التغذية بعد الصيام لفترات طويلة في فقدان الشهية ، واستعادة الحالة الغذائية. فقدان الشهية: نظام غذائي علاجي خلال فترة النقاهة

فقدان الشهية مرض يتجلى في الرغبة المستمرة في إنقاص الوزن ، بغض النظر عن الوزن الأولي إلى الحد الأدنى من الأرقام ، على حساب صحة الفرد وغالبًا ما ينتهي بالموت.

في أغلب الأحيان ، تعاني الفتيات والمراهقات من فقدان الشهية ، بدءًا من 8-9 سنوات ، وتبلغ ذروته في سن 14-18 عامًا. بين الشباب ، يحدث أيضًا مرضى يعانون من فقدان الشهية ، ولكن في كثير من الأحيان أقل بكثير: بالنسبة لصبي واحد مصاب بفقدان الشهية ، هناك ، في المتوسط ​​، 75 فتاة تفقد الوزن بشكل مرضي.

تم إجراء دراسة حول أسباب وعواقب فقدان الشهية في قسم الطب النفسي بجامعة الصداقة بين الشعوب في روسيا (موسكو).

كيف يحدث فقدان الشهية

يرتبط فقدان الشهية ارتباطًا وثيقًا بخلل التشوه. في فترة المراهقة ، في بعض الأحيان قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل ، تصبح الفتيات (الفتيات) غير راضيات عن مظهرهن - وعادة ما يشعرن بالضيق من الاستدارة المفرطة للجسم الناشئ ويبدو أنهن زائدات الوزن. وفقًا لهؤلاء الفتيات ، من السهل تصحيح الوضع ببساطة عن طريق الحد من تناول الطعام. تصبح فكرة مهووسة أو مبالغ فيها ، وأحيانًا توهم. ومع ذلك ، في المرحلة الأوليةحتى الأقارب لا يرون أي شيء ينذر بالخطر في هذا ، لأن معايير الجمال المعترف بها اليوم لا تسمح بزيادة الوزن. نعم ، ويربط الأطباء دائمًا الوزن الزائد بتطور الأمراض المختلفة ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية. وحقيقة أن الفتاة تسعى لأن تكون جميلة وصحية أمر طبيعي. وسيكون كل شيء على ما يرام إذا لوحظ خط رفيع ولم يتم تشويه الحقائق.

أين هذه الحافة؟

كن نحيفًا وصحيًا - فكره جيده. لكن يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق:

1. الحد من استخدام أي طعام ؛

2. الأكل بعقلانية.

إنه لأمر رائع أن تتم ملاحظة النقطتين 2 و 3 في نفس الوقت. سيساعد هذا حقًا في إعادة الوزن إلى طبيعته وإرساء أسس الصحة وطول العمر. لماذا تختار بعض الفتيات العنصر الأول؟ النقطة التي هي الأكثر تدميراً للكائن الشاب الناشئ؟

متى حان وقت دق ناقوس الخطر؟

كما تظهر الإحصائيات ، فإن هؤلاء المرضى يذهبون إلى طبيب نفسي بعد 3-4 سنوات فقط من بدء اتباع نظام غذائي صارم ، أو بالأحرى الصوم. وقد فات الأوان بالفعل. بحلول هذا الوقت ، كانت الفتيات في مرحلة دنف شديد مع اضطرابات جسدية واضحة:

• ليس لديهم فترات (حتى لو كانت لديهم) ؛
• الجهاز الهضمي غير قادر على هضم الطعام العادي ؛
• في الدم - فقر دم شديد ، مصحوب بفشل تنفسي في الأنسجة ؛
• يقلل نخاع العظام من إنتاج جميع خلايا الدم بما يتناسب مع الوزن المفقود ، والذي يتم التعبير عنه
• قلة الكريات البيض ، والتي يكاد يكون من المستحيل علاجها في الوقت الحاضر ؛
• اضطراب ضربات القلب - ينبض القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة ؛
• ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين والكالسيوم ، والذي يعبر عنه هشاشة العظام والميل إلى الكسور ؛
• تلاشي الخلايا العصبية- هناك تشنجات واعتلالات عصبية واضطرابات في الحساسية.

تموت الفتيات من فشل أعضاء متعددة ، رجفان بطيني مفاجئ ، فشل تنفسي. هذا الموت ليس بالأمر السهل.

لماذا فقدان الشهية خطير؟

إذا انخفض وزن المريض بأكثر من الثلث معيار العمر، ثم تم تجاوز أعتاب. لن تساعد جهود الأطباء على العودة صحة المرأةوالجمال. سيتطور المرض تدريجياً. يتدفق في موجات ، وتتفاقم في الربيع والخريف ، وتحدث الوفاة في إحدى التفاقمات - يموت 5 ٪ من مرضى فقدان الشهية كل عام.

إذا لم يصل الوزن إلى مستوى حرج ، فيجب الدفاع عن حياة الفتاة وصحتها. يمكن إنقاذ كل مريض ثالث. سيكونون قادرين على العودة إلى الحياة الطبيعية من خلال الترتيب لأنفسهم نظام غذائي متوازنوبدأت في القيادة أسلوب حياة صحيحياة.

لن يتمكن 30٪ من مرضى فقدان الشهية من العودة إلى حياتهم الطبيعية ، حتى لو تمكنوا من العودة إلى وزنهم الطبيعي. يؤدي فشل العديد من الأعضاء واضطرابات الغدد الصماء إلى انقطاع الطمث والعقم الكامل. وسيعاني ثلث آخر من المرضى من عدة انتكاسات لفقدان الشهية ، والتي ، على الأرجح ، ستنتهي بإعاقة كاملة أو الوفاة.

كيف تتخلص من فقدان الشهية؟

لسوء الحظ ، فإن الشخص الذي يعاني من فقدان الشهية لا يعتبر نفسه مريضًا. على العكس من ذلك ، يعتقد أن لديه قوى خارقة ويفعل ما ينجح فيه عدد قليل من الناس - يتحكم في شهيته. لذلك ، هو نفسه لن يطلب المساعدة أبدًا. فقط الأشخاص المقربون يمكنهم إنقاذه.

إذا لاحظت مثل هذه الفتاة بجوارك - تعذب نفسها بالجوع من أجل تحسين شخصيتها ، فعليك الانتباه إلى أقاربها. الشيء الوحيد الذي يمكن أن ينقذ الشخص بسرعة هو استشارة طبيب نفساني جيد أو ، بدلاً من ذلك ، تغيير كامل للنشاط مع شخص في ظروف قاسية (رحلة طويلة ، مشاركة في تجربة ، مسابقات رياضية). مع مرض فقدان الشهية ، يجب أن يكون هناك أشخاص في الجوار يمكنك الاعتماد عليهم وليسوا غير مبالين ليس فقط بالحياة ، ولكن أيضًا بمصير الشخص. إن الخروج من مرض فقدان الشهية صعب وطويل ، ولكنه ممكن ، وكلما بدأت العملية لإنقاذ الشخص مبكرًا ، كان ذلك أفضل.

اليوم يحتضر بسبب فقدان الشهية. المزيد من الناسمن جميع الأمراض العقلية الأخرى. وهذه كارثة.

فقدان الشهية- هذا مرض عقلي يتجلى في انتهاك لسلوك الأكل ، حيث يقيد الشخص نفسه بشدة في الطعام. يوجد مثل هذا التقييد ، وأحيانًا حتى رفض الطعام ، على خلفية فكرة مشوهة عن المريض المصاب بفقدان الشهية عن جسده (الشكل والوزن) والرغبة العنيدة في إنقاص الوزن بأي وسيلة.

مع فقدان الشهية ، غالبًا ما يسعى الشخص ليس لتحقيق قيمة وزن معينة ، ولكن لمظهر خارجي للنتيجة - انخفاض في حجم الشكل. يمكن السعي وراء الهدف عن طريق التقييد (التجويع) والتطهير (تناول مقيئ ، ملين ، إلخ).

تتأثر بالمرض بشكل رئيسي النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 14 و 25 عامًا ، وغالبًا - النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 35 عامًا. ايضا في مؤخرا، يتم ملاحظة الذكور بشكل متزايد بين المرضى. في أغلب الأحيان ، يتطور فقدان الشهية خلال فترة الاضطرابات الهرمونية أو مواجهة المواقف العصيبة.

أنواع فقدان الشهية اعتمادًا على أسباب حدوثه:

1. متوتر؛
2. مصحوب بأعراض؛
3. عقلي؛
4. طبي.

النوع الأكثر شيوعًا من فقدان الشهية العصبي. الأكثر ندرة هو فقدان الشهية النفسي.

الأسباب

يتطور كل نوع من أنواع المرض نتيجة لأسباب مختلفة. ينتج فقدان الشهية العقلي عن مرض عقلي مثل الفصام أو جنون العظمة أو الاكتئاب. يمكن أن تكون أسباب تطور أشكال أخرى من المرض فسيولوجية و عوامل نفسية. العوامل الفسيولوجية هي السبب الرئيسي في تطور فقدان الشهية المصحوب بالأعراض والمخدرات. تشمل الأسباب الفسيولوجية لفقدان الشهية ما يلي:

• انتهاك لمستوى هرمونات الدماغ (انخفاض في محتوى السيروتونين والنورادرينالين وزيادة الكورتيزول) ؛
• تطور أمراض الأعضاء الجسدية.
• إساءة الأدويةمضادات الاكتئاب بشكل رئيسي.

تؤدي الأسباب النفسية لمرض فقدان الشهية إلى الشكل الأكثر شيوعًا - وهو الشكل العصبي. وتشمل هذه:

• الرغبة في التحكم في حياتك ؛
• الرغبة في تلبية متطلبات العالم المحيط ؛
• الكمالية.
• عقدة النقص المغروسة في سن مبكرة نتيجة التنشئة غير السليمة ؛
• الصدمة النفسية؛
• الاعتداء الجسدي أو الجنسي.

يظهر فقدان الشهية تحت تأثير الرغبة الخاصةمريض للمثل العليا ، وإثارة هذه الرغبة من قبل الآخرين.

أعراض وعلامات فقدان الشهية

المريض نفسه لا يدرك وجود المشكلة ويخفي المرض عن نفسه وعن الآخرين. ومع ذلك ، وفقًا لعدد من العلامات ، يمكن تحديد فقدان الشهية. يمكن أن تظهر أعراض فقدان الشهية في كل من العلامات الجسدية والسلوكية.

تشمل العلامات الجسدية لفقدان الشهية ما يلي:

• فقدان الوزن الدائم والكبير.
• الجلد الجاف المتهيج والشعر الهش والأظافر.
• الانتفاخ ومشاكل الجهاز الهضمي.
• الدوخة والإغماء.
• تدهور الدماغ - شرود الذهن ، النسيان ، إبطاء معدل التفاعل ؛
• انتهاك الدورة الشهرية;
• انتهاك الوظائف الجنسية.

في كثير من الأحيان ، من أجل إخفاء مظهر المرض ، قد يرتدي المريض المصاب بفقدان الشهية ملابس فضفاضة. يمكن تفسير مشاكل الهضم والجلد والحيض ، وكذلك فقدان الوزن ، عن طريق المرض السابق. في هذه الحالة ، يجدر الانتباه إلى سلوك المريض. تشمل قائمة العلامات السلوكية لفقدان الشهية ما يلي:

• عدم الرضا عن وزنهم ، على الرغم من أنه قد يكون ضمن أو أقل من الطبيعي ؛
• نظام غذائي ثابت ، وسوء تقدير السعرات الحرارية والأطعمة التي لا يمكن تناولها ؛
• التحكم في الوزن - يزن 2-3 مرات على الأقل في اليوم ؛
• قراءة جميع الملصقات على المنتجات ؛
• رفض تناول الطعام تحت ذرائع مختلفة ("لقد تناولت الغداء للتو" ، "أشعر بالسوء" ، إلخ) ؛
• رفض تناول الطعام في الأماكن العامة ؛
• الاستمتاع بالشعور بالجوع ؛
• طرق خاصة للأكل (يمضغ الطعام ولا يبتلع وينظف الجسم بعد الأكل) ؛
• العزلة وفقدان التواصل الاجتماعي.
• نشاط بدني كثيف بعد كل وجبة.

تتجلى الأعراض الفسيولوجية الأولى لفقدان الشهية في شكل خسارة كبيرة في الوزن (ليس بسبب المرض) في فترة قصيرة وتدهور في الصحة (الدوخة). إشارة إنذارهو فقدان الوزن بنسبة 20٪ من وزن الجسم.

في أي وزن يبدأ فقدان الشهية يتحدد بشكل فردي لكل شخص. للقيام بذلك ، يكفي حساب مؤشر كتلة الجسم ، والذي يتم تعريفه على أنه نسبة الوزن بالكيلوجرام إلى الطول بالأمتار المربعة (55 كجم / 1.702 م = 19.03). يعتبر مؤشر كتلة الجسم في النطاق من 18.5 إلى 25 هو المعيار ، والمؤشر الحرج عند مستوى 17.5. ليس من الصعب حساب عدد الكيلوجرامات التي يبدأ بها فقدان الشهية ، يكفي أن تعرف طولك وتفهم أن المرض يتطور بمؤشر كتلة جسم يبلغ 17.5 وما دون.

لكي تفهم كيف يبدأ مرض فقدان الشهية ، عليك أن تفهم الطبيعة العقلية للمرض وأسبابه. في بعض الحالات ، يمكن غرس فقدان الشهية في الطفل الذي يتم توبيخه باستمرار لأنه ليس نحيفًا بدرجة كافية. وبعد ذلك ، في سن واعية بالفعل ، يمكن لمثل هذا الشخص أن يدخل في موقف مرهق مماثل ، مما سيعطي دفعة لتطور المرض.

غالبًا ما تكون الأعراض الأولى لفقدان الشهية سلوكية و مظهرالمريض نتيجة تعرضه لفترة مرهقة أو في محاولة للسيطرة على حياته. بحثًا عن الهاء أو هدف السيطرة ، يختار المرضى وزنهم. إن تغييره للجانب "الأفضل" يعطي إحساسًا بالسيطرة على أحد مجالات حياة المرء ، ويجلب الثقة والرضا في شكل القدرة على ارتداء ملابس أصغر.

مراحل المرض

هناك ثلاث مراحل لفقدان الشهية العصبي: المرحلة الأولية ، وفقدان الشهية ، والتخفي. خلال المرحلة الأولية من مرض فقدان الشهية ، تكون أعراض تطوره هي التعبير النشط عن عدم الرضا عن الجسد ونية تصحيحه. تظهر الإشارات الأولى للمرض أيضًا في شكل نفور المريض من الطعام ورفضه تناول الطعام.

تتميز مرحلة فقدان الشهية بحقيقة أن المرض ينتقل إلى المرحلة النشطة. يبدأ المريض في فقدان الوزن بنشاط ، حيث يفقد من 20٪ إلى 50٪ من وزن جسمه. تستخدم في هذا طرق مختلفة. الشكل الأكثر شيوعًا الذي يظهر فيه فقدان الشهية في المرحلة الثانية هو الشره المرضي - امتصاص الطعام والاستفزاز الفوري للقيء.

تتجلى علامات مرض فقدان الشهية في المرحلة الثالثة ، المخفية ، في فقدان الوزن غير المنضبط ، وضمور الأعضاء ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، أنظمة الدورة الدمويةعامي. تزداد الحالة العامة للجسم سوءًا. هذه هي أخطر مرحلة من مراحل المرض والتي يصعب التعامل معها. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون فقدان الشهية في المرحلة الثالثة من التطور قاتلاً.

علاج

في حالة الكشف عن علامات تطور المرض ، من الضروري استشارة الطبيب على الفور. اعتمادًا على أعراض فقدان الشهية ، سيكون العلاج مختلفًا.

الخطوة الأولى والرئيسية نحو الشفاء هي إدراك المريض نفسه أنه يعاني من فقدان الشهية وإظهار الرغبة في محاربته. اعتمادًا على مرحلة المرض ، قد يشمل العلاج: إجراءات طبية ، مساعدة نفسية ، تغذية غذائية.

على المراحل الأولىالأمراض وفقدان الشهية بمساعدة طرق علم النفس ستساعد على فهم المشكلة وإعادة تقييم المثل العليا و أهداف الحياة، لتشكيل موقف جديد تجاه نفسك وجسمك. أساس التغذية الغذائية هو الزيادة التدريجية في الحصص ، وعدد الوجبات وإدراجها في النظام الغذائي أكثرمنتجات. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في المرحلتين الأولى والثانية من فقدان الشهية في تطبيع وزن الجسم ، والتمثيل الغذائي ، وتحقيق الانسجام بين المريض وجسمه.

في أغلب الأحيان ، يتم علاج فقدان الشهية في العيادات الخارجية بدعم من المريض من قبل الأقارب. الاستثناءات هي الرفض القاطع للوجبات الضرورية ، والمزاج الانتحاري للمريض والمرحلة الثالثة من المرض. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة للتغذية الوريدية لفقدان الشهية (مقدمة العناصر الغذائيةعن طريق الوريد).

في المرحلة الثالثة من فقدان الشهية ، تشمل مهام العلاج استعادة عمل الأعضاء ، واكتساب الوزن إلى مستوى أعلى من الضئيل للغاية ، وتصحيح التركيبات الداخليةورؤية نفسك مريضة. في المتوسط ​​، يمكن أن تتراوح مدة دورة هذا العلاج من ثلاثة إلى ثمانية أشهر ، وحوالي 1.5 سنة دورة كاملةالشفاء من فقدان الشهية.

النظام الغذائي لفقدان الشهية

يبدأ مرض مثل فقدان الشهية باتباع نظام غذائي ويتم علاجه به. الاختلاف الوحيد هو أنه على عكس القيود الصارمة التي أثارت المرض ، يجب أن تكون التغذية الغذائية في علاج فقدان الشهية متوازنة ومحسوبة بوضوح ، لأن. جزء كبير جدًا أو التقييد المفرط يمكن أن يؤدي إلى فقدان النتيجة المتراكمة. اعتمادًا على المؤشرات الفردية لكل مريض ، يصف اختصاصي التغذية قائمة التغذية لفقدان الشهية.

ومع ذلك ، في المنزل ، للتغذية مع فقدان الشهية في مرحلة مبكرة ، يمكن تجميع القائمة بشكل مستقل ، مسترشدة بمبادئ علاج المرض. أساس التغذية الغذائية في حالة الإصابة بهذا المرض هو الاستعادة التدريجية لوزن الجسم. لذلك ، بالنسبة لقائمة فقدان الشهية ، يعتبر اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية مع إدخال تدريجي للأطعمة المعقدة في النظام الغذائي مثاليًا.

لاكتساب الوزن ، يجب أن تتكون التغذية لمرضى فقدان الشهية من الخطوات التالية:

1. الأسبوع الأول - استئناف انتظام الوجبات السائلة وشبه السائلة وجبات منخفضة السعرات الحراريةفي أجزاء صغيرة (حساء خفيف ، مرق ، حبوب ، بطاطس مهروسة) ؛
2. الأسبوع الثاني - تضاف عناصر من النظام الغذائي النيء (هريس التفاح والجزر والتوت والموز) إلى قائمة فقدان الشهية ؛
3. الأسبوع الثالث - يظهر السمك المسلوق قليل الدسم في القائمة ، ويمكن إضافة اللحم المفروم إلى المرق ، والحبوب المسلوقة في الحليب ، والفاكهة الطازجة (باستثناء الحمضيات) والعصائر النباتية مع إضافة الماء ؛
4. الأسبوع الرابع - مع تصور إيجابي من المعدة لجميع الأطباق المقدمة ، يمكنك إضافة سلطات الخضاروالخبز واللحم المسلوق وبعض التوابل.

يجب أن تكون التغذية الخاصة بفقدان الشهية حذرة للغاية ، وذلك لتجنب رفض المعدة للطعام. في حالة حدوث مثل هذا الرفض ، يتم استئناف النظام الغذائي من نظام الأسبوع الثاني.

أدوية فقدان الشهية

تشمل قائمة الأدوية الضرورية لفقدان الشهية مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان الخفيفة. يصف المريض عددًا من الأدوية التي تهدئ الجهاز العصبيوتحسن الشهية ، وكذلك مجمعات الفيتامينات (فيتامين ب 12 وفيتامين ج والحديد والكالسيوم) التي تساعد على استعادة التمثيل الغذائي ووزن الجسم الطبيعي. حبوب فقدان الشهية التي تزيد من الشهية تشمل Elenium و Frenolon وما إلى ذلك.

سيساعد العلاج النفسي والتغذية الغذائية على تعزيز تأثير علاج فقدان الشهية بالأقراص والفيتامينات. تساعد طرق العلاج النفسي في استئصال المرض في ذهن المريض. غذاء حميةسيسمح لك بالعودة تدريجياً إلى نظامك الغذائي الطبيعي.

فقدان الشهية عند الرجال

بادئ ذي بدء ، يتطور مرض فقدان الشهية لدى الشباب في سن البلوغ. خلال هذه الفترة ، تتفاقم جميع المجمعات ونقاط الألم لدى الشاب. يتم إيلاء اهتمام وثيق للمظهر والامتثال لمعايير الجمال الحديثة. غالبًا في هذا العمر "يظهرون" الصدمة النفسيةفي مرحلة الطفولة عن زيادة الوزن من الأقران والآباء.

يحدث فقدان الشهية أيضًا عند الرجال الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي ، ويعملون في عرض الأزياء وعروض الأعمال. في مجالات النشاط هذه ، الوزن الزائديمكن أن يؤدي إلى فقدان الوظيفة. بالنسبة لهم ، يلعب فقدان الشهية دور الدواء الشافي للوزن غير المرغوب فيه.

لن يدرك المريض المصاب بفقدان الشهية (خاصة الرجل) وجود مشكلة. يعتبر النحافة غير الطبيعية للجسم إنجازًا للهدف. بسبب هذه الميزة ، نادرًا ما يكون من الممكن تشخيص المرض في المراحل المبكرة. ظاهريًا ، يصبح ملحوظًا بعد 2-3 سنوات من التطور ، عندما يتجلى استنفاد الجسم.

الحمل مع فقدان الشهية

الحمل وفقدان الشهية عمليتان غير متوافقتين. يمكن أن يؤدي تطور مثل هذا الاضطراب في الأكل أثناء الحمل إلى عواقب لا رجعة فيها: الإجهاض ، ولادة طفل صغير ، وولادة طفل مصاب بأمراض خطيرة.

في حالة الحمل غير المخطط له مع فقدان الشهية ، يجب على المريضة إبلاغ الأطباء بمرضها على الفور إذا أرادت إنقاذ حياة الطفل. في هذه الحالة ، مع الإشراف المستمر من المتخصصين ، هناك فرص كبيرة لحمل ناجح.

إذا كانت المرأة المصابة بفقدان الشهية تخطط للحمل ، فلا يمكنها الاستغناء عن مساعدة الأطباء. بما أن التوازن الصحي للهرمونات في الجسم ضروري لحمل الجنين ، فإن أول شيء يجب فعله هو استعادة الحيض بعد فقدان الشهية. للحمل والحمل بشكل طبيعي ، يجب أن يكون مستوى هرمون الاستروجين الأنثوي وحالة الكائن الحي للأم طبيعيًا. هذا هو السبب في أنه من المهم علاج فقدان الشهية تمامًا في المراحل المبكرة ، من أجل تجنب عواقب لا رجعة فيها. ثم سيكون من الممكن حياة طبيعيةالشخص السليم.

عواقب فقدان الشهية

فقدان الشهية أمر خطير لأنه من خلال الحد من كمية العناصر الغذائية التي تدخل الجسم ، فإنه يؤثر سلبًا على جميع الأعضاء والأنظمة. يؤدي جفاف الجسم إلى تدهور الحالة العامة للبشرة وجفاف الجلد وهشاشة الشعر والأظافر ومشاكل الكلى (الفشل الكلوي).

يؤثر إرهاق الجسم سلبًا على عمل الدماغ - لا يستطيع المريض المصاب بفقدان الشهية اتخاذ القرارات بسرعة ، ويتم تثبيطه في رد الفعل ، والنسيان. يتغير أيضًا موقف مثل هذا الشخص تجاه أنواع مختلفة من مواقف الحياة. إنه ليس دائمًا قادرًا على الاستجابة بشكل مناسب المواقف العصيبةاو النكات. الانشغال بالنظام الغذائي يدمر كل الاهتمامات الأخرى ويؤدي إلى فقدان الأصدقاء والتواصل.

تأثير فقدان الشهية على تجويف الفمتنعكس في المرض وتسوس الأسنان. في الأعضاء الجهاز الهضميالمرض يترك آثاره أولا وقبل كل شيء. تتجلى في التهاب المعدة وقرحة المعدة والانتفاخ ومشاكل الأمعاء.

مع الجوع المستمر ، تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية. يسبب فقدان الشهية فقر الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ويمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية. في كثير من الأحيان مع مرض مثل فقدان الشهية ، يعاني المرضى من داء السكري.

نتيجة لهذا المرض ، يختل التوازن الهرموني في الجسم. وهذا يؤدي إلى انتهاكات خطيرة للدورة الشهرية عند النساء ، تصل إلى العقم. مستوى عالالكورتيزول (هرمون التوتر) وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام والهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام وهشاشة العظام.

من المهم أن تتذكر أنه من خلال الاتصال بالأطباء في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن تجنب أو عكس معظم العواقب. سيتيح لك ذلك أن تعيش حياة طبيعية بعد الشفاء من فقدان الشهية ، بدون مشاكل خطيرةمع العافيه. لذلك من الضروري الانتباه إلى علامات المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة.

فقدان الشهية هو الرفض الطوعي للطعام. يمكن أن يكون كليًا أو جزئيًا ، لكنه على أي حال ضرر كبير بالصحة وفقدان خطير للوزن.

حمية الموت

في الآونة الأخيرة ، بالنسبة للعديد من المراهقين ، يعد فقدان الوزن أمرًا مهمًا للغاية. لطالما كانت هذه المشكلة واضحة ، لكنها لم تكن واضحة. فقدان الوزن بشكل حاديؤدي إلى الانتهاك حاله عقليهشخص. في بعض الأحيان يتم تقليل التغذية في فقدان الشهية إلى الصفر ، لا يشعر الشخص بالجوع ويرى نفسه ممتلئًا باستمرار. أصبحت مجموعة متنوعة من الأنظمة الغذائية الصارمة هي معنى الحياة. في بعض الأحيان لا يمكن لأي شخص الالتزام بنظام غذائي واحد ، ولكن بعدة أنظمة غذائية في نفس الوقت ، من أجل التخلص بسرعة من الكيلوجرامات الزائدة ، في رأيه. يشعر دائما زيادة الوزنوتحاول بالصيام والاكثر النشاط البدنيتخلص منهم.

وقف فقدان الشهية

من أجل إنقاذ شخص من فقدان الشهية ، يجب استشارة الطبيب. من الضروري إجراء العلاج النفسي في المقام الأول. من أجل العودة إلى الوزن الطبيعي ، من الضروري مراقبة التغذية السليمةمع فقدان الشهية. يجب زيادة الأكل. إبتدئ ب الأطعمة منخفضة السعرات الحراريةوزيادة جرعة الطعام تدريجياً. مع زيادة الحصص ، يجب إضافة المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. يعتمد النظام الغذائي والنظام الغذائي على نوع فقدان الشهية. على أي حال ضروري أولايجب أن تكون الخطوة هي الاتصال بالمتخصصين: طبيب أعصاب وطبيب نفسي وخبير تغذية يمكنه اقتراح التغذية السليمة لفقدان الشهية.

الجوع وفقدان الشهية

المحاولات المستمرة لفقدان الوزن تؤدي إلى نتائج خطيرة. على الرغم من نضوب الجسد ، لن يشعر الإنسان بالجوع ، خاصة إذا اعتبر نفسه ممتلئًا. مع فقدان الشهية ، يؤدي الرفض التلقائي للأكل إلى الغثيان والرغبة في التقيؤ. إذا جوع المريض نفسه وأراد تحقيق المزيد من فقدان الوزن ، فيمكن أن يتسبب هو نفسه في ردود فعل مقيئة. يمكن منع ذلك إذا تمت مراقبة حالة وسلوك المريض بعناية. تأكد من اتباع النظام الغذائي مع فقدان الشهية. المصاحب المتكرر للجوع في هذا المرض هو الاكتئاب. السلبية والاكتئاب والأرق - في معظم الحالات ، هي أعراض فقدان الشهية والمجاعة بشكل عام.

النظام الغذائي لفقدان الشهية

للتغلب على هذه الحالة ، يجب تغيير النظام الغذائي لفقدان الشهية. يجب أن تتضمن قائمة المريض المنتجات التالية:

• الأسماك - بولوك ، الدنيس ، البياض الأزرق ؛
• الطيور - الديك الرومي والدجاج.
• الحبوب - الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز.
• الفواكه - الكمثرى والموز والتفاح.
• الزيت النباتي - عباد الشمس ، بذور اللفت ، بذر الكتان ، الزيتون ؛
• ألبان - سمنةوالسمن والكفير والجبن.
• المكسرات بأنواعها
• خضرة.
• المخبوزات الحلوة.

وتتمثل المهمة الرئيسية في زيادة شهية المريض ، وهي غائبة عمليا في مرضى فقدان الشهية.

هي سرعة التشخيص. كلما تم تسليمه بشكل أسرع ، زادت فرص استعادة وظائف الجسم والتعافي. ما هو علاج هذا المرض وما هي توقعات المختصين؟

كيف وأين يتم علاج مرض فقدان الشهية - هل من الممكن علاج فقدان الشهية في المنزل؟

في حالات نادرة جدًا ، يتم علاج فقدان الشهية في المنزل. لأن المريض المصاب بهذا التشخيص يحتاج عادة إلى مساعدة طبية عاجلة ، والأهم من ذلك ، مساعدة نفسية. كيف يتم علاج المرض وماهي ملامح هذه العملية؟

• العلاج في المنزل ممكن. لكن بشرط فقط تعاون وثيق دائم مع الأطباء والامتثال لجميع التوصيات والاستنفاد في المستوى الأولي. يقرأ:
• المكون الرئيسي للعلاج هو العلاج النفسي (مجموعة أو فرد) وهي طويلة جدًا و عمل شاق. وحتى بعد تثبيت الوزن ، تظل المشاكل النفسية للعديد من المرضى دون تغيير.
• أما بالنسبة للعلاج الدوائي ، فعادة ما تستخدم هذه الأدوية ، وقد ثبتت فعاليتها بسنوات عديدة من الخبرة - عوامل التمثيل الغذائي وكربونات الليثيوم ومضادات الاكتئاب إلخ.
• يكاد يكون من المستحيل علاج فقدان الشهية بمفردك. - من المستحيل القيام بذلك بدون مساعدة المتخصصين المرتبطين ارتباطًا وثيقًا بالعائلة.
• العلاج معقد وبدون فشل يتضمن التصحيح النفسي. خاصة بالنسبة للمرضى "الخطرين" الذين ، حتى مع وجود خطر الموت ، لا يريدون أن يدركوا أنهم مرضى.
• في الحالات الشديدة من المرض ، يشمل العلاج تغذية المسبار ، بالإضافة إلى الطعام ، يتم إدخال بعض الإضافات (المعادن والفيتامينات).
• بالنظر إلى أن أساس المرض هو عقدة النقص ، الأفضل الوقاية من مرض فقدان الشهية هو تعليم الأطفال وفي أنفسهم تقدير الذات المناسب المناسب وتحديد الأولويات.

ميزات وقواعد التغذية لفقدان الشهية ؛ ماذا تفعل لعلاج فقدان الشهية؟

المبادئ الأساسية في علاج فقدان الشهية هي العلاج النفسي وتنظيم الغذاء والتعليم. وبالطبع المراقبة الطبية المستمرة ومراقبة وزن المريض. إذا كان نهج العلاج مناسبًا وصحيحًا ، فهذا ممكن تمامًا في معظم الحالات التعافي الكاملالكائن الحي.

ما هو علاج فقدان الشهية؟

• المراقبة المستمرة أخصائي التغذية والمعالج النفسي وغيرهم من المتخصصين.
• التقيد الصارم بجميع التوصيات.
• إعطاء هذه العناصر الغذائية عن طريق الوريد ، والتي بدونها يستحيل استعادة وظائف الأجهزة والأنظمة.
• في المواقف الفردية الشديدة ، يتم عرضه العلاج في عيادة نفسية حتى يكون لدى المريض تصور كافٍ عن جسده.
• إلزامي راحة على السرير في المرحلة الأولى من العلاج (النشاط البدني يسبب فقدان القوة بسرعة).
• بعد تقييم "السمنة" (حالة التغذية) يتم تعيينها الفحص الجسدي الشامل ومراقبة تخطيط القلب والاستشارات المتخصصة عندما يتم العثور على انحرافات كبيرة.
• كمية الطعام المعروضة على المريض محدودة في البداية ، وكمية الطعام الخاصة به زيادة تدريجيا .
• زيادة الوزن الموصى بها 0.5 إلى 1 كجم أسبوعيا للمرضى الداخليين ، للمرضى الخارجيين لا يزيد عن 0.5 كجم .
• النظام الغذائي الخاص لمريض فقدان الشهية هو وجبات متكررة وعالية السعرات الحرارية للتعافي السريع من الجنيهات المفقودة. يعتمد على مزيج من تلك الأطباق التي لن تصبح عبئًا مفرطًا على الجسم. تزيد جرعة الطعام ومحتوى السعرات الحرارية وفقًا لمراحل العلاج.
• توفر المرحلة الأولى انتظام الطعام باستثناء رفضه - فقط الأطعمة اللينة التي لن تكون مهيجة للمعدة. التغذية - شديدة الحذر والحذر لتجنب الانتكاس.
• تتوسع التغذية بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج . في حالة التكرار ، يبدأ العلاج مرة أخرى - مع استبعاد (مرة أخرى) لجميع المنتجات ، باستثناء المنتجات اللينة والآمنة.
• من المهم تعلم كيفية الاسترخاء. بمساعدة التقنية الأنسب للمريض - اليوغا ، التأمل ، إلخ.

هل من الممكن الشفاء التام من فقدان الشهية - آراء وتوصيات الأطباء

ليس كل مريض مصاب بفقدان الشهية قادرًا على تقييم شدة المرض والمخاطر المميتة في غياب العلاج المناسب. مهم - في الوقت المناسب لتفهم أنه يكاد يكون من المستحيل التعافي من المرض بمفردك. تقدم الكتب والإنترنت نظرية فقط ، ولكن من الناحية العملية ، نادرًا ما يكون المرضى قادرين على تصحيح أفعالهم وإيجاد حل مناسب لحالتهم.

ماذا يقول الخبراء عن إمكانية الشفاء من فقدان الشهية وفرص الشفاء التام؟

• إن عملية علاج فقدان الشهية هي عملية فردية بحتة.. هناك العديد من العوامل التي يعتمد عليها - عمر المريض ، ومدة المرض وشدته ، وما إلى ذلك. وبغض النظر عن هذه العوامل ، فإن الحد الأدنى لفترة العلاج هو من ستة أشهر إلى 3 سنوات.
• يكمن خطر الإصابة بفقدان الشهية في حدوث خلل لا رجعة فيه في الوظائف الطبيعية للجسمو مميت(انتحار ، إرهاق كامل ، تمزق في الأعضاء الداخلية ، إلخ).
• حتى مع استمرار المرض ، لا يزال هناك أمل في الشفاء التام.يعتمد النجاح على نهج كفء للعلاج ، وتتمثل مهامه الرئيسية في القضاء على المتطلبات النفسية المسبقة لسلوك الأكل المعتاد وعلاج الميل الفسيولوجي لمثل هذا السلوك.
• تتمثل إحدى المهام الرئيسية للعلاج النفسي في القضاء على الخوف من فقدان السيطرة على الوزن.. في الواقع ، في عملية استعادة الجسم ، يقوم الدماغ نفسه بإصلاح نقص الوزن ويسمح لك باكتساب نفس عدد الكيلوغرامات الذي يحتاجه الجسم بالضبط. عمل طبيعيجميع الأجهزة والأنظمة. تتمثل مهمة المعالج النفسي في مساعدة المريض على إدراك ذلك والتحكم في جسده من حيث الذكاء.
• الشفاء الكامل هو عملية طويلة جدا.هذا يحتاج إلى فهمه من قبل كل من المريض وأقاربه. لكن لا يمكنك التوقف والاستسلام حتى مع الانتكاسات - عليك التحلي بالصبر والذهاب إلى النجاح.

في حالة عدم وجود أمراض خطيرة ، يمكن استبدال العلاج في المستشفى بالعلاج المنزلي ، ولكن - لا يزال إشراف الطبيب ضروريا!

كقاعدة عامة ، يتم استعادة الحالة التغذوية في حالة فقدان الشهية العصبي في العيادة الخارجية. الاستثناء هو الحالات التي يكون فيها الاستشفاء ضروريًا لأسباب صحية (على سبيل المثال ، مع عدم انتظام ضربات القلب ، ونقص حاد في الكهارل). بالإضافة إلى ذلك ، تنشأ مسألة الاستشفاء في ظل وجود تشوهات في التركيب الكيميائي الحيوي للدم (انخفاض مستويات الألبومين أو البوتاسيوم أو الفوسفور أو المغنيسيوم في المصل) ، حيث لا يتم تغييره عادةً بسبب تكيف الجسم مع سوء التغذية.

يعتبر انخفاض ضغط الدم الانتصابي مؤشرًا على علاج السوائل لفقدان الشهية العصبي ، والذي يمكن إجراؤه في قسم الطوارئ تحت سيطرة مستويات الكهارل في الدم. على خلفية العلاج بالتسريب ، غالبًا ما يتم ملاحظة نقص المنحل بالكهرباء ، لذلك من المهم مراقبة مستوياتها بعناية (في المقام الأول البوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم).

غالبًا ما ينتج عن إعادة التغذية بعد الصيام المطول متلازمة فرط الطعام. لمنع ذلك ، من المهم زيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام بسلاسة ومدروس. يجب الخوف من فشل القلب والتوسع الحاد في المعدة والتهاب البنكرياس الحاد. قبل الخروج من المستشفى ، يجب على المريض تقديم خطة لمزيد من العلاج.

قد يكون إقناع مرضى فقدان الشهية العصبي بتناول الطعام أمرًا صعبًا للغاية. بعض المرضى لا يستهلكون أكثر من 250 سعرة حرارية في اليوم ويتكيفون مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. غالبًا ما تنقذ مخاليط المغذيات ، حيث يتجنب المرضى الطعام العادي. من الأفضل تقديم خليط المغذيات للمريض على شكل المنتجات الطبيةالذي يتطلب تناوله بانتظام (3-4 مرات في اليوم). الوسائل التي تحسن من حركة المعدة (دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد) يمكنها تسريع إفراغ المعدة. بادئ ذي بدء ، يُنصح بزيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 750-1000 سعرة حرارية / يوم (3-4 حصص من خليط المغذيات) - وهذا يكفي لسد الحاجة اليومية للفيتامينات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الفيتامينات المتعددة ، خاصة وأن المرضى عادة لا يمانعون في تناولها. تؤدي التغذية القسرية إلى تفاقم شعور المريض بالعجز على نفسه. للاستغناء عنها وإقناع المريض بالعلاج ، يجب أن تركز انتباهها على العواقب السلبية لفقدان الوزن بشكل أكبر على صحتها. يجب أن يأكل المريض أكثر.

إذا رفض المريض اتباع توصيات الطبيب ، فيجب التفكير في التغذية الأنبوبية ، والتي يميل معظم مرضى فقدان الشهية العصبي إلى تجنبها. من النادر اللجوء إلى التغذية الوريدية - فهي موصوفة بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من الإرهاق والإرهاق مع العديد من المضاعفات. يتم حساب محتوى السعرات الحرارية للتغذية بالحقن على النحو التالي: في اليوم الأول يجب أن يكون نصف الاحتياجات اليومية ، في اليوم الثاني - ثلاثة أرباع ، في اليوم الثالث والأيام اللاحقة - لتجديد متطلبات الطاقة اليومية بالكامل. يتجنب هذا المخطط معظم المضاعفات المحفوفة بالإدخال السريع لمحاليل فرط الأسمولية. في كثير من الأحيان ، على خلفية التغذية بالحقن ، تظهر الوذمة ، في بعض الأحيان - تنكس دهني للكبد (علاماته: زيادة ووجع خفيف في الكبد ، وزيادة نشاط ناقلات الأمين). عن طريق تقليل معدل التسريب ، يمكن القضاء على هذه الاضطرابات.

عند اتخاذ قرار بشأن التغذية القسرية في حالة فقدان الشهية العصبي ، من المهم مقارنة استعداد المريض للخضوع لهذا الإجراء واحتياجاته الفعلية. يمكن أن تتفاقم التغذية القسرية الاضطرابات النفسية، ولكن إذا فهم المريض ضرورته وقرر الأمر بنفسه ، فيمكن تجنب العواقب الوخيمة. إذا كانت المريضة تدرك أن صحتها تعتمد على التغذية ، فإن أي طريقة لتجديد العناصر الغذائية ستساعدها.

في بعض الأحيان ، يفشل علاج مرض فقدان الشهية العصبي في العيادات الخارجية. في هذه الحالة ، يُنصح بإحالة المريض إلى مستشفى متخصص - بيئة هادئة ومراقبة مستمرة تسهل علاج الأعراض ، وتوفير مساعدة نفسيةوتنظيم التغذية الطبية. يجب أن تكون خطة التغذية العلاجية واضحة ، ويجب أن تشير إلى محتوى السعرات الحرارية اليومية للطعام ، والمعدل المتوقع لزيادة الوزن ، والهدف من العلاج (الوزن التقريبي الذي سيخرج عنده المريض) ، والأطعمة المحظورة ، وضرورة مراقبة المريض أثناء أو بعد الوجبات. بالإضافة إلى ذلك ، مع الإرهاق الشديد ، قد يكون من المفيد الحد من النشاط البدني. لسوء الحظ ، يتم الدفع لمعظم هذه المستشفيات ، ولا يستطيع الجميع تحمل تكاليف العلاج فيها.

إن استعادة الحالة التغذوية في حالة فقدان الشهية العصبي لها هدفان: تحقيق وزن يختفي عنده خطر الحياة ، والقضاء على الاضطرابات الأيضية الواضحة. عندما تتحقق هذه الأهداف ، التغذية الطبيةألغيت. حتى ذلك الحين ، يحتاج المرضى إلى اهتمام العديد من المتخصصين أو الملاحظة في مستشفى متخصص. تكون عملية الشفاء دائمًا فريدة من نوعها ، لذلك من الضروري التخطيط للعلاج بشكل فردي بدقة. إن مفتاح التعافي الناجح للحالة التغذوية في العيادات الخارجية هو التصحيح التدريجي والحذر لسلوك التغذية والأكل.

أ. نوبل