التسبب في ضرر جسيم من خلال الإهمال بسبب الأداء غير السليم للالتزامات المهنية. عواقب عدم الأداء أو الأداء غير السليم

تبنى عواقب خرق الالتزام التعاقدي بشكل مختلف في القانون القاري والقانون الإنجليزي. لذلك ، في القارة (المشرع أو الممارسة القضائية) كنتيجة رئيسية للانتهاك ، تم تأسيس مبدأ الوفاء بالالتزام العيني. الشكل الرئيسي للمسؤولية هو التعويض عن الضرر ؛ ينطلق القانون من مبدأ التعويض الكامل عن الأضرار المباشرة ، باستخدام مفهوم "الأضرار المتوقعة" كخسائر مرتبطة سببيًا بخرق العقد. ويتحدد مبلغ التعويض المطالب به على أنه مجموع "الضرر الفعلي" و "الكسب الفائت".

في القانون الإنجليزي ، يعتبر الإخفاق في الأداء أو رفض التنفيذ أو "الانتهاك الأساسي" للعقد أسبابًا لإنهاء العقد وتحديد سبل الانتصاف للطرف المتضرر. والتعويض عن الأضرار هو أهم هذه الوسائل ؛ لكن تحديد حجمها يخضع لقواعد أخرى غير القانون القاري. وبالتالي ، فإن مبدأ "المتوقع" يعني الاستبعاد من مبلغ التعويض عن "الكسب الفائت" ، أي ذلك الجزء من الأضرار التي تشكل ، في القانون المدني ، أضرارًا مباشرة على وجه التحديد. يتم تطبيق بناء التعويضات "المحددة مسبقًا" (كشكل غريب من أشكال العقوبة) بشكل صارم في اللغة الإنجليزية أكثر من القانون المدني. أخيرًا ، يُستخدم سبيل الانتصاف مثل "الأداء العيني" وفقًا لتقدير المحكمة فقط.

عقيدة "ثبات الظروف" (dausula rebus sic stantibus). النموذج الليبرالي لقانون العقود "مغطى" تعبير لاتيني"العقد شريعة المتعاقدين" (دع كل اتفاق يتم الوفاء به) ؛ ومع ذلك ، فقد اهتز مبدأ الالتزام المطلق بموجب العقد ("حرمة العقد") بسبب كارثة الحرب العالمية الأولى ، والفوضى الاجتماعية والاقتصادية التي كانت نتيجتها المباشرة. ممارسة التحكيمالنظام القاري يطور عقيدة "ثبات الظروف": دخول الأطراف في اتفاق ، ينطلق من حقيقة أن شروطه الأساسية هي الموجودة حاليًا الظروف الخارجية؛ في حالة التغيير المادي التعسفي ، يجوز لهم الانسحاب من العقد أو المطالبة بتغيير في شروطه.

يتبنى القانون الإنجليزي فكرة إنهاء العقد إذا أصبح تنفيذه مستحيلًا من الناحية القانونية أو المادية بسبب تغيير في الظروف التي حدثت بعد إبرام العقد. هنا تأخذ الفكرة شكل عقيدة الإحباط. نشأ المصطلح من مفهوم "عبث المشروع البحري" ، لأن. لفترة طويلة تم استخدامه في النزاعات حول إنفاذ عقود النقل البحري. استمرت الممارسة البحرية من خلال تطوير المخاطر المستبعدة - قائمة بالأحداث التي أدى وقوعها إلى تحرير الطرف من الالتزام بتنفيذ العقد.

قبل عام 1863 ، كان المبدأ العام هو أن الشخص ملزم تمامًا بأداء أي التزام يتحمله. لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1863 عندما استخدمت محكمة Queen's Bench فكرة "المخاطر المستبعدة" عندما قضت بأن العقد يحتوي على شرط ضمني بأن الأداء مستحيل إذا هلك الكائن قبل بدء العقد.

منذ ذلك الحين ، تميل المحاكم إلى الاعتراف بأن وجود العقد يعتمد على إمكانية تنفيذه.

تشمل أنواع عدم الجدوى ما يلي: الموت العرضي لشيء ضروري للأداء ؛ عدم وقوع حدث معين أُبرم من أجله العقد ("حالات التتويج" بسبب تأجيل تتويج إدوارد السابع) ؛ مرض المدين أو وفاته بموجب عقد عمل شخصي ("قد تكون حياة الشخص شرطًا أساسيًا ضمنيًا في العقد") ؛ المواثيق وشراء وبيع ونقل البضائع عن طريق البحر بسبب العمليات العسكرية ؛ تغيير في قانون موضوعي أو تغيير في تطبيقه بسبب ظهور ظروف جديدة.

تتضمن المبررات القانونية لعدم الجدوى ما يلي: وجود شرط ضمني يوجد بموجبه عنصر أو شرط معين طوال مدة العقد ؛ التراجع عن أساس العقد ؛ قرار عادل ومعقول - يحد من الطبيعة الملزمة المطلقة للعقد لتحقيق ما هو عادل ومعقول في الوضع الجديد ؛ التغييرات في الالتزام: "عدم الجدوى موجود في جميع الحالات التي يقر فيها القانون بأنه ، بدون خطأ من الأطراف ، أصبح الالتزام التعاقدي مستحيل التنفيذ لأن الظروف التي يُطلب فيها الأداء ستجعله مختلفًا إلى حد كبير عما نص عليه بالعقد ... »

عواقب عدم الأداء أو الأداء غير السليم بموجب القانون الفرنسي

يؤدي عدم الوفاء بالتزام إلى مسؤولية المدين. لا يعرّف القانون هذا المفهوم ، ولم يتم استخدام مصطلح "المسؤولية" أيضًا. تحتوي المادة 1142 من لجنة الاتصالات الفيدرالية (FCC) على قاعدة عامة بشأن محتوى المسؤولية: "كل التزام بفعل أو عدم فعل أي شيء ينتج عنه أضرار في حالة تقصير المدين". تكملها أحكام تنص على أن للدائن الحق في المطالبة بإتلاف (أو إتلاف على نفقة المدين) لما تم القيام به في انتهاك للالتزام ؛ يكتسب أيضًا الحق في أداء الأداء التالي على حساب المدين.

أسباب رفض استرداد الأضرار بسبب عدم الأداء هي القوة القاهرة أو حدث: "لا يوجد أساس لاسترداد أي أضرار إذا تم منع المدين ، بسبب قوة قاهرة أو حدث عرضي ، من إعطاء أو القيام بما كان عليه أو اضطر أو فعل ما حرم عليه ".

يتم تحديد نطاق المسؤولية من خلال القواعد التي تحتوي على مفهوم "الخسائر" ، ومبدأ الحد من مبلغ الاسترداد من خلال "الخسائر المتوقعة" ، وقواعد تحديد "تكوين" المبلغ الذي سيتم استرداده والقواعد المتعلقة "الخسائر المحددة سلفًا" ، وأخيراً ، التعويض عن الخسائر في الالتزامات النقدية.

نورم الفن. تعرف لجنة الاتصالات الفيدرالية FCC 1149 الخسائر على أنها خسارة تكبدها دائن أو فائدة تمت مصادرتها. يعيد هذا التعريف إنتاج معنى المفهوم الكلاسيكي للخسائر كمجموع للأضرار الحقيقية والأرباح المفقودة. وفي غضون ذلك ، لا يجوز المطالبة إلا بالخسائر "المتوقعة" من سياق علاقة قانونية معينة ؛ أي خسائر بعيدة لا يغطيها تبصر الأطراف لا تخضع للتعويض ؛ ومع ذلك ، فإن هذا القيد لا ينطبق إلا في حالة الفشل المهمل في الأداء. يؤدي عدم التنفيذ المتعمد لالتزام إلى توسيع حقوق الدائن: "يكون المدين مسؤولاً فقط عن الخسائر التي كانت متوقعة أو يمكن توقعها وقت إبرام العقد ، باستثناء الحالات التي لم يتم فيها تنفيذ الالتزام بسبب نية المدين "(المادة 1150).

بدلاً من المطالبة بالتعويضات ، يُمنح الدائن الفرصة لتبسيط إجراءات تحديد مبلغ المسؤولية مقدمًا ، أي عند إبرام العقد ، من خلال تحديد مبلغ يتوافق بدرجة أكبر أو أقل مع الخسارة المحتملة بسبب الخرق المحتمل للالتزام ؛ يُطلق على إنشاء مماثل اسم "التعويضات المحسوبة مسبقًا" (المادة 1152): "إذا نصت الاتفاقية على أن الشخص الذي لم يستوفها يدفع مبلغًا معينًا كتعويضات ، فلا يمكن منح الطرف الآخر مبلغًا أكثر أو أقل. "

أصبحت الصلابة الظاهرة لهذا البناء "للأضرار المحددة سلفًا" أكثر مرونة بموجب القانون رقم 75-597 المؤرخ 9 يوليو 1975: "يجوز للقاضي أن يقلل أو يزيد من مبلغ العقوبة التي تم تحديدها إذا كانت مفرطة أو غير مهمة. أي بند يخالف ذلك يعتبر باطلاً وباطلاً ". يتم إيلاء اهتمام خاص لتنظيم إجراءات تحديد ومقدار الخسائر الناشئة عن عدم الوفاء بالالتزامات المالية (المواد 1153-1155). تم تعديل القواعد ذات الصلة من القانون واستكمالها أكثر من مرة (بموجب قانون 7 أبريل 1900 ، المرسوم الصادر في 7 يناير 1959 ، قوانين 9 و 11 يوليو 1975).

عواقب عدم الأداء أو الأداء غير السليم بموجب القانون الألماني

تم تضمين القواعد الخاصة بالوفاء بالالتزامات التعاقدية والمسؤولية عن عدم الوفاء بها في الكتاب الثاني من GGU. يعتبر المشرع الألماني ، مثله مثل المشرع الفرنسي ، فئة "الأداء" من جانبين: كأحد أسباب إنهاء ("السداد") للالتزام والأداء الصحيح لجميع الإجراءات التي من خلالها يسلم المدين بالضبط ما يلي: قيمة الاستخدام التي هي موضوع مصلحة اقتصادية أو غيرها من الدائنين. في الكتاب الثاني من المدونة ، في القسم الثالث "سداد الالتزامات" ، توجد في المقام الأول القواعد الخاصة بالتنفيذ باعتباره الأساس الأكثر طبيعية لإنهاء علاقة الالتزام.

مراجعة تعليمات القسم الأول من الكتاب الثاني ، "مضمون الالتزام" من المدونة ، يكشف عن الصعوبات التي يواجهها المشرع في التمييز بوضوح بين فئتي "الأداء" و "المسؤولية عن عدم الأداء": الفصل الأول من المحدد. يحتوي القسم ، المعنون "الوفاء بالالتزامات" ، بشكل أساسي على القواعد المتعلقة بالمسؤولية عن عدم الأداء أو الأداء غير السليم للالتزامات.

يجب تسليط الضوء عليه الأحكام العامةالتي تحدد مبادئ الوفاء بالالتزامات. أولها - من حيث المكان في النص ومن حيث الأهمية لتطوير قانون العقود الألماني - هو المبدأ المنصوص عليه في § 242 "الأداء العادل للإجراء" لدول مجلس التعاون الخليجي: "المدين ملزم بتنفيذ العمل بحسن نية ، وفقا لعادات التداول المدني ". هذه الصياغة الواسعة للمعيار الأساسي للعناية الواجبة قد مكنت المحاكم من تطوير تقليد موحد لإنفاذ القانون على أساس الفطرة السليمة، على أمل تحقيق العدالة ، والإيمان بقوة النظام القانوني الذي أنشأته المدونة.

في الفقرة 266 "عدم شرعية أداء التزام على أقساط" من GGU ، تمت صياغة جانب مهم من الأداء المناسب بإيجاز شديد ، وهو شرط تلبية المصلحة الحقيقية للدائن: "لا يحق للمدين تنفيذ الالتزام بالتقسيط ".

§ 286 "عواقب تأخر المدين" لدول مجلس التعاون الخليجي تجمع بين القواعد المتعلقة بالمسؤولية عن التأخير في الأداء والبند الخاص بالتوقيت المناسب كمبدأ لأداء الالتزام التعاقدي: "1. يلتزم المدين بتعويض الدائن عن الخسائر التي تسبب فيها من خلال التأخير في أداء الالتزام ... يهم الدائن ، يجوز للدائن أن يرفض قبول الأداء ويطالب بالتعويض عن الأضرار الناجمة عن عدم أداء الالتزام.

قواعد المسؤولية عديدة وتحتوي على أهم الوصفات: تعريف محتوى المسؤولية ، والذي يُفهم على أنه الالتزام بالتعويض عن الضرر الناجم عن عدم الأداء (في شكل تعويض في الطبيعة وفي البيكونيا) ؛ تعريف الخسائر على أنها تعبير نقدي عن الضرر ؛ أسباب المسؤولية في شكل خطأ المدين ؛ أسباب التخفيض والإعفاء من المسؤولية. قاعدة عامةتم تضمينه في المادة 249 "التعويض عن الضرر العيني" من GGU وينطبق على الالتزامات التعاقدية والالتزامات التقصيرية: "يجب على الشخص الملزم بالتعويض عن الضرر استعادة الحالة التي كانت موجودة قبل حدوث الضرر". يحدد المشرع ، على سبيل الأولوية ، التعويض عن الضرر العيني ، والذي يُفهم على أنه "استعادة الحالة التي كانت موجودة قبل حدوث الضرر" ؛ وفقط إذا ثبت استحالة ذلك ، فسيتم تعويض الأضرار. علاوة على ذلك ، قد يتبين أن استبدال المخصص الطبيعي بالتعويض النقدي يكون إما التزامًا على المدين (إذا كان هذا الاستبدال في مصلحة الدائن) ، أو حقه (عند استعادة الحالة السابقة يمثل عبئًا مفرطًا على المدين ). لذلك ، وفقًا للمادة 251 "دفع التعويضات" من GGU: "1. إذا كانت استعادة الحالة السابقة مستحيلة أو غير كافية لإرضاء الدائن ، فيجب على الشخص الملزم بالتعويض عن الضرر دفع التعويضات. 2. يحق للشخص الملزم بالتعويض عن الضرر التعويض عن الخسائر إذا كانت استعادة الحالة السابقة تتطلب تكاليف باهظة بشكل غير متناسب.

يتم تحديد مقدار الأضرار التي سيتم تعويضها وفقًا للمادة 252 "الأرباح المفقودة" لدول مجلس التعاون الخليجي: "تشمل الخسائر الخاضعة للتعويض الأرباح المفقودة. وتعتبر الأرباح الضائعة أرباحًا يمكن توقعها في السياق العادي للأشياء أو في وفقا لظروف خاصة ، على وجه الخصوص ، فيما يتعلق بالاحتياطات الخاصة المتخذة ". فقط الخسائر التي نتجت عن الوفاة أو التلف ، أو عدم استلام الممتلكات بعد العقد ، وكذلك الأرباح المفقودة بسبب هذه العوامل ، تخضع للتعويض. فيما يتعلق بإمكانية تضمين التعويض في مقدار التعويضات ضرر معنوي، فإن هذا ممكن فقط إذا كان هناك إشارة مباشرة إلى القانون. وفق

§ 253 "الضرر غير المادي" GGU: "المطالبة بالتعويض المالي ، إذا لم تكن هناك خسائر ، ممكنة فقط في الحالات التي ينص عليها القانون".

تحدد قواعد تحديد مقدار الخسائر اعتماد مبلغها على المسؤولية الأكبر أو الأصغر لسلوك كل من المدين والدائن ؛ وفقًا للمادة 254 "ذنب الضحية" GGU: 1. إذا ساهم خطأ الضحية في حدوث الضرر ، فإن الالتزام بالتعويض عن الضرر ومقداره يعتمد على الظروف ، وعلى وجه الخصوص ، على كيفية كان الضرر ناتجًا عن أفعال أحد الطرفين أو الآخر. 2. تنطبق هذه القاعدة أيضًا على الحالة التي يكون فيها الضحية مذنباً فقط بعدم تحذيره من خطر حدوث ضرر مفرط ، وهو ما لم يفعله الشخص الذي تسبب في الضرر توقع ولم يكن ينبغي توقعه أو لم يتخذ تدابير لمنع أو تقليل الخسائر. وبالتالي ، يُفرض على الدائن عبء إضافي في شكل مسؤولية عن "إهمال طفيف" ، فضلاً عن الالتزام بمنع (تقليل) الضرر.

أسباب الإعفاء من المسؤولية عن عدم الوفاء بالالتزام هي مجموعتان من العوامل: غياب الذنب ، الذي ينبع من سياق قواعد الفصل الأول ، القسم الأول ، وكذلك من نص § 275 "الاستحالة اللاحقة من أداء "GGU:" 1. يتم إعفاء المدين من الالتزام بالوفاء بالالتزام إذا أصبح الأداء مستحيلًا بسبب الظروف التي لا يكون المدين مسؤولاً عنها ، والتي حدثت بعد نشوء الالتزامات. من الواضح ، في هذه الحالة ، أن كل من تأثير القوة القاهرة وجميع العوامل التي تعوق بشكل موضوعي الوفاء بالالتزام المقصود.

عواقب عدم الأداء أو الأداء غير السليم بموجب القانون الإنجليزي

في القانون الإنجليزي ، هناك قاعدة تقضي بأن أداء العقد يجب أن يكون دقيقًا وواضحًا. يحدد تفسير العقد ما فهمه الطرفان بالضبط من خلال الأداء ، ثم يفحص ما إذا كان ما تم إنجازه يتوافق مع ما تم التعهد به. يعطي أدنى انحراف للطرف الجيد أسبابًا لإعلان عدم الأداء ومقاضاة انتهاك العقد ، وفي بعض الحالات لاعتبار العقد منتهيًا. فقط إذا كان الانحراف "مجهريًا" يعتبر الأداء مناسبًا.

التنفيذ بالدفع

إحدى طرق الوفاء بالالتزام هي السداد ؛ يجوز لها أن تتبع بموجب المعاهدة الأصلية أو بموجب اتفاقية حلت محلها ؛ يُسمح أيضًا بالدفع عندما تنشأ المسؤولية بسبب الإخلال بالعقد الأصلي ، والتي يتم استبدالها بدفعة تصبح مقابل رفض رفع دعوى.

اقتراح لأداء العقد

يشمل مصطلح "عطاء الدفع" حالتين: أداء إجراءات التنفيذ ومحاولة دفع مبلغ معين ، وهو ما يمنعه تصرفات الدائن. في الحالة الأولى ، يعتبر سلوك الدائن فسخًا للعقد ، ويعفي المدين من التزامه ؛ هناك حق للمطالبة بخرق العقد. في الحالة الثانية ، لا يعفي عدم قبول السداد المدين من التزامه بسداد الدين: فهو ملزم بإيجاد دائن ودفع المبلغ المستحق له في الوقت المناسب ؛ إذا فشل ذلك ، وتم رفع دعوى ضده ، يحق له الرجوع إلى "الأداء الذي اقترحه" ويلتزم بدفع المال إلى المحكمة. بعد أن تأكدت المحكمة من وجود "عرض" ، تسترد مبلغًا أقل لصالح الدائن ، أي بدون فائدة عن الوقت المنقضي من "العرض" وبدون تعويض عن الخسائر ؛ يتحمل الدائن التكاليف القانونية.

مدة العقد

عندما يتم تحديد شرط الأداء في العقد ، فهو شرط أساسي ، حيث يسمح انتهاكه للطرف الآخر بأن يعتبر العقد منتهكًا ومُنتهيًا. يحكم الإنصاف على الوقت بشكل مختلف: يُسمح بالأداء العيني على الرغم من التأخير ، وهذا يعفي الطرف المتعثر من آثار التأخير في القانون العام. بعد اعتماد قانون "السلطة القضائية" لعام 1873 و "الاندماج" القانون العاموتم وضع قانون الإنصاف: يجب أيضًا اعتبار التحفظات حول المصطلح ، والتي لا يعتبرها قانون الإنصاف شروطًا أساسية ، على هذا النحو بموجب القانون العام. هناك ثلاثة استثناءات:

1) عندما تنص الاتفاقية صراحةً على أن المصطلح شرط أساسي ؛

2) عندما يتم تعيين حد زمني ، ولكن بسبب التأخير غير المبرر للمدين ، يرسل الملتزم إخطارًا بالأداء في غضون فترة زمنية معقولة ؛

3) عندما تجعل طبيعة العقد أو موضوع الصفقة أو ظروفها من المصطلح شرطًا أساسيًا.

في العقود التجاريةمن المفترض أن يكون المصطلح شرطًا أساسيًا.

إنهاء العقد باتفاق الطرفين

يلتزم طرفا العقد بالاتفاقية ، وبموجب اتفاقهما الخاص يمكن إعفائهما من الالتزام. يتم تنفيذ طريقة الإنهاء هذه في أربعة أشكال: الإعفاء من الالتزام بواسطة مستند بختم ؛ الاتفاق على استبدال الأداء ؛ إنهاء العقد ، الذي لا يخضع للتنفيذ بعد ؛ إنهاء العقد بموجب الشروط الواردة فيه.

الإعفاء من الالتزام

يجوز إنهاء الحق في المطالبة بالأداء عن طريق وثيقة مختومة ؛ في الوقت نفسه ، لا يهم وفاء أحد الطرفين بالالتزام ، لأن الطباعة يلغي الحاجة إلى النظر.

اتفاق لاستبدال الأداء

"الاتفاق على استبدال الأداء" (الموافقة والرضا) هو إنهاء الالتزام الأصلي ببعض التعويض ، بخلاف الالتزام الأصلي ("شراء" الإعفاء).

نهاية

إنهاء العقد هو اتفاق بين الأطراف على أن العقد الخاضع للتنفيذ من قبل الطرفين لن يعد ملزمًا لهم ؛ الرضا المضاد هنا هو التنازل المتبادل عن الحقوق بموجب العقد. يجب تمييز الإنهاء:

أ) من تغيير في العقد (تغيير) ؛

ب) الامتناع عن الدعوى (الصبر) أو التنازل عن الحقوق (التنازل).

شرط الإنهاء الوارد في العقد

قد يحتوي العقد على شرط صريح أو ضمني عند الإنهاء في ظل ظروف معينة تلقائيًا أو وفقًا لتقدير الأطراف ؛ قد يكون للعقد المستمر مصطلح مشابه ، قابل للتنفيذ وفقًا لتقدير أحد الطرفين أو كليهما بموجب إشعار.

إنهاء العقد لمخالفته

إذا خالف أحد الطرفين التزامًا ، ينشأ التزام جديد - الحق في المطالبة ، الممنوح للطرف المتضرر. بالإضافة إلى ذلك ، وفي ظل ظروف معينة ، يُعفى هذا الحزب من الأداء الذي يقع عليه. الخرق الوحيد الذي يؤدي إلى إنهاء العقد هو تنازل الطرف المعيب عن التزاماته بموجب العقد.

1) يعلن الطرف المقابل تنازلاً عن التزاماته بموجب العقد ؛

2) بسلوكه يؤدي إلى استحالة إعدامهم ؛

3) لا يفي بما يلزمه.

لا يمكن أن يكون أول شكلين من أشكال الانتهاك أثناء التنفيذ فحسب ، بل أيضًا عندما يكون العقد قابلاً للتنفيذ بشكل كامل في المستقبل ، أي قبل نشوء حقوق المطالبة بالأداء ؛ يشار إلى هذا الخرق على أنه "خرق متوقع" ؛ الشكل الأخير من الانتهاك ممكن فقط في سياق أداء الالتزام.

إنهاء العقد حسب تقدير الطرف المتضرر

لا يؤدي الإخلال بالعقد في حد ذاته إلى إنهائه ؛ يعطي الضحية أسبابًا لاعتبار نفسه متخليًا عن أداء الالتزام ؛ يحق له: إما اعتبار العقد قائمًا (والإصرار على تنفيذه ، والاحتفاظ بالحق في المطالبة بالتعويضات) ، أو اعتبار نفسه خاليًا من الالتزام بسبب "رفض الطرف الآخر للعقد". حتى عندما يكون عدم الأداء من طبيعة الخرق الأساسي ، فإن الطرف الصحيح لديه هذا الخيار ؛ فقط عدم الأداء الخطير يؤدي إلى الإنهاء التلقائي للعقد. إذا وافق الطرف المتضرر على "إخلاء المسؤولية" ، فإن هذا ينهي كل ما يخصه الالتزامات التعاقدية، وإن لم تتحقق. في الوقت نفسه ، تنتهي التزامات الطرف المعيب ؛ ولكن بالنسبة لها ، بدلاً من الالتزامات الأصلية من العقد ، تنشأ "التزامات ثانوية بالتعويض عن الأضرار الناجمة عن الانتهاك".

بالفشل

يعد عدم الأداء الكامل أو الجزئي هو السبب الأكثر شيوعًا لإنهاء العقد بسبب انتهاكه. تستخدم المحاكم مصطلحات مختلفة لوصف "الدرجة الضرورية من عدم الأداء": يجب أن تكون "أساسية" ، وتؤثر على أساس العقد ، ويؤدي الانتهاك إلى "عدم جدوى الغرض التجاري للعقد" ؛ وبالتالي ، فإن الانتهاكات الخطيرة فقط هي التي تؤدي إلى إنهاء العقد. هناك مبدأ للتمييز بين انتهاك الشروط "الجوهرية" و "البسيطة": خرق الشرط الأول أعطى الطرف المتضرر الحق في اعتبار العقد منتهيًا ، وانتهاك الثاني - المطالبة بالتعويض.

يتم الآن التخلي عن هذا التقسيم لصالح نهج أكثر مرونة يقوم على شدة الانتهاك وعواقبه. هذا يرجع إلى تعقيد العقود ، والتي تتكون في الغالب من عدد كبيرالظروف ، التي يصعب تحديد عواقب انتهاكها مسبقًا لكل منها.

إنهاء العقد بقوة القانون

قد تنتهي الاتفاقية في أسباب مختلفةوالتي تشمل ما يلي:

الامتصاص (الاندماج). إذا تم تبني فعل قانوني ذي قوة أكبر بدلاً من فعل أقل قوة ، فإن الأخير يفقد تأثيره: يتم استبدال العقد البسيط بعقد مختوم ؛

إنهاء العقد بقرار من المحكمة. ينهي قرار المحكمة لصالح المدعي الحق في المطالبة الناشئة عن خرق العقد: الالتزام الأول يمتص من خلال التزام رسمي (قرار محكمة) ، والذي يسمى "عقد مكسو بفعل عام" (عقد السجل ).

يتم توفير سبل الانتصاف لخرق العقد للطرف المتضرر من خرق العقد ، بغض النظر عما إذا كان الخرق سببًا لإنهاء العقد أم لا. تنقسم هذه الأموال إلى ثلاث مجموعات:

1) الحق في الحصول على تعويضات ناجمة عن أي خرق للعقد ؛

2) دعوى بدعوى كمومية ، تسري إذا كان الطرف المتضرر قد أوفى وقت وقوع المخالفة بجزء من التزاماته (مطالبة بدفع ما تم الوفاء به) ؛

3) الشرط أمر المحكمةبشأن تنفيذ عقد عيني أو أمر يحظر انتهاكًا (هذه هي سبل الانتصاف في الإنصاف ، والتي يتم توفيرها وفقًا لتقدير المحكمة).

خسائر. الطبيعة التعويضية للخسائر

تهدف التعويضات إلى تعويض المدعي عن الضرر الذي لحق به نتيجة مخالفة العقد. إذا لم تكن المخالفة قد أسفرت عن خسائر فعلية فيحق له التماس الحكم (الحكم). في هذه الحالة ، يتم منح تعويضات رمزية (عادةً 2 جنيه إسترليني). على الرغم من الصعوبات في تحديد الخسائر في حالات محددة ، فإن الممارسة تعرف أمثلة للتعويض حتى عن الخسائر المزعومة: "لفقدان فرص النجاح" (في حالة الإنهاء غير القانوني لعقد للمشاركة في مسابقة جمال) ؛ لحرمانهم من فرصة عرض منتجاتهم في معرض زراعي. تُمنح التعويضات للتعويض عن الضرر الذي لحق به ، وليس كعقوبة على الانتهاك ؛ لذلك فإن حجمها مستقل عن الدافع أو الانتهاك. "التعويضات الجزائية" ، "أمثلة الأضرار" غير معروفة لقانون إنجلترا ؛ إنها ليست عقوبة المتهم مهما كان سلوكه شائنًا. ومع ذلك ، يمكن منح تعويضات "عن الإزعاج الجسدي الشديد أو الانزعاج" ، و "خيبة الأمل ، والكرب ، والإحباط وخيبة الأمل" ؛ "لكسر الوعد بحضور حفل الزفاف والتقاط الصور". في إجراء تعاقدي ، لا يمكن استرداد الأضرار الناتجة عن انتهاك السمعة ؛ "بأسلوب فظ وظالم للفصل".

أسس حساب الأضرار

الغرض من حكم التعويض هو وضع المدعي في الوضع الذي كان سيصبح فيه لو تم تنفيذ العقد. وفي غضون ذلك ، يذهب قانون العقود إلى أبعد من ذلك ، حيث ينص على الحق في "المطالبة بتعويض عن خسارة المعاملة" ، أي حول فقدان "المنفعة المحددة المتوقعة من المعاهدة". يجب تعويض أي نفقات تكبدها المدعي في التحضير للأداء أو في الأداء الجزئي للعقد والتي تبين أنها عديمة الفائدة بسبب انتهاكها.

بعد الخسائر

أول شيء يجب على المدعي إثباته هو أن الضرر نتج عن مخالفة العقد. في الوقت نفسه ، لا يفرض القانون على المدعى عليه تعويضًا عن جميع الأضرار التي يُزعم أن المدعي قد تكبدها. "قد تكون بعض الأضرار" بعيدة "(بعيدة) ، ولا يحق للمدعي المطالبة بالتعويض عنها". يتم تقديم الأساس المنطقي لموقف القانون بشأن هذه المسألة في قرار إلدرسون في محكمة الخزانة في قضية هادلي ضد. Baxendale (1854): "عندما يبرم طرفان عقدًا يتبين أنه يخالفهما من قبل أحدهما ، يجب أن تكون الأضرار التي قد يدعيها الطرف الآخر أمرًا طبيعيًا ومنصفًا ومعقولًا ، أي الناشئة عن المسار العادي للأشياء ، الناتجة عن خرق العقد ، أو على النحو الذي توقعه الطرفان بشكل معقول في وقت إبرام العقد كنتيجة محتملة لخرق العقد ". تحتوي هذه القاعدة الشهيرة على جزأين ، أي أنه يتم تعويض الأضرار إذا: 1) كانت بحيث "يمكن اعتبارها بشكل عادل ومعقول طبيعية ، أي ناتجة عن المسار العادي للأشياء" ، نتيجة لخرق العقد ، أو 2) تكون كذلك ، على النحو التالي: "كان من الممكن أن يفترض كلا الطرفين بشكل معقول وقت إبرام العقد" ، بشرط أن تكون في كلتا الحالتين النتيجة المحتملة لخرق. "لا يمكن أن يُنظر إلى الكسب الفائت على أنه نتيجة ناتجة عن خرق العقد الذي يمكن أن يضعه الطرفان في الاعتبار بشكل عادل ومعقول عند إبرام العقد. فهذه الخسائر لم تنبع من نفسها أبدًا من حقيقة خرق العقد. "

تحديد مقدار الخسائر من قبل الأطراف

في كثير من الأحيان ، تحدد الأطراف مقدمًا المبلغ المحتمل للتعويضات وتضمين هذا المبلغ في العقد ؛ لكن يجب أن يخضع ذلك لمبدأ التعويض عن الأضرار. يجب أن يوضح تفسير العقد ما إذا كان المبلغ الثابت هو "غرامة" (عقوبة) وفي هذه الحالة غير قابل للاسترداد ، أو ما إذا كان الطرفان قد حاولوا تحديد (التصفية) ، أي تقليل الخسائر إلى مبلغ معين متوقع.

في مثل هذه الحالات ، يمكن استرداد المبلغ. تعترف المحكمة بالمبلغ الذي حدده الأطراف على أنه تعويضات مقطوعة إذا قدرت بالفعل الأضرار التي قد تحدث في حالة حدوث انتهاك ؛ إذا تم تحديد المبلغ لغرض معاقبة أو تخويف المدين (في الإرهاب) ، فسيتم اعتباره غرامة ، لا يخضع للحماية الإجبارية ، ويجب إثبات الخسائر المتكبدة على أساس عام.

الحق في طلب مكافأة عادلة (بموجب الجدارة الكمية)

في الوقت الحاضر ، توفر القواعد ذات الصلة بعض البدائل عن الأضرار ؛ تنطبق في الحالات التي يكون فيها المتضرر قد أدى دورًا في وقت الانتهاك ويرغب في الحصول على تعويض عن الأداء المنجز. لا ينشأ الحق في المطالبة بمكافأة عادلة (الجدارة الكمية) من العقد ، كما يحدث في حالة التعويضات ، ولكنه قوة خارج العقد ، وهي سلطة التعويض. لاستخدام هذه الأداة ، هناك عدد من الشروط المطلوبة. أولاً ، يُسمح بمثل هذه المطالبة إذا تم إنهاء العقد (أي أن انتهاك المدعى عليه أعطى المدعي الحق في عدم اعتبار نفسه ملزمًا بالتزام) ؛ إذا لم يتم إنهاء العقد ، يمكن المطالبة بالتعويض فقط ؛ ثانيًا ، لا يمكن تقديم المطالبة إلا من قبل طرف حسن النية ؛ لا يمكن للمخالف ، حتى بعد الوفاء بجزء من الالتزام ، أن يتحول إلى مكافأة عادلة. إذا اختار الطرف المصاب هذا العلاج، يتم تطبيق معيار مختلف عن حالة الإخلال بالعقد: الأضرار - الوسائل التعويضية (لوضع الضحية في الوضع الذي يمكن أن يكون فيه إذا تم تنفيذ العقد) ؛ الغرض من دعوى كونتم هو خلق مثل هذا الموقف الذي كان يمكن أن ينشأ إذا لم يتم إبرام العقد (علاج تصالحي).

جملة او حكم على

اسم الاتحاد الروسي

القاضي إنزنسكي محكمة المقاطعةمنطقة أوليانوفسك بوريسوف ني ،

بمشاركة المدعي العام ، مساعد المدعي العام لمنطقة إنزا ، بيتشكوف د.

المحامي بوزانوف أ. م ، الذي قدم شهادة رقم 73/493 وأمر رقم 92 بتاريخ 10 يوليو / تموز 2009 ، محامي الدفاع ميسوف س.

تحت إشراف السكرتير Puzanova IV ،

وكذلك الضحية A.Yu. ،

بعد الاطلاع على مواد الدعوى الجنائية المرفوعة ضد Maysova AND. ، ---- سنة الميلاد ، من مواليد مدينة .... ، مقيم في: ... region، g. ...، st. ... ، د. ، مناسب ، ... غير مُدان ، متهم بارتكاب جريمة بموجب المادة. 293 الجزء 2 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ،

اقامة:

المدعى عليه ميسوفا الرابع ، حاصل على تعليم طبي عالي في تخصص الطب العام ، وأيضًا وفقًا لأمر رئيس قسم الصحة والصيدلة بالإدارة ... رقم المنطقة ، بتاريخ 01.08.2002 فئة التأهيلفي تخصص التوليد وأمراض النساء ، يتم تعيينه بأمر من كبير الأطباء في مؤسسة الصحة البلدية "... مستشفى المنطقة المركزية" (المشار إليها فيما يلي بـ MHI "... CRH) ، بتاريخ 03.10. أدت واجباتها المهنية في ظل الظروف التالية :

12/10/2008 برئاسة ميسوفا ا. تم قبول جناح الولادة في MUZ "... CRH" ، ​​الواقع في مدينة .... ، شارع .... ، د. ، ... المنطقة ، من قبل A.Yu. ، ---- عام من الولادة ، مع تشخيص عمر الحمل 39 أسبوعًا ، والذي تم تشخيصه من قبل Maisova AND. مضمونة لنفسها ، أي أنها أصبحت طبيبة لها. بعد ذلك ميسوفا و. في انتهاك لمتطلبات أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، والوصف الوظيفي لرئيس قسم التوليد وأمراض النساء ، وكذلك متطلبات أوامر وزارة الصحة ، لم يراقب بشكل صحيح A.Yu. ، أي لم يجر آخر الموجات فوق الصوتية ، فحص فحص الجنين ، في تشخيص قصور الجنين المزمن ، لم يجر فحصًا إضافيًا لتقييم حالة الجنين داخل الرحم ، اختبار لحركة الجنين ، الموجات فوق الصوتية للجنين مع تدفق الدم دوبلر ،

CTG في الديناميات. مع العلم أن A.Yu. أثناء الفحوصات أثناء الحمل ، تم تحديد الأمراض التي أثرت سلبًا على حالة المرأة والجنين: السمنة بدرجة واحدة ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر بدرجة واحدة ، فقر الدم بدرجة واحدة ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، CHUGI (عدوى الجهاز البولي التناسلي المزمن) ، CMV و HSV النوعان 1 و 2 ، 12/16/2008، Maisova I.V. لم يجر فحصًا إضافيًا لـ A.Yu. لتحديد العوامل المسببة للعدوى البولية التناسلية ، لم تقم بإجراء مراقبة فعالة فعالة لحالة الجنين ، لم تقم بفحص الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم وحالة الجنين ، ولم تفحص تدفق الدم في المشيمة ، مما يسمح بتحديد أبعاد أكثر دقة للجنين. الجنين وإجراء عملية مخططة القسم C.

ومع ذلك ، بسبب الأداء غير السليم لواجباتها المهنية ، قامت Maysova IV ، على الرغم من مؤشرات الولادة الجراحية الطارئة A.Yu ، بالتنبؤ باحتمال وفاة الجنين داخل الرحم ، تم تعيين A.Yu. العلاج المحافظ مع الولادات اللاحقة من خلال قناة الولادة الطبيعية ، وعدم توقع ما هو ممكن في هذه الحالة ، بداية موت الجنين داخل الرحم من الاختناق أثناء الولادة. وفي الوقت نفسه ، بعد حصولها على التعليم والمؤهلات المناسبة ، وخبرة العمل لمدة 25 عامًا في التخصص ، بالإضافة إلى معرفة متطلبات الأوامر المذكورة أعلاه الصادرة عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، كان بإمكانها أن تتنبأ بالنتائج المشار إليها.

نتيجة لسوء الأداء ، فإن Maisova AND. من واجباته المهنية ، فقط في 17 ديسمبر 2008 الساعة 00:05 ، أي بعد 7-8 ساعات من ظهور مؤشرات التسليم في حالات الطوارئ ، A.Yu. تم إجراء عملية قيصرية ، والتي ، نتيجة إجهاد طويل (ساعتان و 15 دقيقة) قبل الولادة بعملية قيصرية وتأخر الولادة الجراحية مع موقع رأس الجنين في تجويف الحوض ، أدى إلى وفاة الطفل أ. من الاختناق أثناء الولادة والتسبب في ضرر جسدي خطير لـ A. على أساس الخطر على الحياة.

المدعى عليه ميسوفا و. لم تحضر الجلسة ، وطلبت من المحكمة النظر في القضية في غيابها. من شهادتها في التحقيق الأولي ، والتي نظرت فيها المحكمة بالترتيب ، يتضح أنها لم تعترف بالذنب وأوضحت أنها عملت حتى 12/12/2008 كرئيسة للأطباء في قسم التوليد وأمراض النساء. MHI "... CRH". تسترشد في عملها بالوصف الوظيفي ، بالإضافة إلى الوثائق الرسمية الخاصة بقسم العمل الذي يتم تنفيذه ، والأوامر ، والتعليمات من السلطات العليا والمسؤولين. في حالة عدم أداء واجباته الرسمية ، فهو مسؤول شخصيًا على قدم المساواة مع غيره من العاملين في المجال الطبي ، ولكن اعتمادًا على العواقب التي حدثت وصلاحيات كل منهم. لقد خضعت لتطوير مهني متعدد. حتى 12/12/2008 جميع الكوادر الطبية التي أشرفت عليها خضعوا لتدريب متقدم متقدم. يتمتع جميع الطاقم الطبي ، بمن فيهم هي ، بالمهارات المهنية الكافية والمعرفة في مجال الطب.

في 10 ديسمبر / كانون الأول 2008 ، حوالي الساعة 11 صباحًا ، كانت امرأة في وضع المخاض A.Yu. في الأسبوع 39 من الحمل. المرأة في المخاض أنجبت ولادتها الأولى. عند القبول A.Yu. فحص Yu.Yu. وتشخيص: الحمل 1 ، 39 أسبوعا ، الولادة الأولى ، عاجل في العرض الرأسي. أ. كانت هناك شكاوى من آلام طويلة في أسفل البطن. في 11 ديسمبر 2008 ، خلال جولاتها ، قامت بفحص المرأة أثناء المخاض ، وتم التشخيص بواسطة Yu.Yu. بقي بدون تغيير. في وقت الفحص ، تم التخطيط للولادة بطبيعة الحال. في 16 ديسمبر / كانون الأول 2008 ، في حوالي الساعة 9:30 صباحًا ، بدأت المرأة في المخاض تعاني من الانقباضات ، وفحصوا المرأة أثناء المخاض وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن الولادة ستحدث من خلال طرق طبيعية. كان لدى المرأة في المخاض حوض طبيعي يعمل بكامل طاقته. كانت الأم في جناح ما قبل الولادة. تم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي لتحسين تسريع فتح الرحم وتسكين الآلام. أعيد النظر في الساعة 13:00. أثناء الفحص ، وجد أن عنق الرحم كان جامدًا ، أثناء الفحص المهبلي ، شعرت المرأة في المخاض بألم. تم إجراء تشخيص لعسر ولادة عنق الرحم ، وتم وضع خطة ، تم خلالها تصور أنه إذا كان علاج عسر ولادة عنق الرحم غير فعال ، فسيتم إكمال الولادة بعملية قيصرية. عند إعادة الفحص في الساعة 17 ، تم إنشاء ديناميكيات فتح عنق الرحم ، وبدأ الرأس في النزول ، أي كان هناك أمل في أن تنتهي الولادة بشكل طبيعي. كما لاحظ E. من المستحيل إثبات أن المرأة في المخاض لديها جنين عملاق باستخدام الأساليب المقبولة. في الساعة 20 و 45 دقيقة ، اكتمل فتح عنق الرحم ، وكان رأس الطفل على وشك الخروج من الحوض الصغير. بدأت المرأة في الدفع وأخذت إلى طاولة الولادة. كانت المرأة في المخاض تدفع أكثر من ساعة، فيما يتعلق بهذا ، طبيب حديثي الولادة E.I. خلق نمو ورم الولادة انطباعًا بخفض الرأس وتطور الولادة. في الساعة 11 مساءً ، تم تشخيص حالة الحوض الضيق سريريًا. في هذا الوقت ، وفقًا لـ CTG ، كان الطفل على قيد الحياة. بدأوا في تجميع فريق التشغيل. نظرًا لحقيقة أن الحوض الضيق سريريًا قد تطور ، فقد تقرر إجراء الولادة الجراحية بعملية قيصرية. أثناء العملية القيصرية ، تم إخراج الطفل من ساقه ، حيث تم تثبيت الرأس في الحوض الصغير. مات الطفل.

كما أشرفت على الاستشارات النسائية التي كانت مسؤولة عنها أيضًا.

أ. قبل الولادة في جناح الولادة ، رأت لأول مرة ، قبل ذلك لم تلتقي بها. عند دخولها جناح الولادة ، تعرفت على جميع السجلات الطبية. كانت على علم بأن A.Yu. قبل دخولها إلى قسم الولادة ، كانت في قسم أمراض النساء مع وجود خطر الإجهاض ، مع تفاقم التهاب الحويضة والكلية. في ذلك الوقت ، تم تشخيصها بأمراض: السمنة وفقر الدم وأمراض الغدة الدرقية. عند فحص كل من Yu.Yu وها ، ظل التشخيص كما هو. يو. وضع خطة لإدارة الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. ووافقت لاحقًا على خطة إدارة الولادة ، منذ A.Yu. لم يكن هناك ما يشير إلى عملية قيصرية مخططة. يتم وضع خطة للولادة ، سواء كانت طبيعية أو قيصرية ، بعد كل فحص مهبلي ، والتي يتم وضعها من قبل الطبيب المعالج. أ. للفترة من 11.12.2008 حتى الولادة 16.12.2008 في 23 ساعة و 30 دقيقة فحصتها كطبيب معالج. بالإضافة إليها ، A.Yu. لم يتم فحص أي من الأطباء ، باستثناء Yu.Yu. عند الفحص الأولي. وبناءً على ذلك ، فهي ، بصفتها الطبيب المعالج ، خططت للولادة بطريقة طبيعية ، منذ A. حجم الحوض المسموح به للولادة الطبيعية ويقدر وزن الجنين بـ 4200. لم يكن هناك ما يشير إلى الولادة القيصرية الاختيارية.

أ. لوحظ في عيادة ما قبل الولادة. شى يو. لم أره ، لكني وضعت توقيعي على الفحوصات في عيادة ما قبل الولادة. على الأرجح ، قامت بالتوقيع قبل إرسال المستندات كجزء من فحص داخلي.

منذ 10 ديسمبر 2008 ، بدأ Yu.Yu. للتحضير للتسليم A.Yu. وصفت no-shpa وفيتامين B-1 والجلوكوز بحمض الأسكوربيك. لم يتم وصف أي شيء آخر لها بسبب عدم وجود حاجة.

كانت هناك أدوية وتم استخدامها ، ولدى القسم جميع المعدات الطبية لإيصال أي تعقيد.

في 16.12.2008 الساعة 23:00 اتصلت بـ Yu.Yu. لعملية قيصرية ، في 15-20 دقيقة Yu.Yu. وصل. أخبرت على الفور Yu.Yu. حول الوضع الحالي. تم اتخاذ قرار إجراء الولادة القيصرية من قبلها (مايسوفا) بسبب حقيقة أن الحوض الضيق سريريًا تطور في فترة الإجهاد وتوقف تقدم الرأس.

لم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بسبب عدم وجود شك حول عرض الجنين وموقع المشيمة ، تم تحديد وزن الجنين بالطريقة الأردنية (محيط البطن مضروباً في ارتفاع قاع الرحم). الموجات فوق الصوتية ليست الطريقة الرئيسية لتحديد وزن الجنين. طريقة جوردانيا تحدد وزن الجنين 4200 غرام. ولكن نظرًا لحقيقة أن A. يمكن أن تشير السمنة إلى أن وزن الجنين قد يكون أقل من المحسوب.

أُجريت العملية القيصرية في الوقت الحالي عندما أ. توقفت عملية الولادة ، أي تم إنشاء تشخيص للحوض الضيق سريريًا.

أ. على مدار 14 ساعة ، تم إجراء 8 فحوصات مهبلية لتقييم عملية الولادة.

أثناء الولادة في A.Yu. لم يتم تطبيق الضغط الجسدي والمعنوي على LD 88-91 ؛ 153-158 /.

بعد فحص مواد القضية ، وجدت المحكمة ثبوت جرم المدعى عليه بارتكاب جريمة. على الرغم من عدم اعتراف المدعى عليه بالذنب ، إلا أن ذنبها في الفعل المنسوب إليها يتأكد من خلال شهادة الضحية والشهود والأدلة الكتابية في القضية.

إذن من شهادة الضحية أ. يو. يمكن ملاحظة أنه في 16 مايو 2008 ، ذهبت إلى المستشفى لتسجيل حملها في عيادة ما قبل الولادة. كانت حاملاً من 8 إلى 9 أسابيع. من 22 آب (أغسطس) 2008 إلى 5 أيلول (سبتمبر) 2008 ، كانت في المستشفى في ... المستشفى الإقليمي المركزي بسبب حقيقة أنها كانت تعاني من ألم في البطن ومن المحتمل أن تعاني من إجهاض مبكر. من 14 تشرين الأول (أكتوبر) 2008 إلى 5 تشرين الثاني (نوفمبر) 2008 ، كانت أيضًا في ... CRH بسبب انخفاض الهيموغلوبين لديها. هي اجتازت دورة كاملة علاج او معاملة. لم يكن لديها شكاوى صحية. في 10 ديسمبر / كانون الأول 2008 ، ذهبت إلى جناح الولادة في MUZ "... CRH" لأنها شعرت بألم في بطنها. تم إجراء الفحص الأول بواسطة Yu.Yu. ، الذي قال إنه سيستغرق وقتًا طويلاً قبل الولادة ، فسيكون حجم الجنين أكبر من 4 كجم. قالت إنه سيكون من الممكن إجراء الولادة من خلال عملية قيصرية ، وأنها ستستشير ميسوفا الرابع بشأن هذه المسألة. في اليوم التالي ، أي 11 كانون الأول (ديسمبر) 2008 ، خلال الجولة الصباحية ، فحصتها مايسوفا الرابع. وقالت إنها ستلد نفسها بدون عملية قيصرية. خلال جولاتها في 13 ديسمبر 2008 ، فحصتها ميسوفا وقالت إنها ستأخذها إلى البرنامج خلال الأسبوع (أي لإحداث تقلصات مع النظام). في 14 ديسمبر 2008 ، في الساعة 2:30 مساءً ، حقنتها ميسوفا بجيل ، وبعد ذلك بدأت الانقباضات. بحلول المساء ، أصبحت الانقباضات أكثر تواترًا ، واتصلت بـ Maisova لتسأل عما إذا كان هذا الجل يمكن أن يسبب تقلصات. أجابت بالإيجاب ، لكنها قالت إنها غير متأكدة من أنها ستسمح لها بالذهاب إلى المخاض. اتصلت ميسوفا بعد مكالمتها مباشرة بالقابلة ، ودعتها الأخيرة لتلقي الحقن. في صباح يوم 16 ديسمبر 2008 ، تم وضعها تحت النظام. تم إعطاؤها نوفوكايين ، ثم علقوا كيس الدواء. إنها لا تعرف ماذا كان في العبوة. ثم تم وضعها في مرحلة ما قبل الولادة وبدأت تعاني من الانقباضات. بحلول الساعة العاشرة ، جاءت ميسوفا ، واخترقت كيسها الذي يحيط بالجنين وقالت إن لديها القليل من الماء وأن الفتحة كانت بعرض إصبعين فقط. شعرت بألم شديد في أسفل بطنها. من وقت لآخر ، كانت ميسوفا تأتي إليها وتنظر ، لكنها لم تفعل شيئًا. بحلول الساعة 18 ، اقتربت منها مايسوفا ، ونظرت إلى فتحة الرحم. بعد وصول الوردية المسائية ، اتصلت ميسوفا بالقابلة ، والمربية الصغيرة وطلبت منهم الضغط على بطنها ، وفي ذلك الوقت كانت تدفع. حاولت ميسوفا أن تملأ عنق رحمها قائلة إن رأسها قد غرقت بالفعل. كل هذا الوقت كانت تخضع لنظام ما قبل الولادة. بعد الانتهاء من الضغط ، غادرت القابلة والمربية ، وطلبت منها ميسوفا أن تضغط على ظهرها. جلست على الأرض الباردة واندفعت. عند الساعة 20 ، أخذوها إلى طاولة غرفة الولادة. جسدها كله يؤلمها. طلبت ميسوفا الاتصال بطبيب الأطفال. في هذا الوقت واصلت الضغط ، لكن كل ذلك كان بلا جدوى. في تلك اللحظة ، ضغطت ميسوفا بقوة على بطنها بكلتا يديها ، ثم صفعت بطنها بغضب وقالت: "اخرج". لم يتم سحب النظام من يدها ، طوال هذا الوقت كان هناك شيء يقطر. وصل E.I. في الساعة 21:30. وقفت بالقرب منها ، وقالت إن أكتافها كانت كلها زرقاء وأن تلاميذها ينفجران. قالت ميسوفا في ذلك الوقت إنهم كانوا متعبين ، وكانوا يعانون لأكثر من ساعة. إي. وقفت بدلاً من سيزيكوفا وبدأت بالضغط على بطنها مع المربية ، لكن لم ينجح شيء بهذه الطريقة. قالت إنها كانت متعبة وأنه لم يعد لديها قوة. دعتها ميسوفا للراحة قليلاً. غادر الجميع باستثناء المربية والممرضة. كان الوقت 22:00. حاولت الدفع بأقصى ما في وسعها ، ورأت ميسوفا تدخل وقالت بغضب: "لقد أعطوك قسطًا من الراحة ، لماذا تدفع بلا سبب". حاولت الدفع عدة مرات ، صاح الأطباء أن الرأس قد ذهب ، لكن الرأس لم يعد يخرج ، والرأس كان عالقًا وكان أزرق بالفعل. من وقت لآخر ، كانت Maysova و E.I. يستمع إلى دقات القلب ، في كل مرة يقل تواترها. أقرب إلى الساعة 11 مساءً ، طلبت منها مايسوفا أن تنهض على ركبتيها وتدفع. كان كل شيء فيها يرتجف ويرتجف ، وكان الكرسي ناعمًا ولم ينجح شيء بالنسبة لها ، ثم قالت ميسوفا: "انزل وادفع على مؤخرتك." في هذا الوقت ، خرجت ميسوفا قائلة إنها لم تعد تمتلك القوة وإنها لو كانت لديها إرادتها ، لكانت قد تركت كل شيء وعادت إلى المنزل. ساعدتها القابلة على النزول وشعرت أن ساقيها لا تطيعان بشكل خاص الساق اليمنىركعت أولا على ركبتيها ثم جلست على الأرض. كان رأسها يدور وبدأت عيناها تغمقان ، وتم قياس ضغط دمها. كان الضغط 100/65. تم رفعها إلى الكرسي. عندما رأت ميسوفا تدخل ، قالت: "اقطعني ، لا يمكنني تحمل الأمر بعد الآن." وقياس درجة حرارتها. أحضر مايسوفا جهاز CTG ، وسمع دقات القلب. كان الوقت حوالي 23:45. في الساعة 11:55 مساءً ، نُقلت من كرسيها ، ووضعت على نقالة ، ولفت في بطانيات ، وأخذت إلى غرفة العمليات. في غرفة ما قبل الجراحة ، ساعدوها على النهوض ، لكنها لم تستطع الوقوف ، وأخذوها تحت ذراعيها إلى الطاولة ، وقاموا بتخديرها ونمت.

في 17 كانون الأول (ديسمبر) 2008 ، استيقظت وقيل لها أن طفلها قد مات. كان الطفل كبير 5 كجم. 38 غرام ، ولد. في الصباح تم نقلها إلى قسم أمراض النساء في جناح ما بعد الجراحة ، ولم يُعرض عليها الطفل. لم تكن تنام عمليًا ، ولم تهدأ درجة الحرارة ، وجرجرت ساقها اليمنى مثل السوط. لم يعرف الأطباء سبب إصابتها بالحمى. لم يهتم الأطباء بالساق. بمجرد أن أتت إليها ميسوفا وقالت إنها فقدت معها 3 كيلوغرامات من وزنها. تم فحصها من قبل طبيب عام وطبيب أعصاب. قال أخصائي أمراض الأعصاب إنه من الضروري علاج مفصل الكاحل ، وإلا فإنه سيبقى مدى الحياة. في المساء ، حضرت ميسوفا وقالت إن دمها فاسد وأنه تم نقلها إلى ... تم فحصها على الفور بالموجات فوق الصوتية لأعضائها التناسلية وتم تسجيلها في إدارة الدفاع المدني ، حيث قاموا بتخديرها وغرسها. النظام. في GUZ تم تشخيص UCCH بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية. تسلل الندبة بعد الجراحة. متلازمة نقص تروية الجذور في شكل شلل سفلي سفلي ، أكثر على اليمين مع ضعف وظيفة المشي. درجة فقر الدم من الدرجة الثانية.

من شهادة الشاهد Yu.Yu. يمكن ملاحظة أنه في 16 ديسمبر 2008 ، حوالي الساعة 11 مساءً ، اتصلت بها ميسوفا. وقالت إنه كان من الضروري المجيء إلى المستشفى ، لأنها كانت تأخذ A.Yu. لعملية قيصرية. وصلت إلى المستشفى حوالي الساعة 11:30 مساءً. أ. كان في غرفة الولادة على طاولة الولادة. كانت حالتها متعبة ، مشوشة ، مكتئبة. أوضحت ميسوفا لها الوضع الحالي ، والحاجة إلى ولادة امرأة حامل بعملية قيصرية بسبب حدوث حوض ضيق سريريًا ، وخطر الاختناق الجنيني أثناء الولادة. تم استدعاء فريق التخدير. في الساعة 23:40 ، تم نقل المرأة إلى غرفة العمليات. كانت بداية التخدير في تمام الساعة 00:00 يوم 17 ديسمبر 2008. بدء العملية 00 ساعة و 5 دقيقة. نظرًا لحقيقة أن رأس الجنين كان في الجزء الضيق من تجويف الحوض ، فقد تم التخطيط لاستخراج الجنين بواسطة الساق ، ولهذا السبب ، وبناءً على طلب ميسوفا ، تم إجراء العملية على اليد الأولى ، و على Maisova الثانية.

خلال العملية ، تم استخراج جنين وزنه 5 كجم. 36 غرام ارتفاع 56 سم جنين كبير يزن 4200 +/- 100 غرام.

أ. الفترة من 10 ديسمبر إلى 16 ديسمبر 2008 لوحظت في ميسوفا ، التي كانت في A.Yu. الطبيب المعالج.

بحلول وقت وصولها ، كانت A.Yu ، في حالة مخاض في فترة شاقة ، بتوجيه من Maisova ، كانت تحاول ولادة جنين كبير من خلال قناة الولادة الطبيعية. كان جنين ميسوفا الكبير معروفًا منذ اللحظة التي أ. إلى جناح الولادة.

في رأيها ، تم إجراء العملية القيصرية في الوقت المناسب. في البداية ، لم يكن هناك سبب لمثل هذه العملية. كانت تصرفات ميسوفا مختصة ومهنية.

إلى شهادة الشاهد Yu.Yu. من حيث الكفاءة المهنية في تصرفات المتهم ، المحكمة حاسمة. يتم دحض هذه الشهادات من خلال شهادات الشاهدة المحددة في التحقيق الأولي ، والتي نظرت فيها المحكمة ، والتي يتضح منها أن العيب الرئيسي لإجراء المراقبة المستوصف للحامل A.Yu. في مرحلة الاستشارة السابقة للولادة ، كان هناك فشل في إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الفترة من 32 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، الأمر الذي لم يسمح بمزيد من التشخيص لجنين عملاق في A. كانت خاضعة للولادة في مستشفى التوليد عالي الخطورة في OKB بالمدينة .....

وقد تم إثبات هذه النواقص في الفترة من 06/06/2008 حتى 11/27/2008.

العيب الرئيسي لإجراء مراقبة مستوصف A.Yu. في مرحلة جناح الولادة ، لم يكن هناك تصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء إقامتها في المستشفى ، أي من 10.12 إلى 16.12.2008 ، وحقيقة أن العملية القيصرية أجريت بتأخير كبير بسبب التقليل من وظيفة الحوض A.Yu .. تم قبول هذه العيوب خلال الفترة من 10.12.2008 إلى 16.12.2008 year.d. 132-134 ، المجلد 1 /.

وليس للمحكمة سبب لعدم الوثوق بهذه الشهادات ، فقد تم الإدلاء بها طواعية ، امتثالاً لمتطلبات قانون الإجراءات الجنائية. غيرت الشاهدة هذه الشهادات ، بحسب المحكمة ، تحت تأثير المدعى عليها ، كونها تعتمد عليها.

من شهادة الشاهد أ. يمكن ملاحظة أنه في 16 ديسمبر 2008 ، جاءت للعمل في الساعة 19:00. في هذا الوقت ، كانت المرأة في المخاض A.Yu. أ. كان هناك نظام ملحي. حوالي الساعة 20:45 بعد الظهر. إلى طاولة التسليم للولادة الطبيعية. قررت ميسوفا أن التسليم سيتم بشكل طبيعي. أ. دفعت لمدة ساعتين ونصف الساعة. في الساعة 11 مساءً ، قررت ميسوفا تشكيل فريق تشغيلي. نظرًا لحقيقة أن A. كان متعبًا ، ولم يتقدم رأس الجنين. قرار استدعاء اللواء وإجراء الولادة كان من قبل ميسوفا. وصل Yu.Yu في حوالي الساعة 23:30. بعد أن درست مع Maisova A.Yu. ، Yu.Yu. جنبا إلى جنب مع ميسوفا ، أجرت عملية قيصرية. نتيجة الولادة ، ولد جنين ميت لصبي.

من إفادة الشاهد ج. يمكن ملاحظة أنه في 16 ديسمبر 2008 ، حوالي الساعة 23:30 ، اتصلت به ميسوفا الرابع. وقالوا إنه تم التخطيط لعملية قيصرية. في حوالي 10 دقائق كان في جناح الولادة. في الساعة 23:40 قام بفحص A.Yu. عند الفحص ، تم تشخيصهم بالحمل في الأسبوع 39 ، ضعف المخاض ، DIC ، مرحلة فرط التثبيط ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، خلل التوتر العضلي ، التهاب الحويضة والكلية المزمن. دولة A.Yu. كانت شدة معتدلة ، أي كان هناك ضغط منخفض 100 × 60 ، فرط في الوجه (توسع الأوعية). بعد الفحص ، تقوم الممرضة Yu.Yu. بدأ في إعداد A.Yu. لعملية قيصرية. تم إجراء العملية بواسطة Yu.Yu. و Maysova I .. بدأت العملية الساعة 00:05 وانتهت الساعة 01:30. نتيجة الولادة ، ولد جنين ميت لصبي.

من شهادة الشاهد Yu.Yu. يمكن ملاحظة أنه في 16 ديسمبر 2008 ، بدأت العمل في حوالي الساعة 18:00. في حوالي الساعة 11:30 مساءً ، قال طبيب التخدير ج. أنه سيتم إجراء عملية قيصرية قريبًا. جمعت كل الأدوية التي احتاجتها. بعد ذلك ، قامت مع G.P. ذهبت إلى جناح الولادة لإجراء عملية جراحية. بدأت في تحضير المعدات للعملية تحت التخدير. بعد أن أعدت الطاولة ، في الساعة 11:40 مساءً ، تم إحضار A.Yu إلى غرفة العمليات. بعد A.Yu. استلقيت على المنضدة ، وبدأت في حقن مواد أولية في وريدها من أجل منع انعكاسات البلع لدى المريض. حدث Primidiation في 23:50. بعد ذلك كان هناك تخدير تحريضي ثم تنبيب. بعد الإجراءات التي اتخذتها ، بدأ الأطباء عملية قيصرية. كل 5 دقائق من العملية ، قامت بقياس نبض A.Yu. وأجريت العملية بواسطة Yu.Yu. ومايسوف. بدأت العملية الساعة 00:05 وانتهت الساعة 01:30. نتيجة الولادة ، ولد جنين ميت لصبي.

من شهادة الشاهد إي. يمكن ملاحظة أنه في 16 ديسمبر 2008 ، في حوالي الساعة 9 مساءً ، تم إبلاغها بالولادة القادمة. حوالي الساعة 9:30 مساءً ، وصلت إلى المستشفى. في غرفة الولادة ، كانت امرأة في المخاض A.Yu مستلقية على طاولة الولادة. كانت متعبة ، مرهقة ، كان هناك نزيف صغير على وجهها. وفقًا لـ Maisova I. ، علمت أنه من المتوقع وجود جنين كبير. أ. كان هناك نظام ، بالضبط ما كانوا يحفرونه ، هي لا تعرف. ظل هذا النظام قائما طوال فترة الولادة. أ. أنجبت بشكل طبيعي. أشرفت ميسوفا على مجرى العملية بالكامل. حضرت إلى قسم الولادة لتقديم الإسعافات الأولية للمولود الجديد. تم تحديد مسألة طريقة إجراء الولادة من قبل الطبيب المناوب. حوالي الساعة 11 مساءً ، سألت مايسوفا عن خططها الإضافية لتسليم A. ثم اتصلت ميسوفا بفريق العمليات لإجراء عملية قيصرية. تم خلال العملية استخراج جنين ميت لطفل وزنه 5036 جرام وطوله 56 سم ...

من شهادة الشاهد ف. أظهر بوضوح أنه كان كبير الأطباء في MUZ ... CRH. لا توجد مشاكل مع نقص المعدات الطبية والأدوية لعلاج الأمراض وأنواع العمليات المختلفة في MHI "... CRH". MUZ "... CRH لديها معدات للعمليات وعلاج الأمراض المختلفة. في الفترة من 10 ديسمبر 2008 إلى 15 ديسمبر 2008 ، لم يكن هناك انقطاع في الكهرباء والمياه. يخضع جميع العاملين في المجال الطبي في MUZ "... CRH" باستمرار لتدريب متقدم ويلبي متطلبات العاملين الطبيين. في حالة الطوارئ ، يتشاورون مع المتخصصين الإقليميين ، ولهم أيضًا الحق في استدعاء عمليات مختلفة.

تم تأكيد ذنب المدعى عليه أيضًا من خلال بروتوكول فحص الأشياء المؤرخ في 10.09.2009 ، والذي تم بموجبه فحص: كتاب المستوصف الخاص بالمرأة الحامل رقم ، ؛ فحص الجنين رقم ؛ بطاقة العيادة الخارجية للمرأة الحامل ورقم النفاس ، قصة
تطور الوليد ب / لا ؛ تاريخ الميلاد لا. قصة
رقم التسليم ، رقم السجل الطبي للمرضى الداخليين.
و؛ الفحص النسيجي رقم محضر فحص ما بعد الوفاة ، رقم شهادة التحقيق الداخلي ، ؛ بروتوكول KILI No.، l.d. 118-125 / ؛ بأمر من كبير الأطباء ... في المستشفى المركزي رقم ، LS بتاريخ 03 L 0.2005 ، "بشأن نقل موظف إلى وظيفة أخرى" ، وفقًا لمايسوف و. تم تعيينه في منصب القائم بأعمال رئيس قسم أمراض النساء والتوليد LD224 / ؛ الوصف الوظيفي لرئيس قسم أمراض النساء والتوليد ، وفقًا لـ Maisova AND. تشرف على عمل الكوادر الطبية ، وجميع الأعمال التشخيصية والعلاجية والوقائية والإدارية والاقتصادية لقسم LD55 المنوط بها ؛ 225-227 / ؛ شهادة التحقيق الداخلي حول تقديم الرعاية الطبية A.Yu. في MUZ "... CRH" ، ​​وفقًا لحالة الموت الداخلي للجنين A.Yu. كان من الممكن الوقاية في جميع مراحل الرعاية الطبية بشرط تشخيص حالة الجنين في الوقت المناسب وتوضيح معالمه ، وتحديد مرحلة واختيار افضل طريقهالولادة ، أي عن طريق الولادة القيصرية بطريقة مخططة أو أثناء الولادة مع نقص الأكسجة الجنينية التي تم اكتشافها وفقًا لـ CTG ld 70-79 / ؛ ختام اللجنة المتكررة للفحص الطبي الشرعي رقم ، والتي أجريت في الفترة من 17 مارس إلى 31 مايو 2010 ، والتي بموجبها:

1. موت الجنين A.Yu. جاء داخليا ، أي أثناء الولادة. أثناء الولادة القيصرية ، حدث اختناق حاد للجنين بسبب شفط السائل الأمنيوسي ، مصحوبًا بصدمة ولادة للجنين. كشف الفحص النسيجي لأنسجة الرئة عن التغيرات المورفولوجية التالية: الحويصلات الفردية ومجموعات الحويصلات الهوائية فارغة بصريًا ومتضخمة والباقي مشوه ، ذو شكل غير منتظم، في حالة هبوط غير كامل / انخماص الرئة / ، مليء بخلايا الدم الحمراء الملطخة بحرية مع خطوط / نزيف واضحة / ، كتلة حمضية شاحبة متجانسة / ترانش / ، كتل الحمضات الشبكية / الفيبرين / ، الخلايا الظهارية السنخية ، الخلايا الضامة أحادية النواة المتقشرة وغيرها ، وكذلك تحتوي على العديد من الكريات البيض العدلات. تحتوي الحويصلات الفردية أيضًا على كتل متجانسة من الحمضات الزاهية تبطن جدران الحويصلات الهوائية أو تملأ أغشية التجويف / الهيولين / ؛ يتم توسيع الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية في الحاجز بين السنخ ، وهناك العديد من خلايا الدم البيضاء في تجويفها ؛ في بعض الأوردة ، ترسبات الكتل الشبكية الحمضية / الفبرين / ؛ لا يتم تغيير جدران الأوعية.

2. تكتيكات التسليم A.Yu. تم اختياره بشكل غير صحيح. إذا تم تحديد وزن الجنين العملاق / 5036 جم / بشكل صحيح قبل الولادة ، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية. إذا كان هناك مثل هذا فاكهة كبيرةكان من الضروري إجراء تقييم وظيفي للتباين السريري بين حجم الجنين وحجم الحوض ، لإثارة مسألة الولادة الجراحية في الوقت المناسب. هذه اللحظة ضاعت أيضا. مع فتح عنق الرحم حتى 7 سم في 16 ديسمبر 2008 في الساعة 17:00 ، كان من الممكن تشخيص الحوض الضيق سريريًا ، وكانت السمات الرئيسية لها: جنين كبير ، وإدخال غير صحيح للرأس ، وولادة غير متناسقة النشاط / خلل التوتر العنقي /. في هذه الحالة ، على الرغم من المخاطر العالية لإصابات الأم والجنين المشار إليها في تاريخ الولادة ، ووجود موانع للجراحة / فاصل اللامائي لأكثر من 12 ساعة ، وجود الرأس في الجزء الضيق من تجويف الحوض / ومع ذلك ، تم إجراء ولادة جراحية نتج عنها وفاة طفل والتهاب بطانة الرحم بعد الجراحة. كان من الضروري محاولة ولادة المرأة في المخاض من خلال قناة الولادة بمساعدة عملية أخرى - شفط الجنين. في حالة الفشل ، اللجوء إلى عملية تدمير الفاكهة.

3. مع توفير A.Yu. بدل الولادة ، والذي يتكون من إجراء عملية قيصرية في أكثر من التواريخ المبكرة، كان هناك احتمال كبير لنتيجة مواتية / ولادة حية /.

4. عيوب في تقديم الرعاية الطبية A.Yu. في علاقة سببية مباشرة مع بداية وفاة جنينها: كان من الممكن تجنب موت الجنين أثناء الولادة من خلال التشخيص في الوقت المناسب ليس فقط للحوض الضيق سريريًا ، ولكن أيضًا للجنين العملاق ، وبتدخل جراحي مبكر.

5. A.Yu. أثناء الولادة كانت
الأمراض التالية: فقر الدم ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، السمنة 1
درجة ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر 1 درجة ، والتي ليست سببية
علاقة سببية ببداية موت الجنين.

6. في المستندات الطبيةأشار إلى أن بداية نقص الأكسجة الجنيني
يشير إلى 12/16/08 ، عندما أصبح نبض قلب الجنين في الساعة 23.30
مكتومة ، إيقاعية ، تصل إلى 160 نبضة في الدقيقة ، وهي قيد التشغيل
تحولت الولادة إلى اختناق بسبب شفط السلى
ماء. وبالتالي ، يمكن الافتراض أن موت الجنين قد حدث في
الفترة من 23.30 12.16.08 إلى إزالته بعملية قيصرية / وقت
لم يلاحظ خلع الجنين في الطب /

7. وفقا للفقرة 6-7. المعايير الطبية
تحديد شدة الضرر الذي يلحق بصحة الإنسان
/ ملحق بأمر وزارة الصحة والاجتماعية
تطوير الاتحاد الروسي بتاريخ 24 أبريل 2008 برقم 194n / A.Yu. جدي
ضرر بالصحة. على أساس الخطر على الحياة.

8. عملية الولادة القيصرية هي الولادة
الجراحة وليس الإجهاض. يقطع
عادة ما يتم الحمل قبل 28 أسبوعًا ، بعد 28 أسبوعًا -
توصيل. في هذه الحالة ، وفقًا لتاريخ الولادة رقم.
الولادة القيصرية أ. التي أجريت أثناء الحمل 39
أسابيع.

9. الفحص النسيجي لمستحضرات من جثة الجنين
النفاس A.Yu ، والتغيرات المرضية في الأنسجة و
أعضاء الجنين التي تسببت أو ساهمت في
لم يتم الكشف عن تطور الاختناق. التشخيص النسيجي
رقم الدراسة ، التغيرات المرضية في الأعضاء والأنسجة ليست كذلك
أثرت على موت الجنين.

عند إصدار الحكم ، تتخذ المحكمة هذا الرأي كأساس ، كما تم الحصول عليه وفقًا لمتطلبات قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي. تم إجراء الفحص من قبل خبراء مستقلين يتمتعون بخبرة كبيرة في عمل الخبراء والمعرفة الخاصة في مجال الطب الشرعي والتوليد وأمراض النساء. لا توجد أسباب لعدم الثقة في استنتاجات هذا الاستنتاج.

استنتاجات هذا الفحص كاملة ومبررة ، بما يتفق مع شهادة الضحية حول ظروف الولادة ، شهادة الشاهد Yu.Yu. في التحقيق الأولي والاستنتاجات الواردة في شهادة التحقيق الرسمي بشأن تقديم الرعاية الطبية A.Yu. في MUZ "... CRH" ، ​​وفقًا لحالة الموت الداخلي للجنين A.Yu. كان من الممكن المنع في جميع مراحل الرعاية الطبية بشرط تشخيص حالة الجنين داخل الرحم في الوقت المناسب وتوضيح معالمه وتحديد المراحل واختيار الطريقة المثلى للولادة وهي العملية القيصرية في بطريقة مخططة أو أثناء الولادة مع اكتشاف نقص أكسجة الجنين داخل الولادة وفقًا لـ CTG 1. d.70-79 /.

تنتقد المحكمة نتائج فحوصات الطب الشرعي رقم بتاريخ 10/28/2009 ورقم بتاريخ 29 ديسمبر 2009 ، لأنها تتعارض تمامًا مع جميع الفحوصات التي أجريت في القضية الحالية ، وكذلك نتائج التحقيق الداخلي. في تقديم الرعاية الطبية لـ A.Yu. ومواد أخرى من العلبة. استنتاجات هذه الفحوصات ، بالمقارنة مع الاستنتاجات الواردة في استنتاج الخبراء رقم ، ليست مدفوعة بما فيه الكفاية وغير مدعمة بأدلة.

وفقًا لموقف المدعي العام ، فإن المحكمة تحدد تصرفات المدعى عليه بموجب المادة. 118 الجزء 2 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي على أنه يسبب ضررًا جسديًا جسيمًا من خلال الإهمال المرتكب نتيجة سوء أداء شخص لواجباته المهنية.

كما هو محدد في جلسة المحكمة ، تم تعيين المدعى عليه بأمر من رئيس الأطباء في مؤسسة الصحة البلدية "... مستشفى المنطقة المركزية" في منصب القائم بأعمال رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في المؤسسة المذكورة ، لا تفي بواجباتها المهنية بشكل صحيح في ظل الظروف التالية: تأمين لنفسها المبلغ المستلم في 10 كانون الأول (ديسمبر) 2008 إلى جناح الأمومة A. الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، والتوصيف الوظيفي لرئيس قسم التوليد وأمراض النساء ، وكذلك متطلبات أوامر وزارة الصحة ، لم يراع بشكل صحيح A.Yu. لم تجر آخر فحص بالموجات فوق الصوتية ، فحص فحص للجنين ، في تشخيص قصور الجنين المزمن ، ولم تجر فحصًا إضافيًا لتقييم حالة الجنين داخل الرحم ، واختبار حركة الجنين ، وفحص الجنين بالموجات فوق الصوتية مع تدفق الدم دوبلر ، CTG في الديناميات. مع العلم أن A.Yu. أثناء الفحوصات أثناء الحمل ، تم تحديد الأمراض التي أثرت سلبًا على حالة المرأة والجنين: السمنة بدرجة واحدة ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر بدرجة واحدة ، فقر الدم بدرجة واحدة ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، CHUGI (عدوى الجهاز البولي التناسلي المزمن) ، CMV و HSV النوعان 1 و 2 ، 12/16/2008، Maisova I.V. لم يجر فحصًا إضافيًا لـ A.Yu. لتحديد العوامل المسببة للعدوى البولية التناسلية ، لم تقم بإجراء مراقبة فعالة فعالة لحالة الجنين ، لم تقم بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم وحالة الجنين ، ولم تتحقق من تدفق الدم في المشيمة ، مما يسمح بتحديد أبعاد أكثر دقة للجنين وإجراء عملية قيصرية بشكل روتيني.

بعد 12/16/2008 ، في الساعة 09:30 ، بدأ نشاط المخاض A.Yu ، مع مراعاة المؤشرات الطبية المتاحة - زيادة في عدم انتظام دقات القلب ، وعسر ولادة الرحم ، وفرط توتر الجزء السفلي ، وزيادة معدل ضربات القلب في الجنين ، Maysova I. في الفترة من الساعة 2:30 بعد الظهر حتى الساعة 3:00 مساءً يوم 16 ديسمبر 2008 بالوسائل التشغيلية.

ومع ذلك ، بسبب الأداء غير السليم لواجباتها المهنية ، على الرغم من المؤشرات على الولادة الجراحية الطارئة لـ A. ، دون توقع ما هو ممكن في هذه الحالة ، ظهور موت الجنين داخل الرحم من الاختناق أثناء الولادة. وفي الوقت نفسه ، بعد حصولها على التعليم والمؤهلات المناسبة ، وخبرة العمل لمدة 25 عامًا في التخصص ، بالإضافة إلى معرفة متطلبات الأوامر المذكورة أعلاه الصادرة عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، كان بإمكانها أن تتنبأ بالنتائج المشار إليها.

نتيجة لسوء الأداء ، فإن Maisova AND. من واجباته المهنية ، فقط في 17 ديسمبر 2008 الساعة 00:05 ، أي بعد 7-8 ساعات من ظهور مؤشرات التسليم في حالات الطوارئ ، A.Yu. تم إجراء عملية قيصرية ، والتي نتيجة فترة دفع طويلة (ساعتان و 15 دقيقة) قبل الولادة بعملية قيصرية وتأخر الولادة الجراحية مع موقع رأس الجنين في تجويف الحوض ، أدت إلى وفاة الطفل A.Yu .. من الاختناق أثناء الولادة والتسبب في ضرر جسدي جسيم A.Yu .. بدعوى الخطر على الحياة.

في الوقت نفسه ، كان موقف المدعى عليه من إلحاق ضرر بدني جسيم بالضحية ذا طبيعة غير مبالية.

حجج دفاع المدعى عليها بعدم وجود جناية في أفعالها بسبب حقيقة أن وفاة الجنين لم يكن بسبب خطأها ، ولكن بسبب مجموعة من الظروف غير المتوقعة وأن أفعالها لم يسبب أي ضرر لصحة الضحية ، غير متسقة ، دحضها رأي الخبير رقم ، لجنة الطب الشرعي المتكررة ، والتي تفيد بوفاة الجنين A.Yu. جاء داخليا ، أي أثناء الولادة. أثناء الولادة القيصرية ، حدث اختناق حاد للجنين بسبب شفط السائل الأمنيوسي ، مصحوبًا بصدمة ولادة للجنين. في نفس الوقت ، أ. فاتتها هذه اللحظة. ومع ذلك ، على الرغم من المخاطر العالية لإصابة الأم والجنين المشار إليها في تاريخ الولادة ، ووجود موانع للجراحة (فاصل اللامائي لأكثر من 12 ساعة ، وجود الرأس في الجزء الضيق من تجويف الحوض ) ، على الرغم من ذلك ، تم إجراء الولادة الجراحية ، ونتيجة لذلك - وفاة الطفل والتهاب بطانة الرحم بعد الجراحة. كان من الضروري محاولة ولادة المرأة في المخاض من خلال قناة الولادة بمساعدة عملية أخرى - شفط الجنين. في حالة الفشل ، اللجوء إلى عملية تدمير الفاكهة. مع توفير A.Yu. الفوائد في الولادة ، والتي تتمثل في إجراء عملية قيصرية في تاريخ مبكر ، كان هناك احتمال كبير لنتيجة إيجابية / ولادة حية /. عيوب في تقديم الرعاية الطبية A.Yu. في علاقة سببية مباشرة مع بداية وفاة جنينها: كان من الممكن تجنب موت الجنين أثناء الولادة من خلال التشخيص في الوقت المناسب ليس فقط للحوض الضيق سريريًا ، ولكن أيضًا للجنين العملاق ، وبتدخل جراحي مبكر.

من رأي الخبراء هذا ، يترتب على ذلك أن أداء المدعى عليه غير السليم لواجباته المهنية ، تم التعبير عنه في اختيار تكتيكات التسليم الخاطئة من قبل A.Yu. أدت ، على الرغم من الخطورة العالية لإصابة الأم والجنين ووجود موانع للجراحة ، إلى عملية قيصرية متأخرة ، وعدم الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية باستخدام عملية أخرى - استخراج الجنين أو الاستخراج بالشفط - عملية تدمير ، نتج عنها وفاة جنين الضحية ، وإلى نفسها وفقًا للفقرة 6.7. المعايير الطبية لتحديد مدى خطورة الضرر الذي يلحق بصحة الإنسان / ملحق لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 24 أبريل 2008 رقم 194 ن / تسبب في ضرر جسيم للصحة على أساس الخطر على الحياة.

حقيقة أن العملية القيصرية هي عملية ولادة وليست إجهاض ، في هذه الحالة ، بسبب أداء المدعى عليه غير السليم لواجباتها المهنية التي أدت إلى تأخرها في الأداء ، لا يؤثر على شدة الضرر الذي يلحق بصحة المرأة. الضحية.

إن حجج الدفاع بأن الجنين والضحية كانا مصابين بعدد من الأمراض التي تسببت في وفاة الجنين ، تدحضها نتيجة الفحص الطبي الشرعي المذكور ، والتي على أساسها أ. خلال فترة الولادة ، كانت هناك الأمراض التالية: فقر الدم ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، السمنة من الدرجة الأولى ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر من الدرجة الأولى ، والتي ليست لها علاقة سببية بوفاة الجنين. الفحص النسيجي لمستحضرات جنين النفاس A.Yu لم يكشف عن أي تغيرات مرضية في أنسجة وأعضاء الجنين تسببت أو ساهمت في تطور الاختناق. التشخيص عن طريق الفحص النسيجي رقم ، لم تؤثر التغيرات المرضية في الأعضاء والأنسجة على بداية موت الجنين.

عند توقيع العقوبة ، تأخذ المحكمة في الاعتبار ، وفقًا للباب 3 ، طبيعة ودرجة الخطر العام للجريمة ، وهوية الجاني ، بما في ذلك الظروف المخففة للعقوبة ، وكذلك تأثير العقوبة المفروضة على تصحيح المحكوم عليها وعلى ظروف عيش أهلها.

ميسوفا إ. ليس لديها سجل جنائي ، وقد ارتكبت جريمة خطيرة لأول مرة ، ولم يتم تسجيلها لدى اختصاصي مخدرات وطبيب نفسي ، ولم يتم تقديمها إلى المسؤولية الإدارية ، وتتميز بإيجابية في مكان إقامتها وعملها .

بناءً على ما سبق ، مع مراعاة مجمل الظروف ، ترى المحكمة ، من أجل استعادة العدالة الاجتماعية ، وتصحيح المتهم ، أنه من الضروري فرض عقوبة لا تتعلق بالحرمان من الحرية.

بعد مناقشة موضوع التدبير الإضافي للعقوبة ، ترى المحكمة أنه من الضروري حرمان المدعى عليها من الحق في شغل المناصب والانخراط في الأنشطة الطبية في تخصص أمراض النساء والتوليد ، حيث أن الجريمة ارتكبت من قبلها نتيجة أداء غير لائق لواجباتها المهنية.

أسباب تعيين Maisova AND. لا توجد عقوبة واجبة التطبيق في القضية.

الدعوى المدنية التي قدمها الضحية عن أضرار غير مالية بمبلغ مليون روبل ، مع مراعاة متطلبات الإنصاف والمعقولية ، تخضع للرضاء الجزئي بمبلغ 500000 روبل. ونتيجة لسوء أداء المدعى عليها لواجباتها المهنية ، تعرضت الضحية لأضرار جسدية خطيرة ، فضلاً عن وفاة جنينها ، مما أدى إلى معاناتها الجسدية والمعنوية.

يسترشد بالفن. 307-309 قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي ، محكمة

تم الحكم عليه:

التعرف على Maisova AND. مذنب بارتكاب جريمة بموجب الفن. 118 الجزء 2 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي والحكم عليها بتقييد الحرية لمدة عامين مع الحرمان من الحق في تقلد المناصب المتعلقة بممارسة السلطات التنظيمية والإدارية والانخراط في الأنشطة الطبية لمدة سنتان.

Oblige Maisova AND. عدم تغيير مكان الإقامة أو الإقامة وعدم مغادرة إقليم البلدية "... الحي" دون موافقة هيئة حكومية متخصصة تشرف على تنفيذ أحكام المحكوم عليهم في شكل تقييد للحرية ، وكذلك تظهر في متخصص وكالة حكوميةالإشراف على تنفيذ أحكام المحكوم عليهم في شكل تقييد لحرية التسجيل مرة كل شهر في الوقت الذي تحدده هذه الهيئة.

تدبير التقييد قبل بدء نفاذ العقوبة بترك تعهد كتابي بعدم المغادرة.

التعافي من Maysova AND. لصالح A.Yu. 500000 (خمسمائة ألف) روبل كتعويض عن الضرر غير المادي ، ويجب رفض باقي المطالبة.

الدليل المادي في القضية: كتاب مستوصف الحامل رقم فحص الجنين رقم بطاقة العيادة الخارجية للحامل ورقم النفاس وتاريخ تطور المولود ب / رقم تاريخ الولادة لا ، رقم تاريخ الولادة ، - التحويل إلى MUZ "... CRH".

يمكن استئناف الحكم بالنقض أمام محكمة أوليانوفسك الإقليمية من خلال محكمة مقاطعة إنزينسكي في غضون 10 أيام من تاريخ إعلانها. إذا تم رفع دعوى نقض ، يحق للمحكوم عليه التماس مشاركتها في نظر الدعوى الجزائية من قبل محكمة النقض.

تعريف الكلية القضائية للقضايا الجنائية لأوليانوفسك المحكمة الإقليميةبتاريخ 18 أغسطس 2010 ، حكم محكمة مقاطعة إينزنسكي في منطقة أوليانوفسك بتاريخ 25 يونيو 2010 ضد ميسوفا و. فيما يتعلق بفرض عقوبة إضافية تغيرت. واستُبعدت الإشارة إلى فرض عقوبة إضافية في شكل الحرمان من الحق في تولي المناصب المتعلقة بممارسة السلطات التنظيمية والإدارية.

يحرم المحكوم عليه من تقلد المناصب ومزاولة الأنشطة الطبية في تخصص أمراض النساء والتوليد.

في جزء الحراك المدنييُلغى الحكم وتُحال القضية الواردة في هذا الجزء للنظر فيها وفقًا للإجراء التقاضي المدنيلنفس المحكمة.

ولم يطرأ تغيير على باقي الحكم ، ولم يرض عرض النقض والشكوى بالنقض.

• مقدمة 3
• 1. مفهوم الفعل الإجرامي العاملين الطبيين 5
• 2. خصائص الأعمال الإجرامية في مجال الرعاية الصحية. 14
• 2.1. التسبب في الوفاة بسبب الإهمال بسبب الأداء غير اللائق من قبل شخص لواجباته المهنية (الجزء 2 من المادة 109 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، والتسبب في ضرر بدني جسيم من خلال الإهمال ، الذي يرتكب نتيجة سوء أداء شخص ما له. الواجبات المهنية (الأجزاء 2 ، 4 من المادة 118 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). أربعة عشرة
• 2.2. الإكراه على إزالة الأعضاء أو الأنسجة البشرية للزرع (المادة 120 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) 18
• 2.3 الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب سوء أداء الشخص لواجباته المهنية (الجزء 4 من المادة 122 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). عشرين
• 2.4 الإجهاض غير القانوني (المادة 123 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) 21
• 2.5 عدم تقديم المساعدة للمريض (المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) 25
• 2.6. الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية (المادة 128 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) 27
• 2.7. انتهاك الخصوصية باستخدام المنصب الرسمي (المادة 137 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) 30
• 2.8. الإصدار غير القانوني أو تزوير الوصفات الطبية أو غيرها من الوثائق التي تمنح الحق في تلقي المخدرات أو المؤثرات العقلية (المادة 233 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) 31
• 2.9 الاحتلال غير المشروع لعيادة طبية خاصة أو خاصة الأنشطة الصيدلانية(المادة 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) 35
• 2.10. الجرائم الرسمية في مجال الرعاية الصحية: أخذ رشوة (المادة 290 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، والتزوير الرسمي (المادة 292 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، والإهمال (المادة 293 من القانون الجنائي الروسي) الاتحاد) 36
• قائمة المصادر المستخدمة 39

مقدمة

المجتمع الديمقراطي الحديث هو كائن حي سريع التطور وذاتي التنظيم. إنه يعكس جميع الاتجاهات السلبية في سياسة القانون الاجتماعي والاقتصادي والجنائي. أدى البحث عن السبل المثلى لتطوير الرعاية الصحية في روسيا إلى تغيير مواقف العالم في مجال توفير الرعاية الطبية للمريض. على مدى العقود الماضية ، لم يكن هناك نمو سريع في التقنيات عالية الدقة والفعالة لتشخيص الأمراض المختلفة وعلاجها فحسب ، بل كان هناك أيضًا فقدان سريع لسلطة الطبيب ومكانة هذه المهنة.

يترتب على الأحداث التي تجري في المجتمع الطبي زيادة في الجرائم المهنية بين الأطباء. الرعاية الصحية هي أكثر أشكال النشاط البشري تعقيدًا ، وتتطلب معرفة خاصة عميقة ومهارات عملية وصفات روحية عالية. لقرون ، حُرمت مهنة الطب من الحق في ارتكاب الأخطاء. ومع ذلك ، يمكن للطبيب أن يخطئ ، لأنه يتعامل مع التنظيم الدقيق لجسم الإنسان ، ويواجه يوميًا تعقيدات لا حصر لها ومسار العمليات المرضية.

مسؤولية الأطباء عن نتائجهم النشاط المهنيحاليا محور الاهتمام مناطق مختلفةالمعرفة: الأطباء وعلماء الأحياء وأخصائيي أخلاقيات علم الأحياء والمحامين وكذلك الشخصيات السياسية والعامة. يتزايد الاهتمام العلمي بقضايا المسؤولية الجنائية للعاملين في المجال الطبي ، لكن عددًا من المشكلات التي طرحتها الممارسة الطبية على نظرية القانون الجنائي لم يتم حلها بعد.

مع اعتماد القانون الجنائي للاتحاد الروسي في عام 1996 (المشار إليه فيما يلي بالقانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، فإن القانون الجنائي للاتحاد الروسي المؤرخ 13 يونيو 1996 رقم 63-FZ // مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي - 17 يونيو 1996 - العدد 25 - الفن. 2954- وبدا أنه كان ينبغي حل مسائل توصيف الأفعال التي يرتكبها العاملون في المجال الطبي ، لكن هذا لم يحدث. فيما يتعلق بإصلاح نظام الرعاية الصحية الذي حدث في العقد الماضي ، واجه ضباط إنفاذ القانون عددًا كبيرًا مما يسمى الحالات الطبية.

قانون جنائيلا يمكن أن تضمن تطبيق مبادئ الشرعية والعدالة في حالة يكون المتهم فيها عاملاً في المجال الطبي. وتؤكد هذه الحقيقة النتائج العديدة لعمليات التفتيش التي أجراها مكتب المدعي العام للاتحاد الروسي بمشاركة مدعين من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. تبين أن هذه النتائج مخيبة للآمال: حقائق عديدة عن وفاة المرضى بسبب خطأ العاملين في المجال الطبي ، وحالات الابتزاز مالمن أجل توفير الرعاية الطبية المجانية ، انتهاكات القانون في تنفيذ برنامج توفير الأدوية الإضافية للفئات المميزة من المواطنين ، عدم الامتثال لنظام الصرف الصحي والوبائي ، إلخ.

كل هذا يتطلب صعوبة ولكن تدابير فعالةالسيطرة على الجريمة المهنية في مجال الطب. في هذا الصدد ، الغرض الرئيسي من هذا المقال هو تحليل ودراسة ، على أساس التشريع الجنائي الحالي لروسيا ، سمات المسؤولية الجنائية للعاملين في المجال الطبي عن الجرائم المهنية.

1. مفهوم الفعل الإجرامي للعاملين في المجال الطبي

أساس المسؤولية القانونية للمؤسسات الطبية والموظفين هو جريمة يتم التعبير عنها في عدم الوفاء ، والوفاء غير السليم بواجباتهم للوقاية والتشخيص والعلاج من أمراض الأشخاص الذين يطلبون المساعدة الطبية (المرضى). تتوافق التزامات المؤسسات الطبية والموظفين مع حقوق المريض ، لذلك يمكننا القول أن أساس المسؤولية هو انتهاك حقوق المريض. نظرًا لأن حقوق المواطنين في مجال الحماية الصحية ، ولا سيما الحقوق في توفير الرعاية الطبية (حقوق المريض نفسه) ، متنوعة تمامًا ، يمكن أن تكون انتهاكات هذه الحقوق ذات طبيعة مختلفة ، بما في ذلك جريمة جنائية.

أساس لجلب عامل طبي معين إلى المسؤولية الجنائية هو ارتكاب جريمة من قبله - وهي جريمة ، تُفهم على أنها فعل مذنب خطير اجتماعيًا ، يحظره القانون الجنائي تحت التهديد بالعقوبة (المادة 14 من القانون الجنائي لعام 2017). الاتحاد الروسي).

الفعل هو سلوك الشخص في شكل عمل أو عدم فعل. العمل - السلوك الإرادي النشط. التقاعس هو سلوك إرادي سلبي ، يتم التعبير عنه في الفشل في الوفاء بالالتزام بالتصرف الذي يقع على عاتق الشخص. علامات الجريمة الإلزامية هي: خطر عام الذنب. العقوبة. يعني الخطأ ارتكاب فعل منصوص عليه في القانون الجنائي الحالي للاتحاد الروسي ، وعلاماته منصوص عليها في مادة منفصلة من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

الخطر العام هو قدرة الفعل المنصوص عليه في القانون الجنائي على إحداث ضرر جسيم للأشياء (المصالح) التي يحميها القانون الجنائي - الحياة والصحة وحقوق وحريات الفرد والمواطن والممتلكات والنظام العام والسلامة العامة ، بيئة، النظام الدستوري للاتحاد الروسي. الفعل الذي يخضع رسميًا للمعايير المحددة في القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، ولكن نظرًا لعدم أهميته لا يشكل خطرًا عامًا ، لا يعتبر جريمة ، أي التي لم تسبب ضررًا ولم تخلق تهديدًا بإلحاق الأذى بالفرد أو المجتمع أو الدولة (المادة 14 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

تعني المعاقبة أنه بالنسبة لارتكاب فعل محظور بموجب القانون الجنائي ، فإن القانون الجنائي الحالي للاتحاد الروسي ينص على عقوبة معينة.

الذنب - موقف عقلي معين تجاه الفعل وعواقبه من جانب الشخص الذي ارتكب هذا الفعل. إذا تسببت تصرفات الشخص ببراءة في عواقب وخيمة اجتماعيًا ، فإن سلوكه ليس جريمة. هناك نوعان رئيسيان من الذنب: النية والإهمال. اعتمادًا على شكل الذنب ، تنقسم جميع الجرائم إلى مقصودة وإهمال. النية ، بدورها ، تنقسم إلى مباشرة وغير مباشرة (المادة 25 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). تشمل علامات النية المباشرة ما يلي:

1) وعي الشخص بالخطر العام لأفعاله (التقاعس) ؛

2) توقع إمكانية أو حتمية ظهور الجمهور عواقب وخيمة;

3) الرغبة في الهجوم.

علامات النية غير المباشرة هي:

1) وعي الشخص بالخطر العام لأفعاله ؛

2) توقع احتمال حدوث عواقب وخيمة اجتماعيا ؛

3) عدم الرغبة ، ولكن افتراض واعي لهذه العواقب أو موقف غير مبال تجاهها.

أفعال الإهمال الإجرامي في شكل العبث أو الإهمال (المادة 26 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

الأفعال غير المبالية في حد ذاتها ليست إجرامية ، ولكنها انتهاكات إدارية وتأديبية وإنتاجية وتكنولوجية وغيرها القواعد المعمول بهاأو الحذر الأساسي. تصبح الأفعال غير المبالية إجرامية عندما تسبب عواقب وخيمة اجتماعيا. لا يمكن الشعور بالذنب بسبب الإهمال إلا عند ارتكاب جرائم ذات تركيب مادي ، أي عندما ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على عواقب اجتماعية خطيرة ناجمة عن أفعال معينة للجاني.

مع الشعور بالذنب التافه ، يتنبأ الموضوع بإمكانية ظهور عواقب خطيرة اجتماعيًا ، ولكن بدون أسباب كافية ، يعتمد افتراضًا على الوقاية منها. مع خطأ إهمال ، لا يتوقع الشخص ، عند القيام بعمل ما ، إمكانية حدوث عواقب وخيمة اجتماعيًا ، ولكن مع الرعاية والتبصر المناسبين ، يجب أن يكون لديه ويمكن ، وفقًا لقدراته الذاتية ، توقع هذه العواقب. المعيار الذاتي ، أي ما هو مدرج في مفهوم "يمكن" هو التعريف الأساسي. يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للموضوع - العمر ، تجربة الحياة ، التعليم ، المؤهلات ، الحالة العاطفية.

هناك حالات تُرتكب فيها جريمة بنوعين من الذنب: عن قصد وتهور. يتسم موقف الموضوع تجاه الأفعال التي تم إجراؤها بالنية والعواقب الوخيمة التي نتجت - عن طريق الإهمال (على سبيل المثال ، الإجهاض المتعمد من قبل شخص ليس لديه تعليم طبي أعلى للملف الشخصي ذي الصلة ، والذي تسبب بإهمال وفاة الضحية أو إلحاق ضرر جسيم بصحتها ؛ عدم تقديم المساعدة للمريض (التقاعس المتعمد) الذي تسبب بإهمال في وفاة المريض أو إلحاق الضرر بصحته).

الأفعال التي تعتبر خطرة اجتماعيا من حيث طبيعة الأفعال المرتكبة (التقاعس) والعواقب المترتبة على الأفعال المرتكبة ببراءة لا تُصنف على أنها جرائم ولا تنطوي على مسؤولية جنائية (إلحاق ضرر بريء ؛ المادة 28 من القانون الجنائي للدولة الإسلامية). الاتحاد الروسي).

في الجزء 1 من الفن. 28 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، يُعترف بفعل ما على أنه ارتكب ببراءة إذا لم يدرك الشخص الذي ارتكبها ، وبسبب ظروف القضية ، لم يستطع إدراك الخطر الاجتماعي لأفعاله أو لم يتوقعه احتمال حدوث عواقب وخيمة اجتماعيا ، ونظرا لظروف الحالة ، لا ينبغي أو لا يمكن توقعها (العلاج بالنتائج العكسية ، المشار إليه باسم "الحادث"). إن مجموع المستحيلات الذاتية والموضوعية للوعي والتبصر يعطي أسبابًا للاعتراف بأفعال الشخص التي تترتب عليها عواقب وخيمة اجتماعيًا باعتبارها بريئة.

في الجزء 2 من الفن. 28 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، يُعترف بفعل ما على أنه ارتُكب ببراءة إذا لم يستطع الشخص الذي ارتكبها ، على الرغم من توقعه لاحتمال حدوث عواقب خطيرة اجتماعيًا لأفعاله ، منع هذه العواقب بسبب تناقض صفاته النفسية الفيزيولوجية مع متطلبات الظروف القاسية أو الحمل الزائد العصبي. في هذه الحالة ، فإن اللحظة الفكرية في الموقف العقلي للشخص تجاه العواقب المحتملة هي أنه يتوقع ظهورها. في الوقت نفسه ، لا تهدف إرادته إلى تحقيق النتائج المتوقعة ، بل إلى منعها.

تُفهم الظروف القاسية على أنها ظروف قصوى ، غير عادية من حيث الصعوبة والتعقيد. إن التناقض في الصفات النفسية الفسيولوجية للشخص مع متطلبات الظروف القاسية أو الحمل الزائد النفسي يعني أن الشخص الذي لديه المهارات المهنية اللازمة ، والمعرفة ، والخبرة ، والحالة الصحية ، والقبول في مثل هذه الأنواع من العمل ، وما إلى ذلك ، مع كل لا يمكن للتأكيد على قدراته الذاتية وإجراءات محو الأمية المهنية أن يمنع ظهور العواقب.

يقترح القانون الجنائي للاتحاد الروسي إمكانية خيار آخر لإلحاق ضرر بريء ، عندما يحدث إلحاق ضرر في ظل ظروف تستبعد ، من حيث المبدأ ، مسألة الجرم والجرم في الفعل المرتكب. تُفهم الظروف التي تستبعد الجريمة على أنها الظروف التي بموجبها لا يعتبر إلحاق الضرر فعلاً يترتب عليه مسؤولية جنائية. وتشمل هذه: الدفاع الضروري ، والضرورة القصوى ، واحتجاز شخص ارتكب جريمة ، والإكراه الجسدي أو العقلي ، وتنفيذ أمر ، وخطر معقول.

خطر مبرر (المادة 41 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) قد يحدث في مجالات متنوعة الحياة العامة، بما في ذلك الطب. في الفن. يحدد 41 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي حدود (شروط) شرعية الخطر ، والتي بموجبها يتم استبعاد المسؤولية الجنائية:

1) لا يعتبر التسبب في ضرر للمصالح المحمية قانونًا في خطر معقول من أجل تحقيق هدف مفيد للجمهور جريمة ؛

2) يتم التعرف على الخطر على أنه مبرر إذا كان الهدف المحدد لا يمكن تحقيقه من خلال إجراءات لا تتعلق بالمخاطر والشخص الذي سمح للخطر اتخذ تدابير كافية لمنع الضرر ؛

3) لا يتم التعرف على الخطر على أنه مبرر إذا كان مرتبطًا عن قصد بتهديد لحياة العديد من الأشخاص ، مع وجود تهديد كارثة بيئيةأو كارثة عامة.

وهكذا ، ينص القانون على أن الخطر المبرر ينطوي على هدف مفيد اجتماعيًا لا يمكن تحقيقه بوسائل أخرى لا تتعلق بالمخاطر. وفي نفس الوقت يتخذ الشخص إجراءات احترازية كافية من وجهة نظر مهنية ، ولا ترتبط أفعاله بتهديد أرواح كثير من الناس ، مع التهديد بكارثة بيئية أو كارثة عامة. تكمن الأهمية القانونية الجنائية للمخاطر المبررة في حقيقة أن الشخص الذي يتصرف في ظروف تنطوي على مخاطر مشروعة لا يخضع للمسؤولية الجنائية عن الضرر الناجم.

المخاطر الطبية هي نوع من المخاطر المبررة ؛ فمن الممكن أثناء التدخلات الجراحية والعلاج العلاجي وأثناء التجارب الطبية الحيوية المختلفة. فيما يتعلق بالمخاطر الطبية ، تم تحديد شروط القانون الجنائي لشرعيتها.

الشرط الأول ينطوي على تحقيق نتيجة مفيدة اجتماعيا ، والتي تتمثل في الحفاظ على حياة الإنسان وصحته كأهم القيم العالمية التي أقرها الإعلان العالمي لحقوق الإنسان والمكرسة في دستور الاتحاد الروسي.

الشرط الثاني للمخاطر المعقولة هو أنه إذا كان هناك بديل ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية اختيار مسار علاج غير محفوف بالمخاطر من أجل تجنب الضرر المحتمل للمريض.

الشرط الثالث هو أن العامل الطبي ، الذي يقر بالمخاطر في علاج المريض ، يتخذ الإجراءات الكافية التي تهدف إلى منع أو تقليل ضرر محتمل، بمعنى آخر. يعمل على أساس الخبرة والمعرفة والمهارات المتراكمة ، ويسترشد بالمتطلبات التنظيمية ذات الصلة (الأوامر ، والتعليمات ، وما إلى ذلك) ، ويستخدم إنجازات العلوم والممارسات الطبية الحديثة.

عامل طبي ينتهك الشروط القانونية المذكورة أعلاه في موقف خطر ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة على حياة وصحة المريض (الموت ، تدهور كبير في الصحة ، وما إلى ذلك) ، إذا كان مذنبًا في شكل تافهة إجرامية أو نية غير مباشرة ، يعتبر مسؤولاً جنائياً عن مخاطر غير معقولة.

إذا تم ، عند تقييم حالة معينة ، تحديد جميع شروط الشرعية ، فيجب الاعتراف بأن الضرر قد حدث في ظل ظروف خطر مشروع ، وبالتالي ، لا توجد جريمة في تصرفات الشخص. لا يعاقب الضرر الناجم عن طرق العلاج المحفوفة بالمخاطر إذا حدث هذا الضرر نتيجة عدم كفاية المعرفة العملية في هذه المرحلة بأنماط معينة في عمل الأعضاء والأنسجة البشرية ، وتأثيرات الأدوية ، ورد الفعل المتناقض للجسم ، إلخ.

ومع ذلك ، إذا كان الضرر ناتجًا عن عدم الامتثال لشرط واحد على الأقل من شروط الشرعية ، فإن الشخص يخضع للمسؤولية الجنائية عن مثل هذه الأفعال.

في الفن. 43 أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية الصحة تمت الموافقة على أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين. المجلس الأعلى للاتحاد الروسي 07/22/1993 N 5487-1 (بصيغته المعدلة في 12/31/2005) // Vedomosti RF. 1993. ن 33. الفن. قيل لـ 1318 مواطنًا: "إن طرق التشخيص والعلاج والأدوية غير المسموح باستخدامها ، ولكن يتم النظر فيها بالطريقة المقررة ، لا يمكن استخدامها في علاج المريض إلا بعد الحصول على موافقته الخطية الطوعية". في الوقت نفسه ، يُسمح بإجراء بحث طبي حيوي يشمل شخصًا كما هو منصوص عليه في الجزء 7 من هذه المقالة من الأساسيات ، أنه "عند الحصول على موافقة لإجراء بحث طبي حيوي ، يجب تزويد المواطن بمعلومات حول الأهداف والأساليب و آثار جانبيةوالمخاطر المحتملة والمدة والنتائج المتوقعة للدراسة. يشار أيضًا إلى حقيقة أن النشاط الطبي قد يرتبط بالمخاطر. 31 أساسيات: "لكل مواطن الحق ، بالشكل الذي يستطيع الوصول إليه ، في الحصول على المعلومات المتوفرة حول حالته الصحية ، بما في ذلك المعلومات حول نتائج الفحص ، ووجود مرض ، وتشخيصه والتشخيص ، وطرق العلاج. ، المخاطر المرتبطة بها ، والخياراتالتدخل الطبي وعواقبها ونتائج العلاج ".

بواسطة التشريع الروسييمكن أن يكون موضوع جريمة جنائية فرد(مواطن). في الوقت نفسه ، ليس المريض نفسه هو من يتهمه ، ولكن الدولة التي تمثلها وكالات إنفاذ القانون. لذلك ، فإن أحد أسباب رفع الدعوى الجنائية هو تصريحات وخطابات المواطنين (ممثليهم القانونيين). يلتزم المدعي العام والمحقق وهيئة التحقيق والقاضي بقبول الطلبات والتقارير عن أي جريمة مرتكبة أو معدة واتخاذ القرارات بشأنها خلال مدة لا تزيد عن 3 أيام من تاريخ استلام الطلب أو التقرير. وفي حالات استثنائية - خلال مدة لا تزيد عن 10 أيام. يمكن أن تكون أقوال المواطنين شفهية ومكتوبة. يتم تسجيل البيانات الشفوية في المحضر الذي يوقعه مقدم الطلب ومسؤول هيئة التحقيق أو المحقق أو المدعي العام أو القاضي الذي قبل الطلب. يجب أن يتم التوقيع على الطلب الكتابي من قبل الشخص الذي نشأ منه ، أو من قبل الممثل القانوني للشخص الذي قدم الطلب نيابة عن المحكوم عليه.

يتسم الفعل الإجرامي المحدد بالمفاهيم التالية: تكوين الجريمة ، موضوع الجريمة ، الجانب الموضوعي ، موضوع الجريمة ، الجانب الذاتي.

The corpus delicti عبارة عن مجموعة من الميزات التي تميز فعلًا معينًا بأنه عمل إجرامي. موضوع الجريمة هو ما ينتهكها الفعل. يتم تعريف الكائن دائمًا العلاقات العامة، القيم التي يحميها القانون الجنائي من الانتهاكات الخطيرة. أهداف الجرائم في مجال الرعاية الصحية هي العلاقات الاجتماعية التي تضمن النشاط الحيوي للإنسان وتحمي صحته وحياته. الجانب الموضوعي هو إجراء محدد أو عدم فعل ؛ عواقب خطيرة اجتماعيا. العلاقة السببية بين الفعل وعواقبه. الفاعل شخص عاقل بلغ سن المسؤولية الجنائية. تنص الجرائم المرتكبة في مجال الرعاية الصحية على موضوع خاص - عامل طبي حاصل على تعليم طبي متخصص أعلى أو ثانوي. الجانب الذاتي هو الموقف العقلي للشخص تجاه الفعل الذي يرتكبه وعواقبه (الذنب ، الهدف ، الدوافع).

أخطر الجرائم التي تمس مصالح المريض هي:

التسبب في الوفاة بسبب الإهمال بسبب سوء أداء الشخص لواجباته المهنية (المادة 109 ، الجزء 2) ؛

إلحاق أذى بدني جسيم أو معتدل من خلال الإهمال الذي يُرتكب نتيجة سوء أداء الشخص لواجباته المهنية (المادة 118 ، الأجزاء 2 ، 4) ؛

الإكراه على استئصال الأعضاء أو الأنسجة البشرية لزرعها (المادة 120) ؛

إصابة شخص آخر بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب سوء أداء الشخص لواجباته المهنية (المادة 122 ، الجزء 4) ؛

الإجهاض غير القانوني (المادة 123) ؛

عدم تقديم المساعدة للمرضى (المادة 124) ؛

الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية (المادة 128) ؛

انتهاك الخصوصية باستخدام المنصب الرسمي (المادة 137 ، الجزء 2) ؛

الإصدار غير المشروع أو التزوير لوصفات طبية أو غيرها من الوثائق التي تمنح الحق في تلقي المخدرات أو المؤثرات العقلية (المادة 233) ؛

الممارسة الطبية الخاصة غير القانونية أو النشاط الصيدلاني الخاص (المادة 235) ؛

- أخذ الرشوة (المادة 290) ؛

التزوير الرسمي (م 292).

القسم التالي من هذا العمل مكرس للخصائص الجنائية القانونية لهذه الجرائم.

2. خصائص الأعمال الإجرامية في مجال الرعاية الصحية 2. 1. التسبب في الوفاة بسبب الإهمال غير كافٍ جني و مع إتمام الشخص المهني الالتزامات (الجزء 2 من المادة 109 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، التي تسبب ضررًا جسيمًاالصحة وفقا لنيوس القلق الناتج عن أداء غير لائق من قبل شخص من مهنتهأوبيا التفاصيل (الأجزاء 2 ، 4 من المادة 118 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

الجانب الموضوعي. يمكن أن يكون التسبب بالإهمال في الموت أو الأذى الجسدي الجسيم نتيجة لكل من الفعل والتقاعس ، الأمر الذي يؤدي حتما أو مع وجود إمكانية حقيقية إلى حرمان الضحية من الحياة أو إلحاق ضرر جسيم به.

عادة ما تسمى حالات التسبب في الوفاة بسبب الإهمال ، والإضرار الجسيم بصحة المريض نتيجة تنفيذ العامل الطبي لواجباته المهنية في تقديم الرعاية الطبية ، بالنتائج السلبية للعلاج.

في الأدبيات الجنائية ، يتم تصنيف النتائج السلبية للعلاج: إلى أخطاء طبية ؛ الحوادث. الإغفالات التي يعاقب عليها.

الخطأ الطبي هو خطأ ضميري للطبيب في التشخيص وطرق العلاج والعمليات وما إلى ذلك ، والذي نشأ لأسباب موضوعية وذاتية: نقص المعرفة الطبية والتكنولوجيا ونقص المعرفة بسبب عدم كفاية الخبرة العملية. المسؤولية لا تأتي.

يعتبر الحادث نتيجة غير مواتية لمثل هذا التدخل الطبي ، ونتيجة لذلك لا يمكن التنبؤ به ، وبالتالي منعه بسبب تطور ظروف عشوائية بشكل موضوعي ، على الرغم من أن الطبيب يتصرف بشكل صحيح وبما يتفق تمامًا مع قواعد وطرق العلاج. العلاج مقبول في الطب. المسؤولية لا تأتي.

الإغفالات التي يعاقب عليها القانون - حالات الرعاية الطبية غير النزيهة التي يعاقب عليها القانون.

يعود جوهر الخطأ الطبي والحادث بشكل أساسي إلى إظهار أن تصرفات الطاقم الطبي كانت غير لائقة وغير صحيحة من الناحية الموضوعية. وتجدر الإشارة إلى أنه عندما يتعلق الأمر ب أسباب موضوعيةأوجه القصور والإغفالات في التشخيص والعلاج ، وهذا ، كما كان ، يحدد استقلالها النسبي عن تصرفات العاملين الطبيين المحددين. للأطباء حق معقول في أن يقرروا ، في حدود العلوم والممارسات الطبية ، مشكلة عزو الأخطاء في عملية التشخيص والعلاج إلى شخصية أو دليل موضوعيوتحليلها وتقييمها السريري والتشريحي.

ومع ذلك ، فإن القرار بشأن وجود أو عدم وجود عناصر عدم المشروعية والذنب في تصرفات العاملين الطبيين هو امتياز قانوني حصري. عند تقييم الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى رعاية طبية غير كافية بشكل موضوعي ، ينبغي مراعاة العوامل التالية:

1) القصور والمعرفة الطبية المحدودة في التشخيص والعلاج والوقاية من بعض الأمراض والمضاعفات (معلومات غير كاملة في العلوم الطبية حول آليات العملية المرضية ؛ عدم وجود معايير واضحة للتعرف المبكر على الأمراض والتنبؤ بها) ؛

2) النقص في بعض الأساليب الطبية الفعالة للتشخيص والعلاج ؛

3) الشاذة الشديدة أو الندرة أو الورم الخبيث لمرض معين أو مضاعفاته ؛

4) التناقض بين النطاق الفعلي لحقوق والتزامات هذا العامل الطبي وأداء الإجراءات المطلوبة للتشخيص والعلاج ؛

5) عدم كفاية الشروط لتوفير الرعاية الطبية المناسبة للمريض المصاب بهذا المرض في ظروف مؤسسة طبية معينة (مستوى المعدات مع معدات ومعدات التشخيص والطب) ؛

6) حصرية الخصائص الفردية لجسم المريض ؛

7) تصرفات غير لائقة من قبل المريض نفسه أو أقاربه أو أشخاص آخرين (التأخر في طلب الرعاية الطبية ، رفض الاستشفاء ، التهرب ، معارضة تنفيذ العلاج وعملية التشخيص ، انتهاك نظام العلاج) ؛

8) ملامح الحالة النفسية الفيزيولوجية للعامل الطبي (مرض ، درجة مفرطة من الإرهاق).

يمكن أن تلعب هذه الظروف دورًا رئيسيًا في ظهور النتائج السلبية أو تعمل كظروف ، وهو نوع من الخلفية التي يتم على أساسها تنفيذ أفعال غير لائقة من قبل العاملين في المجال الطبي لأسباب ذاتية. إذا كان الشيء الرئيسي في بداية العواقب الوخيمة للمريض هو تقديم المساعدة بشكل غير لائق ، معبرًا عنه في وقت متأخر (في وقت غير مناسب) ، وعدم كفاية ، وعدم كفاية (عدم كفاية) توفيرها ، لأسباب ذاتية ، فهذا بالطبع له أهمية قانونية لظهور أسس لتشريع المسؤولية الجنائية عن الرعاية الطبية للسكان (G.R. Kolokolov) - مُعد لنظام Consultant Plus System ، 2005 ..

ستكون تصرفات العامل الطبي خاطئة إذا لم يمتثل لبعض المتطلبات الإلزامية المعروفة في الطب (أثناء نقل الدم ، لم يحدد المجموعة و R انتماء دم المتبرع والمتلقي ، وتجاوز بشكل غير معقول جرعة الدواء. مادة طبية أو انتهكت المتطلبات المتعلقة بأساليب إدارتها ، دون أسباب كافية ، أحدثت انحرافات كبيرة عن مخطط أو مبادئ علاج مرض معين ، وما إلى ذلك).

عند تقييم صحة بعض الإجراءات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد تكون هناك عدة طرق لعلاج مرض ما ، وللطبيب في مثل هذه الحالات الحق في الاختيار بناءً على خبرته ومعرفته وأمنه. أدويةوظروف أخرى. إذا استقر الطبيب على أحدها من بين عدة طرق معادلة في علاج مرض مقبول في الطب الحديث ، فإن أفعاله مشروعة.

يُفهم الأداء غير السليم من قبل شخص لواجباته على أنه ارتكاب فعل لا يفي كليًا أو جزئيًا بالمتطلبات والتعليمات والقواعد الرسمية. العامل الطبي مسؤول عن الأداء غير السليم (عدم الأداء) للواجبات المتعلقة بمنصبه والتي تتوافق مع تعليمه.

للتأهيل بموجب الجزء 2 من الفن. 109 ، الفن. 118 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، من الضروري تحديد الواجبات المهنية التي انتهكها الجاني ؛ إثبات أن الشخص المعني يعرف أو كان ينبغي أن يعرف هذه الواجبات ؛ مما أدى إلى وفاة أو إصابة جسدية نتيجة هذا الفعل.

لا يمكن أن تحدث المسؤولية الجنائية عن الأفعال الخاطئة للعامل الطبي إلا في الحالات التي يكون فيها ، وفقًا للتعليم الذي تلقاه والوظيفة التي يشغلها ، ملزمًا بفهم أن أفعاله تتعارض مع قواعد معينة للطب ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة .

إن الالتزام بالاعتراف بالخطأ في بعض الإجراءات يعني أيضًا أن هذا العامل الطبي لم يكن مضطرًا إلى ذلك فحسب ، بل كان لديه أيضًا فرصة حقيقية لمعرفة كيفية التصرف في موقف معين.

وبالتالي ، لا تنشأ المسؤولية الجنائية إذا كانت أفعال العامل الطبي صحيحة ، مع نتيجة العلاج غير المواتية ، إذا فعل كل ما كان ينبغي القيام به في هذه الحالة ؛ إذا لم يستطع العامل الطبي التنبؤ بأن أفعاله خاطئة ؛ إذا لم تؤد الأفعال غير الصحيحة من الناحية الموضوعية إلى عواقب ضارة ، أو إذا لم تكن هناك علاقة سببية بين الأفعال والعواقب التي حدثت.

يتسم الجانب الذاتي للجرائم قيد النظر بإهمال من الجرم. سيكون الموضوع هو الشخص الذي بلغ سن 16 ، والذي ، نتيجة لتدريب خاص ، تلقى مهنة معينة ويؤدي وظائف وفقًا لهذه المهنة.

2. 2. الإكراه على إزالة الأعضاء أو الأنسجة البشرية من أجل نشوة مصنع أ (المادة 120 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

أدى التقدم في العلوم الطبية في مجال الزرع إلى ظهور حالات جنائية مرتبطة بالبحث عن الأشخاص المناسبين واستخدامهم لإزالة الأعضاء والأنسجة منهم ، بما في ذلك عن طريق الإكراه.

الهدف المباشر لهذه الجريمة هو حياة الإنسان وصحته.

موضوع الجريمة هو الأعضاء والأنسجة البشرية اللازمة للزرع. يمكن أن تكون أهداف الزرع هي القلب والرئة والكلى والكبد ونخاع العظام والأعضاء الأخرى و (أو) الأنسجة ، والتي يتم تحديد القائمة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بالاشتراك مع الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ( انظر قانون الاتحاد الروسي المؤرخ 22 ديسمبر 1992 رقم 4180-1 "بشأن زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة البشرية" نشرة SND والقوات المسلحة للاتحاد الروسي ، 14.01.1993 ، N 2 ، البند 62. ).

لا يُسمح بإزالة الأعضاء و (أو) الأنسجة من متبرع حي إلا إذا ، وفقًا لاستنتاج استشارة من الأطباء المتخصصين ، لن يكون هناك ضرر كبير على صحته. لا يُسمح بزرع الأعضاء و (أو) الأنسجة إلا بموافقة متبرع حي ، وكقاعدة عامة ، بموافقة المتلقي مادة تلو الأخرى التعليق على القانون الجنائي للاتحاد الروسي (تم تحريره بواسطة N.A. Gromov) - M: GrossMedia ، 2007 (تعليق على المادة 120 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

يشمل الجانب الموضوعي لهذا العمل الإجرامي الإكراه والضغط النفسي على الضحية بأي شكل من الأشكال: التهديد بالعنف ، وهو أمر حقيقي وصحيح ، وعود ، وعروض مالية ، وخداع بحجة الحاجة إلى عملية طبية ، إلخ. تشكل جريمة الجرم إكراهًا للموافقة على إزالة أي أعضاء وأنسجة ، وليس فقط تلك المذكورة في القانون على أنها زرع.

يتم تمثيل الجانب الذاتي من الفعل الإجرامي بالذنب في شكل نية مباشرة ، والغرض منها إجبار الضحية على الموافقة على إزالة عضو أو نسيج منه.

الموضوع هو الشخص الذي بلغ سن 16 سنة.

تعتبر الجريمة مكتملة من لحظة الإكراه. في حالة تنفيذ الإكراه وإزالة العضو أو الأنسجة ، يتم تحديد الفعل وفقًا لمجموع الجرائم المرتكبة ، اعتمادًا على النتائج التي حدثت: الإكراه على إزالة الأعضاء أو الأنسجة من أجل الزرع (المادة 120 من القانون الجنائي للدولة الإسلامية). الاتحاد الروسي) و الإيذاء المتعمدضرر جسيم (المادة 111 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، معتدل (المادة 112 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) على الصحة ؛ القتل العمد بغرض استخدام أعضاء وأنسجة الضحية (الفقرة "م" من المادة 105 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

الجريمة بموجب الجزء 1. فن. 120 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، يعاقب عليها بالسجن لمدة تصل إلى أربع سنوات ، مع أو بدون الحرمان من الحق في شغل مناصب معينة أو الانخراط في أنشطة معينة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

السمة المؤهلة للجزء 2 من الجرم المدروس هي الاستخدام المتعمد للحالة العاجزة لشخص أو مادي والاعتماد الآخر على الجاني (فقدان الوعي ، عدم القدرة الجسدية للشخص على المقاومة ، التبعية بسبب الديون ، العيش في الحياة) مساحة الجاني ، والتبعية ، والاعتماد على الخدمة ، وما إلى ذلك).

الجريمة بموجب الجزء 2. فن. 120 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي يعاقب عليها بالسجن لمدة تتراوح بين سنتين وخمس سنوات مع أو بدون الحرمان من الحق في شغل مناصب معينة أو الانخراط في أنشطة معينة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

2. 3. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بسبب غير لائق أداء شخص لواجباته المهنية (الجزء 4 من الفن.122 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

ينظم القانون الاتحادي رقم 30.03.1995 N 38-FZ المسائل المتعلقة بتقديم المساعدة للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية "بشأن منع انتشار مرض يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) في الاتحاد الروسي" من تشريع الاتحاد الروسي "، 1995.03.03 ، العدد 14 ، المادة 1212.

تؤثر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، على جهاز المناعة (الوقائي) البشري ، الذي يعمل كممرض أخطر مرض- المعينات. هذا المرض لا يزال غير قابل للشفاء وبالتالي ينتهي حتمًا بالموت.

يتمثل الجانب الموضوعي للجريمة المعنية في ارتكاب فعل أو تقاعس (أداء غير لائق من قبل شخص لتلك الواجبات المهنية التي تضمن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).

لا يمكن أن يكون موضوع هذه الجريمة مجرد شخص يعمل في نظام الرعاية الصحية يشخص ويعالج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن أيضًا الأشخاص الذين يرتبط عملهم بمواد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال ، موظفو محطة نقل الدم). الشرط المسبق لهذا الفعل الإجرامي هو حدوث عواقب وخيمة على الضحية (إثبات حقيقة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) ، وكذلك إقامة علاقة سببية بين الأداء غير السليم للواجبات المهنية والعواقب.

يتصرف الجانب الذاتي في شكل إهمال (تافهة ، إهمال) ، وإذا كان هناك نية ، تنشأ المسؤولية عن مجموعة من الجرائم ، بما في ذلك الإيقاع المتعمد (أو الإهمال) في الأذى الجسدي الجسيم.

مرتكبو هذه الجريمة هم العاملون في المجال الطبي وموظفو محطات نقل الدم والصيدليات الذين خالفوا ذلك حالة محددةالمسؤوليات المهنية.

2. 4. الإنتاج غير المشروع إنتاج الإجهاض (المادة 123 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

ينص الجزء الأول من هذه المقالة على المسؤولية عن الإجهاض غير القانوني من قبل شخص ليس لديه تعليم طبي أعلى للملف الشخصي ذي الصلة (أي ليس لديه شهادة في طب التوليد وأمراض النساء) ، وينطبق الجزء الثالث إذا تسبب الإجهاض غير القانوني عن طريق الإهمال وفاة الضحية أو إلحاق ضرر جسيم بصحتها.

ضحية الجريمة امرأة كانت في حالة حمل. وفقا للفن. 36 أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، لكل امرأة الحق في اتخاذ قرار مستقل بشأن مسألة الأمومة. لذلك ، يحق لها إنهاء الحمل.

حسب الفن. 36 من الأساسيات ، يتم تنفيذ الإنهاء الاصطناعي للحمل في إطار برامج التأمين الطبي الإلزامي في المؤسسات التي حصلت على ترخيص لهذا النوع من النشاط ، من قبل أطباء ذوي تدريب خاص.

ينقسم الإجهاض باعتباره إنهاءًا للحمل في العلوم الطبية إلى إجهاض تلقائي ومصطنع. الإجهاض المحرض ، بدوره ، ينقسم إلى قانوني وغير قانوني (إجرامي). يمكن إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل بموافقة المرأة في عمر حمل يصل إلى 12 أسبوعًا.

وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي الصادر في 11 أغسطس 2003 رقم 485 "في قائمة المؤشرات الاجتماعية للإنهاء الاصطناعي للحمل" مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي ، 18.08.2003 ، العدد 33 ، المادة. 3275 والفن. 36 أساسيات ، يمكن إجراء الإجهاض حتى 22 أسبوعًا من الحمل. ومن بين المؤشرات الاجتماعية ، يتضمن القرار المذكور ما يلي:

1) وجود حكم قضائي بشأن الحرمان من حقوق الوالدين أو تقييدها ؛

2) الحمل نتيجة الاغتصاب.

3) مكوث المرأة في أماكن سلب الحرية ؛

4) وجود إعاقة من المجموعتين الأول والثاني في الزوج أو وفاة الزوج أثناء الحمل.

يمكن الإجهاض لأسباب طبية بموافقة المرأة بغض النظر عن مدة الحمل (أمر وزارة الصحة المؤرخ 28 كانون الأول / ديسمبر 1993 N 302 "بشأن الموافقة على قائمة المؤشرات الطبية للإنهاء الاصطناعي للحمل").

الجانب الموضوعي هو إجراء عملية إجهاض من قبل شخص غير لائق. في الوقت نفسه ، فإن العلامة الإلزامية للإجهاض غير القانوني هي موافقة المرأة الحامل على إجرائها. يخضع إنهاء الحمل رغماً عن إرادة المرأة للتوصيف على أنه إلحاق متعمد بإلحاق ضرر بدني جسيم (الجزء 1 ، المادة 111 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

يمكن أن يكون الإنهاء الاصطناعي للحمل قانونيًا (قانونيًا) وغير قانوني (إجرامي). الإجهاض غير المشروع هو الإنهاء الاصطناعي للحمل: من قبل أشخاص ليس لديهم تدريب طبي مناسب ؛ عند ترك شروط الحمل المذكورة أعلاه ؛ دون موافقة المجهض. قد تختلف طرق إجراء الإجهاض غير القانوني ولا تؤثر على وصف جريمة Sverchkova) M: Yurayt-Izdat، 2006 (تعليق على المادة 123).

طرق الإجهاض غير القانوني لا تؤثر على التأهيل. الأكثر شيوعًا هو إدخال أي أشياء أو محاليل أو حقن في الرحم.

يتم تمثيل الجانب الذاتي من خلال النية المباشرة ، عندما يدرك الشخص أنه ينهي حمله ويرغب في ذلك. وفقًا للجزء 3 من الفن. 123 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ينص على شكل مزدوج من الذنب: النية فيما يتعلق بالعمل (الإجهاض غير القانوني) ، والإهمال فيما يتعلق بالنتائج (التسبب في ضرر جسيم أو الموت).

يفترض هذا الجسد وجود موضوع خاص - شخص ليس لديه تعليم طبي أعلى للملف الشخصي ذي الصلة ، مما يخلق احتمالًا كبيرًا لنتيجة غير مواتية ، مما يتسبب في إلحاق الضرر بالمرأة التي يتم إجهاضها. وفقا للشرع ، فإن الإجهاض الذي يقوم به شخص غير محترف هو الأكثر منظر خطيرالإجهاض غير القانوني. يتم استبعاد الطبيب المتخصص كموضوع ، وبالتالي فإن الطبيب المتخصص (طبيب التوليد وأمراض النساء) الذي يقوم بأعمال إجرامية داخل مؤسسة طبية (على سبيل المثال ، إجراء عملية إجهاض في حالة عدم وجود مؤشرات طبية في عمر الحمل 23 أسبوعًا) ليس كذلك يخضع للمسؤولية الجنائية بموجب المادة التي تم تحليلها من القانون الجنائي للاتحاد الروسي. في مثل هذه الحالات ، لن يتم تحميل الجناة المسؤولية إلا إذا كانت هناك عواقب وخيمة ، ولكن بالفعل بموجب مواد أخرى من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

وبناءً على ذلك ، فإن أطباء أمراض النساء وجراحي أمراض النساء ليسوا عرضة لهذا الانتهاك. يمكن لجميع الأشخاص الآخرين (بما في ذلك أولئك الذين حصلوا على تعليم طبي عالٍ) والموظفين الطبيين المساعدين (حتى أولئك الذين لديهم تعليم في الملف الشخصي ذي الصلة ، مثل القابلة) أن يكونوا موضوع إجهاض يعاقب عليه القانون. في نفس الوقت ، مكان الإجهاض غير القانوني - مؤسسة طبية خاصة أو غيرها - لا يهم المسؤولية.

عناصر الجريمة شكلية ويفترض أن تكتمل لحظة إخراج الجنين من رحم الأم. حتى هذه اللحظة ، لا يمكننا التحدث إلا عن محاولة إنتاج إجهاض غير قانوني. إذا أدت عملية إنتاج الإجهاض إلى ولادة طفل على قيد الحياة ، يُحرم على الفور من الحياة ، فإن الفعل الذي يمثل مجموعة حقيقية من الجرائم يخضع للتأهيل ليس فقط بموجب المادة. 123 ، ولكن أيضا بموجب المادة القتل. إذا استمر الإجهاض الجنائي مع المضاعفات وتسبب تهديد حقيقيالتسبب في ضرر جسدي جسيم للضحية ، والجاني ، بسبب الارتباك أو الخوف أو لأسباب أخرى ، لا يتخذ الإجراءات اللازمة (على سبيل المثال ، لا يستدعي الطبيب) ، مما يترك الضحية في حالة خطرة ، الفعل يجب أن تكون مؤهلة وفقًا لمجمل الفن. فن. 123 و 125.

الجريمة بموجب الجزء 1. فن. 123 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي يعاقب عليها بغرامة تصل إلى ثمانين ألف روبل أو بمبلغ أجورأو أي دخل آخر للشخص المدان لمدة تصل إلى ستة أشهر ، أو عن طريق العمل الإجباري لمدة مائة إلى مائتين وأربعين ساعة ، أو عن طريق العمل الإصلاحي لمدة سنة إلى سنتين.

وفقًا للجزء 3 من الفن. 123 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، فإن ظهور عواقب خطيرة في شكل التسبب في ضرر جسيم أو الوفاة أمر إلزامي. إن إقامة علاقة سببية بين إجراء الإجهاض والنتائج المترتبة عليه أمر إلزامي. يعاقب بالحرمان من الحرية لمدة تصل إلى خمس سنوات ، مع أو بدون الحرمان من الحق في تقلد مناصب معينة أو الانخراط في أنشطة معينة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

2. 5. الرفض مساعدة المريض (المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

ضحية الجريمة شخص مريض ، أي: شخص يعاني من مرض ويحتاج إلى رعاية طبية. لا يهم نوع المرض ومرحلة مساره من حيث التأهيل. من المهم أن يؤدي المرض ، في حالة عدم تقديم المساعدة ، إلى تهديد حقيقي للإضرار بصحة الضحية.

وفقا لهذه المادة من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، وعدم تقديم المساعدة دون أسباب وجيهةمن قبل شخص ملزم بتقديمه وفقًا للقانون أو لقاعدة خاصة ، إذا أدى ذلك عن طريق الإهمال إلى إلحاق ضرر معتدل بصحة المريض (الجزء 1) أو الوفاة أو الأذى الجسدي الخطير (الجزء 2).

تقع المسؤولية عن عدم تقديم المساعدة للمريض إلا إذا كانت هناك عواقب (وفاة أو ضرر كبير على الصحة). إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض ولم تحدث عواقب ضارة حقيقية على الصحة ، يتم استبعاد المسؤولية الجنائية للطبيب الذي لم يقدم المساعدة.

تقع المسؤولية الجنائية عن عدم تقديم المساعدة للمريض في ظل وجود التزام قانوني قائم بتقديمها ويتقدم المريض أو ممثله أو غيرهم من الأشخاص للحصول على المساعدة الطبية. في حالات استثنائية ، يكون العامل الطبي ملزمًا بتقديم المساعدة حتى بدون مثل هذا الاستئناف ، على سبيل المثال ، عندما يكون الطبيب شاهدًا على حادث مروري ولا يمكن للضحايا طلب المساعدة. قد يؤدي عدم تقديم المساعدة في نشاطات متنوعةوالتي تشمل عدم ظهور الطبيب في المنزل عند إجراء مكالمة ، ورفض قبول المريض في المستشفى ، ورفض تقديم المساعدة لمريض موجود في مؤسسة طبية ، وعدم استدعاء أخصائي من قبل عامل صحي جاء إلى المستشفى ، ولكن تبين أنه غير كفء في علاج المرض المكتشف ، وعدم الامتثال الكامل لمسؤولياتهم المهنية.

لا تقع مسؤولية عدم تقديم المساعدة للمريض إذا كانت هناك أسباب وجيهة ، والتي تشمل ما يلي:

1) القوة القاهرة (عمل العوامل الخارجية أو الأطراف الثالثة التي تمنع تقديم المساعدة) ؛

2) الطوارئ (مساعدة شخص آخر مصاب بمرض خطير ، "فرز المرضى") ؛

3) مرض العامل الطبي.

4) نقص الأدوية والأدوات ووسائل نقل المريض.

5) عدم كفاءة العامل الطبي ، شريطة أن يتم تزويدهم بجميع الإسعافات الأولية الممكنة واتخاذ التدابير لاستدعاء أخصائي (الملف الشخصي) المناسب أو اتخاذ تدابير للاستشفاء المتخصص ؛

6) عدم وجود سياسة طبية في تقديم الرعاية المخططة.

يعتبر عدم تقديم المساعدة للمريض جريمة مكتملة منذ اللحظة التي يحدث فيها ضرر معتدل على صحته نتيجة عدم تقديم المساعدة للمريض. من أجل وجود جريمة جنائية مذنب في الإجراءات ، من الضروري إقامة علاقة سببية بين عدم تقديم المساعدة للمريض والضرر الناتج عن صحته. إذا ثبت أن هذا الأخير قد حدث لأسباب أخرى ، فلن يكون هناك جناية في تصرفات العامل الطبي.

يتسم الجانب الذاتي للجريمة بالنية فيما يتعلق بفشل الشخص في أداء واجباته المهنية لمساعدة المريض والإهمال فيما يتعلق بالعواقب المترتبة على ذلك في شكل ضرر معتدل على الصحة.

في الجزء 2 من الفن. 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ينص على المسؤولية عن عدم تقديم المساعدة للمريض إذا أدى ذلك إلى الوفاة أو تسبب في ضرر جسيم للصحة. لتأهيل أفعال الجاني بموجب الجزء 2 من الفن. 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، من الضروري إقامة علاقة سببية بين عدم تقديم المساعدة للمريض من قبل عامل طبي والعواقب المشار إليها التي حدثت.

موضوع الجريمة هو الشخص الذي يكون ملزمًا بتوفير الرعاية الطبية بموجب قانون أو أي إجراء تنظيمي آخر. العاملون الصحيون ، بغض النظر عن نظام الرعاية الصحية الذي يعملون فيه ، ملزمون بواجبهم المهني بتقديم رعاية طبية عاجلة في أي وقت وفي أي مكان يجدون أنفسهم فيه.

يعاقب على عدم تقديم المساعدة للمريض دون سبب وجيه من قبل شخص ملزم بتقديمها وفقًا للقانون أو لقاعدة خاصة ، إذا كان هذا يستتبع بإهمال إلحاق ضرر معتدل بصحة المريض ، غرامة تصل إلى 40 ألف روبل أو مبلغ الأجر أو الدخل الآخر للشخص المدان.لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، أو عن طريق العمل الإصلاحي لمدة تصل إلى عام واحد ، أو عن طريق الاعتقال لمدة شهرين إلى أربعة أشهر.

يعاقب على نفس الفعل ، إذا أدى بالإهمال إلى وفاة مريض أو إلحاق ضرر جسيم بصحته ، بالحرمان من الحرية لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ، مع أو بدون الحرمان من الحق في شغل مناصب معينة أو الانخراط في أنشطة معينة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

2. 6. الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية مستشفى (المادة 128 القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

ينص الجزء الأول من هذه المقالة على المسؤولية عن الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية ، والجزء الثاني - للإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية ، إذا كان هذا الفعل قد ارتكب من قبل شخص يستخدم منصبه الرسمي أو تسبب بإهمال في وفاة الضحية أو غيره عواقب وخيمة.

تم تحديد أسس وإجراءات إيداع (الاستشفاء) للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية في مستشفى للأمراض النفسية في قانون الاتحاد الروسي الصادر في 02.07.1992 N 3185-1 "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفير "الجريدة الرسمية لـ SND والقوات المسلحة لروسيا الاتحادية. 08/20/1992 ، ن 33 ، مادة. 1913. وفقا للفن. بموجب القانون رقم 11 من هذا القانون ، يتم الاستشفاء في مستشفى للأمراض النفسية بناءً على طلب أو بموافقة (خطية) من شخص يعاني من اضطراب عقلي أو من ينوب عنه قانونًا. يمكن إجراء العلاج دون موافقة الشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي ، أو بدون موافقة ممثليه القانونيين عند تطبيق التدابير الطبية الإجبارية على الأسس المنصوص عليها في المادة. 97 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي (انظر التعليق على هذه المقالة). في الفن. كما تنص المادة 29 من قانون الرعاية النفسية على ثلاث حالات أخرى لإيداع شخص في مستشفى للأمراض النفسية (باستثناء تطبيق التدابير الطبية الإجبارية عليه) بطريقة قسرية. يجوز هذا إذا كان فحصه أو علاجه ممكنًا فقط في حالات ثابتة ، وكان الاضطراب العقلي شديدًا ويسبب: أ) خطره المباشر على نفسه أو على الآخرين ، أو ب) عجزه ، أي. عدم القدرة على تلبية الاحتياجات الأساسية للحياة بشكل مستقل ، أو ج) ضرر كبير على صحته بسبب التدهور حاله عقليهإذا تُرك الشخص دون رعاية صحية عقلية.

أسباب الاستشفاء في مستشفى للأمراض النفسية هي وجود اضطراب عقليوقرار الطبيب النفسي بإجراء الفحص أو العلاج في المستشفى أو بأمر من القاضي. قد يكون هذا الأساس أيضًا هو الحاجة إلى فحص نفسي في الحالات وبالطريقة المنصوص عليها في قانون الاتحاد الروسي (المادة 28 من قانون الرعاية النفسية).

الهدف من الجريمة هو الحرية الشخصية للفرد وصحة الضحية ، عندما يتم "معالجته" بشكل غير ضروري من خلال إعطاء أدويةأو وسائل أخرى مستخدمة. يمكن أن يكون الضحية أي شخص لا يحتاج إلى علاج نفسي ، بما في ذلك الشخص المصاب بمرض عقلي ، ولكن لم تتم الإشارة إليه للعلاج وقت دخوله المستشفى. قد يكون الضحية أيضًا طفلًا قاصرًا له والدين أو وصي ، وكذلك طفل يتيم موجود في منزل داخلي. الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية لشخص من الواضح أنه لا يحتاج إلى علاج نفسي هو نوع خاص من الحرمان من الحرية.

يتميز الجانب الموضوعي للجريمة بوضع شخص غير قانوني في مستشفى للأمراض النفسية لا يحتاج إلى علاج نفسي. يجب أن يُفهم الإيداع في مستشفى للأمراض النفسية على أنه المعالجة النهائية للوثائق في قسم القبول. من تلك اللحظة فصاعدًا ، يجب اعتبار الجريمة مكتملة.

يجب أيضًا أن يكون رفض إخراج المريض من مستشفى للأمراض النفسية بعد شفائه مؤهلاً وفقًا للفن. 128 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

يتسم الجانب الذاتي للجريمة بالذنب المتعمد ، عندما يدرك الجاني أن الضحية لا تحتاج إلى مساعدة نفسية ، ولكنها تقوم بأعمال من أجل وضع "المريض" في مستشفى للأمراض النفسية. مثل هذه الجرائم لا تسعى لتحقيق أهداف طبية. في حالة الإيداع في مستشفى للأمراض النفسية ، عن علم الشخص السليممن أجل تسهيل التهرب الفعلي الخدمة العسكريةلا يوجد جسم جرم بموجب الفن. 128 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، لأن الفعل لم يرتكب ضد إرادة "الضحية" ، ولكن بموافقته.

موضوع الجريمة هو الشخص الذي يقرر أخيرًا وضع الضحية للعلاج داخل المستشفى. يمكن لأشخاص آخرين ، بما في ذلك أولئك الذين لا علاقة لهم بالممارسة الطبية ، أن يكونوا شركاء في جريمة. تتفاقم المسؤولية عن الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية في الحالات التي يقوم فيها شخص باستخدام منصبه الرسمي (الجزء 2 من المادة 128 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

إذا حدث ، نتيجة للإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية ، وفاة الضحية أو حدوث ضرر جسيم لصحته أو عواقب وخيمة أخرى ، فإن الفعل مؤهل بموجب الجزء 2 من الفن. 128 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي. تحت عواقب وخيمة أخرى فهم ، على سبيل المثال ، انتحار الضحية. في الوقت نفسه ، من الضروري إثبات وجود علاقة سببية بين الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية والعواقب التي حدثت. في الوقت نفسه ، فإن اللوم على العواقب من جانب موضوع الجريمة لا يمكن إلا أن يكون بسبب الإهمال.

إيداع شخص بشكل غير قانوني في مستشفى للأمراض النفسية - يعاقب بالحرمان من الحرية لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

نفس الفعل إذا ارتكب من قبل شخص يستخدم منصبه الرسمي أو تسبب بإهمال في وفاة الضحية أو عواقب وخيمة أخرى - أو بدونها.

2. 7. انتهاك الخصوصية مع استخدام شارع. حول في خدمته حكم bnogo (المادة 137 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

ينص دستور الاتحاد الروسي على حرمة الحياة الخاصة (المادتان 23 و 24). لا يجوز استخدام ونشر المعلومات حول الحياة الخاصة للمواطن دون موافقته. موضوع الجريمة بموجب الفن. 137 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، هي الحقوق والحريات الدستورية للمواطن ، حرمة حياته الخاصة.

يشمل الجانب الموضوعي من هذه الجريمة نشر المعلومات التي تشكل سرًا طبيًا في شكل رسالة إلى المذنب دون موافقة ضحية هذه المعلومات إلى أطراف ثالثة في محادثة ، على شريط مغناطيسي أو تسجيلات فيديو ، والكشف عنها في الخطابة، ونشر هذه المعلومات في الصحافة ، وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون التسبب في الإضرار بالحقوق والمصالح المشروعة للمواطن في شكل ضرر معنوي أو مادي (عدم الثقة من جانب الأشخاص الآخرين ، أو رفض التوظيف أو الفصل منه ، أو تعطيل صفقة مربحة ، أو الخلاف في الأسرة ، إلخ. .). تعتبر الجريمة مكتملة من لحظة الإضرار بالحقوق والمصالح المشروعة للضحية.

يتم تمثيل الجانب الذاتي من العمل الإجرامي بقصد مباشر أو غير مباشر (يدرك الشخص أنه يرتكب جريمة ، ويتوقع الحتمية ، وأحيانًا إمكانية إلحاق الضرر بحقوق الضحية ، أو يرغب في حدوث هذه العواقب أو غير مبال بهم).

الدافع وراء الجريمة هو المرتزقة أو غيرها من المصالح الشخصية. تتمثل المصلحة الأنانية في الرغبة في الحصول على مكاسب مادية ، وأخرى - في الرغبة في تصفية المتقدم للوظيفة الشاغرة ، وتشويه سمعة الخصم ، والانتقام من الجاني ، وإيذاء الشخص السيئ ، إلخ.

موضوع الجريمة هو الشخص الذي علم ، فيما يتعلق بأداء واجباته الرسمية ، بمعلومات تشكل سرًا طبيًا.

2. 8. إصدار الوصفات أو تزويرها بصورة غير مشروعة الوثائق التي تعطي الحق في الحصول على المخدراتأو المؤثرات العقلية في ه الكيانات (المادة 233 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

موضوع الجريمة بموجب الفن. 233 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، هو الإجراء القانوني لتداول (استخدام) المخدرات والمؤثرات العقلية ، المنصوص عليه في الاتحاد الروسي بموجب القانون الاتحادي الصادر في 8 يناير 1998 N 3-FZ "بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية المؤثرات العقلية "مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي ، 12.01.1998 ، العدد 2 ، الفن. 219 ، وكذلك صحة الإنسان.

الوصفات الطبية التي تعطي الحق في تلقي المخدرات أو المؤثرات العقلية هي الوثيقة الوحيدة من هذا النوع للمواطنين. المستندات الأخرى تعني أي مستندات أخرى ، وفقًا لـ النظام المعمول بهإعطاء الحق في تلقي المواد المخدرة أو المؤثرات العقلية في سياق القيام بأنشطة في مجال تداولها القانوني. قد يكون هذا طلبًا من مؤسسة طبية لاستلام هذه الأموال أو المواد ، وشهادة (شهادة) من اللجنة الدائمة لمكافحة المخدرات ، ضرورية للحصول على ترخيص لأنشطة تهريب المخدرات ، ووثيقة صادرة عن هيئة الشؤون الداخلية و تأكيد وجود شروط لسلامة المواد المخدرة أو المؤثرات العقلية ، ترخيص يمنح الحق في النشاط المعني ، إلخ.

تنص هذه المادة على المسؤولية عن أربع جرائم منفصلة:

1) الإصدار غير القانوني لوصفات طبية تمنح الحق في تلقي المواد المخدرة أو المؤثرات العقلية.

2) تزوير هذه الوصفات.

3) الإصدار غير القانوني لوثائق أخرى تمنح الحق في تلقي المواد المخدرة أو المؤثرات العقلية.

4) تزوير هذه المستندات.

تعني عدم المشروعية بالمعنى المقصود في هذه المادة أن إصدار وصفة طبية أو مستند آخر قد حدث بما يخالف الإجراءات المعمول بها لإصدارها. لذلك ، يمكن إصدار وصفة طبية بدون مؤشرات طبية ، ويتم منح ترخيص بالحق في التعامل مع الأدوية المخدرة إلى الصيدلية دون وثيقة مقابلة من هيئة الشؤون الداخلية تؤكد أن الصيدلية لديها شروط لسلامة هذه الأدوية ، وما إلى ذلك. لإثبات عدم شرعية إصدار الوصفات الطبية أو غيرها من الوثائق ، ينبغي للمرء أن يشير إلى القوانين التنظيمية ذات الصلة التي تحدد الإجراءات القانونية للحصول على الحق في الانخراط في أنشطة الاتجار بالمخدرات أو إصدار الوصفات الطبية.

يتم تحديد إجراءات إصدار الوصفات الطبية من خلال القوانين التنظيمية الصادرة عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. يجب أن تكون جميع المخدرات مخدرة بنماذج وصفة طبية خاصة مع الحماية والأرقام التسلسلية. تخضع هذه النماذج للمحاسبة الخاصة والتسجيل. تتلقى مرافق الرعاية الصحية نماذج وصفات طبية من خلال السلطات الصحية المحلية. يتلقى الطبيب نماذج للتقرير ويلتزم بالاحتفاظ بتسجيلها الخاص ومراعاة جذور الوصفات الطبية. يتم تسجيل نماذج الوصفات الطبية الصادرة لكل من مؤسسة طبية وطبيب معين.

الوصفات الطبية لها الحق في كتابة الأطباء فقط وفقط في حالة وجود مؤشرات طبية ذات صلة. يجب أن تكون الوصفة مكتوبة بخط يد الطبيب الموصوف ومزودة بختمه الشخصي وختم المؤسسة الطبية وختمها الدائري. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للعقاقير المخدرة ، فإن عددها محدود ، ويمكن وصفها بوصفة طبية واحدة. الوصفة التي تصدر للمواطن بالطريقة المقررة هي الوثيقة القانونية الوحيدة التي تمنحه الحق في تلقي المخدرات أو المؤثرات العقلية.

يُقصد بإصدار وصفة طبية أو أي مستند آخر يمنح الحق في تلقي المخدرات أو المؤثرات العقلية تقديم وصفة طبية أو مستند تحت تصرف الشخص لاستخدامه لاحقًا. يتمثل التزوير في الوصفة الطبية أو المستند في إجراء تغييرات تشوه محتوى الوصفة أو الوثيقة الأصلية (تغيير كمية الدواء الموصوف ، وتاريخ الإصدار ، وما إلى ذلك) ، وكذلك في عمل وصفة طبية أو وثيقة مزيفة.

تنتهي الجرائم المنصوص عليها في هذه المادة من لحظة ارتكاب الأعمال غير المشروعة ، بغض النظر عما إذا تم استخدام الوصفة الطبية أو أي مستند آخر للحصول على مخدرات أو مؤثرات عقلية أو تصريح للأنشطة المتعلقة بتلقي هذه الأموال والمواد.

يتميز الجانب الذاتي من الجرائم قيد النظر بالنية المباشرة ، عندما يدرك الجاني أنه أصدر بطريقة غير مشروعة وصفة طبية أو وثيقة أخرى تعطي الحق في تلقي المخدرات أو المؤثرات العقلية ، أو تزويرها ورغب في ذلك.

يمكن أن يكون موضوع هذه الجرائم الأفراد الذين بلغوا سن 16 (إذا كان الموضوع وصفة طبية) ، والعاملين في المجال الطبي ، سواء من لهم الحق في إصدار وصفات طبية للحصول على المخدرات أو المؤثرات العقلية ، ومن لا يفعل ذلك ، وكذلك يشمل المسؤولون المسؤولون إصدار الوثائق التي تمنح الحق في ممارسة نشاط في مجال تداول المخدرات أو المؤثرات العقلية المتعلقة باستلامها ؛ تقديم الطلبات من الشركات والمؤسسات والمنظمات لاستلام هذه الأموال أو المواد ؛ تقديم المستندات المطلوبة للحصول على تراخيص أنشطة تهريب المخدرات.

إصدار أو تزوير غير قانوني لوصفات طبية أو مستندات أخرى تمنح الحق في تلقي المواد المخدرة أو المؤثرات العقلية -

يعاقب بغرامة تصل إلى 80 ألف روبل ، أو مبلغ الأجر أو الراتب ، أو أي دخل آخر للشخص المدان لمدة تصل إلى ستة أشهر ، أو بأعمال إجبارية لمدة تصل إلى إلى 180 ساعة ، أو عن طريق العمل الإصلاحي لمدة تصل إلى عام واحد ، أو بالحرمان من الحرية لمدة تصل إلى عامين. مع الحرمان من الحق في شغل مناصب معينة أو الانخراط في أنشطة معينة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات أو بدونها.

2. 9. الانخراط بشكل غير قانوني في الممارسة الطبية الخاصة أو الأنشطة الصيدلانية الخاصة (المادة 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

الممارسة الخاصة غير القانونية هي المشاركة في ممارسة طبية خاصة أو نشاط صيدلاني خاص من قبل شخص ليس لديه ترخيص لنوع النشاط المختار ، إذا تسبب هذا بإهمال في إلحاق ضرر بالصحة (الجزء 1 من المادة 235 من القانون الجنائي الروسي الاتحاد) أو وفاة شخص (الجزء 2 من المادة 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

تتعدى الجريمة المنصوص عليها في هذه المادة على صحة السكان وتنظيم الأنشطة الطبية والصيدلانية الخاصة. تعني عدم شرعية الانخراط في ممارسة طبية خاصة أو نشاط صيدلاني خاص أن الشخص ليس لديه ترخيص لنوع النشاط المختار. المادة 15 من أصول التشريع بشأن حماية صحة المواطنين تحتوي على متطلبات عامهعلى الحاجة إلى الحصول على تراخيص لهذه الأنواع من الأنشطة. الرخصة وثيقة رسمية تمنح الحق في مزاولة نوع النشاط الطبي المحدد فيها. بالمعنى المقصود في هذه المادة ، سيكون من غير القانوني ليس فقط الانخراط في ممارسة طبية خاصة أو أنشطة صيدلانية دون الحصول على ترخيص ، ولكن أيضًا الاستمرار في مثل هذه الأنشطة بعد انتهاء الترخيص الصادر أو تغيير نوع النشاط مقارنة بالنشاط المحدد في الرخصة دون تغيير الرخصة نفسها. تقع المسؤولية عن هذه الجريمة في حالة الإضرار بالصحة ، ويمكن أن يكون الضرر من أي جسامة. شرط ضروريحدوث المسؤولية هو علاقة سببية بين الاحتلال غير القانوني للأنشطة الطبية أو الصيدلانية الخاصة والضرر الناجم.

على الجانب الشخصي ، تتميز هذه الجريمة بشكل غير مبالٍ من الذنب فيما يتعلق بالعواقب المنصوص عليها في كل من الجزء الأول والجزء الثاني من الفن. 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي. موضوع الجريمة هو الشخص الذي يمارس مهنة طبية خاصة أو أنشطة صيدلانية دون ترخيص لنوع النشاط المختار.

إذا كانت هناك نية مباشرة فيما يتعلق بالضرر الذي يلحق بصحة الإنسان ، أو بوفاته ، فإن الفعل الإجرامي مقيد بموجب مواد أخرى من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، والتي تنص على المسؤولية عن الجريمة المقابلة ضد الحياة والصحة.

2. 10. الجرائم الرسمية في مجال الرعاية الصحية: أخذ الرشوة (المادة 290 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، التزوير الرسمي (المادة 292 من القانون الجنائي الاتحاد الروسي) ، الإهمال (المادة 293 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي)

أخذ الرشوة مؤهل بموجب الفن. 290 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي. قد يتم تلقي رشوة على شكل أموال أو أوراق مالية أو ممتلكات أخرى أو مزايا ممتلكات. الطبيعة العقابية للأفعال (التقاعس) لصالح الراشي أو الأشخاص الذين يمثلهم. يجوز للمسؤول بشكل شخصي أو من خلال وسطاء الحصول على أجر غير قانوني لأداء أو عدم أداء لمصلحة مقدم الرشوة أي إجراء يجب عليه القيام به بحكم منصبه الرسمي ، على سبيل المثال ، إصدار شهادات عدم الأهلية للعمل من قبل طبيب إلى المواطنون الأصحاء ، الاستشفاء من قبل كبير الأطباء في المستشفى ، إلخ. يعتبر تلقي الرشوة جريمة مكتملة منذ اللحظة التي يقبل فيها متلقي الرشوة المكافأة ، بغض النظر عما إذا كانت الإجراءات الموعودة بالرشوة قد تمت ملتزم أو من المتوقع أن يتم تنفيذه في المستقبل. يجب أن يتجاوز مبلغ الأجر الذي يجعل من الممكن الحديث عن المسؤولية الجنائية لأخذ رشوة 5 الأبعاد الدنياأجور.

يعتبر تلقي الرشوة جريمة رسمية ، وبالتالي ، لا يتحمل جميع الأطباء مسؤولية ارتكابها ، بل يتحمل مسؤوليتها فقط المسؤولون (رؤساء مرافق الرعاية الصحية ونوابهم ورؤساء الأقسام الهيكلية والأشخاص الذين يؤدون وظائف تنظيمية واقتصادية وإدارية). تشمل فئة المسؤولين أيضًا العاملين الطبيين الذين يتخذون القرارات أو يقدمون الآراء أو يضعون المستندات ، والتي على أساسها يكون للمرضى حقوق والتزامات معينة (طبيب يعطي رأي خبير ويؤدي وظائف خبير ، طبيب يرسم حتى شهادة عدم القدرة على العمل).

الطبيب الذي يتلقى أموالًا من مريض لأداء إجراءات علاجية وتشخيصية بحتة لن يخضع للمساءلة الجنائية بموجب الفن. 290 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

الظروف المشددة عند تلقي رشوة هي: تلقي رشوة من قبل مسؤول بسبب أفعال غير قانونية (الجزء 2 من المادة 290 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ، من قبل شخص يشغل منصبًا عامًا في الاتحاد الروسي أو منصبًا عامًا في الكيان المكون من الاتحاد الروسي ، وكذلك من قبل رئيس هيئة الحكم الذاتي المحلي (الجزء 3 من المادة 290 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

وفقًا للجزء 4 من الفن. 290 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، وخاصة الظروف المشددة لتلقي رشوة هي ارتكاب هذه الجريمة من قبل مجموعة من الأشخاص باتفاق مسبق أو مجموعة منظمة؛ الابتزاز عند تلقي الرشوة ؛ رشوة كبيرة. يتم الاعتراف بمبلغ كبير من الرشوة كمبلغ من المال أو قيمة الأوراق المالية أو الممتلكات أو المنافع الأخرى ذات الطبيعة العقارية ، والتي تتجاوز مائة وخمسين ألف روبل.

يتم التعبير عن التزوير الرسمي (المادة 292 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) في إدخال معلومات خاطئة عن عمد في الوثائق الرسمية المكتوبة التي تشوه المحتوى الحقيقي لهذه الوثائق ، وكذلك في تزوير الوثائق الرسمية. يجب أن ترتكب مثل هذه الأعمال من منطلق المصلحة الشخصية أو الأنانية الأخرى. ستكون الوثائق الرسمية هي الوثائق التي تمنح حقوقًا معينة ، أو إعفاء من الواجبات أو تثبت بعض الحقوق حقائق قانونية(التاريخ الطبي ، بطاقة العيادة الخارجية ، رأي الخبراء ، الإجازة المرضية).

يتجلى الإهمال (المادة 293 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) في فشل المسؤول في أداء واجباته المهنية أو الرسمية أو أدائها بطريقة غير لائقة أو إهمال. قد تقع المسؤولية بموجب هذه المادة على مسؤولي مؤسسات الرعاية الصحية الذين يقصرون في أداء وظائفهم التنظيمية والإدارية والإدارية ، إذا تسببت هذه الإجراءات أو التقاعس في إلحاق ضرر جسيم بصحة المريض أو وفاته. في مثل هذه الحالات أهميةلديه تقييم لواجبات المسؤول التي تنعكس في وصف الوظيفةمتوفر في جميع المستشفيات.

قائمة المصادر المستخدمة أنظمة

1- دستور الاتحاد الروسي المؤرخ 12 كانون الأول / ديسمبر 1993 // صحيفة روسية. - 25 ديسمبر 1993.

2. القانون الجنائي للاتحاد الروسي المؤرخ 13 يونيو 1996 رقم 63-FZ // مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي - 17 يونيو 1996 - رقم 25 - الفن. 2954.

3. القانون الاتحادي 8 كانون الثاني (يناير) 1998 N 3-FZ "بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية" مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي ، 12.01.1998 ، N 2 ، مادة. 219

4. القانون الاتحادي المؤرخ 30 مارس 1995 N 38-FZ (بصيغته المعدلة في 22 أغسطس 2004) "بشأن منع انتشار الأمراض التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في الاتحاد الروسي" // التشريعات المجمعة للروسيا الاتحاد ، 04/03/1995 ، العدد 14 ، الفن. 1212

5. قانون الاتحاد الروسي المؤرخ 22 ديسمبر 1992 رقم 4180-1 "بشأن زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة البشرية" // الجريدة الرسمية لـ SND والقوات المسلحة للاتحاد الروسي ، 14.01.1993 ، العدد 2 ، فن. 62.

6. تمت الموافقة على أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين. المجلس الأعلى للاتحاد الروسي 07/22/1993 N 5487-1 (بصيغته المعدلة في 12/31/2005) // Vedomosti RF. 1993. ن 33. الفن. 1318.

7. قانون الاتحاد الروسي الصادر في 02.07.1992 N 3185-1 "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" // الجريدة الرسمية لـ SND والقوات المسلحة للاتحاد الروسي. 08/20/1992 ، العدد 33 ، الفن. 1913.

8. المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 11 أغسطس 2003 رقم 485 "بشأن قائمة المؤشرات الاجتماعية للإنهاء الاصطناعي للحمل" // التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 18.08.2003 ، العدد 33 ، المادة. 3275

المؤلفات

9- تعليق على التشريع المتعلق بالرعاية الطبية للسكان (G.R. Kolokolov) - مُعد لنظام ConsultantPlus ، 2005

10- تعليق مقال بمقالات على القانون الجنائي للاتحاد الروسي (تحت إشراف N.A. Gromov) - M: GrossMedia ، 2007

11. تعليق على القانون الجنائي للاتحاد الروسي (مادة تلو الأخرى) (الطبعة الثالثة ، منقحة ومكملة) (تحت إشراف أ.

12. ممارسة تطبيق القانون الجنائي للاتحاد الروسي والتفسير العقائدي (بندًا بمقالة) (A.V. Naumov) (تم تحريره بواسطة G.M. Reznik) M: Volters Kluver ، 2005

13- تعليق على القانون الجنائي للاتحاد الروسي (مقالة بمقال) (الطبعة الخامسة ، مُكملة ومصححة) (المحرر المسؤول V.M. Lebedev) M: Yurayt-Izdat ، 2005.