Следователно, според състоянието на тази течност, съдържанието на определени вещества в нея, може да се прецени общото състояние на тялото или специфични нарушения в работата му. Има няколко начина за анализ на кръвта според няколко параметъра. Нека разгледаме някои от тях.

Общ кръвен анализ.

Той определя редица показатели, чието отклонение от нормата показва редица здравословни нарушения.

Те включват например:

Взема се кръв от пръст. Необходимо е да минат най-малко два часа от момента на хранене (за предпочитане леко) до кръводаряване.

Химия на кръвта.

Той характеризира метаболизма, наличието на основни минерали в тялото, функционирането на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, панкреас), появата на различни инфекции и т.н. Това изследване определя редица показатели, по-специално количеството в кръвта:

• глюкоза. Най-важните изследвания за дефиницията на захарен диабет;
• някои ензими;
• общ протеин. Увеличаването му е характерно за инфекции и заболявания на кръвта;
• билирубини неговите производни;
• холестерол;
• азот и производни на неговия метаболизъм, например урея. Характеризира работата на бъбреците;
• минерали(калций, калий, натрий, желязо, хлор).

Кръвта се взема от вената на празен стомах.

С него можете да определите хормоналния фон на човек. Тези тестове определят количеството на различни произведени хормони, например:

• надбъбречни жлези (ACTH, кортизол);
• щитовидна жлеза (Т3, Т4);
• полови жлези (тестостерон, естриол);
• хипофизна жлеза (пролактин, TSH).

Кръвта се взема на празен стомах, от вена. Анализът се провежда за около седмица.

Кръвен тест за PCR (полимеразна верижна реакция)

Най-новият, най-надежден тип изследване, което разкрива наличието в тялото на вируси и бактерии, които са причинители на инфекции на пикочно-половата система. PCR методът се основава на търсенето на части от ДНК, които са специфични за тези микроорганизми. За да проведат такова изследване, те могат да вземат не само кръв, но и урина, слюнка, тампони от влагалището или уретрата.

Алергични панели от хранителни алергени.

Определя се наличието на отличителни IgE и IgG4 антитела в кръвта. Първите се появяват на гладно алергична реакция, вторият - с бавния си тип. Най-честите алергени (яйца, месо, риба, някои горски плодове и плодове, млечни и други продукти) са поставени на алергични панели. За изследване вземете венозна кръв на празен стомах.

Серологичен кръвен тест.

Основава се на появата на специфични протеини, отговорни за имунната защита на организма при различни инфекции или автоимунни състояния. С помощта на тези изследвания хепатит, ХИВ, TORCH инфекции, болести различни системиорганизъм (сърдечно-съдови, храносмилателни, дихателни), причинени от различни патогени.

Кръвен тест за туморни маркери.

туморни маркери- специфични протеини, секретирани от туморни клетки. Интересното е, че те обикновено се произвеждат от ембриони. Тоест наличието на такива протеини при бременни жени е нормално явление. За други категории граждани това е сигнал за започнал онкологичен процес или друга патология. Във всеки случай диагнозата се проверява чрез други диагностични методи.

Най-важната концепция в човешкия живот е преминаването на лабораторни кръвни тестове, тоест предоставянето на добре познати тестове. Резултатите от тези манипулации са Кратко описаниесъстояние на тялото, начин за идентифициране на неговите патологии и отклонения, нарушения и заболявания.

Обща информация за кръвта

Човешката кръв е уникална биологична течност, която се състои от плазма (вода и хормони, разтворени в нея, соли, мазнини, протеини, въглехидрати и други полезни вещества) и формирани елементи (тромбоцити, еритроцити, левкоцити).

Около 45% от цялата кръв в тялото циркулира през човешкото тяло всеки ден, докато останалата част от течността участва в поддържането на жизненоважни процеси. Сред тях можем да различим такива процеси като притока на кръв, загубата на кръв, работата на мускулната система, функционирането на далака, черния дроб и т.н.

Основната и най-полезна функция на кръвта се изпълнява именно от микроскопични елементи кръв, които в едно или друго количество влизат в нейния състав. И така, еритроцитите и в същото време, благодарение на хемоглобина, който включва желязо, пренасят кислород и въглероден диоксид в цялото тяло. Тромбоцитите участват в поддържането на постоянството на състоянието на кръвта и нейното съсирване, алеукоцитите изпълняват функцията на имунитета и с помощта на някои от техните специфични функции абсорбират различни чужди вещества, които влизат в тялото. Левкоцитите включват моноцити, еозинофили, неутрофили, базофили и лимфоцити. Бластните клетки са началният етап на кръвообразуването. Това са клетки, които при определени процеси на узряване се превръщат в пълноценни кръвни клетки.

Струва си да се отбележи, че съставът на кръвта е относително постоянна концепция. Въпреки това, поради множество фактори като заболявания, механични и химични ефекти върху тялото и т.н., този състав може да се променя няколко пъти на ден. И много важен моментв този процес е ясно и компетентно проследяване на всички естествени и изкуствени метаморфози в кръвта, тъй като те често съхраняват 90% от информацията за състоянието на нашето тяло.

Процесът на кръводаряване е прост и ясен. С помощта на стерилен инструмент за еднократна употреба специалистът пробива пръста. Първата капка кръв се отстранява с памучна вата, напоена с етер, и след това се събира количеството течност, необходимо за анализ. Задължително условие при тази процедура е стерилността на всички околни неща: ръкавици на лаборант и предмети, които се използват за вземане на кръв. След това се правят кръвни намазки върху предметни стъкла и подробно изследване под микроскоп на всички компоненти на кръвта. Резултатите за всеки елемент се разпечатват на следващия ден. В случай на спешност резултатите могат да бъдат готови до 15 минути.

Сред многото видове кръвни тестове, които се класифицират според причината и целта на вземането на кръвни проби, си струва да се обърне внимание на два основни. Бива биохимичен и клиничен. При биохимичен анализ се взема кръв от вена, а при клиничен - от четвъртия пръст на лявата ръка.

Химия на кръвта

При биохимичен кръвен тест се определя състоянието на тъканите, органите и органните системи в човешкото тяло. Резултатите му помагат да се идентифицират метаболитни нарушения различни вещества, нарушения на бъбреците и черния дроб, за установяване наличието на възпалителни процеси и тумори, както и за оглед на дисбаланси полезни веществаи микроелементи. Освен това този анализдопринася не само за установяване на патологии, но и помага за намиране на начини за решаване и лечение на всички проблеми и заболявания. Такъв анализ се предписва веднъж годишно с цел превенция и след страдание инфекциозни заболявания. Задължително условие за преминаването на тази манипулация е спазването на диета 12 часа преди вземането на кръв.

И така, основните параметри, които се изследват по време на тази процедура, са показатели за азот, урея, глюкоза, липиди, естествени мазнини, триглицериди, креатинин, фосфолипиди, общ протеин и билирубин, повечето храносмилателни ензими и полезни микроелементи като калций, желязо, хлор , натрий и калий.

Предимствата на биохимичния анализ са, че в допълнение към общата картина на състоянието на човешкото тяло, той може незабавно да определи естеството и степента на заболяването чрез тълкуване на резултатите.

След това опитен лекар ще предпише подходящо лечение или профилактика.

Клиничен кръвен тест

Клиничният кръвен тест се нарича общ (подробен) кръвен тест, който помага да се оцени състоянието на всички кръвни клетки, а също така ви позволява да определите ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и външен видлевкограми. Основната цел на този анализ е да се диагностицира различни формианемия и наличие на възпалителни процеси в човешкото тяло. По правило при такъв анализ възниква механично увреждане на пръста на лявата ръка, но е възможно. Към днешна дата резултатите от анализа се определят от специален хематологичен анализатор. Основните показатели за изследване са числата на абсолютното съдържание на всички кръвни клетки, нивото на хематокрита, различни индекси на концентрация и обем на еритроцити, тромбоцити и левкоцити, количеството хемоглобин, съдържащо се в кръвта, нивото на цветния индекс , тоест степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Нормата на съдържание на хемоглобин при мъжете е 135-160 грама на 1 литър, а при жените - 120-140. Увеличаването на нивата на хемоглобина показва консумацията на голямо количество никотин, около начални етапиеритремия и липса на течност в тялото. Ниското ниво на хемоглобина показва анемия и повишено количество на кръвната плазма в сравнение с количеството на формираните й елементи.

Високото ниво на червени кръвни клетки показва наличието на образувания в тялото, влиянието на стероидни вещества и бъбречно заболяване. ниски червени кръвни клеткипоказват анемия, бременност, загуба на кръв, нарушено функциониране на костния мозък и хидремия.

Увеличаването на броя на левкоцитите се наблюдава при наличие на гнойни и възпалителни процеси в организма, при инфекциозни заболявания, злокачествени тумори и наранявания, по време на бременност и инфаркт на миокарда. А ниските левкоцити показват коремен тиф, аплазия и хипоплазия на костния мозък, анафилактичен шок или радиация, колагеноза и вирусни заболявания.

Високото ниво на ESR показва наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания, фрактури на костите, хирургични интервенции, онкологични заболявания, анемия и лезии на някои вътрешни органи. Намаляването на този показател показва еритремия, нарушения на кръвообращението, патология на нивото на жлъчните киселини и хипербилирубинемия.

Погрижете се за здравето си и бъдете здрави!

Изпражнения - съдържанието на дебелото черво, освободено по време на дефекация. Това е смес от несмлени остатъци от храна, храносмилателни сокове, епителни клетки и микроби, 95% от които са мъртви. Нормално човек отделя 100-200 г изпражнения на ден.

Изследването на изпражненията включва определяне на тяхното количество, консистенция, форма, цвят, миризма, остатъци от храна, кръвни примеси, слуз и червеи.

Методите за бактериологично изследване позволяват да се открият патогенни микроорганизми.

Химическите анализи дават информация за страничните ефекти химически веществаах, окултна кръв, различни ензими.

Когато в изпражненията се появят кръв, слуз, гной и др., с нарушения на изпражненията, особено придружени от коремна болка, гадене, повръщане и други симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причините за тези явления.

Кръвта е течна тъкан, която непрекъснато циркулира през съдовете и прониква във всички човешки органи и тъкани. Състои се от плазма и суспендирани клетки - формирани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.). Червеният цвят идва от хемоглобина, съдържащ се в червените кръвни клетки. Кръвта доставя кислород и хранителни вещества на тъканите, участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкалния баланс в организма, в поддържането на постоянна телесна температура. Поради способността на левкоцитите да абсорбират микроорганизми, както и наличието на антитела, антитоксини и лизини в кръвта, той изпълнява защитна функция. Човек има средно 5,2 литра кръв (при мъжете) и 3,9 литра (при жените).

Отличаваща се с относително постоянство на състава на здравия човек, кръвта реагира на всякакви промени в тялото му. Следователно неговият анализ е от първостепенна диагностична стойност. Определянето на количествения и качествен състав на кръвта (хемограма) се извършва като правило чрез капилярна кръв (от пръст), за която се използват стерилни игли - скарификатори за еднократна употреба и индивидуални стерилни пипети. За биохимични анализи се използва предимно венозна кръв, като трябва да се вземе и двете сутрешните часове, на празен стомах.

Общият клиничен кръвен тест включва данни за броя на еритроцитите, тромбоцитите, общия хемоглобин в кръвта, цветния индекс, броя на левкоцитите, тяхното съотношение. различни видове, както и някои данни за системата за кръвосъсирване.

Хемоглобин. Червеният респираторен пигмент на кръвта. Състои се от протеин (глобин) и железен порфирин (хем). Пренася кислород от дихателните органи до тъканите и въглероден диоксид от тъканите до дихателните органи. Много заболявания на кръвта са свързани с нарушения в структурата на хемоглобина, вкл. наследствена. Нормите на хемоглобина за мъжете са 14,5 g%, за жените - 13,0 g%. Намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта се наблюдава при анемия с различна етиология, със загуба на кръв. Увеличаването на концентрацията му се наблюдава при еритремия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), еритроцитоза (увеличаване на броя на червените кръвни клетки), както и при сгъстяване на кръвта. Тъй като хемоглобинът е кръвна боя, "цветният индикатор" изразява относителното съдържание на хемоглобин в един еритроцит. Обикновено варира от 0,85 до 1,15. Стойността на цветния индикатор е важна при определяне на формата на анемия.

Еритроцити. Безядрени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Образува се в костния мозък. Броят на еритроцитите е нормален при мъжете 4000000-5000000 в 1 µl кръв, при жените - 3700000-4700000. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки обикновено се отбелязва при заболявания, които се характеризират с повишена концентрация на хемоглобин. Намаляване на еритроцитите се наблюдава при намалена функция на костния мозък, при патологични промени в костния мозък (левкемия, мултиплен миелом, метастази на злокачествени тумори и др.), Поради повишено разпадане на еритроцитите при хемолитична анемия, при дефицит на тялото на желязо и витамин B12, кървене.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се изразява в милиметри плазма, ексфолирана в рамките на един час. Нормално при жените е 14-15 mm/h, при мъжете до 10 mm/h. Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не е специфична за нито едно заболяване. Но ускоряването на утаяването на еритроцитите винаги показва наличието на патологичен процес.

тромбоцити. Кръвни клетки, съдържащи ядро. Участвайте в кръвосъсирването. В 1 mm човешка кръв има 180-320 хиляди тромбоцити. Техният брой може да намалее рязко, например при болестта на Верлхоф (вж. Глава Вътрешни болести), при симптоматична тромбоцитопения (липса на кръвни съсиреци), проявяваща склонност към кървене (физиологично по време на менструация, необичайно - при редица заболявания).

Левкоцити. Безцветни кръвни клетки. Всички видове левкоцити (лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили и неутрофили) имат ядро ​​и са способни на активно амебоидно движение. В тялото те абсорбират бактерии и мъртви клетки и произвеждат антитела.

Средният брой левкоцити варира от 4 до 9 хиляди на 1 µl кръв. Количественото съотношение между отделните форми на левкоцитите се нарича левкоцитна формула. Нормално левкоцитите са разпределени в следните съотношения: базофили - 0,1%, еозинофили - 0,5-5%, прободени неутрофили 1-6%, сегментирани неутрофили 47-72%, лимфоцити 19-37%, моноцити 3-11%. Промени в левкоцитната формула възникват при различни патологии.

Левкоцитоза - увеличаването на броя на левкоцитите може да бъде физиологично (например по време на храносмилане, бременност) и патологично - при някои остри и хронични инфекции, възпалителни заболявания, интоксикация, тежък кислороден глад, при алергични реакции и при хора със злокачествени тумори и заболявания на кръвта. Обикновено левкоцитозата е свързана с увеличаване на броя на неутрофилите, по-рядко други видове левкоцити.

До левкопения - намаляването на броя на левкоцитите води до радиационно увреждане, контакт с редица химикали (бензен, арсен, ДДТ и др.); приемане на лекарства (цитостатици, някои видове антибиотици, сулфонамиди и др.). Левкопенията възниква при вирусни и тежки бактериални инфекции, заболявания на кръвоносната система.

параметри на кръвосъсирването. Времето на кървене се определя от продължителността му от повърхностна пункция или кожен разрез. Норма: 1-4 минути (по Дюк).

Времето на съсирване обхваща момента от контакта на кръвта с чужда повърхност до образуването на съсирек. Нормата е 6-10 минути (по Лий Уайт).

Биохимичен анализ. При някои заболявания тя е основната за поставяне на диагнозата. Те включват: остри заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, сърцето, много наследствени заболявания, бери-бери, интоксикация и др.

Намаляването на протеина в кръвта показва или протеиново гладуване, или инхибиране на процесите на протеинов синтез при хронични заболявания, възпаления, злокачествени новообразувания, интоксикация и др. Увеличаването на съдържанието на протеин в кръвта е рядко.

Най-често срещаният показател за въглехидратния метаболизъм е кръвната захар. Неговото краткотрайно увеличение се случва по време на емоционална възбуда, стресови реакции, болкови атаки, след хранене. Устойчиво повишаване на кръвната захар се наблюдава при захарен диабет и други заболявания на ендокринните жлези.

При нарушаване на метаболизма на мазнините се увеличава количеството на липидите и техните фракции: триглицериди, липопротеини и холестеролови естери. Същите показатели са важни за оценка на функционалните способности на черния дроб и бъбреците при много заболявания. Увеличаването на съдържанието на липиди настъпва след хранене и продължава 8-9 часа. Постоянно повишаване на липидите в кръвта се наблюдава при затлъстяване, хепатит, атеросклероза, нефроза и диабет.

От показателите на пигментния метаболизъм най-често се извършва определянето на различни форми на билирубин - оранжево-кафяв жлъчен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина. Образува се главно в черния дроб, откъдето с жлъчката навлиза в червата.

Има два вида на този пигмент в кръвта - директен и индиректен. Характерна особеност на повечето чернодробни заболявания е рязкото повишаване на концентрацията на директен билирубин, а при обструктивна жълтеница той се повишава особено значително. При хемолитична жълтеница се повишава концентрацията на непряк билирубин в кръвта.

Кръвен тест показва тясна връзка между обмена на вода и минерални соли в тялото. Дехидратацията му се развива с интензивна загуба на вода и електролити стомашно-чревния трактс неукротимо повръщане, през бъбреците с повишена диуреза, през кожата с обилно изпотяване. Различни нарушения на водния и минералния метаболизъм могат да се наблюдават при тежки форми на захарен диабет, със сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб.

За да се оцени функционалното състояние на ендокринните жлези, се определя съдържанието на хормони в кръвта; за изследване на специфичната активност на органите - съдържанието на ензими; за диагностициране на хиповитаминоза се определя съдържанието на витамини.

Храчките се отделят при различни заболявания на дихателната система.

Бактериологичното изследване е необходимо за изясняване на диагнозата при избора на метод на лечение, за определяне на чувствителността на микрофлората към различни лекарства и е от голямо значение за откриването на Mycobacterium tuberculosis.

Появата на кашлица с храчки изисква задължително посещение при лекар.

Урината е метаболитен продукт, образуван по време на филтрирането на кръвта в бъбреците. Състои се от вода (96%), крайни метаболитни продукти (урея, пикочна киселина), минерални соли в разтворена форма и различни токсични вещества.

Анализът на урината дава представа не само за функционалното състояние на бъбреците, но и за метаболитните процеси, протичащи в други тъкани и органи и в организма като цяло. Допринася за изясняване на патологичните процеси и помага да се прецени ефективността на лечението. За клиничен анализ се вземат 100-200 ml от сутрешната порция, тя се събира в чиста стъклени изделияи запечатайте добре. Преди това е необходимо да се направи тоалетна на външните полови органи.

Количеството урина, отделено през деня, се нарича дневна диуреза. Обемът му трябва да осигури отстраняването на токсините и солите от тялото. Той е 1,2-1,6 литра, т.е. 50-60% от общата течност, погълната с храната, и водата, образувана в процеса на метаболизма.

Урината обикновено е бистра, светложълта на цвят с лек мирис на амоняк. Специфичното тегло зависи от наличието на плътни вещества в него. Реакцията е кисела или леко кисела.

Промяната във физико-химичните свойства показва някакви нарушения в организма. И така, урината става червена, когато съдържа кръв и след приемане на малко лекарства(амидопирин, сулфонамиди). Урината, съдържаща жлъчни пигменти, е оцветена в кафяво. Млечнобелият цвят идва от наличието на гной. Мътността на урината се дължи на наличието в нея на соли, клетъчни елементи, бактерии, слуз. При патологични процеси миризмата на урина се променя.

Химичен съставурината е много трудна. Съдържа над 150 органични и неорганични компонента. Органичните вещества включват урея, креатинин, пикочна киселина, протеини, уробилин, въглехидрати. Най-голяма диагностична стойност има определянето на протеин, уробилин и въглехидрати.

Появата на белтък в урината е един от най-важните симптоми на заболяване на бъбреците и пикочните пътища. Повишено съдържание на уробилин се наблюдава при чернодробни заболявания, треска, гнилостни процеси в червата и при продължително гладуване.

Въглехидратите (глюкоза) в урината на здрав човек се съдържат в малки концентрации, тяхното присъствие почти винаги е признак на захарен диабет.

Хормоните в урината се намират в малки количества, а съдържанието на някои хормони в някои случаи е по-информативно от определянето им в кръвта.

Голямо значениеима изследване на утайката на урината. При различни лезии на пикочно-половата система се откриват елементи на бъбречния епител, както и кръвни клетки - еритроцити и левкоцити, както и уринарни цилиндри. Значително количество изпуснат плосък епител показва възпалителен процес в пикочните пътища. Клетките на бъбречния епител се появяват само когато бъбречните тубули са увредени.

Броят на левкоцитите в седимента се увеличава значително при остри и хронични бъбречни заболявания, нефролитиаза и туберкулоза.

Хематурията (появата на червени кръвни клетки в урината) е различна по произход и интензивност. Урината придобива цвета на месни помия. Кръвта в урината е доказателство за сериозно заболяване на бъбреците или пикочния мехур. За да се определи количеството образувани кръвни елементи, екскретирани в урината, има методи на Каковски-Адис и Нечипоренко. В допълнение към левкоцитите и еритроцитите се оценява и броят на цилиндрите. Цилиндрурия е един от най-ранните и един от най-важните признаци на патологични процеси в бъбречния паренхим (тъкан). Може да се появи при заболявания на сърдечно-съдовата система, жълтеница, остър панкреатит, кома.

Тъй като промените в урината са много разнообразни, нейното изследване е от голямо значение за разпознаването на много заболявания. Ако в урината се появят необичайни примеси, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Стомашният сок е продукт на дейността на стомашните жлези и стомашната лигавица. Проучването му се провежда за идентифициране на заболявания на стомаха и наблюдение на състоянието на отделителната му функция по време на лечението.

Чрез сондиране се получава стомашен сок. От вечерта преди това болният не трябва да яде, пие, пуши. Чистият стомашен сок е безцветна течност без мирис със суспендирани бучки слуз. Състои се от солна киселина, ензими, минерали, вода, слуз. Стомашният сок е кисел, дневното му количество е около 2 литра. Количеството на стомашното съдържимо се измерва в порции, приети на гладно и след пробна закуска - хранителен дразнител. Гнилостната миризма на стомашния сок се появява по време на разпадането на хранителни протеини и разпадането на раков тумор. Добавката от жлъчка оцветява сока в жълто или зелен цвят. Наличието на кръв променя цвета си от червено до кафяво. При гастрит и други заболявания на стомаха се откриват значителни количества слуз.

Химическото изследване на съдържанието на стомаха позволява да се прецени киселинно-образуващите и ензимните функции. Клетките на жлезите на стомаха са разделени на основни, париетални и допълнителни. Всяка група клетки произвежда определени компоненти на сока. Основните клетки произвеждат ензими, които разграждат хранителните вещества: пепсин, който разгражда протеините, липази, които разграждат мазнините и др. Париеталните клетки произвеждат солна киселина, която създава кисела среда в стомашната кухина. Концентрацията на солна киселина в стомашния сок е 0,40,5%. Той има специална и изключително важна роля в храносмилането: омекотява някои вещества от хранителния болус, активира ензимите, убива микроорганизмите, засилва производството на панкреатични ензими, насърчава образуването на храносмилателни хормони. Съдържание на солна киселинав стомашния сок се определя от понятието киселинност. Киселинността не винаги е еднаква, зависи от скоростта на сокоотделяне и от неутрализиращото действие на стомашната слуз, променя се и при заболявания на храносмилателната система. Повишаване на киселинността на съдържанието на стомаха се наблюдава при пептична язва, особено при язва на дванадесетопръстника. Намаляване на киселинността се наблюдава при остри възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, недохранване, хроничен гастрит и рак на стомаха, както и анемия.

Допълнителните клетки отделят слуз, тя неутрализира солната киселина, намалява киселинността на стомашния сок и предпазва лигавицата от дразнене. В допълнение към ензими, слуз и солна киселина, стомашното съдържимо се състои от редица органични и неорганични вещества, както и специално вещество - факторът на Касъл, който осигурява усвояването на витамин В12. Този витамин е от съществено значение за нормалното съзряване на червените кръвни клетки в костния мозък.

Характеристика на стомашното съдържимо здрави хора- липсата на патологични примеси в него и остатъците от храната, изядена предишния ден. При нарушаване на евакуационната функция на стомаха микроскопското изследване може да открие тези остатъци.

Наличието на слуз с левкоцити в стомашния сок може да показва органично увреждане на стомашната лигавица - гастрит, пептична язва, полипоза, рак. При тумор на стомаха неговите клетки могат да бъдат намерени в стомашното съдържимо. Ето защо изследването на стомашния сок трябва да се счита за важен диагностичен метод.

Цереброспиналната течност е течна биологична среда на тялото, която циркулира във вентрикулите на мозъка, субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък. Изпълнява в центр нервна системазащитни и хранителни функции. Предпазва главния и гръбначния мозък от механични въздействия, поддържа постоянно вътречерепно налягане и водно-електролитен баланс.

Цереброспиналната течност се получава чрез лумбална пункция. Той е прозрачен, безцветен, има трайност специфично теглои слабо алкална реакция. Неговият химичен състав е подобен на кръвния серум. Съдържа протеини, въглехидрати, урея, фосфор, микроелементи и др. Микроскопското изследване на гръбначно-мозъчната течност определя броя и характера на съдържащите се в нея клетки. При съмнение за възпаление на менингите се извършват специални бактериологични изследвания. Основната цел е да се изолира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Промени в цереброспиналната течност с различни патологии. Намаляването на прозрачността се причинява от примеса на кръв, увеличаване на броя на клетките и увеличаване на количеството протеин, което се наблюдава при туберкулозен менингит, субарахноидни кръвоизливи, тежки наранявания на главата и тумори.

При хронични възпалителни процеси в централната нервна система протеинът се появява само по време на обостряне. Намаляването на глюкозата в цереброспиналната течност е признак на менингит, а повишаването му е симптом на остър енцефалит. От голямо диагностично значение е определянето на електролитния състав на цереброспиналната течност и определянето на туморни клетки.

„Резултатите от изследването са извън нормалните граници“, ви казва лекарят, след като е проучил листа с резултати от теста, изпъстрен с цифри. Тревожни ли сте – това означава ли, че сте болни? Какво може да означава това заключение „Извън нормата“? Колко опасно е? На тези въпроси може да се отговори, както следва: отклонението на резултатите от изследването от нормата означава, че е необходимо допълнително изследване.

Резултатите от изследването, както всяка друга медицинска информация, трябва да бъдат анализирани само изчерпателно. Помислете например за един от най-широко използваните медицински показатели - сърдечната честота. Можете да определите стойността му точно сега, като преброите пулса на китката си за минута. Повечето хора знаят, че "нормален" пулс е около 70 удара в минута. Как обаче се установи, че тази стойност е "нормална"? За да направите това, беше необходимо да се определи сърдечната честота на милиони хора в продължение на много десетилетия.

Може би знаете също, че маратонците и спортистите като цяло често имат много по-нисък пулс - за тях честота от 55 удара в минута също ще бъде "нормална". В същото време, когато човек се изкачва по стълбите, честотата на пулса, равна дори на 120 удара в минута, ще бъде нормална за него. Тази стойност е над нормалния диапазон за позиция на покой, но се счита за „нормална“ за ситуация на енергични упражнения.

Следователно сърдечната честота, както всеки друг медицински показател, трябва да се анализира в контекста. Без познаване на съответния контекст е невъзможно да се оценят резултатите от всяко изследване. За да разбере какви стойности на сърдечната честота са нормални за вас, лекарят трябва да знае нормалните стойности за повечето хора на вашата възраст, както и нивото на вашата физическа активност по време на това измерване (или няколко минути преди това). При оценката на всички клинични и лабораторни параметри, резултатите, получени за даден пациент, се сравняват с т.нар. на следващата страница).

Каква е дефиницията на термина "референтен диапазон"?

За някои изследвания са възможни само два възможни резултата: „да“ или „не“. Културата на гърлото положителна ли е за стрептококи? Открити ли са антитела срещу вируса, които показват инфекция?

Въпреки това има много повече изследвания, чиито резултати се определят от контекста на изследването. Обикновено в описанието на резултатите от изследването се посочват получените стойности на показателите и референтния диапазон (или "норма"). Например, описание на резултатите от изследване на съдържанието на тироид-стимулиращ хормон (TSH) може да изглежда така: 2,0 mIU / ml, нормата е 0,4-4,0 mIU / ml. Резултатите от изследването показват, че получената стойност е в референтния диапазон.

Как беше определен този диапазон? Най-лесно е да го представим като средната стойност на показателя, получена в резултат на изследване на голям брой здрави хора.

Първата стъпка при установяването на референтен обхват е да се идентифицира групата от хора, за които ще се използва обхватът: например здрави жени на 20 и 30 години. Тогава достатъчно голям брой хора от тази група определят този показател. За получените данни се изчисляват средната стойност и диапазонът на нормалните стойности (равен на плюс или минус 2 стандартни отклонения от средната стойност).

Терминът "референтен диапазон" изглежда по-правилен от термина "диапазон от нормални стойности", тъй като подчертава относителността на тези данни и възможността за прилагането им само към определена група хора. Използването на референтни диапазони вместо неясно определени "норми" ви позволява да опишете най-точно условията за прилагане на тези сравнителни показатели. Когато се оценяват резултатите от проучване на различни групи хора, става очевидно, че "нормалните" стойности на показателя за една група не винаги са нормални за друга. Например, по време на бременност се променят много биохимични показатели на тялото на жената, поради което са определени специални референтни граници за стойностите на тези показатели за бременни жени.

Влияние на възрастта и пола

За много показатели няма единен референтен диапазон, който да може да се приложи за всички хора, тъй като резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от възрастта и пола на субекта, както и голям бройдруги фактори. Алкалната фосфатаза е ензим, намиращ се в клетките, които изграждат костите, така че концентрацията му в костите нараства в съответствие със скоростта, с която се образуват нови костни клетки. При деца и юноши високо нивоалкалната фосфатаза е не само нормална, но и желателна - тъй като при детето трябва да растат здрави кости. Въпреки това, същото ниво при възрастен показва заболявания: остеопороза, метастази на тумори на костната тъкан (когато започне да расте извън костите) или други. Следователно при изследване на голям брой хора в различни възрастови групи се получават различни референтни граници.

По време на нормалното стареене нивата на хемоглобина и хематокрита (показател за броя на червените кръвни клетки) също намаляват. Освен това в много изследвания е необходимо да се вземе предвид пола на субекта:

Креатининът се образува по време на нормалния мускулен метаболизъм, след което се освобождава в кръвта и се отстранява от тялото чрез бъбреците. Нивото му често се използва за оценка на ефективността на бъбреците. Защото мъжете имат мускулна масапо-висок, отколкото за жените, референтният диапазон за мъжете е по-висок, отколкото за жените. Подобна е ситуацията с форма на ензима креатин киназа, наречена CPK-MB. Той се освобождава в кръвта, когато мускулните клетки на сърцето са увредени, а високото ниво на CPK-MB показва увреждане на сърдечния мускул, така че сърдечните пристъпи (ангина пекторис) се диагностицират по нивото на този ензим. Тъй като мъжете имат по-висока мускулна маса, техните нива на CPK също са по-високи. Когато това проучване беше въведено за първи път, много по-възрастни жени имаха нива на CK-MB, които бяха значително по-ниски от прага за диагностициране на инфаркт и в този възрастова групажени, честотата на инфарктите е подценена.

Друг пример: при жени по време на менструация загубата на кръв може да бъде придружена от намаляване на нивата на хемоглобина и хематокрита. Следователно референтните граници за тези параметри трябва да бъдат оценени, като се вземат предвид както възрастта, така и пола на субекта.

Други фактори, влияещи върху резултатите от изследването

Обикновено лабораториите съобщават и референтния диапазон от резултати за даден субект, като вземат предвид неговата възраст и пол, заедно с резултатите от изследването. След това лекарят ще трябва да оцени резултатите в съответствие с индивидуалните данни за пациента, включително получените от него лекарствени и билкови препарати. В допълнение, много други фактори могат да повлияят на резултатите от изследването: консумация на кафе, тютюнопушене, прием на алкохол или витамин С; диета (вегетарианска или месна); стрес или безпокойство; бременност. Някои резултати могат да бъдат повлияни дори от позицията на субекта по време на изследването, както и от наличието на физическа активност преди изследването. Например, когато се изправяте от легнало положение, нивата на албумин и калций в кръвта може да се повишат.

Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни и от редица рядко взети под внимание фактори, например професията на субекта, надморската височина, разстоянието от океана. В допълнение, резултатите от редица изследвания могат да бъдат повлияни от физическата активност (по-специално, по време на тренировка се повишават нивата на креатин фосфокиназата - CPK, аспарагиновата аминотрансфераза - AST, лактат дехидрогеназата - LDH). Освен това при продължително интензивно физическа дейност(напр. маратонци и щангисти) нивата на тестостерон, лутеинизиращ хормон (LH) и тромбоцити могат да се повишат.

Всички тези примери показват, че за да се оценят правилно резултатите от лабораторните (както и амбулаторните - проведени у дома) тестове, е важно да се вземат проби от кръв и урина при стандартизирани условия. Когато се подготвя за изследването, субектът е длъжен да следва инструкциите на лекаря, например да дойде за кръводаряване за преглед сутрин и на празен стомах. Спазването на тези насоки ще позволи анализът да се извърши възможно най-близо до Общи изискванияи по този начин резултатите от изследването да се доближат максимално до референтните за тази група пациенти.

Когато не се вземат предвид "нормите".

В някои проучвания, например, когато се определят нивата на холестерола, в по-голямата част от случаите, вместо да се установят референтни граници, е достатъчно просто да се прецени дали резултатът не надвишава определена прагова стойност, така нареченото „червен флаг“ . AT научно изследванедоказано е, че когато нивата на холестерола се повишат до 200 милиграма на децилитър, рискът от увреждане на сърцето нараства толкова много, че трябва да се започне лечение; в този случай съотношението на резултатите от изследването с диапазоните на статистически "нормалните" стойности вече не играе роля.

Освен това референтните диапазони не се вземат предвид в редица други ситуации. Например, определянето на кръвните нива на определено лекарство при пациент в безсъзнание се извършва, за да се оцени очакваният ефект от това лекарство, а не съотношението на концентрацията към референтния диапазон.

Освен това е необходима медицинска оценка, когато има изразена промяна в показателите с медицинско значение, дори и да не излизат извън референтния диапазон.

Как се оценяват резултатите от проучвания извън референтния диапазон?

Според вероятностната статистика всеки двадесети (или 1 на 20, или 5%) резултат от изследването може да е извън истинския референтен диапазон; следователно резултатът от едно изследване не може да се счита за статистически значим. Обикновено резултатите от теста са само незначително извън референтния диапазон. Все пак трябва да се помни, че при здрав човек, ако същото изследване се повтори 20 пъти, с голяма вероятност един от резултатите от това изследване ще бъде извън референтния диапазон, въпреки факта, че субектът няма никакви здравословни проблеми.

Разбира се, понякога резултатите извън референтния диапазон са показателни за заболяване. Първото нещо, което лекарят трябва да направи, за да провери това, е да повтори изследването. Възможно е резултатът от изследването да е извън референтния диапазон поради една от причините, споменати по-горе, или правилата за обработка на пробата за изследването да са били нарушени (кръвната проба не е замразена или серумът не е отделен от еритроцитите или пробата се поддържа топла).

Обикновено лабораториите отчитат резултатите от теста въз основа на възрастта и пола на субекта, а лекарят взема предвид и други фактори, по-специално диетата и нивото на физическа активност на субекта, както и лекарствената терапия, получавана от субекта , когато ги оценявате. Ако някакви фактори могат да повлияят на резултатите от изследването, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за тях.

Защо конкретни референтни диапазони не са дадени в този документ?

Въпреки че обсъждаме референтните диапазони в някои подробности, самите тези диапазони почти не съществуват в нашия документ. Има няколко причини за това:

• Международните стандарти са приети само за много малък брой показатели (например холестерол, глюкоза, простатен специфичен антиген). По отношение на тези няколко показателя са положени значителни усилия за стандартизиране на всички лабораторни методи на изследване и формуляри за отчитане на резултатите от тях. Споменаваме приетите целеви нива за тези индикатори. Тези прагове трябва да се разграничават от референтните диапазони, тъй като те служат като "червени знамена" за вземане на медицински решения и не са статистически "нормални" диапазони. За повечето други изследвания референтните граници са за всяка провеждана лаборатория това учение, определя себе си. Използват се различни лаборатории различни видовеоборудване и нанесете различни методипровеждане на изследвания. Това означава, че лабораториите трябва да установят свои собствени референтни диапазони и да посочат заедно с резултата от изследването и референтния диапазон за него. По този начин клиницистът и пациентът трябва да използват референтния диапазон, предоставен от лабораторията за изпитване, а не някакви теоретично изчислени или извлечени стойности на референтния диапазон.
• Различни лаборатории докладват резултатите от много изследвания в различни звена, национални или международни. В САЩ лабораториите често използват „конвенционални единици“, а в Европа, както и в други части на света, международни такива, описани в системата SI („systeme internationale“ или SI). Например, за съдържанието на желязо референтният диапазон може да бъде 400-1600 µg/L (микрограма на литър) в произволни единици, докато в същото време в системата SI е 7,16-28,6 µmol/L (микромола на литър). Ако вашата лаборатория използва единици, различни от посочените в нашия документ, за определяне на референтните диапазони, използването им заедно може да доведе до значително объркване и грешни оценки. В случай на съмнение Ви съветваме да се консултирате с лекар.
• Опитваме се да ви предоставим информация, но не и заместител на медицински съвет. Надяваме се, че ще можете да разберете по-добре какво представляват лабораторните тестове, но не можем да предвидим всички фактори, които могат да повлияят на резултатите от вашите тестове, поради което при липса на допълнителни данни не се ангажираме да оценяваме техните резултати.

Ако се нуждаете от допълнителни разяснения относно резултатите от изследванията, моля, свържете се с Вашия лекар.

Често срещани погрешни схващания

Има две често срещани погрешни схващания относно резултатите от изследванията и референтните диапазони:

Становище: "Отклонението на резултатите от изследването от нормата означава наличието на болестта."

Истина: Превишаването на референтния диапазон не винаги означава наличие на заболяване - това е само знак за лекаря за необходимостта от допълнителен преглед. Понякога отклонението на резултатите от изследването от нормата се открива и при напълно здрави хора - но е по-добре да оставите правото да вземе решение за това на лекаря.

Възможно е резултатът от изследването да бъде сред онези 5% от нормалните резултати, които попадат извън статистически дефинирания референтен диапазон. Освен това трябва да се помни, че резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от голям брой фактори, които не означават наличието на заболяване: например високите нива на кръвната захар може да не са свързани с диабет, а с високо съдържание на захар в храната. Нивото на липиди (мазнини) може да бъде високо, ако субектът е ял малко преди да получи кръв за изследването. Нивата на чернодробните ензими могат временно да се повишат след консумация на алкохол и това увеличение не означава непременно цироза. На пазара непрекъснато се появяват нови лекарства и лабораториите не винаги имат време да проверят дали приемането на тези лекарства влияе върху резултатите от изследванията. Не е необичайно да откриете, че много от тези лекарства пречат на резултатите от някои изследвания и такава промяна в резултатите няма медицинско значение. Най-вероятно, ако се установят отклонения на резултатите от референтния диапазон, лекарят ще реши да повтори изследването. Понякога променените резултати, особено тези близо до границата на референтния диапазон, се нормализират сами. Освен това лекарят ще се опита да намери обяснение за установените промени в резултатите; може би това ще бъде едно от обясненията, дадени по-горе. Ключовият въпрос в този случай ще бъде: колко се отклонява резултатът от референтния диапазон?

Ако резултатите от изследването разкрият заболяването, лекарят ще може да изясни неговата тежест. Едно проучване обаче рядко е достатъчно, за да отговори на тези въпроси.

Становище: "Ако резултатите от изследването са нормални, няма заболявания."

Истина: Хубаво е да се получават такива резултати, но те не гарантират, че всичко е наред. Резултатите от изследвания при здрави и болни хора често се припокриват, така че винаги има малък шанс да пропуснете съществуващо заболяване, когато анализирате резултатите. Точно както резултатите от тестовете са извън референтния диапазон при някои здрави хора, лабораторните резултати са в този диапазон при някои пациенти. Ако се опитвате да запазите здравословен начин на живот life, подобни резултати показват, че сте на прав път. Ако обаче поведението ви е свързано с наличието на рискови фактори, като злоупотреба с наркотици и алкохол, диетични грешки, тези резултати ще бъдат добри само за известно време и не трябва да се очаква да продължат дълго. Добрите резултати от изследването не са индулгенция за грешен начин на живот.

Ако преди това сте имали лабораторни аномалии, появата на нормални резултати от теста със сигурност показва благоприятна промяна в хода на заболяването. Въпреки това, в много случаи лекарят все пак решава да повтори изследването след няколко месеца, за да се увери, че благоприятните промени се запазват и да докаже наличието на съответна тенденция.

Име	Единици измервания	Референтни стойности
Имунологични изследвания
Група на щитовидната жлеза
TSH	μIU/ml	0,4 - 4,0 Бременни жени 0,2-3,5
Т 3 общ	nmol/l	1,3-2,7
T 3 безплатно	pmol/l	2,3-6,3
Т 4 общ	nmol/l	54-156 Бременна.Итр 100-209 Бременни жени II, IIItr 117-236
T 4 безплатно	pmol/l	10,3-24,5 Бременна. Itr 10.3-24.5 Бременна II, IIItr 8.2-24.7
тиреоглобулин	ng/ml
тироксин-свързващ глобулин	nmol/l	259-575,5
A/t към тиреоглобулин	IU/ml
A/t към тиреоидна пероксидаза	IU/ml
A/t към TSH рецептор	Парче тебешир	1.8 - 2.0 граница >2,0 положителен
репродуктивна група
FSH	mIU/ml	Фоликулинова фаза-2,8-11,3 Среден цикъл - 5,8 - 21 Лутеална фаза - 1,2 - 9,0 Орални контрацептиви-0-4.9 Постменопауза -21.7-153 + заместител. терапия - 9.7-111.0 Мъже 0,7-11,1
LG	mIU/ml	Фоликулинова фаза-1.1-11.6 Среден цикъл-17-77 Лутеална фаза-0-14.7 Орални контрацептиви-0-8 Постменопауза-11.3-40 Мъже -0,8 -7,6
Пролактин	mIU/l	Жени: 40,3 - 530 Фоликулинова фаза -98-784 Среден цикъл - 134 - 975 Лутеална фаза - 104 - 848 Бременност Itr.68-912 Бременност IIтр.276-3519 Бременност IIItr.276-6742 Мъже - 53 - 360
тестостерон	nmol/l	мъже: 20-49 г. 8,5-55,5; > 50 години-6,3-26,8; Жени: 0-2,8; Орални контрацептиви-1,9-2,5 Бер-ст Итр.1-8; IIтр.1-6.9; IIIтр.1-6.6; Постменопауза-0-2,6
Свободен тестостерон	pg/ml	Мъже: M=16 (5.5-42) Жени: M=1,3 (0-4,1)
Естрадиол	pmol/l	Фоликулинова фаза 0-587 Среден цикъл 124-1468 Лутеална ф-за 101-905 Мъже след менопауза: 0-206
Прогестерон	nmol/l	Фоликулинова фаза-0-3.6 Среден цикъл-1.52-5.46 Лутеална фаза-3,02-66,8 Орални контрацептиви -1,08 -3,0 Бременност Итр.29.6-105.6 Бременност II tr.93,8-159 Бременност IIIтр.264.6-508.8 Постменопауза 0-3.18 Мъже 0-2.4
SHNG	nmol/l	Мъже: 13-71 Жени: 18-114
Надбъбречни хормони
DHEA	µmol/l	Жени: 0,9 - 11,7 Бременност Итр.3.1-12.5 Бременност IIтр.1,7-7 Бременност IIIтр.0.86-3.6 Мъже: 2.2 - 15.2
17 ОН-прогестерон	ng/ml	Деца 1-12 години 0,07-1,2 Мъже 0,5-2,4 Жени: Фаул. фаза 0,2-1,2; Лут. фаза 1.0-3.1; Менопауза 0,2-1,3; Бер-ст I тр. 1,3-3,0; II тр. 2,0-5,0; III тр. 5,0-8,3
кортизол	nmol/l	Преди обяд 138 - 690, PM-0,5 сутрешни стойности
Нефрини в дневната урина	мкг/ден	МетанефринНорметанферин
Нефрини в кръвната плазма	pg/ml	Норметанефрин Метанефрин<90
Катехоламини (епинефрин, норепинефрин, допамин) кръв/урина		В кръвта: адреналин - до 100 pg / ml норепинефрин - до 600 pg / ml допамин - до 100 pg / ml В урината: адреналин - до 20 мкг / ден норепинефрин - до 90 мкг / ден допамин - до 600 мкг / ден
хормони на хипофизата
ACTH (вземане на кръв само директно в лабораторията)	pg/ml	0 - 46
STH (хормон на растежа)	ng/ml	0,06 - 5,0
Диагностика на анемия
Витамин B12	pg/ml	Норма 180 - 900 Граничен стойности 130 - 180 Дефицит 0 - 130
Фолиева киселина	ng/ml	3-17
Еритропоетин	mIU/ml	2,6-34
феритин	ng/ml	съпруг: 20-350 жени: 10-150 бременност: 1 тр - 60-90 2 тр - 25-70 3 тр - 10-15
Диабетология
С-пептид	ng/ml	0,9-4,0
имунореактивен инсулин	μIU/ml	4,3-15,3
Микроалбумин в дневната урина	mg/ден	0-25
Маркери за остеопороза
Остеокалцин	ng/ml	3,1-13,7
Дезоксипиридинолин (урина!)	nM/mMcrea тинин	Мъже 2.3 - 5.4 Жени 3.0 - 7.4
Маркери на автоимунна патология
Антитела към фосфолипиди IgG/IgM - скрининг	IU/ml
Антитела срещу кардиолипин общо	IU/ml
Комплекс от автоантитела към фосфолипиди (IgG/IgM към b2-гликопротеин, кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидилова киселина) със заключение	U/ml	<=10
Антитела срещу спермата	IU/ml	0-60
Овариални антитела	mIU/ml	0-10
туморни маркери
PSA	ng/ml	Норма 0-4 Гранични стойности 4-10 Патологични стойности >10
Без PSA	ng/ml	20л.-40л.: 0-0.33 40л.-50л.: 0.04-0.39 50л.-60л.: 0.058-0.49 60л.-70л.: 0.084-0.87
SA 125	IU/ml	Норма 0-30 Гранични стойности 30-40 Патологични стойности >40
CEA	ng/ml	Норма 0-5 Гранични стойности 5 -8 Патологични стойности >8
SA-15-3	IU/ml	9,2-38
SA-19-9	IU/ml	Норма 0-30 Гранични стойности 30-40 Патологични стойности >40
hCG	mIU/ml	Мъже Небременни жени
AFP	IU/ml	до 15
Други аналити
Паратхормон	pmol/l	1г.-17л.: 1.26-10.0 18г.-22г.: 1.3-7.6 23г.-70г.: 1.0-7.9 71-94: 0,5-12,0
Инсулиноподобен растежен фактор I	ng/ml	Възрастни 55-358
Естрамет (метаболити на естрадиол)	Cr/ng/mg	16aONE1: 9.9-15.2 постменопауза: без ХТ - 3,9 с GT - 12.3 2ONE1: 13.1-23.7 постменопауза: без ХТ - 5,5 с GT - 38.2 Количеството метаболити: фал. фаза - 6,1-79,5 овулация - 8.1-166.0 свиреп. фаза - 4,9-82,6 Съотношение (2ONE1/16aONE1): 1,45-1,67 постменопауза: без ХТ - 1,53 с GT - 2.77 Резултатът се издава със заключение на лаборант
Хомоцистеин	µmol/l	5-12
Калцитонин	pmol/l	Мъже 0 - 5.33 Жени 0 - 3.36
Тропонин I	ng/ml	0 - 1,0
Сексуални инфекции - ELISA
Chlamydia trachomatis IgA/IgG	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-5,0 c.u. - 1/10 5,1-7,5 c.u. - 1/20 >7,5 c.u. - 1/40
Trichomonas IgG/IgA	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-3,0 c.u. - 1/5 3,1-5,0 c.u. - 1/10 5,1 - 7,0 c.u. - 1/20 7,1 - 9,0 c.u. 1/40 >9.1 - 1/80
Mycoplasma hominis IgG	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-2,0 c.u. - 1/10 2,1-3,0 c.u. - 1/20 3,1-5,0 c.u. - 1/40 5,1-8,0 c.u. - 1/80 >8,1 c.u. - 1/160
Mycoplasma hominis IgA	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
Ureaplasma urealiticum IgG/IgA	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-1,5 c.u. - 1/10 1,6 - 2,0 c.u. - 1/20 2,1 - 3,0 c.u. 1/40 3,1 - 4,0 USD - 1/80 >4,0 c.u. - 1/160
Candida Albicans IgG	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-2,0 c.u. - 1/200 2,1-5,0 c.u. - 1/400 5,1-8,0 c.u. - 1/800 8,1 - 11,0 c.u. 1/1600
Инфекции на стомашно-чревния тракт - ELISA
H.Pilory IgG титър (САЩ)	IU/ml
Описторхиаза (антитела)	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
Жиардиаза (антитела)	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
TORCH инфекции - ELISA
Токсоплазмоза IgG	IU/ml
Токсоплазмоза IgM	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
Авидност Токсоплазмоза IgG		41-59% - преходни >60% силно запален
Рубеола IgG	IU/ml	до 5 - не са открити до 15 - ниско ниво до 40 защитно ниво >40 - високо ниво
Рубеола IgM	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
Авидност на рубеола IgG		51-69% преходни >70% силно запален
CMV IgG	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-15,0 c.u. - 1/100 15,1-25,0 c.u. - 1/200 25,1-35 c.u. - 1/400 35,1-45 c.u. 1/800 >45,0 c.u. - 1/1600
CMV IgM	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
CMV IgG авидитет		>41% силно запалени
HSV IgG	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-5,0 c.u. - 1/100 5,1-10 c.u. - 1/200 11-20 c.u. - 1/400 21-70 c.u. 1/800 >70 - 1/1600
HSV IgM	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
Авидност на HSV IgG		>50% силно запален
Други инфекции - ELISA
Chlamydia pneuma/psitazi IgG	c.u.	0,9-1,1 c.u. - съмнително 1,1-2,0 c.u. - 1/10 2,1-5,0 c.u. - 1/20 5,1-8,0 c.u. 1/40 8.1 - 11.0 - 1/80
Chlamydia pneuma/пситаци IgM	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
Ранна мононуклеоза IgG	c.u.	>1,1 c.u. - разкри 0,9-1,1 c.u. - съмнително
Късна мононуклеоза IgG	c.u.	3,5 - 5 - съмнително >5 положителни
Борелиоза IgG	c.u.	>1,2 c.u. - идентифицирани 0,8-1,2 c.u. - съмнително
Токсокароза IgG	c.u.	0-0,9 - не се открива 0,9-1,1 - съмнително 1,1-1,73 - 1/2 1,74-2,8 - 1/4 2,81-3,9 - 1/8 3,91-6,7 - 1/16 6,71-8,88 - 1/32 8,89-11,6 - 1/64 11,6-13,4 - 1/128 13,41-15,2 - 1/256 15,21-17,1 - 1/512 17,11-19,0 - 1/1024 18,9-20,8 - 1/2048
Биохимични изследвания
ALT	U/l	възрастни под 45г новородени и деца - до 45г
AST	U/l	възрастни под 35г новородени до 75г деца под 60г
Общ билирубин	µmol/l	възрастни 1.7-21 новородени: 1 ден - до 85,5 2 ден - до 154 3-5 дни - до 205 деца - до 25.7
Директен билирубин	µmol/l	възрастни до 4.6
Индиректен билирубин	µmol/l	1,7-16,4
Тест с тимол	c.u.
GGT	U/l	мъже под 55г жени под 40г
Алкална фосфатаза	U/l	възрастни 20-120 новородени 48-406 деца под 1 g 80-380 деца 40-400
Алфа амилаза	U/l	възрастни 28-100
LDH	U/l	до 248
Креатин киназа	U/l	мъже под 195г жени под 170г новородени: 1 ден до 712 2-5 дни до 652 деца: до 3 години до 258 4-6 години до 149
Глюкоза	mmol/l	възрастни 3,5-5,9 новородени: 1 ден 0.33-3.3 Ден 5 0.72-4.2 деца: 1-2 години 1,8-6,2 3-4 години 2,9-5,4 5-6 години 3,8-5,5
Фруктозамин	µmol/l	до 285
Гликозилиран хемоглобин		възрастни 3,8-6,2
Триглицериди	mmol/l	мъже 0,68-1,9 жени 0,45-1,6
бета холестерол	mmol/l	до 3.3
Холестерол	mmol/l	възрастни 3-5.2 новородени 1.3-4.4 деца под 1,6-4,9 години деца 2.8-6
Алфа холестерол	mmol/l	1,03-1,86
Атерогенен индекс	c.u.	до 4
общ протеин	g/l	възрастни 67-87 новородени 46-68 деца под 1 година 60-80
албумин	g/l	възрастни 35-52 новородени 38-42г
общ калций	µmol/l	възрастни 2,15 - 2,65 новородени 2 - 3.25 деца 2,5-3
калий	µmol/l	възрастни 3.4-5.1
Натрий	µmol/l	възрастни 136-146
хлор	µmol/l	възрастни 96 - 106
Фосфор	mmol/l	възрастни 0,87 - 1,45 новородени - 1,78 деца под една година 1.29 - 2.26 деца 6.4 - 16
Магнезий	mmol/l	0,65 - 1,05
Желязо	µmol/l	мъже 12,5-32,2 жени 10.7-32.2 новородени 17.9-45 деца под 7,2-17г деца 9-21.5
OZhSS (само при предписване на желязо)	µmol/l	45,3 - 77,1
Трансферин	g/l	мъже 2,2-3,65 жени 2,5-3,8 деца: 0-4 дни 1,3-2,75 3 месеца-10 години 2.03-3.6
SRP	mg/l
Ревматоиден фактор	Парче тебешир	0-14
ASLO	IU/ml	възрастни 0-200 деца 0-150г
Пикочна киселина	µmol/l	мъже 200-430 жени 140-350 новородени - до 311 бр деца под една година - до 372 деца - до 362
кръвна урея	µmol/l	възрастни 2,8 - 7,5 деца 1 - 6 месеца - до 7.0 деца - до 8.0
Креатинин	µmol/l	мъже 70-120г жени 60-100 новородени 27-88 деца под 18-35г деца 27-62г юноши 44-88г
Скорост на гломерулна филтрация	мл/мин	от 70 до 150
Реабсорбция		97-99%
церулоплазмин	g/l	0,2-0,5
Алфа1 антитрипсин	g/l	0,9-2,0
Изследване на системата за хемостаза
APTT	сек	28,6-33,6
протромбиново време	сек	9,2-12,2
PTI		80-105
INR	c.u.	0,9 - 1,5
тромбиново време	сек	18-24
фибриноген	g/l
RFMK	mg/100 ml	до 4
XIIa зависима фибринолиза	мин	4-10
Антитромбин III		86-116%
плазминоген		71-101%
Лупус антикоагулант (скрининг)	c.u.	0,7-1,19
Индуцирана тромбоцитна агрегация с универсален индуктор	сек	8-12 с
D-димер	ng/ml	33,5-727,5
Лупус антикоагулант (потвърждаващ тест)	c.u.	<1,2 - норма 1,2-1,5 - слабо представени 1,5-2,0 - умерено присъства >2.0 - строго присъства
Протеин С		94-124%
Общи клинични изследвания
Общ кръвен анализ
Абсолютен брой бели кръвни клетки	PCS	4,0 - 10,0 х 10*9/л
Абсолютен брой лимфоцити	PCS	0,8 - 4,0 х 10*9/л
Абсолютен брой клетки със среден размер (еозинофили, базофили, атипични лимфоцити)	PCS	0,1 - 0,9 х 10*9/л
Абсолютна стойност на гранулоцитите	PCS	2,0 - 7,0 х 10*9/л
Процент на лимфоцитите		20.0 - 40.0
Процент на клетки със среден размер (еозинофили, базофили, атипични лимфоцити)		3.0 - 9.0
Процент на гранулоцити		50.0 - 70.0
Миелоцити
Моноцити
Плазмени клетки
прободни неутрофили		20-40
сегментирани неутрофили		50-70
Еозинофили
Брой червени кръвни клетки	PCS	3.5 - 5.5x10*12/л
Концентрация на хемоглобина	g/l	110 - 160
Среден обем на еритроцитите	ет	82.0 - 95.0
Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит	стр	27.0 - 31.0
Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите	g/l	320 - 360
Ширина на разпределение на еритроцитите по обем%		11.5 - 14.5
Ширина на разпределение на еритроцитите по обем FL	ет	35.0 - 56.0
Хематокрит		37.0 - 50.0
Броят на тромбоцитите	PCS	100 - 300x10*9/л
Среден обем на тромбоцитите	ет	7.0 - 11.0
Ширина на разпределение на тромбоцитите по обем		15.0 - 17.0
тромбокрит		0.108 - 0.282
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)	mm/час	Деца 2-10г Възрастен m: 2-15 w: 2-20 >50 години: м: 2-20 w: 2-30
Анализ на урината според Нечипоренко	PCS	Еритроцити: до 1000 *10*6/l Левкоцити: до 4000*10*6/l
Риноцитограма (намазка-отпечатък от фаринкса за еозинофилия и флора)		0-5% еозинофили
Алергологични изследвания
Общ IgE	IU/ml	Възрастни деца 0-1 години деца 1-2 години деца 2-3 години деца 3-9 години
Специфични IgE антитела	IU/ml	Клас O - Клас I - 0,35-0,7 Клас II - 0,7-3,5 Клас III - 3,5-17,5 Клас IV - 17,5-52,5 Клас V - 52,5-100 VI клас - >100
Специфични IgG антитела	mg/l	50-100 - малко количество 100-200 - умерено количество >200 - висока сума