Hemoleucograma completă cu formulă de decodare. Test clinic de sânge cu formulă de leucocite (5DIFF)
Test de sânge detaliat (UAC + ESR)
- Numărul de celule albe din sânge (WBC).
- Numărul de celule roșii din sânge (RBC).
- Hematocrit (HCT).
- Indici eritrocitari:
- Numărul de trombocite (PLT).
- Trombocrit (PCT).
- Indicii trombocitelor:
- Formula leucocitară:
- limfocite (LIMF),
- monocite (MONO),
- eozinofile (EO),
- bazofile (BASO).
|
Index |
Caracteristică |
|
Material |
Sânge dezoxigenat |
|
Reguli de pregătire a pacientului |
Standard, vezi secțiunea nr.15 |
|
Mediu de transport, tub |
|
|
Metoda de test |
|
|
Analizor și sistem de testare |
globule rosii. Globule roșii (RBC).
Eritrocitoza fiziologică
|
Factor de conversie |
|
|
A ridica |
Reduce |
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
Creșteți nivelul |
Reducerea nivelului |
|
|
Hematocrit.Hematocrit (HCT)
|
Indicatii |
|
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
Creșteți nivelul |
Reducerea nivelului |
Eritremie (boală malignă a măduvei osoase);
Cauzat de hipoxie (boli pulmonare, defecte cardiace, prezența hemoglobinelor anormale, creșterea activității fizice, șederea la altitudini mari, obezitate); |
deficiență de fier;
sarcina; |
Hemoglobină. Conținutul de hemoglobină (Hb,HGB)
|
Metoda de test |
|
|
Valori de referință, g/l |
|
|
Factor de conversie |
|
|
factori de interferență. Medicamente |
|
|
Indicații pentru programare |
|
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
Creșteți nivelul |
Reducerea nivelului |
Cauzat de hipoxie (boli pulmonare, defecte cardiace, prezența hemoglobinelor anormale, creșterea activității fizice, șederea la altitudini mari, obezitate); |
|
INDICATORI ERITROCITARI
Anemii normocitare:
aplastic,
- hemolitic,
- hemoglobinopatii,
- după sângerare.
Anemii microcitare:
deficiență de fier,
- talasemie,
- sideroblastic.
hemoglobinopatii,
- intoxicații cu plumb.
deficit de vitamina B12,
- deficit de acid folic.
- anemie hemolitică,
- boală de ficat.
Rezultat fals ridicat RDW-CV
Numărul de trombocite.Trombocitulnumara (PLT)
|
Metoda de test |
|
|
|
|
|
factori de interferență. Medicamente |
||
|
A ridica |
Reduce |
|
|
Indicații pentru programare |
||
|
||
Descriere:
O hemoleucograma extinsă este o determinare cantitativă a parametrilor hematologici asociați cu examinarea unui frotiu de sânge, care oferă informații valoroase, concentrându-se pe conduita corecta a vizat în continuare teste de laborator specifice.
Un test de sânge detaliat în laboratorul „Synevo” constă în studiu următoarele opțiuni:
- Numărul de celule albe din sânge (WBC).
- Numărul de celule roșii din sânge (RBC).
- Concentrația hemoglobinei (HGB).
- Hematocrit (HCT).
- Indici eritrocitari:
Volumul mediu al eritrocitelor (MCV),
- conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite (MCH),
- concentrația medie a hemoglobinei în eritrocit (MCHC),
- lăţimea distribuţiei eritrocitelor (RDW-CV).
- Numărul de trombocite (PLT).
- Trombocrit (PCT).
- Indicii trombocitelor:
Volumul mediu al trombocitelor (MPV),
- lăţimea distribuţiei trombocitelor după volum (PDW).
- Formula leucocitară:
Granulocite neutrofile (NEUT),
- limfocite (LIMF),
- monocite (MONO),
- eozinofile (EO),
- bazofile (BASO).
|
Index |
Caracteristică |
|
Material |
Sânge dezoxigenat |
|
Reguli de pregătire a pacientului |
Standard, vezi secțiunea nr.15 |
|
Mediu de transport, tub |
Vacutainer cu anticoagulant K3-EDTA |
|
Reguli și condiții de transport, stabilitatea probei |
36-48 ore la temperatura camerei 18-26°C sau la frigider (2-8°C). Se recomandă ca probele să fie analizate în primele 6 ore de la recoltare. Dacă proba a fost refrigerată, atunci trebuie lăsată la temperatura camerei timp de 20-30 de minute înainte de testare. |
|
Metoda de test |
Citometrie în flux folosind semiconductori laser și focalizare hidrodinamică |
|
Analizor și sistem de testare |
Sysmex XT-2000i, XE-2100; Sysmex (Japonia) |
globule rosii. Globule roșii (RBC).
Eritrocitele sunt celule sanguine care nu contin nuclei, functia principala este transportul oxigenului de la plamani la tesuturi si transportul CO2 de la tesuturi la plamani. Acest proces se realizează cu ajutorul hemoglobinei conținute în celulele roșii din sânge. Forma eritrocitelor sub forma unui disc biconcav oferă un raport optim volum / suprafață pentru schimbul de gaze și le oferă capacitatea de a se deforma la trecerea prin capilare.
O scădere a numărului de globule roșii din sânge este unul dintre criteriile pentru anemie, o creștere a numărului de globule roșii din sânge este un semn caracteristic de laborator al eritremiei.
Durata normală de viață a unui eritrocite este de aproximativ 120 de zile. Organismul încearcă să mențină aproximativ același număr de globule roșii circulante. În acest caz, celulele roșii vechi din sânge sunt distruse în splină, iar altele noi se formează în măduva osoasă. Dacă echilibrul dintre formarea și distrugerea globulelor roșii este perturbat din cauza pierderii globulelor roșii, a distrugerii acestora sau a scăderii formării lor, atunci se dezvoltă anemie. Cele mai frecvente cauze ale pierderii globulelor roșii sunt sângerarea acută sau cronică sau hemoliza (distrugerea în fluxul sanguin). Organismul compensează aceste pierderi prin creșterea producției de globule roșii în măduva osoasă. Acest proces este reglat de hormonul eritropoietină, care este produs în rinichi.
Producția de globule roșii poate scădea dacă funcționarea normală a măduvei osoase este perturbată. Cauza unei astfel de încălcări poate fi infiltrarea măduvei osoase de către celulele tumorale sau inhibarea funcției sale sub influența radiațiilor, chimioterapiei, din cauza lipsei de eritropoietina (o substanță formată în rinichi care stimulează formarea globulelor roșii din sânge. ) sau din cauza lipsei de substante necesare formarii hemoglobinei (fier, vitamina B12, acid folic). O scădere a producției de globule roșii duce la o scădere a circulației acestora în fluxul sanguin, o lipsă de hemoglobină și capacitatea acesteia de a transporta oxigen.
O creștere a numărului de eritrocite din sânge este eritrocitoza, una dintre trasaturi caracteristice eritremie. Eritrocitoza poate fi absolută (o creștere a masei globulelor roșii circulante din cauza creșterii eritropoiezei) și relativă (datorită scăderii volumului sângelui circulant). Eritrocitoza fiziologică observat la nou-născuți în primele zile de viață, sub stres, activitate fizică crescută, transpirație crescută, înfometare. Numărul de eritrocite poate scădea oarecum fiziologic după masă, între orele 17.00 și 7.00.
Preluarea materialului biologic de la un pacient în decubit dorsal ajută la reducerea numărului de eritrocite și a hematocritului cu 5-10% datorită redistribuirii lichidului din spațiul interstițial prin circulație, datorită modificării presiunii hidrostatice la nivelul inferior. extremitatile.
Congestia venoasă prelungită mai mult de 2 minute în timpul puncției venoase determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge cu până la 10% și o creștere semnificativă a hematocritului.
Deshidratarea urmată de hemoconcentrare (șoc, arsuri severe, obstrucție intestinală, vărsături și diaree, supradozaj cu diuretice) poate „văla” semnele clinice ale anemiei.
Suprahidratarea organismului poate provoca un nivel „fals scăzut” de globule roșii.
Pe lângă determinarea numărului de eritrocite, în diagnosticare sunt utilizate o serie de caracteristici morfologice ale eritrocitelor, care sunt evaluate cu ajutorul unui analizor automat (indici eritrocitelor MCV, MCH, MCHC, RDW-CV) sau vizual - într-un frotiu de sânge sub un microscop atunci când se calculează leucoformula.
|
Factor de conversie |
1012 celule/l = 106 celule/pl = milion/pl |
|
factori de interferență. Medicamente |
|
|
A ridica |
Reduce |
|
Corticotropină, corticosteroizi, eritropoietină, antisteroizi, hidroclorotiazidă |
Aproape toate clasele medicamente |
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
Creșteți nivelul |
Reducerea nivelului |
|
1. Eritrocitoză absolută (producție crescută de globule roșii):
Eritremie (boală malignă a măduvei osoase);
Cauzat de hipoxie (boli pulmonare, defecte cardiace, prezența hemoglobinelor anormale, creșterea activității fizice, șederea la altitudini mari, obezitate); |
|
Hematocrit.Hematocrit (HCT)
Hematocritul este raportul dintre volumul de celule roșii din sânge și volumul părții lichide a sângelui. Indicatorul este exprimat ca procent. Hematocritul depinde de masă, volumul mediu al globulelor roșii și volumul plasmei. Reflectă nu numai numărul de celule roșii din sânge, ci și dimensiunea acestora. Dacă dimensiunea globulelor roșii scade (ca și în anemia cu deficit de fier), și hematocritul va scădea.
Fiziologic nivel ridicat hematocritul poate fi observat la nou-născuți și la vârstnici. La un nivel de hematocrit mai mic de 20%, se observă dezvoltarea insuficienței cardiace acute. La un nivel al hematocritului peste 60%, se observă un proces imprevizibil de coagulare a sângelui. În sângele arterial, nivelul hematocritului este cu 2% mai mare decât în sângele venos.
O creștere a hematocritului apare cu o creștere a numărului de globule roșii sau o scădere a volumului părții lichide a sângelui, ceea ce se întâmplă atunci când organismul pierde excesul de lichid (de exemplu, cu diaree). O scădere a indicatorului se observă cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge (datorită pierderii, distrugerii sau scăderii formării lor) sau cu suprahidratare - atunci când o persoană primește prea mult lichid (de exemplu, cu administrare excesivă). a soluţiilor intravenoase).
|
Indicatii |
|
|
|
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
Creșteți nivelul |
Reducerea nivelului |
Eritremie (boală malignă a măduvei osoase);
Cauzat de hipoxie (boli pulmonare, defecte cardiace, prezența hemoglobinelor anormale, creșterea activității fizice, șederea la altitudini mari, obezitate); |
deficiență de fier;
Defecte genetice în sinteza hemoglobinei (anemie falciformă, talasemie);
sarcina; |
Hemoglobină. Conținutul de hemoglobină (Hb,HGB)
Hemoglobina este o proteină a cărei funcție principală este de a transporta O2 de la plămâni la țesuturi și de a elimina CO2 din organism și de a regla starea acido-bazică. Hemoglobina este o proteină complexă formată din 2 părți - globină și hem. Globina este o proteină care este formată din 4 lanțuri de aminoacizi, hema este un compus organic care conține fier de natură neproteică. Fiecare dintre cele 4 subunități ale globinei are atașat un grup hem, iar un atom de fier Fe2+ este situat în centrul fiecărei grupări hem. Grupul hem din molecula de hemoglobină este întotdeauna același, secvența de aminoacizi din subunitățile globinei variază. Există 4 tipuri de lanțuri de globine: alfa, beta, gamma, delta. Un gram de hemoglobină poate transporta 1,34 ml de O2 la 100 ml de sânge. Hemoglobina servește și ca tampon în lichidul extracelular. În țesuturi, la valori scăzute ale pH-ului, O2 se separă de hemoglobină și se leagă de ionii de hidrogen; în eritrocite, anhidraza carbonică transformă CO2 în ioni de bicarbonat și hidrogen. Pe măsură ce ionii de hidrogen se leagă de hemoglobină, ionii de bicarbonat intră în spațiul extracelular și, în locul fiecărui ion de bicarbonat, se combină cu un ion de clorură.
Determinarea concentrației de hemoglobină din sânge joacă un rol important în diagnosticul anemiei. Concluzia despre prezența anemiei se bazează pe rezultatul determinării concentrației de hemoglobină și a valorii hematocritului în sânge. Concentrația de hemoglobină în sânge poate crește cu boli mieloproliferative (eritremie) și eritrocitoză simptomatică.
Există mai multe tipuri de Hb în sângele uman: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), care diferă în compoziția de aminoacizi a globinei, proprietăți fiziceși afinitate pentru oxigen. La nou-născuți predomină HbF - 60-80%, până în luna a 4-5 de viață, cantitatea acesteia scade la 10%. HbA apare la un făt de 12 săptămâni; la un adult, reprezintă cea mai mare parte a hemoglobinei. HbF la concentrații de până la 10% poate fi detectată în anemia aplastică, megaloblastică, leucemie; cu o β-talasemie mare, poate fi de 60-100% din hemoglobina totală, cu una mică - 2-5%. O creștere a fracției HbA2 este caracteristică β-talasemiei (cu una mică - 4-8%, cu una mare - 4-10%).
Apariția formelor patologice de hemoglobină se datorează unei încălcări a sintezei lanțurilor globinei (hemoglobinopatii). Cea mai frecventă hemoglobinopatie este anemia cu celule secera S.
Intens exercițiu fizic poate determina o creștere a concentrației de hemoglobină din sânge.
În timpul sarcinii, concentrația de hemoglobină scade cu 2-3 g/l din cauza creșterii disproporționate a volumului plasmatic în raport cu masa eritrocitară. La nou-născuți, masa eritrocitară la naștere este mai mare decât la adulți și scade constant în prima săptămână de viață, iar nivelul hemoglobinei poate ajunge până la 9 g/dl la vârsta de 11-12 săptămâni (anemie fiziologică). Scăderea concentrației de hemoglobină are loc mult mai devreme și este mai pronunțată la prematuri. La o concentrație de hemoglobină mai mică de 5 g/dl, apar semne de insuficiență cardiacă acută. La o concentrație de hemoglobină peste 20 g/dl, se observă blocarea capilarelor din cauza coagulării sângelui.
|
Metoda de test |
Hemoglobina este determinată automat, folosind o metodă fotometrică, datorită conversiei în SLS-Hb folosind laurilsulfat de sodiu |
|
Valori de referință, g/l |
|
|
Factor de conversie |
mmol/l = g/l x 0,0621; mmol/l = g/dl x 0621; g/dl = mmol/l x 1,61; |
|
factori de interferență. Medicamente |
|
|
Indicații pentru programare |
|
|
|
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
Creșteți nivelul |
Reducerea nivelului |
Eritremie (o boală malignă a măduvei osoase).
Cauzat de hipoxie (boli pulmonare, defecte cardiace, prezența hemoglobinelor anormale, creșterea activității fizice, șederea la altitudini mari, obezitate); |
|
INDICATORI ERITROCITARI
Evaluarea globulelor roșii în ceea ce privește volumul și conținutul de hemoglobină se realizează prin măsurarea sau calcularea următorilor parametri.
Volumul mediu al eritrocitelor (MCV) este volumul ocupat de un globul roșu, măsurat în femtolitri (fl) sau micrometri cubi. Se măsoară prin formula:
În analizoarele de hematologie, MCV se calculează prin împărțirea sumei volumelor celulare la numărul de globule roșii.
Valorile MCV în intervalul 80-100 fl caracterizează un eritrocit ca un normocit, mai puțin de 80 fl - ca un microcit, mai mult de 100 fl - ca un macrocit.
Împreună cu alți parametri eritrocitari, calculul volumului mediu eritrocitar poate ajuta la detectarea precoce a unora dintre procesele care provoacă anemie. Indicele MCV depinde în mare măsură de osmolaritatea plasmei și de numărul total de eritrocite.
Prezența unei populații duale de eritrocite (micro și macrocitare) poate determina valoarea normală a MCV, care se manifestă prin setarea automată a caracteristicii „curbei cu dublu cocoaș”, iar prezența unei populații duble de eritrocite este confirmată de examinarea frotiurilor de sânge. O populație dublă este caracteristică anemiei sideroblastice (populație microcitară hipocromă și relativ normocitară), precum și anemiei cu deficit de fier după inițierea terapiei de substituție a fierului.
Anemii normocitare:
aplastic,
- hemolitic,
- hemoglobinopatii,
- după sângerare.
Anemia care poate fi însoțită de normocitoză:
Faza regenerativă a anemiei cu deficit de fier.
Anemii microcitare:
deficiență de fier,
- talasemie,
- sideroblastic.
Anemia, care poate fi însoțită de microcitoză:
hemoglobinopatii,
- încălcarea sintezei porfirinelor.
- intoxicații cu plumb.
Anemii macrocitare și megaloblastice:
deficit de vitamina B12,
- deficit de acid folic.
Anemii care pot fi însoțite de macrocitoză:
sindroame mielodisplazice,
- anemie hemolitică,
- boală de ficat.
Hemoglobina eritrocitară medie (MCH) este valoarea medie a conținutului de hemoglobină din eritrocite.
Acesta este calculat automat de dispozitivul analizor conform formulei:
MCH nu are o semnificație independentă și se corelează întotdeauna cu MCV, indicele de culoare și MCHC. Pe baza acestor indicatori, anemia este împărțită în anemie normo-, hipo-, hipercromă.
O scădere a MSI (hipocromie) este caracteristică anemiilor hipocromice și microcitare (deficit de fier, anemie în bolile cronice, talasemie, unele hemoglobinopatii, intoxicații cu plumb, deteriorarea sintezei porfirinelor). O creștere a MSI este un marker al macrocitozei și hipercromiei (anemie megaloblastică, anemie hipoplazică, hipotiroidism, boli hepatice, metastaze ale bolilor maligne, la administrarea de citostatice, contraceptive orale, anticonvulsivante). O concentrație crescută de heparină, precum și prezența aglutininelor reci, determină prezența unui rezultat fals crescut al conținutului mediu de hemoglobină într-un eritrocit (MCH).
Concentrația medie a hemoglobinei eritrocitare (MCHC)
este concentrația medie a hemoglobinei într-un anumit volum de eritrocite sau raportul dintre masa hemoglobinei și volumul eritrocitelor.
Calculat de un analizor de dispozitiv automat conform formulei:
MCHC este utilizat în diagnosticul diferențial al anemiei.
Rezultatul MCHC poate fi fals ridicat în hiperlipidemie, prezența aglutininelor reci în titru mare.
Lățimea distribuției RBC în funcție de volum (RDW-CV) este un indicator eritrocitar care cuantifică eterogenitatea volumului celular (gradul de anizocitoză).
RDW este calculat automat de către analizor, în funcție de prezența anomaliilor relative de frecvență la anumite niveluri de recunoaștere, de existența a două sau mai multe „vârfuri” și de lățimea distribuției anormale. Distribuția VEM într-o probă este prezentată sub formă de grafic, în care volumul eritrocitelor este proiectat pe axa absciselor, iar frecvența relativă este proiectată pe axa ordonatelor.
O valoare ridicată a indicatorului înseamnă eterogenitatea populației de eritrocite sau prezența mai multor populații de eritrocite în proba de sânge (de exemplu, după o transfuzie de sânge).
Rezultat fals ridicat RDW-CV observată în prezenţa aglutininelor reci în probă.
Numărul de trombocite.Trombocitulnumara (PLT)
Trombocitele sunt celule sanguine a căror funcție principală este de a participa la coagularea sângelui.
Trombocitele, ca și alte celule sanguine, sunt produse în măduva osoasă. Unele dintre celulele stem din măduva osoasă se transformă în megacariocite, din care trombocitele sunt „desprinse” și eliberate în sânge. Le lipsește miezul și sunt relativ mici (2-3 microni în diametru).
Deteriorarea vasului determină formarea de substanțe care transformă trombocitele într-o formă activă. Trombocitele se aplatizează și dobândesc capacitatea de a se lipi între ele și cu peretele vasului, creând un tromb, care ajută la oprirea sângerării. Trombocitele îndeplinesc funcții angiotrofice, de agregare adeziv, participă la procesele de coagulare și fibrinoliză a sângelui și asigură retragerea cheagului de sânge. Ei sunt capabili să transporte complexe imune circulante pe membrana lor și să mențină vasospasmul.
Durata de viață a trombocitelor este de aproximativ 10 zile, deci este necesară reînnoirea lor constantă. Dacă echilibrul dintre formarea trombocitelor în măduva osoasă și distrugerea lor este perturbat, atunci poate exista o tendință la creșterea sângerării sau, dimpotrivă, la tromboză.
În timpul analizei, se numără numărul de trombocite dintr-o unitate de sânge - într-un litru sau într-un microlitru.
În sindroamele mieloproliferative cronice, trombocitoza este frecventă și poate servi ca un mecanism patofiziologic important în inițierea hemoragiei și trombozei.
Trombocitopenia este asociată clinic cu sângerări mucocutanate, variind de la peteșii până la sângerări gastrointestinale, pulmonare și urogenitale.
Numărul de trombocite crește la urcarea la înălțime, în timpul iernii, după efort fizic intens, leziuni traumatice.
Numărul de trombocite scade înainte de menstruație și în timpul sarcinii.
|
Metoda de test |
Trombocitele sunt numărate folosind un analizor automat în același mod ca și eritrocitele, prin distribuirea lor într-o linie printr-o gaură folosind metoda focalizării hidrodinamice. Evaluarea numărului de trombocite dintr-un frotiu de sânge pregătit corespunzător are mare importanță la controlul numărului de trombocite, care este determinat automat. Când un frotiu este examinat cu o lentilă de 100 pentru 1 trombocita găsită în câmpul vizual, numărul acestora este de 10.000 Tr 106 / l. Astfel, un frotiu normal ar trebui să conțină, în medie, cel puțin 14 Tr/per câmp vizual. |
|
Valori de referință, 109 celule/L: |
|
|
factori de interferență. Medicamente |
||
|
A ridica |
Reduce |
|
|
Cefazolină, ceftriaxonă, clindamicină, dipiridamol, metilprednisolon, metoprolol, ofloxacin, contraceptive orale, penicilamină, propranolol, steroizi etc. |
Alopurinol, acid aminocaproic, amiodaronă, amitriptilină, amoxicilină, amfotericină B, ampicilină, anticonvulsivante, antineoplazice, azitromicină, barbiturice, vaccin BCG, cefazolină, cefoxitină, ceftriaxonă, cefuroximă, cloramfenicol, acid diciclofenicol, diciclofenicol, acid diciclofenicol, diciclofenicol, fluviniciofenicol, genofenicol, genofenicol , glibenclamidă, vaccin împotriva hepatitei B, ibuprofen, indometacină, interferon alfa-2, interleukină-2, izosorbidă de sodiu, itraconazol, lovastatin, vaccin rujeolic, vaccin rubeolic, acid mefenamic, metildopa, morfină, acid nalidixic, nitroglicerantoină, nitroglicerantoină, norstatinina, , ofloxacină, penicilină, rifampicină, sulfoniluree, tiazide, tobramicină, acid valproic, vancomicină, vinblastină, vincristină etc. |
|
|
Indicații pentru programare |
||
|
||
Cum să vă pregătiți pentru analiză:
Analize de sânge
Pentru a exclude factorii care pot influența rezultatele studiului, este necesar să se respecte următoarele reguli pregatire:
- sângele pentru cercetare se dă numai pe stomacul gol!
- înainte de a dona sânge venos, este de dorit să aveți 15 minute de odihnă;
- Cu 12 ore înainte de studiu, ar trebui să excludeți alcoolul, fumatul, mâncatul, limitați activitatea fizică;
- exclude medicamentele. Daca nu este posibila anularea medicatiei, laboratorul trebuie informat;
- copiii sub 5 ani, înainte de a dona sânge, asigurați-vă că beți apă fiartă (în porții, până la 150-200 ml, timp de 30 de minute)
Deținere acest studiu face posibilă cuantificarea raportului dintre celulele sanguine. Acestea includ un grup de celule: eritrocite, trombocite, leucocite. Și, de asemenea, calculați leucoformula și hemoglobina.
Diverse patologii care apar în organism se reflectă rapid într-un test clinic de sânge.
Conform rezultatelor unui test general de sânge, medicul dumneavoastră va primi informații destul de precise despre starea corpului dumneavoastră. Se reflectă în această analiză și în toate procesele patologice care apar în organism. Trebuie amintit că un singur test general de sânge nu poate fi folosit pentru a aprecia cu mare precizie că organismul este susceptibil la o anumită boală. Această analiză este un semnal care avertizează asupra unei posibile boli dacă sunt detectate abateri de la valorile normale. Pentru a face un diagnostic clinic, medicul trebuie să efectueze studii suplimentare.
Sângele este compus din plasmă, trombocite, leucocite și eritrocite.
Celulele roșii din organism îndeplinesc funcția importantă de a furniza oxigen tuturor țesuturilor din organism și apoi de a elimina dioxidul de carbon din țesuturi. Dacă numărul de globule roșii al pacientului este sub normal (această afecțiune se numește anemie), atunci corpul său nu va primi suficient oxigen. În cazul în care nivelul globulelor roșii este mai mare decât în mod normal (această afecțiune se numește policitemie sau eritrocitoză), atunci riscul ca globulele roșii să înceapă să se lipească împreună și să se formeze un bloc pentru mișcarea sângelui prin vase ( cu alte cuvinte, tromboza) crește și ea.
Hemoglobină este o proteină care se găsește în celulele roșii din sânge. Funcția sa este de a transporta oxigenul către organe.
Un nivel redus de hemoglobină (stare - anemie) va duce la lipsa de oxigen.
O creștere a hemoglobinei indică un număr mare de globule roșii sau că organismul se află într-o stare de deshidratare.
Hematocrit- Acesta este un indicator care reflectă cât de mult ocupă globule roșii în sânge. Hematocritul este de obicei exprimat ca procent. De exemplu, un hematocrit (abreviat ca HCT) de 39% ar însemna că 39% din volumul sanguin este ocupat de globule roșii.
Hematocritul crescut apare la persoanele care suferă de eritrocitoză (o afecțiune caracterizată printr-o creștere a numărului de globule roșii) și, de asemenea, posibilă în condiții de deshidratare.
O scădere a hematocritului va indica anemie sau o cantitate crescută de lichid în sânge. Lățimea de distribuție a eritrocitelor este un indicator care indică cât de mult diferă eritrocitele ca dimensiune între ele.
Dacă în sângele uman sunt prezente celule roșii mari și mici, lățimea distribuției lor va fi mult mai mare. Această afecțiune se numește anizocitoză, care la rândul său este un semn de anemie.
Volumul mediu al eritrocitelor permite medicului să obțină date despre dimensiunea eritrocitelor. Volumul mediu al eritrocitelor - MCV. Celulele roșii din sânge de volum mic și mediu sunt observate în anemia microcitară și anemia cu deficit de fier. În anemia megaloblastică se vor observa eritrocite cu un volum mediu crescut.
Conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit - MCH ajută medicul să decidă câtă hemoglobină va fi conținută într-un singur globule roșu. downgrade valoare dată va apărea cu anemie feriprivă și o creștere a nivelului cu anemie megaloblastică.
Concentrația medie de hemoglobină într-un eritrocit este un indicator care reflectă cât de mult un anumit eritrocit este saturat cu hemoglobină. O scădere a nivelului acestui indicator se observă la pacienții care suferă de anemie feriprivă sau talasemie. Nivelurile ridicate ale acestui indicator sunt foarte rare.
trombocite- dimensiuni mici ale plăcilor de sânge, care participă la procesul de formare a trombului și, de asemenea, previn pierderea de sânge în condiții de deteriorare a peretelui vascular. Niveluri crescute de trombocite în anumite afecțiuni ale sângelui. Este posibil și la pacienții după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei. O scădere a nivelului acestor celule va apărea în anemia aplastică, purpura trombocitopenică idiopatică și ciroza hepatică.
Leucocitele protejează organismul de infecții.
Ca dimensiune, depășesc dimensiunea eritrocitelor, dar în comparație cu acestea din sânge, sunt de multe ori mai mici. O creștere a nivelului de leucocite va indica prezența unei infecții bacteriene în organism. această persoană. O scădere a acestor celule se observă la administrarea unora medicamente si in bolile sangelui.
Limfocite- un tip de leucocite. Această celulă este responsabilă de funcționarea sistemului imunitar și luptă împotriva agenților patogeni care intră în organism.
Se va desemna numărul absolut de limfocite - LYM sau LYM.
Procentul de limfocite va fi desemnat - LYM% sau LY%.
O creștere a limfocitelor din sânge apare atunci când există o infecție în organism. Acestea vor include: rubeola, gripa, toxoplasmoza, mononucleoza infectioasa, hepatita virala. Valorile ridicate ale acestor celule pot fi observate și în bolile de sânge. Se observă un număr redus de limfocite în bolile cronice, SIDA, insuficiență renală, luarea de medicamente care pot suprima sistemul imunitar.
Granulocite sunt celule leucocitare granulare.
Ele sunt reprezentate de neutrofile, eozinofile și bazofile. Funcția lor este de a lupta împotriva infecțiilor și a reacțiilor inflamatorii.
Granulocitele cresc în organism în momentul dezvoltării procesului inflamator. O scădere a nivelului apare cu anemie aplastică și după utilizarea prelungită a medicamentelor.
Cum să se pregătească?
- Sângele pentru majoritatea studiilor este luat strict pe stomacul gol, între ultima masă și prelevarea de probe de sânge trebuie să treacă cel puțin 8 ore (de preferință 12 ore sau mai mult). Sucul, ceaiul, cafeaua, mai ales cu zahăr, sunt și ele alimente, acest lucru trebuie reținut. Consumul de apă nu are efect asupra hemogramei.
- Cu 1-2 zile înainte de examinare, se recomandă excluderea din dietă a grăsimilor, prăjiților și alcoolului. Cu câteva ore înainte de a lua sânge, abțineți-vă de la fumat.
- Cu o zi înainte de a dona sânge, este indicat să evitați efortul fizic, trebuie să excludeți și stresul fizic (alergare, urcat pe scări) și excitarea emoțională înainte de a dona sânge. Înainte de procedură, trebuie să vă odihniți timp de 10-15 minute, să vă relaxați.
- Sângele nu trebuie luat imediat după procedurile de radiografie, ultrasunete, masaj, reflexoterapie sau fizioterapie.
- Evitați medicamentele dacă este posibil. Unele tipuri de cercetări (de exemplu, disbacterioza) se fac strict înainte de începerea tratamentului cu antibiotice și chimioterapie. Excepție fac studiile speciale ale concentrației medicamentului în sânge. Dacă întâmpinați dificultăți în a opri tratamentul, asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră.
- Compoziția sângelui la o persoană sănătoasă este o valoare constantă, astfel încât schimbarea acestuia, de regulă, indică apariția unei boli. Trebuie avut în vedere faptul că unele procese fiziologice din organism (de exemplu, sarcina, menstruația) afectează și formula de sânge. Se observă ușoare fluctuații în compoziția sângelui în funcție de diverși factori pe parcursul zilei, de aceea este indicat să se doneze sânge pentru analiză în același moment al zilei, în timp ce aceleași condiții trebuie respectate. De obicei, prelevarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol, dacă acest lucru nu este posibil, atunci înainte de procedură este necesar să se abțină de la mâncare timp de 2 ore.
Indicațiile pentru această analiză sunt următoarele: diagnosticul hematopoiezei ineficiente, scăderea producției de eritrocite, monitorizarea terapiei cu eritrosupresori, diagnosticul diferențial al anemiei, monitorizarea stării după transplant de măduvă osoasă, evaluarea necesară a reacțiilor organismului la terapia în curs cu fier, acid folic, vitamina B12, eritropoietina ;
Se observă o creștere a reticulocitelor (reticulocitoză) cu anemie posthemoragică, metastaze tumorale în măduva osoasă, anemie hemolitică, policitemie, lipsă acută de oxigen, malarie, tratamentul anemiei cu deficit de B12.
O scădere a reticulocitelor (reticulocitopenie) va fi cu anemie aplastică, intoxicație alcoolică cronică, anemie hipoplazică, stări patologice ale rinichilor, anemie cu deficit de B12 netratată, mexidem, metastaze osoase.
4,86 (68 )
Analiza generala sânge (Hemograma completă, CBC).
Acesta este cel mai frecvent test de sânge, care include determinarea concentrației hemoglobinei, a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite pe unitatea de volum, hematocrit și indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC).
- screening și examene dispensare;
- monitorizarea terapiei în curs;
- diagnosticul diferenţial al bolilor de sânge.
Ce este hemoglobina (Hb, Hemoglobina)?
Hemoglobina este pigmentul respirator al sângelui, care este conținut în celulele roșii din sânge și este implicat în transportul oxigenului și al dioxidului de carbon, în reglarea stării acido-bazice.
Hemoglobina este formată din două părți: proteine și fier. La bărbați, conținutul de hemoglobină este puțin mai mare decât la femei. Copiii sub un an au o scădere fiziologică a hemoglobinei.Forme fiziologice ale hemoglobinei:
- oxihemoglobina (HbO2) - combinația de hemoglobină cu oxigen - se formează în principal în sângele arterial și îi conferă o culoare stacojie;
- hemoglobină redusă sau deoxihemoglobină (HbH) - hemoglobină care a dat oxigen țesuturilor;
- carboxihemoglobina (HbCO2) - un compus al hemoglobinei cu dioxid de carbon - se formează în principal în sângele venos, care, ca urmare, capătă o culoare vișinie închisă.
Când poate crește concentrația de hemoglobină?
Pentru boli și afecțiuni:
ducând la îngroșarea sângelui (arsuri, vărsături persistente, obstrucție intestinală, deshidratare sau deshidratare prelungită);
însoțită de o creștere a numărului de eritrocite - eritrocitoză primară și secundară (rău de munte, boală pulmonară obstructivă cronică, leziuni ale vaselor de sânge ale plămânilor, fumat persistent, hemoglobinopatii ereditare cu o afinitate crescută a hemoglobinei pentru oxigen și deficit de 2,3-difosfoglicerat în eritrocite, defecte congenitale "albastre" ale inimii, boală polichistică de rinichi, hidronefroză, stenoză a arterelor renale ca urmare a ischemiei locale a rinichilor, adenocarcinom renal, hemangioblastom al cerebelului, sindrom Hippel-Lindau. , hematom, miom uterin, mixom atrial, boli tumorale ale glandelor endocrine etc.);
condiții fiziologice (la locuitorii munților înalți, piloți, alpiniști, după activitate fizică crescută, stres prelungit).
Când poate scădea concentrația de hemoglobină?
Cu anemie de diverse etiologii (acută posthemoragică cu pierdere acută de sânge; deficiență de fier cu pierdere cronică de sânge, după rezecție sau cu afectare severă a intestinului subțire; ereditară, asociată cu deteriorarea sintezei porfirinelor; anemie hemolitică asociată cu distrugerea crescută a globulelor roșii. ; anemie aplastică asociată cu efectele toxice ale anumitor medicamente, substanțe chimice, idiopatică, ale căror cauze sunt neclare; anemie megaloblastică asociată cu deficit de vitamina B12 și acid folic; anemie datorată intoxicaţiei cu plumb).
Cu hiperhidratare (creșterea volumului plasmei circulante datorită terapiei de detoxifiere, eliminarea edemului etc.).
Ce este un eritrocit (celule roșii din sânge, RBC)?
Eritrocitele sunt celule sanguine nenucleare foarte specializate, care au forma unor discuri biconcave. Datorita acestei forme, suprafata globulelor rosii este mai mare decat daca ar avea forma unei mingi. O astfel de formă specială de eritrocite contribuie la funcția lor principală - transferul de oxigen de la plămâni la țesuturi și de dioxid de carbon de la țesuturi la plămâni și, de asemenea, datorită acestei forme, eritrocitele au o capacitate mai mare de a se deforma reversibil atunci când trec prin curbe înguste. capilarele. RBC se formează din reticulocite după ce părăsesc măduva osoasă. Aproximativ 1% din celulele roșii din sânge sunt reînnoite într-o zi. Termen mediu durata de viață a eritrocitelor - 120 de zile.
Când poate crește nivelul globulelor roșii (eritrocitoză)?
Eritremia, sau boala Wakez, este una dintre variantele leucemiei cronice (eritrocitoză primară).
Eritrocitoza secundara:
absolută - cauzată de afecțiuni hipoxice (boli pulmonare cronice, malformații cardiace congenitale, creșterea activității fizice, șederea la altitudini mari); asociat cu producția crescută de eritropoietină, care stimulează eritropoieza (cancer de parenchim renal, hidronefroză și boală polichistică de rinichi, cancer de parenchim hepatic, eritrocitoză familială benignă); asociat cu un exces de adrenocorticosteroizi sau androgeni (feocromocitom, boala/sindromul Itsenko-Cushing, hiperaldosteronism, hemangioblastom cerebelos);
relativă - cu îngroșarea sângelui, când volumul plasmatic scade cu menținerea numărului de globule roșii (deshidratare, transpirație excesivă, vărsături, diaree, arsuri, creșterea umflăturilor și ascită; stres emoțional; alcoolism; fumat; hipertensiune arterială sistemică).
Când poate scădea nivelul globulelor roșii (eritrocitopenie)?
Cu anemie de diverse etiologii: ca urmare a deficienței de fier, proteine, vitamine, procese aplastice, hemoliză, hemoblastoză, metastaze de neoplasme maligne.
Ce sunt indicii eritrocitari (MCV, MCH, MCHC)?
Indici care vă permit să cuantificați principalele caracteristici morfologice ale eritrocitelor.
MCV - Volumul mediu celular.
Acesta este un parametru mai precis decât o evaluare vizuală a dimensiunii globulelor roșii. Cu toate acestea, nu este de încredere în prezența un numar mare globule roșii anormale (de exemplu, celule secera).
Pe baza valorii MCV, anemia se distinge:
- MCV-uri microcitare< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
- MCV normocitar de la 80 la 100 fl (anemie hemolitică, anemie după pierderea de sânge,
- hemoglobinopatii);
- MCV macrocitar > 100 fl (anemie cu deficit de B12 și folat).
MCH - conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit (Hemoglobină celulară medie).
Acest indicator determină conținutul mediu de hemoglobină într-un singur eritrocit. Este similar cu indicele de culoare, dar reflectă mai precis sinteza Hb și nivelul acesteia în eritrocit.Pe baza acestui indice, anemia poate fi împărțită în normo-, hipo- și hipercromă:
- normocromia este caracteristică oameni sanatosi, dar poate apărea și cu anemie hemolitică și aplastică, precum și anemie asociată cu pierderea acută de sânge;
- hipocromia se datorează unei scăderi a volumului globulelor roșii (microcitoză) sau unei scăderi a nivelului de hemoglobină într-o globule roșii de volum normal. Aceasta înseamnă că hipocromia poate fi combinată atât cu o scădere a volumului eritrocitelor, cât și cu normo și macrocitoză. Apare cu anemie cu deficit de fier, anemie cu boli cronice, talasemie, cu unele hemoglobinopatii, otrăvire cu plumb, deteriorare a sintezei porfirinelor;
- hipercromia nu depinde de gradul de saturație a eritrocitelor, hemoglobinei, ci se datorează doar volumului globulelor roșii. Se observă în megaloblaste, multe anemii hemolitice cronice, anemie hipoplazică după pierderea acută de sânge, hipotiroidism, boli hepatice, la administrarea de citostatice, contraceptive, anticonvulsivante.
MCHC (concentrația medie a hemoglobinei celulare).
Concentrația medie de hemoglobină într-un eritrocit reflectă saturația unui eritrocit cu hemoglobină și caracterizează raportul dintre cantitatea de hemoglobină și volumul celulei. Astfel, spre deosebire de MSI, nu depinde de volumul eritrocitelor.
O creștere a MCHC se observă în anemiile hipercromice (sferocitoză congenitală și alte anemii sferocitare).
O scădere a MCHC poate fi cu deficit de fier, anemie sideroblastică, talasemie.
Ce este hematocritul (Ht, hematocrit)?
Aceasta este fracțiunea de volum a eritrocitelor din sângele integral (raportul dintre volumele de eritrocite și plasmă), care depinde de numărul și volumul de eritrocite.
Valoarea hematocritului este utilizată pe scară largă pentru a evalua severitatea anemiei, în care aceasta poate scădea la 25-15%. Dar acest indicator nu poate fi evaluat imediat după pierderea sângelui sau a transfuziei de sânge, deoarece. puteți obține rezultate fals ridicate sau fals scăzute.
Hematocritul poate scădea ușor atunci când se prelevează sânge în decubit dorsal și poate crește odată cu compresia prelungită a venei cu un garou în timpul prelevării de sânge.
Când poate crește hematocritul?
Eritremie (eritrocitoză primară).
Eritrocitoză secundară (boală cardiacă congenitală, insuficiență respiratorie, hemoglobinopatii, neoplasme renale, însoțite de creșterea producției de eritropoietină, boală polichistică de rinichi).
Reducerea volumului plasmei circulante (coagularea sângelui) cu boală de arsuri, peritonită, deshidratare a organismului (diaree severă, vărsături incontrolabile, transpirație excesivă, diabet).
Când poate scădea hematocritul?
- anemie.
- Creșterea volumului sanguin circulant (a doua jumătate a sarcinii, hiperproteinemie).
- Hiperhidratare.
Ce este un leucocit (globule albe, leucocite)?
Leucocite, sau albe celule de sânge, sunt celule incolore de diferite dimensiuni (de la 6 la 20 de microni), rotunjite sau neregulate. Aceste celule au un nucleu și sunt capabile să se miște independent ca un organism unicelular - o ameba. Numărul acestor celule din sânge este mult mai mic decât cel al eritrocitelor. Leucocitele sunt principalul factor de protecție în lupta organismului uman împotriva diferitelor boli. Aceste celule sunt „înarmate” cu enzime speciale care sunt capabile să „digere” microorganismele, să lege și să descompună substanțele proteice străine și produsele de descompunere care se formează în organism în timpul vieții. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule proteice care infectează orice microorganisme străine care intră în fluxul sanguin, membranele mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman. Formarea leucocitelor (leucopoieza) are loc în măduva osoasă și ganglionii limfatici.
Există 5 tipuri de leucocite:
- neutrofile,
- limfocite,
- monocite,
- eozinofile,
- bazofile.
Când poate crește numărul de globule albe (leucocitoză)?
- Infecții acute, mai ales dacă agenții lor cauzali sunt cocii (stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococ). Deși o serie de infecții acute (tifoid, paratifoid, salmoneloză etc.) pot duce în unele cazuri la leucopenie (o scădere a numărului de leucocite).
- Supurație și procese inflamatorii de diferite localizări: pleura (pleurezie, empiem), cavitatea abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită), țesut subcutanat (panarițiu, abces, flegmon) etc.
- Atacul reumatic.
- Intoxicații, inclusiv endogene (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, gută).
- Neoplasme maligne.
- Traume, arsuri.
- Sângerare acută (mai ales dacă sângerarea este internă: în cavitatea abdominală, spațiul pleural, articulație sau în imediata apropiere a durei mater).
- Intervenții operaționale.
- Atacuri de cord ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină).
- Leucemie mielo- și limfocitară.
- Rezultatul acțiunii adrenalinei și hormonilor steroizi.
- Leucocitoză reactivă (fiziologică): expunerea la factori fiziologici (durere, baie rece sau fierbinte, activitate fizică, stres emoțional, expunere lumina soareluiși raze UV) menstruaţie; perioada nasterii.
Când poate scădea numărul de globule albe (leucopenie)?
- Unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, rujeolă, malarie, rubeolă, oreion, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză miliară, SIDA).
- Septicemie.
- Hipo- și aplazia măduvei osoase.
- Leziuni ale măduvei osoase chimicale, medicamente.
- Expunerea la radiații ionizante.
- Splenomegalie, hipersplenism, stare după splenectomie.
- Leucemie acută.
- Mielofibroza.
- sindroame mielodisplazice.
- Plasmacitom.
- Metastaze ale neoplasmelor în măduva osoasă.
- boala Addison-Birmer.
- Șoc anafilactic.
- Lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și alte colagenoze.
- Recepția de sulfonamide, cloramfenicol, analgezice, nesteroidiene. medicamente antiinflamatoare, tireostatice, citostatice.
Ce este o trombocite (Numărul de trombocite, PLT)?
Trombocitele, sau trombocitele, sunt cele mai mici dintre elementele celulare ale sângelui, a căror dimensiune este de 1,5-2,5 microni. Trombocitele îndeplinesc funcții angiotrofe, adeziv-agregative, participă la procesele de coagulare și fibrinoliză și asigură retragerea cheagului de sânge. Ei sunt capabili să desfășoare pe membrană complexe imune circulante, factori de coagulare (fibrinogen), anticoagulante, substanțe biologic active (serotonina) și, de asemenea, să mențină vasospasmul. Granulele trombocite conțin factori de coagulare a sângelui, enzimă peroxidază, serotonină, ioni de calciu Ca2+, ADP (adenozin difosfat), factor von Willebrand, fibrinogen trombocitar, factor de creștere a trombocitelor.
Când crește numărul de trombocite (trombocitoză)?
Primar (ca urmare a proliferării megacariocitelor):
- trombocitemie esențială;
- eritremie;
- leucemie mieloidă.
Secundar (care apare pe fondul oricărei boli):
- procese inflamatorii (boli inflamatorii sistemice, osteomielita, tuberculoza);
- neoplasme maligne ale stomacului, rinichilor (hipernefrom), limfogranulomatoză;
- leucemii (leucemie megacaricitară, policitemie, leucemie mieloidă cronică etc.). În leucemie, trombocitopenia este un semn precoce, iar odată cu progresia bolii se dezvoltă trombocitopenia;
- ciroza hepatică;
- stare după pierdere masivă (mai mult de 0,5 l) de sânge (inclusiv după operații chirurgicale majore), hemoliză;
- stare după îndepărtarea splinei (trombocitoza persistă de obicei timp de 2 luni după intervenție chirurgicală);
- cu sepsis, când numărul de trombocite poate ajunge la 1000 * 109 / l.;
- exercițiu fizic.
Când scade numărul de trombocite (trombocitopenie)?
Trombocitopenia este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece creează o amenințare de creștere a sângerării și crește durata sângerării.
Trombocitopenie congenitală:
- sindromul Wiskott-Aldrich;
- sindromul Chediak-Higashi;
- sindromul Fanconi;
- anomalie May-Hegglin;
- Sindromul Bernard-Soulier (trombocite gigantice).
Trombocitopenie dobândită:
- purpură trombocitopenică autoimună (idiopatică) (o scădere a numărului de trombocite datorită distrugerii lor crescute sub influența anticorpilor speciali, al căror mecanism de formare nu a fost încă stabilit);
- medicinale (la administrarea mai multor medicamente, provoacă leziuni toxice sau imune ale măduvei osoase: citostatice (vinblastină, vincristină, mercaptopurină etc.); levomicetin; preparate sulfanilamide (biseptol, sulfodimetoxină), aspirină, butadionă, reopirină, analgină, etc.;
- cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită;
- cu infecții virale și bacteriene (rujeolă, rubeolă, varicelă, gripă, rickettzioză, malarie, toxoplasmoză);
- afecțiuni asociate cu creșterea activității splinei în ciroza hepatică, hepatită virală cronică și mai rar acută;
- anemie aplastică și mieloftiză (înlocuirea măduvei osoase cu celule tumorale sau țesut fibros);
- anemie megaloblastică, metastaze tumorale în măduva osoasă; anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie (sindrom Evans); leucemie acută și cronică;
- disfuncție a glandei tiroide (tirotoxicoză, hipotiroidie);
- sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC);
- hemoglobinurie paroxistică nocturnă (boala Marchiafava-Mikeli);
- transfuzii masive de sânge, circulație extracorporală;
- în perioada neonatală (prematuritate, boală hemolitică a nou-născutului, purpură trombocitopenică autoimună neonatală);
- insuficiență cardiacă congestivă, tromboză hepatică;
- în timpul menstruației (cu 25-50%).
Care este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)?
Acesta este un indicator al vitezei de separare a sângelui într-o eprubetă cu anticoagulant adăugat în 2 straturi: superior (plasmă transparentă) și inferior (eritrocite sedimentate). Viteza de sedimentare a eritrocitelor este estimată prin înălțimea stratului de plasmă format în mm timp de 1 oră. Greutatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât greutatea specifică a plasmei, prin urmare, într-o eprubetă, în prezența unui anticoagulant, eritrocitele se instalează la fund sub acțiunea gravitației. Rata cu care are loc sedimentarea eritrocitelor este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică de capacitatea lor de a lipi. Agregarea eritrocitelor depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteică a plasmei sanguine. În mod normal, celulele roșii din sânge poartă o sarcină negativă (potențial zeta) și se resping reciproc. Gradul de agregare (și, prin urmare, ESR) crește odată cu creșterea concentrației plasmatice a așa-numitelor proteine de fază acută - markeri ai procesului inflamator. În primul rând - fibrinogen, proteină C reactivă, ceruloplasmină, imunoglobuline și altele. Dimpotrivă, VSH scade odată cu creșterea concentrației de albumină. Alți factori afectează, de asemenea, potențialul zeta al eritrocitelor: pH-ul plasmatic (acidoza reduce VSH, alcaloza crește), sarcina ionică plasmatică, lipidele, vâscozitatea sângelui și prezența anticorpilor anti-eritrocitari. Numărul, forma și dimensiunea globulelor roșii afectează, de asemenea, sedimentarea. O scădere a conținutului de eritrocite (anemie) în sânge duce la o accelerare a VSH și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de eritrocite în sânge încetinește viteza de sedimentare (sedimentare).
În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o modificare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după o creștere a temperaturii și o creștere a numărului de leucocite.
Indicatorul VSH variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile VSH la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii duc la o creștere a VSH în această perioadă. În timpul zilei, sunt posibile fluctuații ale valorilor, nivelul maxim este notat în timpul zilei.
Indicații pentru numirea studiului:
- boli inflamatorii;
- boli infecțioase;
- tumori;
- examen de screening în timpul examinărilor preventive.
Când se accelerează ESR?
- Boli inflamatorii de diverse etiologii.
- Infecții acute și cronice (pneumonie, osteomielita, tuberculoză, sifilis).
- Paraproteinemii (mielom multiplu, boala Waldenström).
- Boli tumorale (carcinom, sarcom, leucemie acută, limfogranulomatoză, limfom).
- Boli autoimune (colagenoze).
- Boli de rinichi (nefrită cronică, sindrom nefrotic).
- Infarct miocardic.
- Hipoproteinemie.
- Anemia, stare după pierderea de sânge.
- Intoxicaţie.
- Traume, oase rupte.
- Stare după șoc, intervenții chirurgicale.
- Hiperfibrinogenemie.
- La femei în timpul sarcinii, menstruației, în perioada postpartum.
- Varsta in varsta.
- Luarea de medicamente (estrogeni, glucocorticoizi).
Când VSH încetinește?
- Eritremie și eritrocitoză reactivă.
- Simptome severe de insuficiență circulatorie.
- Epilepsie.
- Foamete, pierderea masei musculare.
- Luarea de preparate cu corticosteroizi, salicilați, calciu și mercur.
- Sarcina (în special semestrul 1 și 2).
- Dieta vegetariana.
- Miodistrofie.
Care este formula leucocitelor (număr diferențial de celule albe)?
Formula leucocitară este procent diferite feluri leucocite.
De caracteristici morfologice(tipul nucleului, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice) disting 5 tipuri principale de leucocite:
- neutrofile;
- eozinofile;
- bazofile;
- limfocite;
- monocite.
În plus, leucocitele diferă prin gradul de maturitate. Majoritatea celulelor progenitoare ale formelor mature de leucocite (tinere, mielocite, promielocite, prolimfocite, promonocite, celule blastice) apar în sângele periferic numai în caz de patologie.
Studiul formulei leucocitelor este de mare importanță în diagnosticul majorității bolilor hematologice, infecțioase, inflamatorii, precum și pentru evaluarea severității afecțiunii și a eficacității terapiei.
Formula de leucocite are caracteristici specifice vârstei (la copii, în special în perioada neonatală, raportul de celule diferă puternic de adulți).
Aproximativ 60% numărul total granulocitele sunt localizate în măduva osoasă, alcătuind rezerva de măduvă osoasă, 40% - în alte țesuturi și doar mai puțin de 1% - în sângele periferic.
Diferite tipuri de leucocite îndeplinesc diferite funcții, determinând astfel raportul tipuri diferite leucocite, conținutul formelor tinere, identificarea formelor celulare patologice poartă informații valoroase de diagnostic.
Opțiuni posibile pentru schimbarea (deplasarea) formulei leucocitelor:
deplasarea formulei leucocitelor spre stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature (înjunghiate) în sângele periferic, apariția metamielocitelor (tinere), mielocite;
deplasarea formulei leucocitelor la dreapta - o scădere a numărului normal de neutrofile înjunghiate și o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersegmentați (anemie megaloblastică, boli ale rinichilor și ficatului, starea după transfuzia de sânge).
Ce sunt neutrofilele?
Neutrofilele sunt cel mai numeros tip de globule albe, ele alcătuind 45-70% din totalul leucocitelor. În funcție de gradul de maturitate și forma nucleului din sângele periferic, sunt izolate neutrofilele înjunghiate (mai tinere) și segmentate (mature). Celulele mai tinere din seria neutrofile - tinere (metamielocite), mielocite, promielocite - apar în sângele periferic în caz de patologie și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor de acest tip. Durata circulației neutrofilelor în sânge este în medie de aproximativ 6,5 ore, apoi migrează către țesuturi.
Ei participă la distrugerea agenților infecțioși care au intrat în organism, interacționând strâns cu macrofagele (monocite), limfocitele T și B. Neutrofilele secretă substanțe care au efecte bactericide, favorizează regenerarea țesuturilor, îndepărtând celulele deteriorate din acestea și secretând substanțe care stimulează regenerarea. Funcția lor principală este protecția împotriva infecțiilor prin chemotaxie (mișcare direcționată către agenți de stimulare) și fagocitoză (absorbție și digestia) microorganismelor străine.
O creștere a numărului de neutrofile (neutrofilie, neutrofilie, neutrocitoză), de regulă, este combinată cu o creștere a numărului total de leucocite din sânge. O scădere bruscă a numărului de neutrofile poate duce la complicații infecțioase care pun viața în pericol. Agranulocitoza este o scădere bruscă a numărului de granulocite din sângele periferic până la dispariția lor completă, ducând la scăderea rezistenței organismului la infecție și la dezvoltarea complicațiilor bacteriene.
Când poate exista o creștere a numărului total de neutrofile (neutrofilie, neutrofilie)?
Când apare o creștere a numărului de neutrofile imature (deplasare la stânga)?
În această situație, numărul de neutrofile înjunghiate în sânge crește, este posibilă apariția metamielocitelor (tinere), mielocite.
Aceasta poate fi atunci când:
- boli infecțioase acute;
- metastaze ale neoplasmelor maligne de diferite localizări;
- stadiul inițial al leucemiei mieloide cronice;
- tuberculoză;
- infarct miocardic;
- intoxicaţie;
- stare de șoc;
- stres fizic;
- acidoză și comă.
Când apare o scădere a numărului de neutrofile (neutropenie)?
- Infecții bacteriene (tifoid, paratifoid, tularemie, bruceloză, endocardită bacteriană subacută, tuberculoză miliară).
- Infecții virale (hepatită infecțioasă, gripă, rujeolă, rubeolă, varicela).
- Malarie.
- Boli inflamatorii cronice (în special la vârstnici și persoanele debilitate).
- Insuficiență renală.
- Forme severe de sepsis cu dezvoltarea șocului septic.
- Hemoblastoze (ca urmare a hiperplaziei celulelor tumorale și a reducerii hematopoiezei normale).
- Leucemie acută, anemie aplastică.
- Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, leucemie limfocitara cronica).
- Agranulocitoză izoimună (la nou-născuți, post-transfuzie).
- Șoc anafilactic.
- Splenomegalie.
- Forme ereditare de neutropenie (neutropenie ciclică, neutropenie cronică benignă familială, neutropenie ereditară permanentă a lui Kostmann).
- radiatii ionizante.
- Agenți toxici (benzen, anilină etc.).
- Deficit de vitamina B12 și acid folic.
- Luarea anumitor medicamente (derivați de pirazolonă, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, în special cloramfenicol, medicamente sulfa, preparate cu aur).
- Luarea de medicamente anticanceroase (citostatice și imunosupresoare).
- Factori alimentari-toxici (consumul de cereale iernate stricate etc.).
Ce sunt eozinofilele?
Când crește numărul de eozinofile (eozinofilie)?
Ce sunt bazofilele?
Cea mai mică populație de leucocite. Bazofilele reprezintă în medie 0,5% din numărul total de leucocite din sânge. În bazofilele din sânge și țesut (cele din urmă includ și mastocite) ele îndeplinesc multe funcții: susțin fluxul sanguin în vasele mici, promovează creșterea de noi capilare și asigură migrarea altor leucocite în țesuturi. Ei participă la reacții alergice și inflamatorii celulare de tip întârziat în piele și alte țesuturi, provocând hiperemie, formare de exudat și creșterea permeabilității capilare. Bazofilele în timpul degranulării (distrugerea granulelor) inițiază dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate anafilactică de tip imediat. Conțin substanțe biologic active (histamină; leucotriene care provoacă spasme musculare netede; „factor de activare a trombocitelor” etc.). Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic (ca în toate granulocitele) este de câteva ore.
Când apare o creștere a numărului de bazofile (bazofilie)?
- Reacții alergice la alimente, medicamente, introducerea unei proteine străine.
- Leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, eritremie, limfogranulomatoză.
- Hipotiroidism (hipotiroidism).
- Nefrită.
- Colita ulcerativa cronica.
- anemie hemolitică.
- Deficit de fier, după tratamentul anemiei feriprive.
- anemie cu deficit de B12.
- Condiții după splenectomie.
- În tratamentul estrogenilor, medicamente antitiroidiene.
- În timpul ovulației, sarcinii, la începutul menstruației.
- Cancerul pulmonar.
- Policitemie adevărată.
- Diabet.
- Hepatită acută cu icter.
- Colită ulcerativă.
- Boala Hodgkin.
Ce sunt limfocitele?
Limfocitele reprezintă 20-40% din numărul total de leucocite. Limfocitele se formează în măduva osoasă și funcționează activ în țesutul limfoid. Functie principala limfocitele constă în recunoașterea unui antigen străin și participarea la un răspuns imunologic adecvat al organismului. Limfocitele sunt o populație de celule unică diversă care provine din diferiți precursori și unite printr-o singură morfologie. După origine, limfocitele sunt împărțite în două subpopulații principale: limfocitele T și limfocitele B. Există, de asemenea, un grup de limfocite numite „ni T- nici B-”, sau „0-limfocite” (limfocite nule). Celulele care alcătuiesc acest grup sunt identice ca structură morfologică cu limfocitele, dar diferă ca origine și caracteristici funcționale- celule de memorie imunologică, celule ucigașe, ajutoare, supresoare.
Diferitele subpopulații de limfocite îndeplinesc diferite funcții:
asigurarea imunității celulare eficace (inclusiv respingerea transplantului, distrugerea celulelor tumorale);
formarea unui răspuns umoral (sinteza de anticorpi la proteine străine - imunoglobuline de diferite clase);
reglarea răspunsului imun și coordonarea activității întregului sistem imunitar în ansamblu (izolarea regulatorilor de proteine - citokine);
asigurarea memoriei imunologice (capacitatea organismului de a accelera și de a spori răspunsul imun la reîntâlnirea cu un agent străin).
Trebuie avut în vedere faptul că formula leucocitelor reflectă conținutul relativ (procentual) de leucocite de diferite tipuri, iar o creștere sau scădere a procentului de limfocite poate să nu reflecte limfocitoza sau limfopenia adevărată (absolută), dar poate fi rezultatul o scădere sau creștere a numărului absolut de leucocite de alte tipuri (de obicei neutrofile).
Când poate crește numărul de limfocite (limfocitoză)?
- Infecție virală (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală acută, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, SARS, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV).
- Leucemie limfocitară acută și cronică, macroglobulinemie Waldenström, limfoame în perioada leucemizării.
- Tuberculoză.
- Sifilis.
- Bruceloză.
- Intoxicatii cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfura de carbon.
- Când luați anumite medicamente (levodopa, fenitoină, acid valproic, analgezice narcotice etc.).
Când poate scădea numărul de limfocite (limfopenie)?
- Infecții și boli acute.
- stadiul inițial proces infectios-toxic.
- Boli virale severe.
- tuberculoza miliară.
- Lupus eritematos sistemic.
- Anemie aplastica.
- Stadiul terminal al bolilor oncologice.
- Deficiențe imune secundare.
- Insuficiență renală.
- Insuficiență circulatorie.
- Terapia cu raze X. Luarea de medicamente cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea de ser antilimfocitar
.Ce sunt monocitele?
Monocitele sunt cele mai mari celule dintre leucocite (un sistem de macrofage fagocitare), reprezentând 2-10% din totalul leucocitelor. Monocitele sunt implicate în formarea și reglarea răspunsului imun. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Monocitele/macrofagele sunt capabile de mișcare a amoeboidului, prezintă activitate fagocitară și bactericidă pronunțată. Macrofage - monocitele sunt capabile să absoarbă până la 100 de microbi, în timp ce neutrofilele - doar 20-30. În focarul inflamației, macrofagele fagocitează microbii, proteinele denaturate, complexele antigen-anticorp, precum și leucocitele moarte, celulele deteriorate ale țesutului inflamat, curățând focarul inflamației și pregătindu-l pentru regenerare. Ele secretă peste 100 de substanțe biologic active. Stimulați factorul care provoacă necroza tumorală (cachexina), care are efecte citotoxice și citostatice asupra celulelor tumorale. Interleukina I secretată și cachexina acționează asupra centrilor termoreglatori ai hipotalamusului, crescând temperatura corpului. Macrofagele sunt implicate în reglarea hematopoiezei, a răspunsului imun, a hemostazei, a metabolismului lipidic și a fierului. Monocitele se formează în măduva osoasă din monoblaste. După ce părăsesc măduva osoasă, acestea circulă în sânge de la 36 la 104 ore, apoi migrează către țesuturi. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Țesuturile conțin de 25 de ori mai multe monocite decât sângele.
Când crește numărul de monocite (monocitoză)?
- Infecții virale (mononucleoză infecțioasă).
- Infecții fungice, protozoare (malarie, leishmanioză).
- Perioada de recuperare după infecții acute.
- Granulomatoză (tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulceroasă).
- Colagenoză (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, periarterita nodoasă).
- Boli ale sângelui (leucemie acută monoblastică și mielomonoblastică, leucemie mieloidă cronică monocitică și mielomonocitară, limfogranulomatoză).
- Endocardita septică subacută.
- Enterită.
- Sepsis lent.
- Intoxicatii cu fosfor, tetracloretan.
Când scade numărul de monocite (monocitopenie)?
- Anemie aplastica.
- Naştere.
- Intervenții operaționale.
- stări de șoc.
- Leucemie cu celule păroase.
- infectii piogene.
- Luarea de glucocorticoizi.
Ce sunt reticulocitele?
Reticulocitele sunt forme tinere de eritrocite (predecesorii eritrocitelor mature) care conțin o substanță granular-filamentoasă, care este detectată cu o colorare specială (supravitală). Reticulocitele se găsesc atât în măduva osoasă, cât și în sângele periferic. Timpul de maturare al reticulocitelor este de 4-5 zile, dintre care în 3 zile se maturizează în sângele periferic, după care devin eritrocite mature. La nou-născuți, reticulocitele se găsesc în număr mai mare decât la adulți.
Numărul de reticulocite din sânge reflectă proprietățile regenerative ale măduvei osoase. Numărul lor este important pentru aprecierea gradului de activitate al eritropoiezei (producția de eritrocite): atunci când eritropoieza este accelerată, proporția de reticulocite crește, iar când încetinește, scade. În cazul distrugerii crescute a eritrocitelor, proporția de reticulocite poate depăși 50%. O scădere bruscă a numărului de eritrocite din sângele periferic poate duce la o creștere artificială a numărului de reticulocite, deoarece acestea din urmă sunt calculate ca procent din totalul eritrocitelor. Prin urmare, pentru aprecierea severității anemiei se folosește „indicele reticular”: % reticulocite x hematocrit / 45 x 1,85, unde 45 este hematocritul normal, 1,85 este numărul de zile necesare pentru ca reticulocite noi să intre în sânge. Dacă index< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, atunci există o creștere a formării globulelor roșii.
Indicații în scopul analizei:
- diagnosticul hematopoiezei ineficiente sau producția redusă de globule roșii;
- diagnosticul diferențial al anemiei;
- evaluarea răspunsului la terapia cu fier, acid folic, vitamina B12, eritropoietină;
- monitorizarea efectului transplantului de măduvă osoasă;
- monitorizarea terapiei cu eritrosupresori.
Când crește numărul de reticulocite (reticulocitoză)?
- Anemia posthemoragica (criza reticulocitara, creste de 3-6 ori).
- anemie hemolitică (până la 300%).
- Lipsa acută de oxigen.
- Tratamentul anemiei cu deficit de B12 (criza reticulocitară în zilele 5-9 ale terapiei cu vitamina B12).
- Terapia anemiei feriprive cu preparate de fier (8-12 zile de tratament).
- Talasemia.
- Malarie.
- Policitemie.
- Metastaze ale tumorilor în măduva osoasă.
Când scade numărul de reticulocite?
- Anemie aplastica.
- anemie hipoplazică.
- Anemia cu deficit de B12 netratată.
- Metastaze ale neoplasmelor în os.
- Boli autoimune ale sistemului hematopoietic.
- Mixedemul.
- Boli de rinichi.
- Alcoolism.
Termen limită: 1 zi lucrătoare.
Formula leucocitară- un indicator care include definirea a 5 tipuri principale de leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite) care indeplinesc diverse functii in organism si reprezinta procentul acestora. Exprimat ca procent. Modificările în formula leucocitară însoțesc multe boli și sunt adesea nespecifice. Valoarea diagnostică a acestei analize constă în faptul că oferă o idee despre severitatea bolii și eficacitatea tratamentului.
Neutrofile- tip de leucocite, în medie 40-72% din numărul total de leucocite. Funcția principală a neutrofilelor este de a pătrunde în țesuturile corpului din sânge și de a distruge microorganismele străine, patogene prin fagocitoza lor (capturare și digestie). O creștere a numărului de neutrofile este caracteristică majorității infecțiilor bacteriene purulente acute cauzate de stafilococi și streptococi, procese inflamatorii acute nespecifice. O creștere semnificativă este observată în leucemia mieloidă cronică. Neutrofilele sunt împărțite în două populații: înjunghiate și segmentate. Puroiul care se formează la locul inflamației este o masă formată în principal din neutrofile moarte și „pe moarte”, precum și rămășițe de bacterii și alte microorganisme formate ca urmare a luptei împotriva infecției.
|
Creșterea neutrofilelor |
Scăderea neutrofilelor |
|
|
|
Creșterea eozinofilelor |
Scăderea eozinofilelor Bazofile- un tip de leucocite, constituind 0-1% din numărul total de leucocite, și implicate în reacții alergice. O creștere a numărului acestor celule apare cu diferite reacții alergice, infecții cronice și virale și, împreună cu eozinofilia, poate fi un semn al leucemiei mieloide cronice. Limfocite- tipul de leucocite, reprezentând 19-37% din numărul total de leucocite. Ele sunt principalele celule ale sistemului imunitar pentru formarea imunității celulare. Ele formează anticorpi care leagă substanțe străine și duc la distrugerea celulelor infectate de microorganisme. Ei sunt capabili să „recunoaște” și să „ucide” celulele canceroase. Oferă imunitate dobândită (opoziție față de boală în timpul contactului secundar cu agentul patogen). O creștere a limfocitelor este caracteristică: infecțiilor virale și bacteriene cronice, cu leucemie limfocitară cronică.
Monocite- tipul de leucocite, reprezentând 3-11% din numărul total de leucocite. Ele asigură fagocitoza (captarea și digestia) microorganismelor străine. Monocitoza (o creștere a numărului de monocite) din sânge poate fi un semn de tuberculoză, endocardită bacteriană subacută și alte infecții bacteriene. La determinarea hemoleucogramei, raportul este estimat tipuri diferite leucocite și morfologia lor, acest studiu oferă informații mai precise despre sistemul imunitar al pacientului decât determinarea doar a numărului de leucocite. În total, există 5 tipuri principale de leucocite - neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite și monocite. La calcularea formulei de sânge, se determină procentul de leucocite de fiecare tip. Formula de sânge reflectă cantitatea relativă a fiecărui tip de leucocite din sânge. Pentru a determina numărul absolut de leucocite de fiecare tip, înmulțiți procentul acestora cu numărul total de leucocite. Intervale de referință:
Analizatoarele hematologice moderne, la numărarea numărului de leucocite, distribuie aceste celule în volum și numără fiecare fracție separat. Dar raportul dintre dimensiunile celulelor din dispozitiv și din frotiurile de sânge colorate este diferit. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a calcula concentrația de leucocite, este necesară distrugerea eritrocitelor, deoarece dimensiunile leucocitelor sunt apropiate de dimensiunile eritrocitelor. Pentru a face acest lucru, la fracțiunea de sânge se adaugă un hemolitic, care distruge membranele eritrocitelor, în timp ce leucocitele rămân intacte. După acest tratament cu o soluție de lizare diferite forme leucocitele suferă modificări de dimensiune în grade diferite. Zona de volume mici este formată din limfocite, care, sub acțiunea unui hemolitic, sunt semnificativ reduse în volum. Neutrofilele, dimpotrivă, sunt situate în zona de volume mari. Între ele există o zonă a așa-numitelor „leucocite medii”, în care cad bazofilele, eozinofilele și monocitele. Indicatorii normali ai celulelor medii indică raportul corect al tipurilor de leucocite din această populație. Cu indicatori patologici, este necesar să vizualizați formula leucocitară. Raportul dimensiunilor celule în frotiurile de sânge colorate și în dispozitiv după tratament cu o soluție de lizare Formula leucocitelor (procent de limfocite, granulocite, monocite, eozinofile, bazofile) este calculată prin vizualizarea unui frotiu de sânge colorat la microscop de către un asistent de laborator. |
Sânge- Acesta este un țesut lichid care îndeplinește diverse funcții, inclusiv transportul oxigenului și nutrienților către organe și țesuturi și îndepărtarea produselor de zgură din acestea. Este format din plasmă și elemente formate: eritrocite, leucocite și trombocite.
Analize generale de sânge
în laboratorul INVITRO include determinarea concentrației hemoglobinei, a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite, hematocrit și indici eritrocitari (MCV, RDW, MCH, MCHC). Analiză generală - vezi testul nr. 5, Formula leucocitară - vezi testul nr. 119, ESR - vezi testul nr. 139.
Formula leucocitară
- acesta este procentul diferitelor tipuri de leucocite (neutrofile, limfocite, eozinofile, monocite, bazofile).
Formula leucocitelor din Laboratorul Independent INVITRO include determinarea (în%) neutrofile, limfocite, eozinofile, bazofile, monocite. Analiză generală - vezi testul nr. 5, Formula leucocitară - vezi testul nr. 119, ESR - vezi testul nr. 139.
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un indicator nespecific al inflamației.
ESR- un indicator al vitezei de separare a sângelui într-o eprubetă cu anticoagulant adăugat în 2 straturi: superior (plasmă transparentă) și inferior (eritrocite sedimentate). Viteza de sedimentare a eritrocitelor este estimată prin înălțimea stratului de plasmă format (în mm) timp de 1 oră. Greutatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât greutatea specifică a plasmei, prin urmare, într-o eprubetă, în prezența unui anticoagulant (citrat de sodiu), sub acțiunea gravitației, eritrocitele se instalează la fund.
Procesul de sedimentare (sedimentare) a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 faze, care au loc cu viteze diferite. La început, celulele roșii din sânge se instalează încet în celule separate. Apoi formează agregate - „coloane de monede”, iar decontarea are loc mai rapid. În a treia fază, se formează o mulțime de agregate eritrocitare, sedimentarea lor încetinește mai întâi, apoi se oprește treptat.
Indicatorul VSH variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile VSH la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii duc la o creștere a VSH în această perioadă.
O scădere a conținutului de eritrocite (anemie) în sânge duce la o accelerare a VSH și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de eritrocite în sânge încetinește viteza de sedimentare. În timpul zilei, sunt posibile fluctuații ale valorilor, nivelul maxim este notat în timpul zilei. Principalul factor care influențează formarea „coloanelor de monede” în timpul sedimentării eritrocitelor este compoziția proteică a plasmei sanguine. Proteinele de fază acută, fiind adsorbite pe suprafața eritrocitelor, își reduc sarcina și repulsia unele față de altele, contribuie la formarea „coloanelor de monede” și la sedimentarea eritrocitară accelerată.
O creștere a proteinelor de fază acută, de exemplu, proteina C-reactivă, haptoglobină, alfa-1 antitripsină, în inflamația acută duce la o creștere a VSH. În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o modificare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după o creștere a temperaturii și o creștere a numărului de leucocite. În inflamația cronică, o creștere a VSH se datorează creșterii concentrației de fibrinogen și imunoglobuline.
Determinarea VSH în dinamică, în combinație cu alte teste, este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului inflamatorii și boli infecțioase. Analiză generală - vezi testul nr. 5, Formula leucocitară - vezi testul nr. 119, ESR - vezi testul nr. 139.
Biomaterial
- 2 tuburi:
Sânge integral cu EDTA
Sânge integral cu citrat
Fiţi atenți că la efectuarea unui test clinic de sânge (nr. 1515) și la numărarea formulei leucocitare (nr. 119), dacă în probe s-au găsit abateri semnificative și rezultatul necesită microscopie manuală, INVITRO efectuează suplimentar o numărare manuală a formulei leucocitare fără sarcina cu numărarea formelor tinere de neutrofile (inclusiv un număr precis al neutrofilelor înjunghiate) și o evaluare cantitativă a tuturor formelor patologice de leucocite (dacă există).
Este de preferat să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după 8-14 ore dintr-o perioadă de post de noapte (se poate bea apă), este permis după-amiaza la 4 ore după o masă ușoară.
În ajunul studiului, este necesar să se excludă creșterea activității psiho-emoționale și fizice (antrenament sportiv), consumul de alcool.
Hemoleucograma completă împreună cu formula de leucocite
utilizată pe scară largă ca una dintre cele mai importante metode de examinare pentru majoritatea bolilor. Modificările care apar în sângele periferic sunt nespecifice, dar reflectă în același timp modificările care apar în întregul organism. Studiul formulei leucocitelor
are o mare importanță în diagnosticul bolilor hematologice, infecțioase, inflamatorii, precum și în evaluarea severității afecțiunii și a eficacității terapiei. În același timp, modificările formulei leucocitelor nu sunt specifice - pot avea un caracter similar când diverse boli sau, dimpotrivă, pot apărea modificări diferite în aceeași patologie la diferiți pacienți. Formula leucocitară are caracteristici legate de vârstă, astfel încât schimbările sale ar trebui evaluate din poziție norma de varsta(Acest lucru este deosebit de important atunci când examinăm copiii).
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH):
- Boli inflamatorii.
- Infecții.
- Tumori.
- Examinare screening în timpul examinărilor preventive.
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu trebuie utilizate pentru auto-diagnosticare sau auto-tratament. Un diagnostic precis este pus de către medic, folosind atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: istoric, rezultatele altor examinări etc.
Vedea descrieri ale testelor individuale:
- Nr. 5 Test de sânge. Hemoleucograma completă (fără formulă de leucocite și VSH) (Hemograma completă, CBC)
- №119 Formula leucocitară (număr diferențial de globule albe, leucocitogramă, număr diferențial de globule albe) cu microscopie cu frotiu de sânge în prezența modificărilor patologice.
Publicații conexe
-
.jpg)
Protecția în siguranță a plantelor de boli și dăunători în iulie și august
Chiar și strămoșii noștri știau că o recoltă bună depinde nu numai de munca grea și responsabilă, ci și de fazele lunii. Află și ești favorabil...
-
Recolta record de cereale va duce la deflație Recolta de cereale în Federația Rusă
18.07.2017 - 21:03 Știri Belarus. Recoltarea în masă a cerealelor a început în sud-vestul țării, a relatat programul 24 Hours News pe...