التغذية بعد الصيام لفترات طويلة في حالة فقدان الشهية واستعادة الحالة التغذوية. فقدان الشهية: نظام غذائي علاجي خلال فترة التعافي

فقدان الشهية هو مرض يتجلى في الرغبة المستمرة في إنقاص الوزن، بغض النظر عن الوزن الأولي إلى الحد الأدنى، على حساب صحته وغالباً ما ينتهي بالوفاة.

في أغلب الأحيان، تعاني الفتيات والمراهقات من فقدان الشهية، بدءاً من سن 8-9 سنوات، وتصل ذروتها في سن 14-18 سنة. من بين الشباب، هناك أيضًا مرضى يعانون من فقدان الشهية، ولكن في كثير من الأحيان أقل بكثير: بالنسبة لصبي مصاب بفقدان الشهية، هناك في المتوسط ​​75 فتاة تفقد الوزن بشكل مرضي.

تم إجراء دراسة حول أسباب وعواقب فقدان الشهية في قسم الطب النفسي بجامعة الصداقة بين الشعوب في روسيا (موسكو).

كيف يحدث فقدان الشهية

يرتبط فقدان الشهية ارتباطًا وثيقًا بخلل التشوه. في مرحلة المراهقة، وأحيانا في وقت سابق أو في وقت لاحق، تصبح الفتيات (الفتيات) غير راضين عن مظهرهن - عادة ما يكونن منزعجات من الاستدارة المفرطة للجسم الناشئ ويبدو أنهن يعانين من زيادة الوزن. وفقا لهؤلاء الفتيات، من السهل تصحيح الوضع عن طريق الحد من تناول الطعام. تصبح فكرة مهووسة أو مبالغ فيها، وأحيانا حتى وهمية. ومع ذلك، على المرحلة الأوليةحتى الأقارب لا يرون أي شيء ينذر بالخطر في هذا، لأن معايير الجمال المعترف بها اليوم لا تسمح بزيادة الوزن. نعم، ويربط الأطباء دائمًا الوزن الزائد بتطور أمراض مختلفة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية. وحقيقة أن الفتاة تسعى جاهدة لتكون جميلة وصحية أمر طبيعي. وسيكون كل شيء على ما يرام إذا لوحظ وجود خط رفيع ولم يتم تشويه الحقائق.

أين هذه الحافة؟

تصبح ضئيلة وصحية - فكره جيده. ولكن يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق:

1. الحد من استخدام أي طعام.

2. الأكل بعقلانية.

إنه لأمر رائع أن يتم ملاحظة النقطتين 2 و 3 في نفس الوقت. سيساعد هذا حقًا في إعادة الوزن إلى طبيعته ووضع أسس الصحة وطول العمر. لماذا تختار بعض الفتيات العنصر الأول؟ ما هي النقطة الأكثر تدميراً بالنسبة لكائن شاب ناشئ للتو؟

متى يحين وقت دق ناقوس الخطر؟

كما تظهر الإحصاءات، يصل هؤلاء المرضى إلى طبيب نفسي بعد 3-4 سنوات فقط من بدء نظام غذائي صارم، أو بالأحرى، الصيام. وقد فات الأوان بالفعل. بحلول هذا الوقت، تكون الفتيات في مرحلة دنف شديد مع اضطرابات جسدية واضحة:

• ليس لديهن فترات (حتى لو كانت تأتيهن من قبل)؛
• الجهاز الهضمي غير قادر على هضم الطعام العادي.
• في الدم - فقر الدم الشديد، يرافقه فشل الجهاز التنفسي الأنسجة.
• حيث يعمل نخاع العظم على تقليل إنتاج جميع خلايا الدم بما يتناسب مع الوزن المفقود، وهو ما يتم التعبير عنه
• قلة الكريات البيض، والتي يكاد يكون من المستحيل علاجها في الوقت الحاضر؛
• اضطراب إيقاع القلب - ينبض القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
• انخفاض مستوى هرمون الاستروجين والكالسيوم، والذي يتم التعبير عنه بهشاشة العظام والميل إلى الكسور.
• تلاشي الخلايا العصبية- هناك تشنجات واعتلالات عصبية واضطرابات في الحساسية.

تموت الفتيات بسبب فشل أعضاء متعددة، والرجفان البطيني المفاجئ، وفشل الجهاز التنفسي. هذا الموت ليس سهلا.

لماذا فقدان الشهية خطير؟

إذا انخفض وزن المريض بأكثر من الثلث معيار العمر، ثم تم تجاوز الحدبة. لن تساعد أي جهود من الأطباء على العودة صحة المرأةوالجمال. سوف يتطور المرض تدريجياً. يتدفق في موجات، ويتفاقم في الربيع والخريف، ويحدث الموت في إحدى التفاقم - يموت 5٪ من مرضى فقدان الشهية سنويًا.

إذا لم يصل الوزن إلى مستوى حرج، فيجب النضال من أجل حياة الفتاة وصحتها. يمكن إنقاذ كل مريض ثالث. سيكونون قادرين على العودة إلى الحياة الطبيعية من خلال الترتيب لأنفسهم نظام غذائي متوازنوبدأت في القيادة نمط حياة صحيحياة.

30% من مرضى فقدان الشهية لن يتمكنوا من العودة إلى حياتهم الطبيعية، حتى لو تمكنوا من العودة إلى وزنهم الطبيعي. سيؤدي فشل الأعضاء المتعددة واضطرابات الغدد الصماء إلى انقطاع الطمث والعقم الكامل. وسيعاني ثلث آخر من المرضى من عدة انتكاسات لفقدان الشهية، والتي من المرجح أن تنتهي بالإعاقة الكاملة أو الوفاة.

كيف تتخلص من فقدان الشهية؟

ولسوء الحظ، فإن الشخص الذي يعاني من فقدان الشهية لا يعتبر نفسه مريضا. على العكس من ذلك، فهو يعتقد أن لديه قوى خارقة ويفعل ما ينجح فيه القليل من الناس، وهو التحكم في شهيته. لذلك، هو نفسه لن يطلب المساعدة أبدا. فقط الأشخاص المقربين يمكنهم إنقاذه.

إذا لاحظت مثل هذه الفتاة بجانبك - تعذب نفسها بالجوع من أجل تحسين شكلها، فعليك الانتباه إلى أقاربها. الشيء الوحيد الذي يمكن أن ينقذ الشخص بسرعة هو التشاور مع طبيب أعصاب نفسي جيد أو، بدلا من ذلك، تغيير كامل للنشاط مع شخص يوضع في الظروف القاسية (حملة طويلة، المشاركة في التجربة، المسابقات الرياضية). مع فقدان الشهية، يجب أن يكون هناك أشخاص قريبون يمكنك الاعتماد عليهم وليسوا غير مبالين ليس فقط بالحياة، ولكن أيضًا بمصير الشخص. إن الطريق للخروج من فقدان الشهية صعب وطويل، لكنه ممكن، وكلما بدأت عملية إنقاذ الشخص بشكل أسرع، كلما كان ذلك أفضل.

اليوم يموت من فقدان الشهية. المزيد من الناسمن كل الأمراض النفسية الأخرى. وهذه كارثة.

فقدان الشهية- هذا مرض عقلي يتجلى في انتهاك سلوك الأكل، حيث يقيد الإنسان نفسه بشدة في الطعام. يوجد مثل هذا التقييد، وأحيانًا رفض الطعام، على خلفية فكرة مشوهة للمريض المصاب بفقدان الشهية تجاه جسده (الشكل والوزن) والرغبة العنيدة في إنقاص الوزن بأي وسيلة.

مع فقدان الشهية، غالبا ما يسعى الشخص إلى عدم تحقيق قيمة معينة للوزن، ولكن إلى المظهر الخارجي للنتيجة - انخفاض في حجم الشكل. يمكن تحقيق الهدف عن طريق التقييد (التجويع) والتطهير (تناول مقيئ أو ملين وما إلى ذلك).

تتأثر بالمرض بشكل رئيسي النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 25 عامًا، وفي كثير من الأحيان - النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 35 عامًا. ايضا في مؤخرا، ويلاحظ بشكل متزايد الذكور بين المرضى. في أغلب الأحيان، يتطور فقدان الشهية خلال فترة الاضطرابات الهرمونية أو التعرض للمواقف العصيبة.

أنواع فقدان الشهية حسب أسباب حدوثه:

1. متوتر؛
2. مصحوب بأعراض؛
3. عقلي؛
4. طبي.

النوع الأكثر شيوعًا من فقدان الشهية هو العصبي. والأكثر ندرة هو فقدان الشهية النفسي.

الأسباب

كل نوع من أنواع المرض يتطور نتيجة لأسباب مختلفة. فقدان الشهية العقلي هو نتيجة لمرض عقلي مثل الفصام أو جنون العظمة أو الاكتئاب. يمكن أن تكون أسباب تطور الأشكال الأخرى من المرض فسيولوجية و عوامل نفسية. العوامل الفسيولوجية هي السبب الرئيسي لتطور فقدان الشهية الناتج عن الأعراض والأدوية. تشمل الأسباب الفسيولوجية لفقدان الشهية ما يلي:

• انتهاك مستوى هرمونات الدماغ (انخفاض محتوى السيروتونين والنورادرينالين وزيادة الكورتيزول) ؛
• تطور الأمراض الجسدية للأعضاء.
• إساءة الأدويةمضادات الاكتئاب بشكل رئيسي.

تؤدي الأسباب النفسية لمرض فقدان الشهية إلى ظهور شكله الأكثر شيوعًا - وهو المرض العصبي. وتشمل هذه:

• الرغبة في السيطرة على حياتك؛
• الرغبة في تلبية متطلبات العالم المحيط؛
• الكمالية؛
• عقدة النقص التي غرسها في سن مبكرة نتيجة التنشئة غير السليمة؛
• الصدمة النفسية؛
• الاعتداء الجسدي أو الجنسي.

يظهر فقدان الشهية تحت تأثير الرغبة الخاصةمريض بالمثل العليا، وإثارة هذه الرغبة لدى الآخرين.

أعراض وعلامات فقدان الشهية

المريض نفسه لا يعترف بوجود المشكلة ويخفي المرض عن نفسه وعن الآخرين. ومع ذلك، يمكن تحديد فقدان الشهية من خلال عدد من العلامات. يمكن أن تظهر أعراض فقدان الشهية في علامات جسدية وسلوكية.

تشمل العلامات الجسدية لفقدان الشهية ما يلي:

• فقدان الوزن الدائم والكبير.
• الجلد الجاف والمتهيج والشعر والأظافر الهشة.
• الانتفاخ ومشاكل في الجهاز الهضمي.
• الدوخة والإغماء.
• تدهور الدماغ - الشرود والنسيان وتباطؤ معدل التفاعل.
• انتهاك الدورة الشهرية;
• انتهاك الوظائف الجنسية.

في كثير من الأحيان، من أجل إخفاء مظهر المرض، قد يرتدي مريض فقدان الشهية ملابس فضفاضة. يمكن تفسير مشاكل الهضم أو الجلد أو الدورة الشهرية، وكذلك فقدان الوزن، بأمراض سابقة. في هذه الحالة، يجدر إيلاء اهتمام وثيق لسلوك المريض. قائمة العلامات السلوكية لفقدان الشهية تشمل:

• عدم الرضا عن وزنهم، على الرغم من أنه قد يكون ضمن المعدل الطبيعي أو أقل منه؛
• اتباع نظام غذائي مستمر، وحساب خاطئ للسعرات الحرارية والأطعمة التي لا يمكن تناولها؛
• التحكم في الوزن - الوزن على الأقل 2-3 مرات في اليوم؛
• قراءة جميع الملصقات الموجودة على المنتجات؛
• رفض تناول الطعام تحت ذرائع مختلفة ("لقد تناولت الغداء للتو"، "أشعر بالسوء"، وما إلى ذلك)؛
• رفض تناول الطعام في الأماكن العامة؛
• الحصول على المتعة من الشعور بالجوع.
• طرق خاصة لتناول الطعام (يمضغ الطعام ولا يبتلعه، ويطهر الجسم بعد الأكل)؛
• العزلة وفقدان التواصل الاجتماعي.
• النشاط البدني الثقيل بعد كل وجبة.

تتجلى الأعراض الفسيولوجية الأولى لفقدان الشهية في شكل فقدان كبير للوزن (ليس بسبب المرض) في فترة قصيرة وتدهور في الصحة (الدوخة). إشارة إنذارهو فقدان الوزن بنسبة 20% من وزن الجسم.

عند أي وزن يبدأ فقدان الشهية يتم تحديده بشكل فردي لكل شخص. وللقيام بذلك، يكفي حساب مؤشر كتلة الجسم، والذي يعرف بأنه نسبة الوزن بالكيلو جرام إلى مربع الطول بالمتر (55 كجم / 1.702 م = 19.03). يعتبر مؤشر كتلة الجسم في النطاق من 18.5 إلى 25 هو المعيار، والمؤشر الحرج عند مستوى 17.5. ليس من الصعب حساب عدد الكيلوجرامات التي يبدأ فيها فقدان الشهية، يكفي أن تعرف طولك وتفهم أن المرض يتطور بمؤشر كتلة الجسم يبلغ 17.5 أو أقل.

لكي تفهم كيف يبدأ فقدان الشهية، عليك أن تفهم الطبيعة العقلية للمرض وأسبابه. في بعض الحالات، يمكن غرس فقدان الشهية لدى الطفل الذي يتم توبيخه باستمرار لأنه ليس نحيفًا بدرجة كافية. وفي وقت لاحق، بالفعل في سن واعية، يمكن لمثل هذا الشخص أن يدخل في موقف مرهق مماثل، مما سيعطي زخما لتطوير المرض.

في كثير من الأحيان، تكون الأعراض الأولى لفقدان الشهية سلوكية و مظهرالمريض نتيجة مروره بفترة عصيبة أو محاولة السيطرة على حياته. بحثًا عن مصدر إلهاء أو هدف للتحكم، يختار المرضى وزنهم. إن تغييره إلى الجانب "الأفضل" يعطي إحساسًا بالسيطرة على أحد مجالات حياة الفرد، ويجلب الثقة والرضا في شكل القدرة على ارتداء ملابس أصغر.

مراحل المرض

هناك ثلاث مراحل لفقدان الشهية العصبي: الابتدائي، وفقدان الشهية، والدنف. خلال المرحلة الأولية من مرض فقدان الشهية، تتمثل أعراض تطوره في التعبير النشط عن عدم الرضا عن جسد الفرد والنية لتصحيحه. وتظهر العلامات الأولى للمرض أيضًا على شكل نفور المريض من الطعام ورفضه تناول الطعام.

تتميز مرحلة فقدان الشهية بحقيقة أن المرض ينتقل إلى المرحلة النشطة. يبدأ المريض في فقدان الوزن بشكل فعال، حيث يفقد من 20% إلى 50% من وزن جسمه. تستخدم في هذا طرق مختلفة. الشكل الأكثر شيوعًا الذي يتجلى فيه فقدان الشهية في المرحلة الثانية هو الشره المرضي - امتصاص الطعام والإثارة المباشرة للقيء.

تتجلى علامات مرض فقدان الشهية في المرحلة الثالثة، المخبأة، في فقدان الوزن غير المنضبط، وضمور الأعضاء، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية، أنظمة الدورة الدمويةعامي. الحالة العامة للجسم تتفاقم. وهذه هي أخطر مرحلة من مراحل المرض، والتي يصعب التعامل معها. في بعض الحالات، يمكن أن يكون فقدان الشهية في المرحلة الثالثة من التطور قاتلاً.

علاج

في حالة اكتشاف علامات تطور المرض، من الضروري استشارة الطبيب على الفور. اعتمادًا على أعراض فقدان الشهية، سيكون العلاج مختلفًا.

الخطوة الأولى والرئيسية نحو التعافي هي اعتراف المريض نفسه بأنه يعاني من فقدان الشهية وإظهار الرغبة في محاربته. اعتمادًا على مرحلة المرض، قد يشمل العلاج: الإجراءات الطبية، المساعدة النفسية، التغذية الغذائية.

على المراحل الأولىالأمراض وفقدان الشهية بمساعدة أساليب علم النفس ستساعد على فهم المشكلة وإعادة تقييم المثل العليا و أهداف الحياةلتكوين موقف جديد تجاه نفسك وجسمك. أساس التغذية الغذائية هو الزيادة التدريجية في الأجزاء وعدد الوجبات وإدراجها في النظام الغذائي أكثرمنتجات. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في المرحلتين الأولى والثانية من فقدان الشهية في تطبيع وزن الجسم والتمثيل الغذائي وتحقيق الانسجام بين المريض وجسمه.

في أغلب الأحيان، يتم علاج فقدان الشهية في العيادة الخارجية بدعم من أقارب المريض. الاستثناءات هي الرفض القاطع للوجبات الضرورية والمزاج الانتحاري للمريض والمرحلة الثالثة من المرض. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات، هناك حاجة للتغذية بالحقن لمرضى فقدان الشهية (مقدمة العناصر الغذائيةعن طريق الوريد).

في المرحلة الثالثة من فقدان الشهية، تشمل مهام العلاج استعادة عمل الأعضاء، وزيادة الوزن إلى مستوى أعلى من الحد الأدنى، وتصحيح المنشآت الداخليةورؤية نفسك مريضا. في المتوسط، يمكن أن تكون مدة دورة هذا العلاج من ثلاثة إلى ثمانية أشهر، وحوالي 1.5 سنة دورة كاملةالتعافي من فقدان الشهية.

النظام الغذائي لفقدان الشهية

يبدأ مرض مثل فقدان الشهية بنظام غذائي ويتم علاجه به. والفرق الوحيد هو أنه، على النقيض من القيود الصارمة التي أثارت المرض، يجب أن تكون التغذية الغذائية في علاج فقدان الشهية متوازنة ومحسوبة بوضوح، لأنه. يمكن أن يؤدي جزء كبير جدًا أو تقييد مفرط إلى فقدان النتيجة المتراكمة. اعتمادا على المؤشرات الفردية لكل مريض، يصف أخصائي التغذية المهنية قائمة التغذية لفقدان الشهية.

ومع ذلك، في المنزل، للتغذية مع فقدان الشهية في مرحلة مبكرة، يمكن تجميع القائمة بشكل مستقل، تسترشد بمبادئ علاج المرض. أساس التغذية الغذائية في حالة هذا المرض هو الاستعادة التدريجية لوزن الجسم. لذلك، بالنسبة لقائمة فقدان الشهية، فإن اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية مع الإدخال التدريجي للأطعمة المعقدة في النظام الغذائي مثالي.

لزيادة الوزن يجب أن تتكون التغذية لمرض فقدان الشهية من الخطوات التالية:

1. الأسبوع الأول - استئناف انتظام الوجبات السائلة وشبه السائلة وجبات منخفضة السعرات الحراريةفي أجزاء صغيرة (حساء خفيف، مرق، الحبوب، البطاطا المهروسة)؛
2. الأسبوع الثاني - تضاف عناصر النظام الغذائي الخام (هريس التفاح والجزر والتوت والموز) إلى القائمة لفقدان الشهية؛
3. الأسبوع الثالث - تظهر الأسماك المسلوقة قليلة الدسم في القائمة، ويمكن إضافة اللحم المفروم إلى المرق، واستخدام الحبوب المسلوقة في الحليب والفواكه الطازجة (باستثناء الحمضيات) وعصائر الخضار مع إضافة الماء؛
4. الأسبوع الرابع - مع تصور إيجابي للمعدة لجميع الأطباق المقدمة، يمكنك إضافتها سلطات الخضارالخبز واللحم المسلوق وبعض البهارات.

يجب أن تكون التغذية في حالة فقدان الشهية حذرة للغاية لتجنب رفض المعدة للطعام. وفي حالة الرفض يتم استئناف النظام الغذائي من حمية الأسبوع الثاني.

أدوية فقدان الشهية

تشمل قائمة الأدوية اللازمة لفقدان الشهية مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان الخفيفة. يوصف للمريض عدد من الأدوية المهدئة الجهاز العصبيوتحسين الشهية وكذلك مجمعات الفيتامينات (فيتامين ب 12 وفيتامين ج والحديد والكالسيوم) التي تساعد على استعادة التمثيل الغذائي ووزن الجسم الطبيعي. حبوب فقدان الشهية التي تزيد من الشهية تشمل إلينيوم وفرينولون وغيرها.

سيساعد العلاج النفسي والتغذية الغذائية على تعزيز تأثير علاج فقدان الشهية بالحبوب والفيتامينات. سوف تساعد طرق العلاج النفسي في القضاء على المرض في ذهن المريض. غذاء حمية، سيسمح لك بالعودة تدريجياً إلى نظامك الغذائي الطبيعي.

فقدان الشهية عند الرجال

بادئ ذي بدء، يتطور فقدان الشهية لدى الشباب في سن البلوغ. خلال هذه الفترة، يتم تفاقم جميع المجمعات ونقاط الألم لدى الشاب. يتم إيلاء اهتمام وثيق للمظهر والامتثال لمعايير الجمال الحديثة. في كثير من الأحيان في هذا العصر "يظهرون" الصدمة النفسيةوردت في مرحلة الطفولة حول زيادة الوزن من أقرانهم وأولياء الأمور.

يحدث فقدان الشهية أيضًا عند الرجال الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي ويشاركون في عرض الأزياء وعروض الأعمال. في مثل هذه المجالات من النشاط الوزن الزائديمكن أن يؤدي إلى فقدان الوظيفة. بالنسبة لهم، يلعب فقدان الشهية دور الدواء الشافي للوزن غير المرغوب فيه.

لن يعترف مريض فقدان الشهية (وخاصة الرجل) بوجود مشكلة. فهو يعتبر النحافة غير الطبيعية للجسم بمثابة تحقيق للهدف. وبسبب هذه الميزة، نادرا ما يكون من الممكن تشخيص المرض في المراحل المبكرة. ظاهريًا، يصبح ملحوظًا بعد 2-3 سنوات من التطور، عندما يظهر إرهاق الجسم.

الحمل مع فقدان الشهية

الحمل وفقدان الشهية عمليتان غير متوافقتين. يمكن أن يؤدي تطور مثل هذا الاضطراب في الأكل أثناء الحمل إلى عواقب لا رجعة فيها: الإجهاض، ولادة طفل صغير، ولادة طفل مصاب بأمراض خطيرة.

في حالة الحمل غير المخطط له مع فقدان الشهية، يجب على المريضة إبلاغ الأطباء على الفور بمرضها إذا كانت تريد إنقاذ حياة الطفل. في هذه الحالة، مع الإشراف المستمر للمتخصصين، هناك فرص كبيرة لنجاح الحمل.

إذا كانت المرأة المصابة بفقدان الشهية تخطط لحملها، فلا يمكنها أيضًا الاستغناء عن مساعدة الأطباء. بما أن التوازن الصحي للهرمونات في الجسم ضروري لحدوث الجنين، فإن أول شيء يجب فعله هو استعادة الدورة الشهرية بعد فقدان الشهية. بالنسبة للحمل الطبيعي والحمل، يجب أن يكون مستوى هرمون الاستروجين الأنثوي وحالة الكائن الحي للأم طبيعيا. ولهذا السبب من المهم علاج فقدان الشهية بشكل كامل في المراحل المبكرة، لتجنب العواقب التي لا رجعة فيها. ثم سيكون من الممكن حياة طبيعيةالشخص السليم.

عواقب فقدان الشهية

يعد فقدان الشهية أمرًا خطيرًا لأنه من خلال الحد من كمية العناصر الغذائية التي تدخل الجسم، فإنه يؤثر سلبًا على جميع أعضاء وأنظمة الجسم. يؤدي جفاف الجسم إلى تدهور الصحة العامة وجفاف الجلد وهشاشة الشعر والأظافر ومشاكل في الكلى (الفشل الكلوي).

يؤثر استنفاد الجسم سلبًا على عمل الدماغ - فالمريض المصاب بفقدان الشهية غير قادر على اتخاذ القرارات بسرعة، ويمنع في رد الفعل، والنسيان. يتغير أيضًا موقف مثل هذا الشخص تجاه أنواع مختلفة من مواقف الحياة. إنه ليس قادرًا دائمًا على الاستجابة بشكل مناسب المواقف العصيبةأو النكات. الانشغال بالنظام الغذائي يدمر كل الاهتمامات الأخرى ويؤدي إلى فقدان الأصدقاء والتواصل.

تأثير فقدان الشهية على تجويف الفمينعكس في المرض وتسوس الأسنان. في الأعضاء الجهاز الهضمييترك المرض آثاره أولاً. تتجلى في التهاب المعدة وقرحة المعدة والانتفاخ ومشاكل الأمعاء.

مع الجوع المستمر، تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية. يسبب فقدان الشهية فقر الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية. في كثير من الأحيان مع مرض مثل فقدان الشهية، يعاني المرضى من مرض السكري.

نتيجة لهذا المرض، يتم انتهاك التوازن الهرموني في الجسم. وهذا يؤدي إلى انتهاكات خطيرة للدورة الشهرية لدى النساء، حتى العقم. مستوى عالالكورتيزول (هرمون التوتر) وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم يؤدي إلى انخفاض كثافة عظام الهيكل العظمي، مما يؤدي إلى هشاشة العظام وهشاشة العظام.

من المهم أن نتذكر أنه من خلال الاتصال بالأطباء في المراحل المبكرة من المرض، يمكن تجنب معظم العواقب أو عكسها. سيسمح لك ذلك بعيش حياة طبيعية بعد التعافي من فقدان الشهية، دون الحاجة إلى ذلك مشاكل خطيرةمع العافيه. ولهذا السبب من الضروري الانتباه إلى علامات المرض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.

فقدان الشهية هو الرفض الطوعي للطعام. يمكن أن يكون كليًا أو جزئيًا، لكنه في كل الأحوال يشكل ضررًا كبيرًا على الصحة وفقدانًا خطيرًا للوزن.

حمية الموت

في الآونة الأخيرة، بالنسبة للعديد من المراهقين، يعد فقدان الوزن أمرًا مهمًا للغاية. وكانت هذه المشكلة دائما، ولكن ليس واضحا جدا. فقدان الوزن بشكل حاديؤدي إلى انتهاك حاله عقليهشخص. في بعض الأحيان يتم تقليل التغذية في فقدان الشهية إلى الصفر، ولا يشعر الشخص بالجوع ويرى نفسه ممتلئا باستمرار. مجموعة متنوعة من الوجبات الغذائية الصارمة تصبح معنى الحياة. في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يلتزم ليس بنظام غذائي واحد، بل بعدة أنظمة غذائية في نفس الوقت، من أجل التخلص بسرعة من الوزن الزائد، في رأيه، من الكيلوجرامات. يشعر دائما زيادة الوزنومحاولة مع الصيام والحد الأقصى النشاط البدنيتخلص منهم.

توقف عن فقدان الشهية

لكي تنقذ الشخص من فقدان الشهية عليك استشارة الطبيب. من الضروري إجراء العلاج النفسي في المقام الأول. ومن أجل العودة إلى الوزن الطبيعي، فمن الضروري مراعاة التغذية السليمةمع فقدان الشهية. ويجب الإكثار من الأكل. إبتدئ ب الأطعمة منخفضة السعرات الحراريةوزيادة جرعة تناول الطعام تدريجياً. ومع زيادة الحصص، ينبغي إضافة المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. يعتمد النظام الغذائي والنظام الغذائي على نوع فقدان الشهية. على أي حال ضروري أولايجب أن تكون الخطوة هي الاتصال بالمتخصصين: طبيب أعصاب، وطبيب نفسي، وكذلك أخصائي تغذية يمكنه اقتراح التغذية السليمة لفقدان الشهية.

الجوع وفقدان الشهية

المحاولات المستمرة لإنقاص الوزن تؤدي إلى نتائج خطيرة. وعلى الرغم من استنفاد الجسم، فإن الإنسان لن يشعر بالجوع، خاصة إذا كان يعتبر نفسه شبعاناً. وفي حالة فقدان الشهية فإن رفض الجسم التلقائي لتناول الطعام يسبب الغثيان والرغبة في القيء. إذا كان المريض نفسه يتضور جوعا ويريد تحقيق المزيد من فقدان الوزن، فيمكنه أن يسبب ردود فعل مقيئية. يمكن منع ذلك إذا تمت مراقبة حالة المريض وسلوكه بعناية. تأكد من اتباع النظام الغذائي مع فقدان الشهية. المرافقة المتكررة للجوع في هذا المرض هي الاكتئاب. السلبية والاكتئاب والأرق - في معظم الحالات، هي أعراض فقدان الشهية والجوع بشكل عام.

النظام الغذائي لفقدان الشهية

للتغلب على هذه الحالة، يجب عليك تغيير النظام الغذائي لفقدان الشهية. يجب أن تتضمن قائمة المريض المنتجات التالية:

• الأسماك - بولوك، الدنيس، البياض الأزرق؛
• الطيور - تركيا، الدجاج؛
• الحبوب - الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الأرز؛
• الفواكه - الكمثرى والموز والتفاح.
• الزيوت النباتية - عباد الشمس، بذور اللفت، بذر الكتان، الزيتون؛
• ألبان - سمنةالسمن، الكفير، الجبن؛
• المكسرات بأنواعها؛
• خضرة
• المخبوزات الحلوة.

وتتمثل المهمة الرئيسية في زيادة شهية المريض، وهو أمر غائب عمليا لدى المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية.

هي سرعة التشخيص. وكلما تم تسليمه مبكرًا، زادت فرص استعادة وظائف الجسم والتعافي. ما هو علاج هذا المرض، وما هي توقعات المتخصصين؟

كيف وأين يتم علاج فقدان الشهية - هل من الممكن علاج فقدان الشهية في المنزل؟

وفي حالات نادرة جداً، يتم علاج فقدان الشهية في المنزل. لأن المريض المصاب بهذا التشخيص عادة ما يحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة، والأهم من ذلك، مساعدة نفسية. كيف يتم علاج المرض، وما هي مميزات هذه العملية؟

• العلاج في المنزل ممكن. ولكن بشرط فقط التعاون الوثيق المستمر مع الأطباء والامتثال لجميع التوصيات والإرهاق على المستوى الأولي. يقرأ:
• المكون الرئيسي للعلاج هو العلاج النفسي (مجموعة أو فرد)، وهي طويلة جدًا و عمل شاق. وحتى بعد تثبيت الوزن، تبقى المشاكل النفسية لدى العديد من المرضى دون تغيير.
• أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فعادة ما يتم استخدام تلك الأدوية التي أثبتت فعاليتها من خلال سنوات عديدة من الخبرة - العوامل الأيضية، كربونات الليثيوم، مضادات الاكتئاب إلخ.
• يكاد يكون من المستحيل علاج فقدان الشهية بنفسك. – من المستحيل القيام بذلك دون مساعدة المتخصصين ذوي الصلة الوثيقة بالعائلة.
• العلاج معقد ويتضمن دون فشل التصحيح النفسي. خاصة بالنسبة للمرضى "الشديدين" الذين، حتى في خطر الموت، لا يريدون أن يدركوا أنهم مرضى.
• في الحالات الشديدة من المرض، يشمل العلاج تغذية التحقيق حيث يتم إدخال بعض الإضافات (المعادن والفيتامينات) بالإضافة إلى الطعام.
• باعتبار أن أساس المرض هو عقدة النقص فالأفضل الوقاية من فقدان الشهية هي تعليم الأطفال والنفس احترام الذات المناسب وتحديد الأولويات.

ميزات وقواعد التغذية لفقدان الشهية. ما يجب القيام به لعلاج فقدان الشهية؟

المبادئ الأساسية في علاج فقدان الشهية هي العلاج النفسي وتنظيم الغذاء والتعليم. وطبعا المراقبة الطبية المستمرة ومراقبة وزن المريض. إذا كان نهج العلاج في الوقت المناسب وصحيحا، فمن الممكن تماما في معظم الحالات التعافي الكاملكائن حي.

ما هو علاج فقدان الشهية؟

• المراقبة المستمرة أخصائي تغذية، معالج نفسي وغيرهم من المتخصصين.
• الالتزام الصارم بجميع التوصيات.
• الحقن الوريدي لتلك العناصر الغذائية والتي بدونها يستحيل استعادة وظائف الأعضاء والأنظمة.
• في الحالات الفردية الشديدة، يشار إليه العلاج في عيادة الطب النفسي حتى يكون لدى المريض تصور مناسب لجسمه.
• إلزامي راحة على السرير في المرحلة الأولى من العلاج (النشاط البدني يسبب فقدان سريع للقوة).
• بعد تقييم "السمنة" (الحالة التغذوية) يتم تعيينها الفحص الجسدي الشامل ومراقبة تخطيط القلب والاستشارات المتخصصة عندما يتم العثور على انحرافات كبيرة.
• كمية الطعام التي تظهر للمريض تكون محدودة في البداية، وله زيادة تدريجيا .
• زيادة الوزن الموصى بها 0.5 إلى 1 كجم أسبوعياً للمرضى الداخليين، للمرضى الخارجيين لا يزيد عن 0.5 كجم .
• النظام الغذائي الخاص لمريض فقدان الشهية هو وجبات متكررة وعالية السعرات الحرارية للتعافي السريع من الجنيهات المفقودة. يعتمد على مزيج من تلك الأطباق التي لن تشكل عبئًا زائدًا على الجسم. تزداد جرعة الطعام ومحتوى السعرات الحرارية وفقًا لمراحل العلاج.
• توفر المرحلة الأولى انتظام الطعام باستثناء رفضه - الأطعمة اللينة فقط التي لا تسبب تهيجًا للمعدة. التغذية - مقتصدة ودقيقة للغاية لتجنب الانتكاس.
• تتوسع التغذية بعد 1-2 أسابيع من العلاج . في حالة التكرار يبدأ العلاج مرة أخرى - مع استبعاد (مرة أخرى) جميع المنتجات ما عدا الناعمة والآمنة.
• من المهم أن تتعلم كيفية الاسترخاء. بمساعدة التقنية الأكثر ملاءمة للمريض - اليوغا والتأمل وما إلى ذلك.

هل من الممكن الشفاء التام من فقدان الشهية - آراء وتوصيات الأطباء

ليس كل مريض يعاني من فقدان الشهية قادراً على تقييم شدة المرض والمخاطر المميتة في غياب العلاج المناسب. مهم - في الوقت المناسب لفهم أنه يكاد يكون من المستحيل التعافي من المرض بمفردك. تعطي الكتب والإنترنت النظرية فقط، ولكن في الممارسة العملية، نادرا ما يتمكن المرضى من تصحيح تصرفاتهم وإيجاد حل مناسب لموقفهم.

ماذا يقول الخبراء عن إمكانية الشفاء من فقدان الشهية وفرص الشفاء التام؟

• إن عملية علاج فقدان الشهية هي عملية فردية بحتة.. هناك العديد من العوامل التي يعتمد عليها الأمر - عمر المريض، ومدة المرض وشدته، وما إلى ذلك. وبغض النظر عن هذه العوامل، فإن الحد الأدنى لفترة العلاج هو من ستة أشهر إلى 3 سنوات.
• خطر فقدان الشهية هو الخلل الذي لا رجعة فيه في الوظائف الطبيعية للجسمو مميت(الانتحار، الإرهاق الكامل، تمزق الأعضاء الداخلية، إلخ).
• حتى مع وجود مدة خطيرة للمرض، لا يزال هناك أمل في الشفاء التام.سيعتمد النجاح على اتباع نهج كفؤ للعلاج، وتتمثل مهامه الرئيسية في القضاء على المتطلبات النفسية لسلوك الأكل المعتاد وعلاج الميل الفسيولوجي لمثل هذا السلوك.
• إحدى المهام الرئيسية للعلاج النفسي هي القضاء على الخوف من فقدان السيطرة على الوزن.. في الواقع، في عملية استعادة الجسم، يعمل الدماغ نفسه على إصلاح نقص الوزن ويسمح لك بزيادة عدد الكيلوجرامات التي يحتاجها الجسم بالضبط. العمل الطبيعيجميع الأجهزة والأنظمة. ومهمة المعالج النفسي هي مساعدة المريض على إدراك ذلك والسيطرة على جسده من حيث الذكاء.
• التعافي الكامل هو عملية طويلة جدًا.وهذا يجب أن يفهمه كل من المريض وأقاربه. لكن لا يمكنك التوقف والاستسلام حتى مع الانتكاسات - عليك التحلي بالصبر والذهاب إلى النجاح.

في حالة عدم وجود أمراض خطيرة، يمكن استبدال العلاج في المستشفى بالعلاج المنزلي، ولكن - إشراف الطبيب لا يزال ضروريا!

كقاعدة عامة، يتم استعادة الحالة التغذوية في مرض فقدان الشهية العصبي في العيادة الخارجية. الاستثناء هو الحالات التي يكون فيها العلاج في المستشفى ضروريًا لأسباب صحية (على سبيل المثال، في حالة عدم انتظام ضربات القلب، ونقص شديد في الإلكتروليت). بالإضافة إلى ذلك، تنشأ مسألة الاستشفاء في حالة وجود خلل في التركيب الكيميائي الحيوي للدم (انخفاض مستويات الألبومين أو البوتاسيوم أو الفوسفور أو المغنيسيوم في المصل)، لأنه عادة لا يتغير بسبب تكيف الجسم مع سوء التغذية.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو مؤشر للعلاج بالسوائل لفقدان الشهية العصبي، والذي يمكن إجراؤه في قسم الطوارئ تحت سيطرة مستويات المنحل بالكهرباء في الدم. على خلفية العلاج بالتسريب، غالبا ما يلاحظ نقص المنحل بالكهرباء، لذلك من المهم مراقبة مستوياتها بعناية (البوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم في المقام الأول).

غالبًا ما تؤدي إعادة التغذية بعد الصيام لفترة طويلة إلى حدوث متلازمة الحمل الزائد للطعام. ولمنع ذلك، من المهم زيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام بسلاسة وبشكل مدروس. ينبغي الخوف من فشل القلب والتوسع الحاد في المعدة والتهاب البنكرياس الحاد. قبل الخروج من المستشفى، يجب على المريض تقديم خطة لمزيد من العلاج.

قد يكون إقناع المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي بتناول الطعام أمرًا صعبًا للغاية. لا يستهلك بعض المرضى أكثر من 250 سعرة حرارية في اليوم ويتم تكييفهم مع هذا النظام الغذائي المنخفض السعرات الحرارية. غالبًا ما تأتي المخاليط المغذية للإنقاذ، حيث يتجنب المرضى تناول الطعام العادي. من الأفضل تقديم خليط المغذيات للمريض المنتجات الطبيةوالذي يتطلب تناوله بانتظام (3-4 مرات في اليوم). يمكن للوسائل التي تعمل على تحسين حركة المعدة (دومبيريدون، ميتوكلوبراميد) أن تسرع إفراغ المعدة. بادئ ذي بدء، من المستحسن زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 750-1000 سعرة حرارية / يوم (3-4 حصص من خليط المغذيات) - وهذا يكفي لملء الحاجة اليومية للفيتامينات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الفيتامينات المتعددة، خاصة وأن المرضى عادة لا يمانعون في تناولها. تؤدي التغذية القسرية إلى تفاقم شعور المريض بالعجز تجاه نفسه. للاستغناء عنه وإقناع المريضة بالعلاج، يجب عليك تركيز انتباهها على العواقب الضارة لمزيد من فقدان الوزن على صحتها. يجب على المريض أن يأكل أكثر.

إذا رفض المريض اتباع توصيات الطبيب، فيجب التفكير في التغذية الأنبوبية، وهو ما يميل معظم مرضى فقدان الشهية العصبي إلى تجنبه. من النادر اللجوء إلى التغذية بالحقن - فهي توصف بشكل أساسي للمرضى العنيدين والذين يعانون من الإرهاق مع العديد من المضاعفات. يتم حساب محتوى السعرات الحرارية في التغذية الوريدية على النحو التالي: في اليوم الأول يجب أن يكون نصف الاحتياجات اليومية، في اليوم الثاني - ثلاثة أرباع، في اليوم الثالث والأيام اللاحقة - لتجديد متطلبات الطاقة اليومية بالكامل. يتجنب هذا المخطط معظم المضاعفات المحفوفة بالإدخال السريع لمحاليل فرط الأسمولية. في كثير من الأحيان، على خلفية التغذية الوريدية، تظهر الوذمة، وأحيانا - انحطاط الكبد الدهني (علاماته: زيادة وألم خفيف في الكبد، وزيادة نشاط ناقلات الأمين). عن طريق خفض معدل التسريب، يمكن القضاء على هذه الاضطرابات.

عند اتخاذ قرار بشأن التغذية القسرية في حالة فقدان الشهية العصبي، من المهم مقارنة رغبة المريض في الخضوع لهذا الإجراء وحاجته الفعلية. التغذية القسرية يمكن أن تتفاقم الاضطرابات النفسيةولكن إذا فهمت المريضة ضرورتها وقررت ذلك بنفسها، فيمكن تجنب العواقب السلبية. إذا كانت المريضة تدرك أن صحتها تعتمد على التغذية، فإن أي طريقة لتجديد العناصر الغذائية ستساعدها.

في بعض الأحيان يفشل علاج فقدان الشهية العصبي في العيادات الخارجية. في هذه الحالة، يُنصح بإحالة المريض إلى مستشفى متخصص - فالبيئة الهادئة والمراقبة المستمرة تسهل علاج الأعراض، وتوفير مساعدة نفسيةوتنظيم التغذية الطبية. يجب أن تكون خطة التغذية العلاجية واضحة، وأن تشير إلى محتوى السعرات الحرارية اليومية للطعام، والمعدل المتوقع لزيادة الوزن، والهدف من العلاج (الوزن التقريبي الذي سيخرج عنده المريض)، والأطعمة المحظورة وضرورة مراقبة المريض. أثناء أو بعد وجبات الطعام. بالإضافة إلى ذلك، مع الإرهاق الشديد، قد يكون من المفيد الحد من النشاط البدني. ولسوء الحظ، فإن معظم هذه المستشفيات مدفوعة الأجر، ولا يستطيع الجميع تحمل تكاليف العلاج فيها.

استعادة الحالة التغذوية في فقدان الشهية العصبي لها هدفان: تحقيق الوزن الذي يختفي عنده التهديد للحياة، والقضاء على الاضطرابات الأيضية الواضحة. وعندما تتحقق هذه الأهداف، التغذية الطبيةألغيت. وحتى ذلك الحين، يحتاج المرضى إلى اهتمام العديد من المتخصصين أو المراقبة في مستشفى متخصص. دائمًا ما تكون عملية الشفاء فريدة من نوعها، لذلك من الضروري التخطيط للعلاج بشكل فردي بدقة. إن مفتاح التعافي الناجح للحالة التغذوية في العيادة الخارجية هو التصحيح التدريجي والدقيق لسلوك التغذية والأكل.

البروفيسور د. نوبل