de o abordare competentă a tratamentului, ale cărei sarcini principale sunt eliminarea precondițiilor psihologice pentru comportamentul alimentar obișnuit și tratamentul tendinței fiziologice la un astfel de comportament.
• Una dintre sarcinile principale ale psihoterapiei este eliminarea fricii de a pierde controlul în greutate.. De fapt, în procesul de refacere a corpului, creierul însuși remediază lipsa de greutate și vă permite să câștigați exact atâtea kg câte are nevoie organismul. munca naturala toate organele și sistemele. Sarcina psihoterapeutului este de a ajuta pacientul să realizeze acest lucru și să-și controleze corpul în termeni de inteligență.
• Recuperarea completă este un proces foarte lung. Acest lucru trebuie să fie înțeles atât de pacient, cât și de rudele acestuia. Dar nu te poți opri și renunța chiar și în cazul recăderilor - trebuie să ai răbdare și să mergi la succes.

În absența unor patologii grave, tratamentul în spital poate fi înlocuit cu tratament la domiciliu, dar - este in continuare necesara supravegherea medicului!

De regulă, starea nutrițională în anorexia nervoasă este restabilită în ambulatoriu. Excepție fac cazurile în care spitalizarea este necesară din motive de sănătate (să zicem, cu aritmie, deficit sever de electroliți). În plus, problema spitalizării apare în prezența unor anomalii în compoziția biochimică a sângelui (niveluri scăzute de albumină, potasiu, fosfor sau magneziu în ser), deoarece de obicei nu este modificată din cauza adaptării organismului la malnutriție.

Hipotensiunea ortostatică este o indicație pentru fluidoterapia pentru anorexia nervoasă, care poate fi efectuată în secția de urgențe sub controlul nivelului electroliților seric. Pe fondul terapiei prin perfuzie, se observă adesea deficiența electroliților, deci este important să se monitorizeze cu atenție nivelurile acestora (în primul rând potasiu, fosfor și magneziu).

Realimentarea după post prelungit are ca rezultat adesea sindromul de supraîncărcare alimentară. Pentru a o preveni, este important să creșteți ușor și atent conținutul caloric al alimentelor. Ar trebui de temut insuficiența cardiacă, dilatarea acută a stomacului și pancreatita acută. Înainte de externare, pacientul trebuie să furnizeze un plan de tratament suplimentar.

Convingerea pacienților cu anorexie nervoasă să mănânce poate fi extrem de dificilă. Unii pacienți consumă nu mai mult de 250 kcal/zi și sunt adaptați la o astfel de dietă hipocalorică. Amestecurile de nutrienți vin adesea în ajutor, deoarece pacienții evită alimentele normale. Este mai bine să prezentați pacientului amestecul de nutrienți ca medicament, care necesită aport regulat (de 3-4 ori pe zi). Mijloacele care îmbunătățesc motilitatea gastrică (domperidona, metoclopramidă) pot accelera golirea gastrică. Pentru început, este recomandabil să creșteți conținutul de calorii al dietei la 750-1000 kcal / zi (3-4 porții din amestecul de nutrienți) - acest lucru este suficient pentru a umple necesarul zilnic de vitamine.

În plus, pot fi prescrise multivitamine, mai ales că pacienții de obicei nu le deranjează. Hrănirea forțată exacerbează sentimentul de neputință al pacientului față de ei înșiși. Pentru a face fără ea și a convinge pacientul să facă tratament, ar trebui să-i concentrați atenția asupra consecințelor adverse ale pierderii ulterioare în greutate pentru sănătatea ei. Pacientul trebuie să mănânce mai mult.

Dacă pacientul refuză să urmeze recomandările medicului, trebuie luată în considerare hrănirea cu tub, pe care majoritatea pacienților cu anorexie nervoasă tind să o evite. Se recurge rar la alimentația parenterală - este prescrisă în principal pacienților încăpățânați și cu epuizare cu multe complicații. Conținutul de calorii al nutriției parenterale se calculează după cum urmează: în prima zi ar trebui să fie jumătate din necesarul zilnic, în a doua - trei sferturi, în a treia și în zilele următoare - pentru a completa necesarul zilnic de energie. Această schemă evită majoritatea complicațiilor care sunt pline de introducerea rapidă a soluțiilor hiperosmolare. Adesea, pe fondul nutriției parenterale, apare edem, uneori - degenerarea grasă a ficatului (semnele sale: o creștere și o ușoară durere a ficatului, creșterea activității aminotransferazelor). Prin reducerea vitezei de perfuzie, aceste tulburări pot fi eliminate.

Atunci când decideți asupra hrănirii forțate în anorexia nervoasă, este important să comparați dorința pacientului de a se supune acestei proceduri și nevoia sa reală. Hrănirea forțată se poate agrava tulburări psihologice, dar dacă pacienta înțelege necesitatea acesteia și decide singură asupra acesteia, consecințele adverse pot fi evitate. Dacă pacienta este conștientă că sănătatea ei depinde de nutriție, orice metodă de completare a nutrienților o va ajuta.

Uneori, tratamentul în ambulatoriu pentru anorexia nervoasă eșuează. În acest caz, este recomandabil să trimiteți pacientul la un spital specializat - un mediu calm și monitorizarea constantă facilitează terapia simptomatică, furnizarea de ajutor psihologicși organizarea nutriției medicale. Planul de nutriție terapeutic trebuie să fie clar, ar trebui să indice conținutul caloric zilnic al alimentelor, rata așteptată de creștere în greutate, scopul tratamentului (greutatea aproximativă la care pacientul va fi externat), alimentele interzise și necesitatea monitorizării pacientului. în timpul sau după mese. În plus, cu epuizare severă, poate fi utilă limitarea activității fizice. Din păcate, majoritatea acestor spitale sunt plătite și nu toată lumea își poate permite tratament în ele.

Restabilirea stării de nutriție în anorexia nervoasă are două obiective: atingerea unei greutăți la care amenințarea vieții dispare și eliminarea tulburărilor metabolice evidente. Când aceste obiective sunt atinse, alimentatie medicala anulat. Până atunci, pacienții au nevoie de atenția multor specialiști sau de observație într-un spital de specialitate. Procesul de vindecare este întotdeauna unic, așa că este necesar să se planifice tratamentul strict individual. Cheia recuperării cu succes a stării nutriționale în regim ambulatoriu este o corectare treptată și atentă a alimentației și a comportamentului alimentar.

Prof. D.Nobel