Какви вещества не се образуват от холестерола. От какво се състои холестеролът: състав, свойства, формула, структура. Научно изследване на връзката между нивата на триглицеридите и състоянието на тялото

Холестерол (CS) е вещество, от което се образува човешкото тяло атеросклеротични плаки. Те са причина за проявата, което е много опасно заболяване.

Какво представлява холестеролът, може да се съди по значението на тази дума, която се превежда от гръцки като "твърда жлъчка".

Вещество, принадлежащо към класа липиди , идва с храна. По този начин обаче само малка част от холестерола влиза в тялото - приблизително 20% от холестерола човек получава главно от продукти от животински произход. Останалата, по-значима част от това вещество (приблизително 80%) се произвежда в черния дроб на човека.

В човешкото тяло чистият Chl присъства само в малки количества, като е част от липопротеините. Тези съединения могат да имат ниска плътност (т.нар лош LPN холестерол ) и висока плътност (т.нар добър холестерол LPV ).

Какво трябва да бъде нормално нивохолестерол, както и добър и лош холестерол – можете да разберете какво е това от тази статия.

Холестерол: добър, лош, общ

Фактът, че холестеролът е по-висок от нормалното е вреден, се говори много често и активно. Ето защо много хора са с впечатлението, че колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-добре. Но за да функционират нормално всички системи в тялото, това вещество е много важно. Важно е холестеролът на човек да остане нормален през целия му живот.

Прието е да се прави разлика между така наречения лош и добър холестерол. Нисък холестерол (лош) е този, който се отлага по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Има ниска или много ниска плътност и се свързва със специални видове протеини - апопротеини . Като резултат, VLDL мастно-протеинови комплекси . Именно когато нивото на LDL се повиши, възниква опасно здравословно състояние.

VLDL - какво е това, нормата на този показател - цялата тази информация може да бъде получена от специалист.

Сега нормата на LDL при мъжете и нормата на LDL при жените след 50 години и в по-млада възраст се определят чрез провеждане на тестове за холестерол и се изразяват с различни лабораторни методи, единиците за определяне са mg/dL или mmol/L. Трябва да разберете, когато определяте LDL, че това е стойност, която трябва да се анализира от специалист и да се предпише подходящо лечение, ако LDL холестеролът е повишен. Какво означава това зависи от показателите. Така при здрави хора този показател се счита за нормален при ниво под 4 mmol/l (160 mg/dl).

Ако кръвен тест покаже, че холестеролът е висок, трябва да попитате Вашия лекар какво да правите. Като правило, ако стойността на такъв холестерол е повишена, това означава, че на пациента ще бъдат предписани или това състояние трябва да се лекува с лекарства.

Въпросът дали трябва да приемате хапчета за холестерол е спорен. Важно е да се отбележи, че статините не премахват причините за високия холестерол. Говорим за ниска мобилност. само потискат производството на това вещество в организма, но в същото време предизвикват множество странични ефекти. Понякога кардиолозите казват, че употребата на статини е по-опасна за тялото от повишените нива.

• При хора, страдащи от исхемична болест на сърцето, които са имали или нивата на холестерола трябва да са под 2,5 mmol/l или 100 mg/dl.
• Тези, които не страдат от сърдечни заболявания, но имат повече от два рискови фактора, трябва да поддържат нивото на холестерола на 3,3 mmol/l или под 130 mg/dl.

Лошият холестерол се противодейства от така наречения добър холестерол, HDL холестерол. Какво представлява липопротеиновият холестерол? висока плътност? Това е основно вещество за тялото, тъй като събира лошия холестерол от стените на кръвоносните съдове, след което насърчава отстраняването му в черния дроб, където се унищожава. Много хора се интересуват: ако HDL е понижен, какво означава това? Трябва да се има предвид, че това състояние е опасно, тъй като атеросклерозата се развива не само на фона на повишен холестерол с ниска плътност, но и при намаляване на LDL холестерола. Ако HDL холестеролът е повишен, какво означава това, трябва да попитате специалист.

Ето защо най-нежеланият вариант при възрастните е, когато нивото на лошия холестерол е повишено, а нивото на полезния - намалено. Според статистиката приблизително 60% от хората зряла възрастТази комбинация от индикатори се отбелязва. И колкото по-рано могат да бъдат определени такива показатели и лечението да се проведе правилно, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни заболявания.

Добрият холестерол, за разлика от лошия, се произвежда само от тялото, така че няма да е възможно да се повиши нивото му чрез консумация на определени храни.

Нормалното ниво на добрия холестерол при жените е малко по-високо от нормалния HDL холестерол при мъжете. Повечето важна препоръкапо отношение на това как да повишите нивото му в кръвта, следното: трябва да практикувате физически упражнения, при което производството му се увеличава. Дори ако правите обикновени упражнения у дома всеки ден, това ще помогне не само да увеличи HDL, но и да намали нивата на лошия холестерол, който тялото получава от храната.

Ако човек е ял храна, която съдържа много висок холестерол, за да се активира отстраняването му, е необходимо да се осигури активна работа на мускулите на всички групи.

По този начин, тези, които искат нивата на LDL и HDL да бъдат възстановени, трябва:

• движете се повече (особено за тези, които са претърпели инфаркт или инсулт);
• спортувайте умерено;
• практикувайте интензивна физическа активност (при липса на противопоказания).

Можете също така да повишите нивото на добрия холестерол, като вземете малка доза алкохол. Но в никакъв случай не трябва да бъде повече от една чаша сухо вино на ден.

Важно е да се има предвид, че прекомерното натоварване заплашва да потисне синтеза на холестерол.

За да дешифрирате правилно кръвен тест, трябва да вземете предвид нивото на холестерола в кръвта на човек.

Има таблица с норми на холестерола за жени по възраст, от която, ако е необходимо, можете да разберете каква е нормата на холестерола за жени след 50 години и каква норма се счита за жени в млада възраст. Съответно, пациентът може самостоятелно да определи дали холестеролът й е висок или нисък и да се консултира с лекар, който ще ви помогне да разберете причините за ниските или високите нива на холестерола. Лекарят е този, който определя какво трябва да бъде лечението и диетата.

• Нормалното ниво на холестерол в кръвта за жени и мъже, базирано на HDL, при нормално състояние на сърцето и кръвоносните съдове е над 1 mmol/l или 39 mg/dl.
• При хора с коронарна болест на сърцето, прекарали инсулт или инфаркт, показателят трябва да бъде 1-1,5 mmol/l или 40-60 mg/dl.

Процесът на анализ също така определя нормата на общия холестерол при жените и мъжете, тоест как корелират добрият и лошият холестерол.

Общият холестерол в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol/l или 200 mg/dl.

Ако нормата при младите мъже е дори леко превишена, тогава това трябва да се счита за патология.

Има и таблица с норми на холестерола при мъжете по възраст, която лесно може да се използва за определяне на нормата на холестерола при мъжете, неговите показатели в на различни възрасти. От съответната таблица можете да разберете коя норма на HDL-холестерола се счита за оптимална

Въпреки това, за да определите дали нивото при мъжете и жените действително е нормално за този показател, на първо място, трябва да направите кръвен тест, който ви позволява да разберете съдържанието на общия холестерол, както и съдържанието на други показатели - ниска или висока захар и др.

В крайна сметка, дори ако нормата на общия холестерол е значително превишена, е невъзможно да се определят симптомите или специалните признаци на такова състояние. Тоест, човек дори не осъзнава, че нормата е превишена и кръвоносните му съдове са запушени или стеснени, докато не започне да забелязва, че има болка в сърцето или докато не настъпи инсулт или инфаркт.

Следователно дори здрав човекна всяка възраст е важно да се изследвате и да наблюдавате дали допустима нормахолестерол. Освен това всеки човек трябва да предотврати увеличаването на тези показатели, за да избегне развитието на атеросклероза и други сериозни заболявания в бъдеще.

Кой трябва да контролира нивата на холестерола?

Ако човек е здрав, той не показва негативни симптоми, не е необходимо да мисли за състоянието на кръвоносните съдове или да проверява дали нивото е нормално Холестеролсе извършва в тялото. Ето защо е често повишено нивоПървоначално пациентите дори не осъзнават това вещество.

Този показател трябва да се измерва особено внимателно и редовно за тези, които страдат от хипертония или имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение, индикациите за редовни тестове имат следните категории:

• хора, които пушат;
• тези, които са болни хипертония ;
• хора с наднормено тегло;
• пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система;
• тези, които предпочитат заседнал живот;
• жени след;
• мъже след навършване на 40 години;
• възрастни хора.

Тези, които се нуждаят от кръвен тест за холестерол, трябва да попитат подходящи специалисти за това как да направят тест за холестерол. Определя се кръвната формула, включително съдържанието на холестерол. Как да дарявате кръв за холестерол? Този анализ се извършва във всяка клиника; за това се вземат приблизително 5 ml кръв от лакътната вена. Тези, които се интересуват от това как правилно да даряват кръв, трябва да отбележат, че преди да се определят тези показатели, пациентът не трябва да яде половин ден. Също така в периода преди кръводаряването не трябва да се занимавате с интензивна физическа активност.

Има и специален тест за използване в домашни условия. Това са тест ленти за еднократна употреба, които са лесни за използване. Преносимият анализатор се използва от хора с нарушения на липидния метаболизъм.

Как да дешифрирате кръвен тест

Можете да разберете дали общият холестерол е повишен, като направите кръвен тест в лабораторията. Ако общият холестерол е повишен, какво означава това, как да действате и всичко за лечението ще ви обясни Вашият лекар. Но можете да опитате сами да дешифрирате резултатите от теста. За да направите това, трябва да знаете, че биохимичният анализ съдържа три показателя: LDL холестерол, HDL холестерол и общ холестерол.

Липидограма е цялостно изследване, което ви позволява да оцените липидния метаболизъм в организма, което ви позволява да определите как протича липидният метаболизъм и да изчислите риска от атеросклероза и коронарна артериална болест.

Правилната интерпретация на кръвно-липидния профил е важна и от гледна точка на оценката на необходимостта от прием на статини и дневната доза на такива лекарства. Статините са лекарства, които имат много странични ефекти и цената им е доста висока. Следователно, въз основа на това, което е - липиден профил, този анализ ви позволява да разберете от какво се състои кръвта на човек и да предпише най-ефективната терапия за пациента.

В края на краищата общият холестерол е показател, който сам по себе си не дава възможност да се оцени ясно вероятността пациентът да развие атеросклероза. Ако общият холестерол е повишен, какво да правите, може да се прецени с помощта на пълния набор от диагностични показатели. Следователно се определят следните показатели:

• HDL (алфа холестерол) – установява се дали липопротеините с висока плътност са повишени или намалени. При определяне на параметрите на β-липопротеините се взема предвид, че това вещество изпълнява защитна функция, предотвратявайки развитието на атеросклероза.
• LDL – липопротеините с ниска плътност са повишени или намалени. Колкото по-високо е нивото на бета-холестерола, толкова по-активен е атеросклеротичният процес.
• VLDL – липопротеини с много ниска плътност, благодарение на които екзогенните липиди се транспортират в плазмата. Синтезирани от черния дроб, те са основният прекурсор на LDL. VLDL се приема Активно участиев производството на атеросклеротични плаки.
• Триглицериди - Това са естери на висши мастни киселини и глицерин. Това е транспортна форма на мазнините, следователно те са повишено съдържаниесъщо повишава риска от атеросклероза.

Какъв трябва да бъде нормалният холестерол се определя в зависимост от възрастта; той може да бъде различен за жените и мъжете. Освен това е важно да се разбере, че няма точно число, което да показва нормата на холестерола. Има само препоръки какъв да бъде индексът. Следователно, ако индикаторът е различен и се отклонява от диапазона, това е доказателство за някакво заболяване.

Въпреки това, тези, които планират да направят теста, трябва да имат предвид, че по време на анализа могат да възникнат някои грешки. Данните от изследването показват, че в 75% от лабораториите в страната се допускат подобни грешки. Какво да направите, ако се стремите да получите точен резултат? Най-добре е да правите такива анализи в тези лаборатории, които са сертифицирани от VCS (Invitro и др.)

Нормални нива на холестерол при жените

• Нормално при жените общото ниво на холестерол е 3,6-5,2 mmol/l;
• Холестерол, умерено повишен – 5,2 – 6,19 mmol/l;
• Hc, значително повишен - от над 6,19 mmol/l.
• LDL холестерол: нормален индикатор– 3,5 mmol/l, повишени – от 4,0 mmol/l.
• HDL холестерол: нормално ниво е 0,9-1,9 mmol/l, ниво под 0,78 mmol/l се счита за опасно за здравето.

№	Възраст (години)	Общ холестерин (mmol/l)
1	под 5	в рамките на 2.90-5.18
2	5-10	в рамките на 2.26-5.30ч
3	10-15	в рамките на 3.21-5.20
4	15-20	в рамките на 3.08-5.18
5	20-25	в рамките на 3,16-5,59
6	25-30	в рамките на 3.32-5.75
7	30-35	в рамките на 3,37-5,96
8	35-40	в рамките на 3,63-6,27
9	40-45	в рамките на 3,81-6,53
10	45-50	в рамките на 3,94-6,86
11	50-55	в рамките на 4.20-7.38
12	55-60	в рамките на 4.45-7.77
13	60-65	в рамките на 4.45-7.69
14	65-70	в рамките на 4.43-7.85
15	от 70	в рамките на 4.48-7.25

Нормални нива на холестерол при мъжете

• Нормално общото ниво на Chol при мъжете е 3,6-5,2 mmol/l;
• Нормалният LDL холестерол е 2,25-4,82 mmol/l;
• HDL холестеролът е нормален – 0,7-1,7 mmol/l.

№	Възраст (години)	Общ холестерин (mmol/l)
1	до 5	в рамките на 2.95-5.25
2	5-10	в рамките на 3.13-5.25
3	10-15	в рамките на 3.08-5.23
4	15-20	в рамките на 2.93-5.10
5	20-25	в рамките на 3,16-5,59
6	25-30	в рамките на 3.44-6.32
7	30-35	в рамките на 3,57-6,58
8	35-40	в рамките на 3.78-6.99
9	40-45	в рамките на 3.91-6.94
10	45-50	в рамките на 4.09-7.15ч
11	50-55	в рамките на 4.09-7.17
12	55-60	в рамките на 4.04-7.15
13	60-65	в рамките на 4.12-7.15
14	65-70	в рамките на 4.09-7.10
15	от 70	в рамките на 3,73-6,86

Триглицериди

Триглицериди са специфичен вид мазнини, открити в човешката кръв. Те са основният източник на енергия и най-разпространеният вид мазнини в тялото. Пълният кръвен тест определя количеството на триглицеридите. Ако е нормално, значи тези мазнини са полезни за организма.

По правило триглицеридите в кръвта са повишени при тези, които консумират голям бройкилокалории, отколкото изгаря. Когато нивата им са повишени, т.нар метаболитен синдром , при които има високо кръвно налягане, повишена кръвна захар, ниски нива на добрия холестерин, а също и голямо количество мазнини около талията. Това състояние увеличава вероятността от развитие на диабет, инсулт и сърдечни заболявания.

Нормалното ниво на триглицеридите е 150 mg/dl. Нормалното ниво на триглицеридите в кръвта на жените, както и на мъжете, се надвишава, ако нивото е над 200 mg/dl. Нормата обаче е до 400 mg/dl. се определя като приемливо. За високо ниво се считат 400-1000 mg/dl. много високо – от 1000 mg/dl.

Ако триглицеридите са ниски, какво означава това, трябва да попитате Вашия лекар. Това състояние се наблюдава при белодробни заболявания, мозъчен инфаркт, увреждане на паренхима, миастения гравис, при прием и др.

Какъв е коефициентът на атерогенност

Много хора се интересуват какъв е коефициентът на атерогенност в биохимичния кръвен тест? Атерогенен коефициент Обичайно е да се нарича пропорционалното съотношение на добрия и общия холестерин. Този показател е най-точното отражение на състоянието на липидния метаболизъм в организма, както и оценка на вероятността от атеросклероза и други заболявания. За да изчислите атерогенния индекс, трябва да извадите стойността на HDL холестерола от общата стойност на холестерола и след това да разделите тази разлика на нивото на HDL холестерола.

Нормата за жените и нормата за мъжете на този показател е следната:

• 2-2,8 – младежи под 30 години;
• 3-3,5 е нормата за хора над 30 години, които нямат признаци на атеросклероза;
• от 4 – показател, характерен за хора с коронарна болест на сърцето.

Ако коефициентът на атерогенност е под нормата, това не е причина за безпокойство. Напротив, ако коефициентът е намален, тогава рискът от атеросклероза е нисък.

Важно е да се обърне внимание на състоянието на пациента, ако коефициентът на атерогенност се увеличи. Специалист ще ви каже какво е и как да действате в този случай. Ако коефициентът на атерогенност на пациента се увеличи, причините за това се дължат на факта, че лошият холестерол се повишава в организма. Какво да правим в такава ситуация? На първо място, трябва да се свържете с квалифициран лекар, който ще оцени адекватно атерогенния индекс. Какво означава това може ясно да се оцени и обясни само специалист.

Атерогенност – това е основният критерий за наблюдение на ефективността на лечението на хиперхолестеролемията. Трябва да се стремите да гарантирате, че нивата на липопротеините са възстановени. Важно е да се осигури не само намаляване на общия холестерол, но и повишаване на липопротеините с висока плътност. Следователно декодирането на липидния спектър на кръвта осигурява, че β-липопротеините, чиято норма е различна при жените и мъжете, както вече беше отбелязано, задължително се вземат предвид при оценката на състоянието на пациента.

Други изследвания за висок холестерол

Ако има риск от атеросклероза, се определят не само липопротеините (нормата в кръвта), но и други важни показатели, по-специално и нормата на PTI в кръвта при жените и мъжете. PTI – това е протромбиновият индекс, един от най-важните фактори на коагулограмата, изследване на състоянието на системата за коагулация на кръвта.

В момента обаче в медицината има по-стабилен индикатор - INR , което означава международен нормализационен коефициент. Ако нивото е повишено, съществува риск от кървене. Ако INR е повишено, специалист ще обясни подробно какво означава това.

Определянето на hgb () също е важно, тъй като при високи нива на холестерол нивата на хемоглобина могат да бъдат много високи и това увеличава риска от инфаркт, инсулт, тромбоза и т.н. Колко хемоглобин трябва да бъде нормален може да се разбере от специалист.

При хора с висок холестерол при необходимост се определят други показатели и маркери (he4) и др.

Какво да направите, за да нормализирате холестерола?

Много хора, след като са получили резултати от тестове и са научили, че имат холестерол 7 или холестерол 8, просто нямат представа какво да правят. Основното правило в този случай е следното: клиничен анализкръвта трябва да се дешифрира от специалист, чиито препоръки трябва да се спазват. Тоест, ако липопротеините с ниска плътност са повишени, лекарят трябва да обясни какво е това. По същия начин, ако има нисък холестерол в кръвта, какво означава това, трябва да попитате специалист.

Като общо правило е важно да се спазва стриктно както при мъжете, така и при жените. Условията му не са трудни за разбиране. Достатъчно е просто да не консумирате храни с наситени мазнини и опасен хранителен холестерол. Има няколко важни съвета, които трябва да имате предвид:

• значително намаляване на количеството животински мазнини в храната;
• намалете порциите тлъсто месо, отстранете кожата от домашните птици преди консумация;
• намалете порциите масло, майонеза, заквасена сметана с високо съдържание на мазнини;
• предпочитайте варени, а не пържени храни;
• Можете да ядете яйца, без да прекалявате с тях;
• диетата трябва да съдържа максимум здравословни фибри (ябълки, цвекло, бобови растения, моркови, зеле, киви и др.);
• полезни за консумация растителни масла, риба.

Ако холестеролът е повишен, важно е стриктно да се придържате към препоръките на лекаря - той е този, който ще ви каже коя диета е най-подходяща в този случай.

Виждайки холестерол 6,6 или холестерол 9 в резултатите от теста, какво да прави, пациентът трябва да попита специалист. Вероятно лекарят ще предпише лечение въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Трябва ясно да запомните, че нормалните нива на Chl са ключът към здравето на вашите кръвоносни съдове и сърце и да направите всичко, за да подобрите тези показатели

Нормалният метаболизъм на мазнините се осъществява, ако показателите са близки до следните стойности.

Холестерол

Холестеролът или холестеролът е стероид, открит само в животински организми. Принадлежи към класа на стеролите (стерили). Стеролите се характеризират с наличието на хидроксилна група в позиция 3, както и странична верига в позиция 17. В холестерола всички пръстени са в транс позиция; освен това има двойна връзка между 5-ия и 6-ия въглероден атом. Следователно холестеролът е ненаситен алкохол:

Ядро, образувано от хидрогениран фенантрен (пръстени A, B и C) и циклопентан (пръстен D). Циклопентанперхидрофенантрен (обща структурна основа на стероидите)

Пръстенната структура на холестерола се характеризира със значителна твърдост, докато страничната верига е относително гъвкава. И така, холестеролът съдържа алкохолна хидроксилна група при С-3 и разклонена алифатна верига от 8 въглеродни атома при С-17. Химичното наименование на холестерола е 3-хидрокси-5,6-холестен. Хидроксилната група при С-3 може да бъде естерифицирана с по-висока мастна киселина, което води до образуването на холестеролни естери (холестериди)

Повече от 50% от холестерола се синтезира в черния дроб, 15-20% се синтезира в тънките черва, останалата част от холестерола се синтезира в кожата, надбъбречната кора и половите жлези. В цитоплазмата холестеролът се намира предимно под формата на естери с мастни киселини, образуващи вакуоли. В кръвната плазма както неестерифицираният, така и естерифицираният холестерол се транспортират като част от липопротеините. Около 1 g холестерол се синтезира в тялото на ден; 300-500 mg идва с храна. Той е компонент на клетъчните мембрани, прекурсор в синтеза на жлъчни киселини, стероидни хормони и витамин D.

История на откритието.През 1769 г. Pouletier de la Salle получава от камъни в жлъчката плътно бяло вещество („мастен восък“), което има свойствата на мазнини. IN чиста формаХолестеролът е изолиран от химика, член на Националната конвенция и министър на образованието Антоан Фуркру през 1789 г. През 1815 г. Michel Chevreul, който също изолира това съединение, го нарече холестерол ("chole" - жлъчка, "sterol" - мазнина). През 1859 г. Марселин Бертло доказва, че холестеролът принадлежи към класа алкохоли, след което французите преименуват холестерола на „холестерол“. Редица езици (руски, немски, унгарски и др.) Запазват старото име - холестерол.

Синтез на холестеролзапочва с ацетил-КоА. Биосинтезата на холестерола може да бъде разделена на четири етапа. В първия етап (1) мевалонатът (C6) се образува от три молекули ацетил-КоА. Във втория етап (2) мевалонатът се превръща в „активен изопрен“, изопентенил дифосфат. В третия етап (3) шест изопренови молекули полимеризират, за да образуват сквален (C30). И накрая, скваленът се циклизира с елиминирането на три въглеродни атома и се превръща в холестерол (4). Диаграмата показва само най-важните междинни продукти на биосинтезата.

1. Образуване на мевалонат. Превръщането на ацетил-CoA в ацетоацетил-CoA и след това в 3-хидрокси-3-метилглутарил-CoA (3-HMG-CoA) съответства на пътя на биосинтеза на кетонни тела (за подробности вижте Фиг. 305), но това процесът не се случва в митохондриите, а в ендоплазмения ретикулум (ER). 3-HMG-CoA се редуцира с разцепването на коензим А с участието на 3-HMG-CoA редуктаза, ключов ензим в биосинтезата на холестерола (виж по-долу). По този важен етапЧрез потискане на биосинтезата на ензима (ефектори: хидроксистероли), както и поради взаимното преобразуване на ензимната молекула (ефектори: хормони), се извършва регулиране на биосинтезата на холестерола. Например, фосфорилираната редуктаза е неактивна форма на ензима; инсулин и тироксин стимулират ензима, глюкагонът инхибира; Хранителният холестерол също инхибира 3-HMG-CoA редуктазата.

2 . Образуване на изопентенил дифосфат. Мевалонатът, поради декарбоксилиране с консумацията на АТФ, се превръща в изопентенил дифосфат, което е структурен елемент, от който са изградени всички изопреноиди.

3 . Образуване на сквален. Изопентенил дифосфат претърпява изомеризация до образуване на диметилалил дифосфат. И двете молекули C5 кондензират в геранил дифосфат и в резултат на добавянето на следващата молекула изопентенил дифосфат образуват фарнезил дифосфат. Когато последният се димеризира директно, се образува сквален. Фарнезил дифосфатът е и изходното съединение за синтеза на други полиизопреноиди, като долихол и убихинон.

4. Образуване на холестерол. Скваленът, линеен изопреноид, циклизира с консумацията на кислород в ланостерол, C30-стерол, от който три метилови групи се разцепват в следващите етапи, катализирани от цитохром Р450, което води до образуването на крайния продукт - холестерол. Описаният път на биосинтеза е локализиран в гладката ER. Синтезът се осъществява благодарение на енергията, освободена по време на разграждането на производните на коензим А и богатите на енергия фосфати. Редуциращият агент при образуването на мевалонат и сквален, както и в последните етапи от биосинтезата на холестерола е NADPH + H+. Този път се характеризира с факта, че междинните метаболити могат да бъдат разделени на три групи: производни на коензим А, дифосфати и силно липофилни съединения (от сквален до холестерол), свързани със стеролни транспортери.

.

Естерификация на холестерола.В някои тъкани хидроксилната група на холестерола се естерифицира, за да образува повече хидрофобни молекули, холестеролови естери. Реакцията се катализира от вътреклетъчния ензим ACHAT (ацилКоА: холестерол алилтрансфераза). Реакцията на естерификация протича и в кръвта в HDL, където се намира ензимът LCAT (лецитин: холестерол ацилтрансфераза). Холестеролните естери са формата, в която те се съхраняват в клетките или се транспортират в кръвта. В кръвта около 75% от холестерола е под формата на естери.

Използвани книги

Березов. Коровкин.

http://www.xumuk.ru/biochem/174.html

http://biokhimija.ru/lipidny-obmen/cholesterin.html

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0 %BD

Катедра по медицинска химия

Структурата и биологичната роля на холестерола.
Хиперхолестеролемия и атеросклероза.

(литературен преглед)

Изпълнено:

Студент 2-ра година

Факултет по медицина и превенция

специалност "Медицинска биохимия", 1-ва група

Бабаха Вероника Александровна

Научен ръководител:

Доцент доктор. хим. Науки, доцент, Terakh E.I.

Новосибирск – 2015 г

Въведение................................................. ......................................................... ............. .............3

Структурата на холестерола…………………………………………………………4

Биологична роля……………………………………………………………5

Хиперхолестеролемия…………………………………………………………6

Лечение на хиперхолестеролемия…………………………………………………………….7

Предотвратяване на хиперхолестеролемия………………………………………………………….8

Атеросклероза…………………………………………………………………………………...8

Клинична картина……………………………………………………….9

Последици от атеросклероза………………………………………………………………..10

Основни принципи на лечение……………………………………………………………...12

Заключение………………………………………………………………………………….13

Използвана литература………………………………………………………………14

Въведение

Холестеролът е мистерия съвременна наука. За него са изписани тонове научна литература. Мистерията е намаляла, но проблемите, свързани с холестерола, остават.

През 1769 г. Pouletier de la Salle получава плътно бяло вещество от камъни в жлъчката, което има свойствата на мазнини. Холестеролът в неговата чиста форма е изолиран от химика, член на Националната конвенция и министър на образованието Антоан Фуркроа през 1789 г. През 1815 г. Мишел Шеврьол, който също изолира това съединение, го нарича холестерол. През 1859 г. Марселин Бертло доказва, че холестеролът принадлежи към класа алкохоли, след което французите го преименуват на „холестерол“. В редица езици се е запазило старото наименование - холестерол.

Особено внимание беше привлечено от холестерола, когато се установи, че по-голямата част от населението в една или друга степен страда от атеросклероза (увреждане на кръвоносните съдове в резултат на отлагането на холестерол в тях).

И така, какво и защо е необходим холестеролът и каква е неговата биологична роля? Този въпрос интересува не само учените, но и тези, които лекарите са посъветвали да следят нивото му и да се грижат за здравето си.

Структурата на холестерола

Холестеролът (холестерол) е органично съединение, мастноразтворим алкохол, принадлежащ към класа на стероидите. Молекулярна формула C 27 H 46 O.

Въглеродният скелет на холестерола се състои от четири пръстена: три пръстена съдържат 6 въглеродни атома, а един пръстен съдържа пет. От него се простира дълга странична верига. Неразтворим във вода, но може да образува колоидни разтвори с нея, разтворим в мазнини и органични разтворители.

В чистата си форма е меко бяло вещество (перлени кристали под формата на игли, които се усещат мазни на допир), без мирис и вкус.

Това съединение се намира в тялото както като свободен стерол, така и като естер с една от дълговерижните мастни киселини. Свободният холестерол е компонент на всички клетъчни мембрани и е основната форма, в която холестеролът присъства в повечето тъкани. Изключение прави надбъбречната кора, плазмата и атероматозните плаки, където преобладават холестеролови естери - холестерол.

Свободният холестерол е компонент на всички клетъчни мембрани и е основната форма, в която холестеролът присъства в повечето тъкани. Изключение правят надбъбречната кора, плазмата и атероматозните плаки, където преобладават холестеролови естери.

Холестеролът е неразтворим във вода, така че не може да се намери сам в тялото; той се движи с помощта на различни протеини. Комплексите, получени в резултат на тази връзка, се наричат ​​липопротеини. Те имат сферична форма - вътре има холестерол и триглицериди, а обвивката се състои от протеин.

Биологична роля на холестерола

Около 80% от холестерола се произвежда от самия организъм (черен дроб, черва, бъбреци, надбъбречни жлези, полови жлези), 20% идва от храната. В човешкото тяло холестеролът е в свободна форма - 80%, в свързана форма - 20%.

Холестеролът е необходим за производството на витамин D, който участва в регулирането на метаболизма на калций и фосфор в организма. Използва се от надбъбречните жлези за синтеза на адренокортикотропни хормони, яйчниците за образуването на естрогени и прогестерон (женски полови хормони) и тестисите за синтеза на тестостерон (мъжки полови хормони). Играе важна роля в дейността на мозъчните синапси и имунната система, включително защита срещу рак.

Холестеролът се използва за синтеза на холна киселина в черния дроб, дори в Повече ▼отколкото за образуването на клетъчни мембрани. Повече от 80% от холестерола се превръща в холна киселина. Неговият синтез, заедно с използването на някои други вещества, води до образуването на жлъчни соли, които осигуряват смилането и усвояването на мазнините.

Холестеролът също така служи като строителен материал за клетъчните мембрани, което ги прави здрави и еластични.

Хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемия - повишени нива на холестерол в кръвта. Това е основен рисков фактор за развитието на атеросклероза. Може също да причини заболявания като коронарна болест на сърцето, диабет, холелитиаза и затлъстяване.

Разпространение в различни страни: Япония – 7%, Италия – 13%, Гърция – 14%, САЩ – 39%, Украйна – 25%.

Има първична и вторична форма на хиперхолестеролемия.

Причината за първичната хиперхолестеролемия (която не е следствие от някакво заболяване) е наследяването от единия или двамата родители на анормален ген, който е отговорен за синтеза на холестерол. Вторичната (развиваща се в резултат на определени заболявания) хиперхолестеролемия се причинява от състояния като хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), захарен диабет, обструктивни чернодробни заболявания (заболявания, при които изтичането на жлъчката от черния дроб е нарушено), например холелитиаза ( образуване на камъни в жлъчния мехур).

Развитието и прогресията на хиперхолестеролемията се влияят от същите фактори, както при атеросклерозата, като заседнал начин на живот (липса на физическа активност), злоупотреба с мазни храни, богати на холестерол, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Рисковата група за хиперхолестеролемия включва мъже, мъже над 45 години; затлъстели хора.

Хиперхолестеролемията често се открива случайно, когато лабораторни методипрегледи, като биохимични кръвни изследвания. Нормалните нива на холестерол в кръвта при жените са 1,92-4,51 mmol/l; при мъжете 2,25-4,82 mmol/l. Според официалните препоръки на Световната здравна организация „нормалните“ стойности на мастните фракции в кръвта трябва да бъдат както следва:

1. Общ холестерол - под 5,2 mmol/l

2. Липопротеинов холестерол с ниска плътност - под 3-3,5 mmol/l

3. Холестерол липопротеини с висока плътност - над 1,0 mmol/l

4. Триглицериди – 2.0 mmol/l.

Външни прояви на хиперхолестеролемия са ксантоми - плътни възли, съдържащи холестерол, върху сухожилията на пациента, например на ръката; ксантелазма - холестеролни отлагания под кожата на клепачите под формата на плоски възли жълт цвятили не се различава по цвят от други области на кожата; липоидна дъга на роговицата - бял или сиво-бял ръб от отложен холестерол по краищата на роговицата на окото. Появата на липоидна дъга на роговицата преди 50-годишна възраст показва наличието на наследствена хиперхолестеролемия.

Холестерол и холестерол ─ по-нататък как да назовем правилно това вещество, което играе важна роля в метаболизма. От гледна точка на химията е правилно да се използва първият термин, тъй като той показва естеството на веществото ─ това е алкохол, макар и специален, мастен. Въпреки това, хидроксилната група (знак за принадлежност към алкохолите) не характеризира напълно съединението и „холестерол“ звучи по-познато дори в медицинската среда, тъй като може да се класифицира и като стерол.

• Роля в тялото
• Холестерол ─ строителни материаликлетъчни мембрани
• Образуване и усвояване на холестерола
• Екскреция от тялото
• Причина за атеросклероза
• Високи рискове
• Какво да правя

Тялото синтезира по-голямата част от холестерола самостоятелно ─ този холестерол се счита за ендогенен, малко по-малко от една четвърт се получава отвън, заедно с храната ─ това е екзогенен холестерол.

Роля в тялото

Тялото се нуждае от холестерол за нормалното си функциониране, а именно:

• Част от клетъчните мембрани.
• Необходим за синтеза на жлъчни киселини и хормони.
• Участва в образуването на витамин D3.

Благодарение на вашите физични свойстватой е неразтворим във вода, така че се нуждае от специални транспортни форми, които го пренасят през кръвния поток. Тази роля играят липопротеините с различна плътност.

Холестеролът е строителният материал на клетъчните мембрани

Молекулата на холестерола има следните характеристики:

• По-голямата част от него е хидрофобен (неразтворим във вода).
• Има и хидроксил (OH-група), отговорен за взаимодействието с водата, което му придава двойни свойства.

Когато молекулите на този полярен липид се смесят с вода, се открива, че взаимодействайки помежду си, те се подреждат по определен модел - образува се молекулен бислой - слой, образуван от две молекули, като хидрофилните части са обърнати към водата , докато хидрофобните части на молекулите са вътре.

Тялото използва свойството на холестерола в състава на клетъчните мембрани, поради което клетъчните мембрани:

• Те имат малка дебелина (само две молекули, около 5-10 nm).
• Силно еластична и еластична.
• Селективно пропусклив. Само незаредени молекули могат да проникнат вътре. Молекулите, носещи някакъв заряд на повърхността си, могат да влязат само с помощта на специален протеин-носител, който е част от тази мембрана.

Образуване и усвояване на холестерола

Холестеролът се образува в организма в черния дроб, тънките черва и кожата, но най-трудният му път се смята за външен – с храненето. Когато се приема с храна, той се абсорбира в тънките черва и навлиза в черния дроб като част от хиломикроните. Там холестеролът и триациглицеролът се опаковат в липопротеини с много ниска плътност и отиват в кръвта, тъй като триациглицеролите в техния състав намаляват, те се превръщат в липопротеини с междинна плътност (Тъй като в кръвта специален ензим действа върху тези транспортни комплекси - липаза, което причинява; хидролизата на мазнините до глицерол и киселини на мастни киселини). Под въздействието на същата липаза се извършва по-нататъшна трансформация на липопротеините, останали в кръвообращението, в липопротеини с ниска плътност. Уточнено транспортни формимазнините навлизат в чернодробните клетки, както и в клетките в цялото тяло, които съдържат рецептори за липопротеини с ниска плътност на тяхната повърхност.

Синтезът на рецептори за липопротеини с ниска плътност и появата им на клетъчната повърхност изисква хормонална регулация:

• Инсулинът, половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза увеличават броя на новообразуваните рецептори.
• Глюкокортикостероидите (кортизол) влияят отрицателно върху синтеза на рецептори.

Екскреция от тялото

Холестеролът не може да бъде разграден на въглероден диоксид и вода, преди да може да бъде отделен (под формата на жлъчни киселини) и трябва да бъде транспортиран до черния дроб и обработен.

Липопротеините с висока плътност участват в улавянето на излишния холестерол от клетките и други носители. Също така, липопротеините с ниска и средна плътност участват в така наречения обратен транспорт на холестерола.

Причина за атеросклероза

Ако тялото работи като часовник и нито една връзка в липидния метаболизъм не е нарушена, тогава всичко е наред.

Ако възникне някакъв вид срив ─ количеството на холестерола в кръвта се увеличи, има опасност излишъкът му да се отложи по стените на кръвоносните съдове.

Най-често минава повече от една година, преди човек да забележи признаци на висок холестерол в кръвта. Опасността е, че високият холестерол се проявява много опасно, той е причината за атеросклерозата и нейните усложнения:

• Коронарна болест на сърцето, инфаркти.
• Атеросклеротични промени в каротидните артерии, мозъчните съдове, инсулти.
• Увреждане на артериите на крайниците, интермитентно накуцване с последваща възможност за развитие на гангрена.
• Промени в бъбречните артерии с развитие на бъбречна недостатъчност.
• Увреждане на артериите, доставящи храносмилателните органи, например стеноза на целиакия.

Високи рискове

Хората са изложени на повишен риск от развитие на атеросклероза и нейните усложнения:

• При тези, чиято фамилна атеросклероза или нейните усложнения са идентифицирани рано, ако има подозрение за наследствена характеристика, която осигурява злокачествения характер на хода на атеросклерозата.
• Имайки лоши навици(тютюнопушене и злоупотреба с алкохол).
• Пълните хора.
• Тези, които не следят диетата си (предпочитат мазни, пушени храни, полуготови продукти).
• Със съпътстваща патология (артериална хипертония, захарен диабет и други заболявания).
• Напреднала възраст. Рискът от атеросклероза се увеличава при жените след 55 години и при мъжете след 45 години.

Какво да правя

Важно е да се контролира нивото на холестерола в кръвта, липидният профил става задължителен при мъжете след 35 години и жените след 45 години.

За всякакви отклонения от нормата е необходима консултация с лекар, той ще предпише допълнителен преглед, ще даде препоръки относно диетата и начина на живот, за да спре прогресирането на заболяването и, ако е необходимо, да предпише лекарства.

Основното нещо е да не отлагате и да посетите лекар навреме, без да чакате усложнения.

Холестеролът е восъчно вещество, което се произвежда в черния дроб и след това навлиза в кръвта. Той дава клетъчни мембранитечливост и пропускливост. Освен това холестеролът участва в производството на хормони и витамини в организма. Освен факта, че холестеролът се секретира в черния дроб, той влиза в тялото и чрез месото, което ядем. Високо съдържаниеНаситените и трансмазнините в диетата карат черния дроб да произвежда излишен холестерол, което увеличава риска от инфаркт или инсулт. За да разберете потенциалните опасности за здравето, Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да определи съотношението между добрия и лошия холестерол. Високо нивохолестеролът обикновено причинява стесняване или запушване на артериите поради натрупването на холестеролни плаки в тях.

стъпки

Част 1

Определяне нивото на холестерола

Подгответе се за анализ.Не яжте и не пийте нищо 9-12 часа преди теста. По правило можете да пиете вода в деня преди теста, но трябва да се въздържате от кафе, чай, алкохолни и газирани напитки.

1. Изберете мястото за теста.Препоръчително е да направите тест за холестерол от вашия семеен лекар, защото той или тя познава вашата възраст, семейна история и други фактори, свързани с вашето здраве, по-добре от всеки друг. Тази информация играе важна роля при тълкуването на резултатите, получени по време на анализа. Тъй като вашият семеен лекар ви познава добре, ако имате висок холестерол, той ще може да състави подходящ план за лечение за вас.

   • Има много различни тестове, предназначени за домашна употреба, но те не са одобрени от повечето здравни организации. Когато използвате такива тестове, моля, прочетете внимателно включените инструкции и бъдете внимателни. Тези тестове може да дадат неправилни резултати.
   • Тестовете за клиничен преглед обикновено не са скъпи, но не се препоръчват за деца и юноши. Възрастните също трябва да внимават с подобни тестове, тъй като може да не са достатъчно точни. Правилният анализ изисква подходящо оборудване, надзор и обучен персонал.
   • Редица организации и компании извършват медицински прегледи на служителите. В този случай трябва да обърнете внимание кои лечебни заведения извършват медицински прегледи и дали те заслужават доверие.

2. Изчислете съотношението на холестерола.Тестът за холестерол измерва липопротеините с висока плътност (HDL), холестерола с липопротеини с ниска плътност (LDL) и нивата на триглицеридите. Това включва вземане на малко количество кръв от ръката ви, което след това се анализира в лаборатория. Резултатът е ниво на холестерол в милимоли на литър кръв и Вашият лекар тълкува тази стойност въз основа на Вашата възраст, семейна история и кръвно налягане.

   Част 2

   Предотвратяване на висок холестерол

   1. Следете кръвното си налягане.Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт. Високо наляганеозначава повишено натоварване на сърцето и артериите, както и проблеми с бъбреците и може да бъде причинено от високи нива на холестерол.

      • Кръвното налягане може да се намали чрез здравословна диета и редовни упражнения физически упражнения, намаляване на стреса, поддържане оптимално теглотяло, въздържане от пушене и пиене на алкохол. Промяната на начина ви на живот може да бъде трудна. Може би си струва да помолите Вашия лекар да препоръча компетентен специалист, който може да Ви помогне да направите това.
      • В случай на високо кръвно налягане, трябва да сте наясно с този проблем. Има много малко (или дори никакви) симптоми на високо кръвно налягане, така че не забравяйте да го измервате редовно. Добре е кръвното ви налягане да се проверява при всяко посещение при лекар, но ако установите, че имате високо кръвно налягане, артериално налягане, Вашият лекар може да Ви препоръча да закупите тонометър и редовно да измервате кръвното си налягане у дома.

   2. Намалете нивата на кръвната захар.Високата кръвна захар може да причини здравословни проблеми и да доведе до диабет. Известно е, че диабетът понижава HDL холестерола (добрия холестерол) и повишава LDL холестерола (лошия холестерол), което увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт.

      • Това явление се нарича диабетна дислипидемия. нея страничен ефекте атеросклероза, при която холестеролът запушва артериите.
      • Ако вашата семейна история или други фактори показват висок риск от развитие захарен диабет, нулиране наднормено тегло, преминете към здравословна диета и увеличете физическата си активност. Тези мерки ще помогнат значително да се намали рискът от развитие на диабет.
      • Има и лекарства, които могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар и предотвратяване на инфаркт или инсулт.

   3. Водете активен начин на живот.Това не само е добро само по себе си, но също така може да помогне за предотвратяване на много от здравословните проблеми, свързани с високия холестерол. Опитайте се да спортувате ежедневно. По този начин ще укрепите сърцето си и ще увеличите продължителността и качеството на живота си.

      • Всяко упражнение, което ви кара да се потите и дишате по-бързо, укрепва сърцето ви и помага за понижаване на холестерола. Например можете да ходите, плувате, карате колело, джогинг, карате ски или планинско катерене.
      • Изберете това, което ви харесва и е удобно за вас. Това може да е специфична програма за групово обучение, индивидуални сесииспортуване или правене на упражнения заедно с партньор. Имайте предвид, че ако тренировките ви доставят удоволствие, едва ли ще се откажете от тях.

   4. Хранете се здравословно.Здравословната диета е най-важният фактор, който помага за подобряване на здравето и намаляване на риска от най-много различни заболяванияи проблеми, включително намаляване на нивата на холестерола. Опитайте се да се храните здравословно.

      • Научете как калориите влияят на вашето здраве и колко калории трябва да приемате дневно. Повечето етикети на храни предлагат дневен прием от 2000 калории и трябва да знаете как това число се сравнява с вашето. дневна норма, което зависи от вашата възраст, пол и ниво на физическа активност. Говорете с вашия лекар или професионален диетолог за план за здравословно хранене, който е подходящ за вас.
      • Редовните упражнения помагат за поддържане на оптимално тегло и понижаване на нивата на холестерола.
      • Най-добре е да имате разнообразна и добре балансирана диета. Уверете се, че получавате това, от което се нуждаете хранителни веществас продукти от всички основни препоръчителни групи. Храните, богати на микроелементи, протеини и пълнозърнести храни, съдържат малко калории и помагат за поддържане на оптимално телесно тегло.
      • Ограничете приема на наситени и трансмазнини, натрий, червено месо и захар, всички те допринасят за високи нива на холестерол.
      • Опитайте се да не добавяте сол, сосове или кремове към храната си.
      • Пийте нискомаслени (обезмаслени) и нискомаслени (1%) млечни продукти, яжте достатъчно количествопълнозърнести продукти, които съдържат много диетични фибри, и яжте 2-3 порции зеленчуци и плодове дневно.
      • Яжте риба, богата на омега-3 мастни киселини два пъти седмично, или яжте други храни с високо съдържание на тези киселини, като авокадо. зехтини ядки.
      • Пийте алкохол умерено. Жените трябва да пият не повече от 1 порция, а мъжете - 2 порции на ден. Една порция отговаря на 30 милилитра силна напитка, 120 милилитра вино или 250 милилитра бира.

   5. Отслабнете.Поддържането на оптимално телесно тегло ще намали натоварването на вътрешните органи, особено на сърцето. Водете активен начин на живот и наблюдавайте теглото си, за да понижите кръвното си налягане и да нормализирате нивата на холестерола.

      • Един прост начин е да намалите приема на калории до количеството, което тялото ви изгаря. Ако приемате повече калории, отколкото изгаряте, тялото ви ще съхранява допълнителната енергия като мазнини и вие ще наддавате на тегло.
      • Един килограм мазнини е еквивалентен на около 3500 калории. За да свалите половин килограм за една седмица, трябва да намалите дневното количество калории с около 500 единици, което може да се постигне чрез комбинация от диета и упражнения.
      • Разберете колко калории има в храната, която ядете и или елиминирайте напълно нездравословните храни от диетата си, или намалете количеството до приемливо ниво.
      • Броят на калориите е трудно да се изчисли, когато сте в магазина за хранителни стоки, така че вземете решение. малък списъктипични храни и посочете колко калории съдържат. Това ще ви улесни да имате предвид калориите, когато купувате и ядете храна.

   Част 3

   Защо холестеролът е опасен?

   1. Обмислете рисковите си фактори.Високият холестерол може да бъде смъртоносен, защото рядко причинява някакви симптоми. Когато решавате дали да проверите нивата на холестерола си, трябва да вземете предвид и свързания риск от инфаркт и инсулт.

      • Направете и следвайте план с помощта на Вашия лекар здрав образживот, това ще намали нивата на холестерола и ще подобри цялостното здраве. Вслушайте се в съветите на вашия лекар, защото той или тя ще знае вашата медицинска история и рискови фактори.
      • Високите нива на холестерол обикновено са пряко свързани с лоша диета, наднормено тегло, не достатъчно по активен начинживот и пушене. Променете диетата си, за да намалите нивата на холестерола. Опитайте се да ядете по-малко месо и повече свежи зеленчуции плодове.